Download (534Kb) - Repozitorij Medicinskog fakulteta Sveučilišta u ...

anaplastični, plazmablastični i DLBCL sa stanicama sličnim Reed-Sternberg stanicama iekspresijom ALK proteina (2). Danas ne postoji opće prihvaćeni stav o potrebirazlikovanja morfoloških podtipova DLBCL, iako neke studije ukazuju na njihov mogućiklinički značaj (18-25).Tumorske stanice su pozitivne, prema definiciji bolesti, na pan-B biljege CD19, CD20,CD22, CD79a, a pozitivitet intracitoplazmatskih odnosno površinskih imunoglobulinskih(Ig) biljega je različito izražen, kao i CD5, CD10, CD30 te CD45 biljega (2).U DLBCL otkrivene su brojne kromosomske abnormalnosti, ali nisu izdvojene specifičnedijagnostičke promjene. Najučestalije promjene su: lomovi regija 14q32, 3p21, 3q27,22q12, 1q25 i 18q21; dodatni kromosomi 7,9,12 i X; gubitak kromosoma 1, 4, 6, 17 i Y,te delecije regija 6q21-25, 1p22-36, 1q32-44, 2p23-25, 4q31-35, 13p13-14 i 17p11-13(26-30). U 11-23% slučajeva DLBCL s uznapredovalim kliničkim stadijem bolestiotkriveno je devet regija kromosomskih amplifikacija i izdvojeni su amplificirani geni smogućom ulogom u nastanku limfoma (31). Klinički značaj svake pojedinačne promjenenije utvrđen, ali su pojedine promjene povezane s uznapredovalim kliničkim stadijem ililošijim odgovorom na terapiju (32-34). Navedene kromosomske abnormalnosti uglavnomse ne nalaze kao pojedinačne promjene. Nakupljanje većeg broja abnormalnosti ukazujena progresiju genetičkih promjena, što ima važnu ulogu u patogenezi DLBCL (28).1.2 Folikularni limfom