Znieczulenie pacjentów do operacji w obrębie klatki piersiowej

Znieczulenie pacjentów do operacji w obrębie klatki piersiowej Znieczulenie pacjentów do operacji w obrębie klatki piersiowej

13.07.2015 Views

Kondukcja podtrzymanie znieczulenia ; ZASADYZASADY PROWADZENIA ZNIECZULENIA:Wentylacja dwoma płucami – tak długo, jak to możliwe.Dbałość o należyte utrzymywanie utlenowania krwi poprzez regulowaniestężenia tlenu w mieszaninie oddechowej (w zależności od wysyceniahemoglobiny tlenem) – nawet do 100%.Rozpoczęcie wentylacji jednym płucem, tak żeby objętość oddechowa wynosiła8-10 ml/ kg.Ustalenie częstości oddechu w taki sposób, aby końcowo-wydechowe stężeniedwutlenku węgla (ETCO 2 ) wynosiło ok. 40 mm Hg.Monitorowanie natlenienia i wentylacji.

Kondukcja podtrzymanie znieczulenia ; ZASADYWentylacja dwoma płucami – do czasu otwarcia opłucnej.Płuco wentylowane (dolne):FiO 2 : 1,0.VT:10 ml/ kgRR – pod kontrolą PaCO 2 :40 mm Hg.PEEP: 0-5 cm H 2 O.W przypadku wystąpienia hipoksemii:Sprawdzić położenie rurki dwuświatłowej – najlepiej przy pomocybronchofiberoskopu.Skontrolować parametry hemodynamiczne.Zastosować CPAP do płuca niewentylowanego.Zastosować PEEP do płuca wentylowanego.Włączyć wentylację dwoma płucami – (okresowo).Zamknąć tętnicę płucną w płucu operowanym (w przypadku pulmonektomii).

Kondukcja podtrzymanie znieczulenia ; ZASADYWentylacja dwoma płucami – <strong>do</strong> czasu otwarcia opłucnej.Płuco wentylowane (<strong>do</strong>lne):FiO 2 : 1,0.VT:10 ml/ kgRR – pod kontrolą PaCO 2 :40 mm Hg.PEEP: 0-5 cm H 2 O.W przypadku wystąpienia hipoksemii:Sprawdzić położenie rurki dwuświatłowej – najlepiej przy pomocybronchofiberoskopu.Skontrolować parametry hemodynamiczne.Zastosować CPAP <strong>do</strong> płuca niewentylowanego.Zastosować PEEP <strong>do</strong> płuca wentylowanego.Włączyć wentylację dwoma płucami – (okresowo).Zamknąć tętnicę płucną w płucu operowanym (w przypadku pulmonektomii).

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!