第二節就讀波蘭醫學院的醫學生學習與生活

第 二 節就 讀 波 蘭 醫 學 院 的 醫 學 生 學 習 與 生 活[ 研 究 方 法 ]: 網 路 資 料 蒐 集 、 研 究 者 親 自 訪 談 與 書 面 訪 問 。 訪 問 題 目 請 見附 件 。[ 受 訪 者 ]: ( 隱 密 受 訪 者 身 份 ) 四 位 醫 學 生 ( 均 可 以 全 英 文 、 中 文 、 台 語 交談 ,Bogumil 有 初 級 中 文 聽 說 能 力 )、 學 校 主 管 、 吳 祥 輝 先 生 、留 學 仲 介 。國 際 班 規 模Poznan 六 年 制 ( 波 茲 南 醫 學 大 學 ), 入 學 時 一 年 級 收 110 人 , 讀 到 第五 年 約 剩 60~70 人 , 學 生 來 自 世 界 各 地 , 目 前 台 灣 學 生 22~23 人 , 一部 份 本 國 人 , 一 部 份 美 國 學 生 ( 各 佔 1/3), 臨 床 實 習 分 為 6 人 一 組 。Poznan1/4 先 用 功 課 很 重 的 anatomy/histology 篩 選 學 生 , 學 費 先 交 2000,Poland 病 人 權 力 未 被 保 護 , 被 學 生 實 習 。Poznan 四 年 制 國 際 班 , 學 生來 自 美 加 和 鄰 近 國 家 , 入 學 時 60 多 人 , 到 第 三 年 40 多 人 。英 文 班 和 波 蘭 班 在 教 學 和 訓 練 上 的 差 別 ?兩 者 在 課 程 上 並 無 差 別 , 考 試 和 臨 床 訓 練 課 程 內 容 都 相 同 , 沒 有 特別 為 台 灣 人 開 班 , 只 是 國 際 班 以 英 語 授 課 , 波 蘭 班 與 國 際 班 的 課 程 學 分可 以 相 抵 , 可 以 相 互 用 來 補 課 , 畢 業 後 也 都 具 備 直 接 參 加 波 蘭 國 家 醫 師執 照 考 試 (LEP 醫 科 ) 的 資 格 。2006 年 起 , 考 生 可 以 選 擇 以 英 文 應 試 , 採一 試 制 , 每 年 舉 行 2 次 (2 月 和 8 月 各 一 次 )。考 到 醫 師 執 照 成 為 住 院 醫 師 後 , 可 獨 立 練 習 或 需 要 其 他 限 制 問診 ?醫 師 國 考 囊 括 所 有 所 學 , 通 過 後 可 得 有 限 制 的 醫 師 執 照 , 需 由 指 導

老 師 帶 領 , 在 醫 院 ( 學 生 無 法 選 擇 實 習 醫 院 ) 訓 練 13 個 月 , 每 科 10 週 左右 。( 與 國 內 PGY 相 似 ), 實 習 結 束 以 後 , 再 至 醫 院 應 徵 , 若 波 蘭 國 內 醫院 名 額 不 足 時 , 由 於 波 蘭 醫 師 執 照 受 歐 盟 認 可 , 所 以 也 可 以 至 其 他 歐 洲國 家 執 業 ( 部 分 國 家 需 通 過 當 地 語 言 檢 定 )波 蘭 人 讀 醫 學 院 免 學 費 , 但 畢 業 後 需 服 務 2 年 , 才 可 自 由 選 擇 執 業醫 院 。 由 於 現 今 歐 洲 各 國 醫 師 人 力 短 缺 , 波 蘭 的 醫 師 許 多 外 流 。 14 年 制 國 際 班 求 學 時 間 較 短 , 是 否 有 入 學 條 件 或 其 他 畢 業 後 限制 ?Poznan 和 美 國 醫 學 院 學 士 後 學 制 相 同 , 須 先 讀 過 大 學 , 成 績 優 異 ,畢 業 後 沒 有 特 別 限 制 , 通 過 USMLE Step 1,2 後 , 可 以 到 美 國 申 請 住 院醫 師 、 執 業 。選 擇 在 波 蘭 習 醫 的 原 因 ?波 蘭 醫 師 執 照 受 歐 盟 認 可 , 畢 業 後 容 易 銜 接 在 歐 盟 各 國 、 美 、 加 等地 執 業 。 環 境 優 美 、 學 校 重 視 教 學 , 校 譽 不 錯 。語 言 方 面學 習 波 語 — 六 年 制 學 生 第 一 年 有 2~3 天 / 週 (5 小 時 / 週 ) 的 基 礎 波 蘭 文課 程 , 第 二 年 會 有 1~2 天 / 週 (2~4 小 時 / 週 ) 的 醫 學 波 蘭 文 課 程 。臨 床 學 習 — 大 部 分 的 臨 床 實 習 都 是 以 英 語 溝 通 , 老 師 選 會 說 英 文 的病 人 給 我 們 看 。 碰 到 只 說 波 蘭 語 的 病 患 時 , 我 們 會 以 簡 單 的 波 文 溝 通 和初 步 做 診 斷 , 如 果 還 是 有 溝 通 困 難 的 話 , 就 請 指 導 老 師 幫 忙 翻 譯 ; 老 師會 視 狀 況 和 病 例 給 予 機 會 教 育 ; 全 程 中 老 師 會 在 旁 輔 導 , 但 交 由 學 生 獨1訪 問 Oszkinis (President of the International Medical Program, University of Pozland, Poland)

立 問 診 。* 在 波 蘭 每 位 病 患 來 求 診 時 , 都 有 權 利 選 擇 看 診 醫 師 ( 正 式 醫 師 或 實習 醫 學 生 ), 診 察 費 有 所 不 同 , 如 選 擇 實 習 醫 學 生 時 , 會 簽 署 一 個 意 願 書 。學 習 狀 況 和 臨 床 教 育 課 程波 蘭 本 國 與 國 際 班 6 年 制 班 課 程 大 略 相 同 , 前 兩 年 大 都 在 學 校 教學 , 偏 重 基 礎 醫 學 科 目 如 組 織 學 、 生 物 學 、 生 物 生 理 學 、 化 學 等 , 第 三年 開 始 分 成 小 組 輪 班 到 病 房 進 行 各 科 臨 床 訓 練 , 教 學 跟 臨 床 實 作 並 行 ,跟 著 教 授 問 診 及 學 習 病 歷 書 寫 技 巧 , 每 科 約 實 習 4 週 ; 另 外 , 幾 乎 每 天下 午 都 會 有 個 講 座 , 無 論 講 座 內 容 與 正 實 習 之 本 科 有 無 關 係 , 都 要 出 席 ;在 講 座 開 始 前 要 預 習 ( 講 座 的 教 材 、 指 定 書 籍 和 補 充 資 料 ), 以 便 對 該 科的 背 景 知 識 有 所 了 解 , 講 座 後 會 進 行 小 考 , 如 果 成 績 太 差 , 會 被 要 求 再上 一 輪 並 給 予 補 考 。專 攻 科 目 之 外 , 一 般 科 訓 練 ( 如 : 家 醫 科 ) 很 受 重 視 , 也 最 為 學 生 所 熟悉 , 因 為 家 醫 科 通 常 是 病 患 求 診 的 第 一 道 門 。在 病 房 內 與 老 師 和 病 人 之 互 動以 內 科 為 例 , 學 生 大 約 早 上 7 點 半 開 始 工 作 , 跟 隨 指 導 老 師 ( 主 治 醫師 / 住 院 醫 師 ) 或 教 授 巡 視 病 房 , 學 生 需 要 與 病 人 直 接 接 觸 ( 每 日 約 照 顧2~3 位 病 人 ), 完 成 病 歷 和 所 有 診 斷 記 錄 , 指 導 老 師 主 要 是 教 學 、 安 排 學習 機 會 , 必 要 時 擔 任 翻 譯 , 教 學 期 間 不 會 接 新 病 人 , 若 有 特 殊 病 例 會 視情 況 給 予 機 會 教 育 , 在 不 同 部 門 間 轉 換 。 教 授 做 病 床 回 診 時 , 指 導 老 師也 跟 在 一 旁 。 老 師 看 診 時 , 學 生 必 須 一 同 參 與 , 有 時 擔 任 助 手 ; 臨 床 實習 期 間 , 學 生 也 需 要 值 班 ( 但 不 過 夜 ), 值 班 時 遇 到 的 病 例 會 由 學 生 直 接執 行 , 包 括 戴 手 套 替 產 婦 做 陰 道 觸 診 。教 學 醫 院 狀 況醫 療 水 準 很 不 錯 , 多 數 屬 公 立 醫 院 , 相 較 於 台 灣 許 多 大 型 綜 合 醫 院 ,

波 蘭 的 醫 學 大 學 附 屬 醫 院 都 是 專 科 的 獨 立 醫 院 , 以 棟 分 科 , 分 散 在 城 市各 地 , 相 距 不 遠 , 交 通 方 便 ; 小 科 如 皮 膚 科 、 眼 科 則 會 有 小 型 綜 合 醫 院 。病 床 數 : 專 科 醫 院 約 400~500 床 , 教 學 醫 院 約 200 床 。心 聲4 位 學 生 都 認 為 , 台 灣 的 7 年 學 制 為 2 年 基 礎 人 文 課 程 加 上 3 年基 礎 醫 學 課 程 及 1-2 年 實 習 , 實 際 上 台 灣 臨 床 訓 練 時 間 並 不 長 , 在 各 科間 迴 轉 受 訓 , 短 期 也 難 有 機 會 直 接 接 觸 病 人 , 而 波 蘭 醫 科 的 臨 床 訓 練 和教 學 是 同 時 進 行 的 , 有 許 多 動 手 操 作 的 機 會 , 如 此 訓 練 之 下 的 醫 學 生 能力 絕 不 亞 於 台 灣 醫 學 生 。價 值 觀 的 不 同「 我 是 台 大 某 系 畢 業 , 我 想 讀 醫 , 為 什 麼 要 浪 費 時 間 生 命 去 補 習 班補 習 重 考 , 念 那 些 沒 營 養 的 高 中 聯 考 材 料 , 時 間 要 花 在 學 有 用 的 東 西 ,….真 是 搞 不 懂 只 是 拒 絕 重 考 罷 了 , 台 大 其 他 系 也 不 錯 畢 業 後 還 可 以 申 請到 常 春 藤 名 校 這 樣 的 人 生 不 是 更 豐 富 嗎 ?」教 育 花 費 很 大「 我 與 家 人 也 都 是 台 灣 的 繳 稅 公 民 , 每 年 替 國 家 省 下 大 筆 教 育 費用 , 國 家 也 沒 有 貸 款 給 我 們 , 出 國 就 學 是 自 己 栽 培 自 己 , 還 要 被 看 作 是「 增 加 教 育 支 出 」……」。