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B6醫 療 健 康2012 年 11 月 29 日 星 期 四 壬 辰 年 十 月 十 六 日施 打 子 宮 頸 癌 疫 苗妳 就 免 疫 了 ?文 │ 顏 于 勛 ( 台 灣 安 安 婦 幼 診 所 醫 師 )子 宮 頸 癌 是 威 脅 婦 女 健 康 的 頭 號 殺 手 , 所 幸 現 今 子 宮 頸 癌疫 苗 已 問 世 , 但 許 多 民 眾 對 於 施 打 子 宮 頸 癌 疫 苗 可 能 仍 存有 許 多 疑 慮 , 謹 以 此 文 探 討 子 宮 頸 疫 苗 的 議 題 , 以 建 立 民眾 正 確 的 觀 念 。子 宮 頸 癌 每 年 約 造 成 50 萬 婦 女 死 亡 , 因 此 各國 政 府 在 此 方 面 也 投 入 很 大 的 人 力 、 物 力 進 行 醫 療與 研 究 。 由 於 早 期 並 無 症 狀 , 所 以 一 旦 發 現 患 病 時多 數 人 已 經 擴 散 , 臨 床 上 分 為 4 期 , 越 到 後 期 的 預後 越 差 , 即 使 動 手 術 、 化 療 、 電 療 等 醫 療 措 施 , 其效 果 均 不 佳 。發 現 ‧ 子 宮 頸 癌 元 凶子 宮 頸 癌 的 真 正 元 凶 是 病 毒 感 染 所 造 成 —— 人類 乳 突 病 毒 (Human Papillomavirus,HPV)。 人類 乳 突 病 毒 約 有 200 種 以 上 , 會 造 成 人 類 感 染 的 病毒 大 約 40 種 左 右 , 可 分 為 高 危 險 群 與 低 危 險 群 ;前 者 易 造 成 子 宮 頸 癌 , 包 括 第 16、18、52、58、31、33 等 型 , 約 佔 子 宮 頸 癌 成 因 的 8 ~ 9 成 , 而後 者 最 著 名 的 就 是 第 6 及 11 型 病 毒 , 它 會 造 成 生殖 器 官 「 尖 性 濕 疣 」, 即 俗 稱 的 「 菜 花 」, 因 此 菜花 有 可 能 也 會 轉 變 成 子 宮 頸 癌 。不 過 , 並 非 檢 驗 出 人 類 乳 突 病 毒 , 就 表 示 這 輩子 會 罹 患 癌 症 。 根 據 研 究 發 現 , 約 有 7 ~ 8 成 的 女性 在 一 生 中 , 都 會 感 染 類 似 病 毒 , 但 大 多 屬 於 暫 時性 感 染 , 只 要 維 持 健 康 正 常 的 生 活 、 抵 抗 力 充 足 ,那 麼 自 身 的 免 疫 力 就 會 消 滅 受 感 染 的 細 胞 , 不 過 仍有 一 些 患 者 會 發 生 持 續 性 感 染 , 如 果 未 治 療 而 持 續擴 散 , 經 過 3 ~ 15 年 就 進 入 癌 前 期 或 嚴 重 的 病 變 ,便 形 成 所 謂 的 「 子 宮 頸 癌 」。高 危 險 群一 般 而 言 , 年 輕 的 女 性 如 果 性 關 係 較 複 雜 、 對性 持 開 放 的 態 度 , 罹 病 的 機 會 較 高 。 子 宮 頸 癌 並 不像 一 般 我 們 認 為 的 那 種 傳 染 性 疾 病 , 好 像 人 人 有 機會 , 所 以 還 可 以 在 性 行 為 這 部 份 做 預 防 , 那 麼 患 病機 率 會 再 降 低 一 些 , 只 要 有 安 全 的 性 生 活 、 單 純 的性 生 活 , 以 及 健 康 的 生 活 , 都 會 讓 妳 本 身 有 抵 抗力 。 而 且 每 年 定 時 做 抹 片 檢 查 , 可 以 提 早 發 現 , 提早 治 療 。臨 床 症 狀性 交 後 出 血 、 不 正 常 的 陰 道 出 血 , 剛 開 始 多 數人 會 以 為 是 亂 經 , 經 抹 片 檢 查 會 發 現 整 個 子 宮 頸 呈現 糜 爛 狀 況 , 此 時 通 常 是 前 期 癌 。注 射 ‧ 子 宮 頸 癌 疫 苗接 種 時 機‧ 年 齡建 議 接 種 的 年 齡 範 圍 為 9 ~ 26 歲 ; 越 早 施打 的 效 果 越 好 , 因 尚 未 暴 露 在 該 環 境 中 , 免 疫 細胞 會 產 生 記 憶 , 如 此 的 持 續 效 果 會 較 佳 , 目 前 統計 保 護 的 有 效 期 約 5 年 , 但 也 有 到 12 ~ 15 年 的案 例 。‧ 病 程此 疫 苗 共 有 3 劑 , 必 須 在 半 年 內 接 種 完 畢 ,它 可 預 防 的 疾 病 包 括 由 HPV4、6 與 11 型 感 染的 菜 花 , 以 及 子 宮 頸 、 外 陰 部 、 陰 道 等 癌 前 期的 病 變 。 癌 前 期 即 為 零 期 癌 , 它 只 局 限 在 上 皮 細胞 , 尚 未 擴 散 出 基 底 層 , 未 擴 及 真 皮 細 胞 。一 般 人 類 乳 突 病 毒 的 檢 驗 結 果 是 陽 性 者 , 或是 抹 片 檢 查 結 果 有 異 常 , 並 接 受 過 治 療 , 則 施 打此 疫 苗 的 成 效 就 有 限 , 不 過 施 打 疫 苗 仍 可 保 護 自己 不 會 受 其 它 亞 型 高 危 險 群 病 毒 的 感 染 。‧ 孕 婦如 果 婦 女 已 懷 孕 , 只 要 盡 量 避 免 暴 露 在 感 染環 境 中 , 就 毋 須 再 施 打 此 種 疫 苗 。 雖 然 此 疫 苗 在懷 孕 用 藥 級 數 屬 於 B 級 , 孕 婦 仍 可 施 打 但 仍 不建 議 實 行 。 萬 一 施 打 1 劑 之 後 才 知 道 懷 孕 , 也 不需 終 止 懷 孕 ( 墮 胎 ), 剩 下 的 2 劑 等 生 產 完 後 再追 加 即 可 。 另 外 , 餵 母 乳 的 期 間 也 可 以 施 打 疫苗 , 對 小 朋 友 不 會 造 成 傷 害 。‧ 男 性此 疫 苗 男 生 也 可 施 打 , 可 預 防 罹 患 生 殖 器 菜花 , 因 為 男 性 很 可 能 將 此 病 毒 傳 染 給 伴 侶 , 所 以反 而 有 男 性 要 求 要 施 打 此 疫 苗 , 以 保 護 其 伴 侶 。疫 苗 保 護 率施 打 子 宮 頸 癌 疫 苗 之 後 , 就 不 會 再 罹 患 子 宮頸 癌 了 嗎 ? 一 般 而 言 , 根 據 美 國 統 計 指 出 , 施 打4 價 疫 苗 的 有 效 保 護 率 約 70%, 台 灣 衛 生 署 的 統計 結 果 為 60 ~ 70%。預 防 之 道現 代 社 會 逐 漸 呈 現 性 開 放 的 狀 態 , 好 像 對 性 很保 守 還 會 被 嘲 笑 , 事 實 上 在 傳 統 社 會 裏 對 性 持 保守 、 單 純 的 態 度 , 才 是 保 護 自 己 之 道 。 因 此 社 會的 環 境 不 應 該 塑 造 性 開 放 的 環 境 , 即 網 站 到 處 充斥 色 情 資 訊 、 平 面 媒 體 或 電 視 經 常 出 現 羶 腥 色 情的 社 會 報 道 , 這 些 都 容 易 誤 導 人 的 觀 念 與 行 為 ,一 個 正 常 、 健 康 的 生 活 才 會 有 較 佳 的 抵 抗 力 。你 的 性 行 為 安 全 嗎 ?要 有 安 全 的 性 行 為 , 就 要 全 程 戴 保 險 套 , 且 本身 不 要 有 傷 口 感 染 , 則 其 預 防 效 果 可 達 7 成 , 雖然 也 有 些 學 者 對 其 成 效 仍 存 疑 , 不 過 安 全 性 行 為確 實 是 一 種 很 好 的 預 防 方 法 , 而 且 此 類 病 毒 的 特性 容 易 變 異 , 目 前 開 發 的 疫 苗 尚 未 囊 括 所 有 的 亞型 , 所 以 它 確 實 有 一 定 的 保 護 率 。每 年 抹 片 檢 查 不 可 少性 與 不 性 靠 自 己只 要 每 年 子 宮 頸 抹 片 檢 查 , 其 篩 檢 率 約 為 5 成9, 早 期 發 現 可 以 早 期 治 療 , 一 旦 子 宮 頸 癌 已 由 前期 癌 擴 散 開 , 那 麼 即 使 耗 費 很 多 人 力 、 物 力 , 其治 療 效 果 仍 未 必 理 想 , 還 可 能 必 須 開 刀 、 進 行 化療 或 電 療 。 但 若 能 在 發 現 子 宮 頸 癌 前 期 病 變 ( 零期 癌 ) 時 就 進 行 處 理 , 此 時 只 要 在 子 宮 頸 做 一 個環 狀 圓 錐 形 的 大 切 片 , 其 治 癒 率 可 超 過 90%。有 性 生 活 的 婦 女 則 每 年 一 定 要 找 婦 產 科 或 衛 生所 , 進 行 一 次 抹 片 檢 查 , 才 可 以 早 期 發 現 、 早 期治 療 , 雖 然 每 年 檢 測 的 敏 感 度 約 只 有 6 成 左 右 ,但 如 此 連 續 進 行 10 年 , 子 宮 頸 癌 未 被 發 現 的 機 率則 小 於 1/1000。總 之 , 預 防 子 宮 頸 癌 首 要 之 務 便 是 單 純 、 安 全的 性 關 係 與 性 行 為 , 勿 讓 自 己 暴 露 在 危 險 的 環 境裏 , 而 疫 苗 則 毋 須 大 面 積 施 打 , 因 為 它 是 有 選 擇性 的 。 假 若 自 認 為 屬 於 高 危 險 群 , 則 建 議 在 罹 病之 前 , 考 慮 經 濟 條 件 允 許 的 狀 況 下 , 與 家 庭 醫 師或 婦 產 科 醫 師 討 論 施 打 疫 苗 的 必 要 性 之 後 , 接 受疫 苗 的 施 打 。摘 編 自 新 唐 人 電 視 台 ◇子 宮 頸 癌 疫 苗 的 作 用 在 於 預 防 而 非 治 療 , 如 果已 經 罹 患 子 宮 頸 癌 , 則 施 打 此 疫 苗 並 無 治 療 效 果 。疫 苗 種 類目 前 衛 生 署 許 可 的 大 概 有 2 家 藥 廠 的 疫 苗 ; 一為 4 價 疫 苗 , 主 要 預 防 因 HPV6、11、16、18 等型 病 毒 導 致 的 子 宮 頸 癌 , 佔 感 染 子 宮 頸 癌 病 毒 的8 成 左 右 , 也 可 預 防 因 6 及 11 型 病 毒 所 造 成 的 生殖 器 菜 花 感 染 。 另 一 種 則 為 2 價 疫 苗 , 可 預 防 因HPV16、18 型 高 危 險 群 病 毒 所 導 致 的 子 宮 頸 癌 。名 醫 胡 乃 文 熱 線掉 髮 問 題問 : 最 近 大 量 掉 髮 , 舌 頭 覺 得 燙 且 時 常發 睏 , 身 體 很 瘦 又 沒 肌 肉 , 請 問 有 沒 有 食療 方 法 ?醫 師: 更 年 期 時 , 女 性 荷 爾 蒙 濃 度逐 漸 降 低 , 男 性 賀 爾 蒙 濃 度 並 沒 有減 少 , 這 樣 的 女 人 就 容 易 掉 髮 。 可將 何 首 烏 和 黑 芝 麻 一 起 煮 來 喝 , 或做 芝 麻 糊 時 加 一 點 何 首 烏 粉 一 起 攪拌 也 可 以 。摘 編 自 希 望 之 聲 國 際 廣 播 電 台 ◇( 整 版 圖 片 來 源 │ Fotolia)The EpochTimes■ 元 朗 西 鐵 站 元 朗 站 ■ 元 朗 西 元 鐵 朗 站 教 育 元 路 朗 / 站 千 色 店 門 口 元 朗 教 元 育 朗 路 青 / 千 山 色 道 店 / 大 門 棠 口 路 / 星 展 銀 行 對 面元 朗 青 山 道 / 大 棠 路 / 星 展 銀 行 對 面■ 天 慈 輕 鐵 站■ 天 慈 天 輕 澤 鐵 / 站 天 恆 之 間天 澤 / 天 天 耀 恆 站 和 之 天 間 湖 路 巴 士 站天 耀 站 天 和 耀 天 輕 湖 鐵 路 站巴 士 站天 耀 輕 鐵 站■ 屯 門 大 會 堂 連 接 屯 門 鎮 公 園 天 橋 ■ 屯 門 大 會 堂 連 接 屯 門 鎮 公 園 天 橋 屯 門 西 鐵 站屯 門 西輕 鐵鐵 站屯 門 站 差 館 對 面 輕 鐵 屯 門 站 差 館 對 面 屯 門 兆 康 站屯 門 兆 康 站■ 屯 門 ■ 碼 屯 頭 門 輕 碼 鐵 頭 巴 輕 士 鐵 總 巴 站 士 總 站■ 置 樂 ■ 花 置 園 樂 / 安 花 定 園 / 安 天 定 橋 上 天 橋 上■ 上 水 火 車 站 天 橋■ 上 水 火 車 站 天 橋■ 粉 嶺 火 車 站 百 和 路 天 橋■ 粉 嶺 火 車 站 百 和 路 天 橋■ 大 埔 中 心 巴 士 總 站 對 面 恆 生 銀 行 門 口■ 大 埔 中 心 巴 士 總 站 對 面 恆 生 銀 行 門 口■ 大 埔 墟 火 車 站 各 出 口■ 大 埔 墟 火 車 站 各 出 口■ 深 水 地 鐵 站 A2 出 口■ 荔 枝 角 地 鐵 站 B 出 口 ■■ 大 圍 火 車 站 C 出 口■ 深 水 地 鐵 站太 子 站 ( A2 出 口■ 警 署 出 口 荔 枝 角 地 鐵 站 )■ 美 孚 地 鐵 站 B B 出 出 口 口A/C 出 口■ 大 圍 火 車 站 C 出 口■ 太 子 地 鐵 站■ 旺 角 地 鐵 站 ( 警 署 出 口 銀 行 中 心 ) 出 口 )■ 美 孚 地 鐵 站 A/C 出 出 口 口■ 沙 田 新 城 市 廣 場 巴 士 總 站 電 梯 口 ■ 葵 芳 地 鐵 站 D 出■ 旺 角 地 鐵 站 ( 銀 行 中 心 出 口 )■ 沙 田 新 城 市 廣 場 巴 士 總 站 電 梯 口 ■ 葵 芳 口 地 鐵 往 站 葵 D D 出 涌 出 廣 場 ■ 油 痲 地 地 鐵 站 ( A2 出 口 )( 星 期 一 至 四 )■ 大 學 火 車 站 巴 士 站 出 口 ( A2 出 口 )( 星 期 一 至 四 )口 往 葵 涌 廣 場 ■ 油 痲 地 地 鐵 站 A2 出 口 ( 星 期 一 至 四 )■ 火 炭 火 車 站 工 業 區 D 出 口 ■ 葵 興 港 鐵 站■ 馬 鞍 山 頌 安 ■ 佐 敦 地 鐵 站 ( A 出 口 )/ 裕 華 國 貨■ 口 葵 葵 興 涌 港 道 鐵 天 站 橋 ■ 佐 敦 地 鐵 站 ( A 出 A 口 出 / 裕 口 華 )/ 國 裕 貨 華 國 貨 葵 涌 道 天 橋 ■ 大 學 火 車 站 巴 士 站 出 口 葵 興 光 輝 圍葵 興 光 輝 圍■ 馬 鞍 山 頌 安 口■ 尖 沙 咀 地 鐵 站 ( A1,B1,B2 ■ 尖 沙 咀 地 鐵 站 ( A1,B1,B2 出 口 出 口 )尖 東 ( 漆 咸 道 南 / 金 尖 東 ( 漆 咸 道 南 / 金 馬 倫 道 交 界 )尖 沙 咀 天 星 碼 尖 沙 咀 天 星 碼 頭■ 九 龍 塘 地 鐵 站 F,H 出 口■ 九 龍 塘 地 鐵 站 F,H 出 口■ ■ 黃 黃 大 大 仙 仙 地 地 鐵 鐵 站 站 A 出 A 口 出 附 口 近附 近■ ■ 紅 紅 磡 磡 火 火 車 車 站 站 天 天 橋 橋 隧 道 巴 士 站 // 理 工 大 學 天 橋 紅 紅 磡 磡 戴 戴 亞 亞 街 街 交 交 通 銀 行 門 口 2012/02/202012/11/09 ■ S1 ■ 機 場 S1 巴 機 士 場 站 巴 士 站東 涌 地 東 鐵 涌 站 地 A A 出 鐵 出 口 站 口 A 出 口■ 青 ■ 衣 長 青 康 衣 長 二 康 期 巴 二 士 期 站 巴 士 星 站 期 四 星 期 四 青 衣 機 青 鐵 衣 站 機 / 鐵 巴 站 士 / 總 巴 站 士 總 旁 站 旁■ 荃 ■ 灣 地 荃 鐵 灣 站 地 B 鐵 A 出 站 出 口 口 A 出 往 口 南 豐 往 中 南 心 豐 中 心 荃 灣 大 荃 河 灣 道 大 隧 天 河 道 橋 口 底 天 橋 底荃 灣 城 地 荃 市 鐵 灣 中 站 地 心 鐵 B 地 站 出 下 口 B 出 口富 華 富 中 華 心 中 心 大 荃 窩 灣 口 德 荃 中 士 灣 銀 古 德 道 士 天 古 橋 道 底 天 橋 底■ 石 ■ 塘 咀 石 至 塘 咀 堅 至 尼 堅 地 尼 城 地 城■ 上 ■ 環 地 上 鐵 環 地 站 鐵 站 永 樂 永 街 樂 出 街 口 出 口 ■ 中 ■ 環 地 中 鐵 環 地 站 鐵 K K 出 站 出 口 K 口 出 口中 環 地 中 鐵 環 地 站 鐵 A,B 站 出 A,B 出 口 口 出 口中 環 地中 鐵環 地 站鐵C,D 站出C,D出 口 口出 口中 環 遮中 打環 花遮 園 打 花 通園 往 通 長往 江長 實江 業實 中業 心中 心出 口 出 口 中 環 皇 后 大 道 中 100 號中 環 皇 后 大 道 中 100 號中 環 畢 打 街中 環 畢 打 街■ 魚 涌 地 鐵 站 A 出 A 口 出 口■ 北 ■ 角 北 地 華 角 鐵 豐 華 站 豐 國 B1 國 貨 出 貨 公 口 公 司 司■ ■ 炮 台 炮 山 台 明 山 星 明 酒 星 家 酒 ■ ( 家 一 ( 炮 三 一 台 五 三 山 ) 五 地 中 ) 鐵 銀 中 站 銀 ( B ( 出 二 二 口 四 四 ))■ 銅 鑼 灣 時 代 廣 場銅 鑼 灣 地 鐵 ( 站 ( E 出 E 口 出 口 ))銅 鑼 灣 地 鐵 ( 站 ( F 出 F 口 出 口 ))■ ■ 灣 仔 灣 行 仔 人 行 天 人 橋 天 ( 橋 人 ( 民 人 入 民 入 境 境 事 事 務 務 處 處 ))灣 仔灣 地仔 鐵地 站鐵 (站 莊( 士莊 頓士 道頓 道 出出 口口 ))■ 金 鐘 東 昌 大 ■ 金 鐘 東 昌 大 天 橋天 橋金 鐘 太 古 廣 場 正 門 口金 鐘 太 古 廣 場 正 門 口金 鐘 地 鐵 站 C1 出 口金 鐘 地 鐵 站 C1 出 口■ 香 港 仔 新 光 酒 樓 門 口■ 香 港 仔 新 光 酒 樓 門 口www.EpochTimes.com■ 馬 ■ 頭 圍 馬 道 頭 / 圍 土 / 道 瓜 / 灣 土 公 瓜 園 灣 側 公 園 側■ 土 瓜 灣 落 山 道 近 漢 寶 酒 樓■ 觀 塘 地 鐵 站 A1 A1 出 出 口 口 // 近 近 馬 馬 會 會 診 所 // 政 府 合 署■ 國 泰 大 樓 通 往 觀 塘 道 410 號 行 人 天 橋■ 牛 頭 角 地 鐵 站 B B 出 出 口 口 ( ( 隧 隧 道 道 內 內 )■ 九 龍 灣 地 鐵 站 A A 出 出 口口■■ 將將 軍 澳 坑 口 地 鐵 站 A A 出A出 口口將 軍 澳 景 林 將 軍 出 口將 軍 澳 寶 琳 地 鐵 站將 軍 澳 將 軍 澳 地 鐵 站 A A 出 出 口 口將 軍 澳 地 鐵 A www.EpochTimes.com.hk