forma_47a sveikat. pazyma.pdf - Tax.lt
forma_47a sveikat. pazyma.pdf - Tax.lt
forma_47a sveikat. pazyma.pdf - Tax.lt
- No tags were found...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Vardas, pavardė(įstaigos, įmonės pavadinimas)PRIVALOMO SVEIKATOS PATIKRINIMOMEDICININĖ PAŽYMAm. Nr.AKĮOKVDKFormaNr. 047/aGimimo datametaimėn.d.Lytis: vyras - 1; moteris - 2AdresasApylinkės (gatvės) Nr.DarbovietėProfesija (specialybė, pareigos)Darbo stažas šioje profesijoje, metaisKenksmingi faktoriai, medžiagosUžpildė(pareigos, nurodant organizacijos pavadinimas)(parašas)(vardas, pavardė)!Vardas, pavardė(įstaigos, įmonės pavadinimas)PRIVALOMO SVEIKATOS PATIKRINIMOMEDICININĖ PAŽYMAm. Nr.AKĮOKVDKFormaNr. 047/aGimimo dataAdresasDarbovietėmetai mėn. d.Apylinkės (gatvės) Nr.Lytis: vyras - 1; moteris - 2Profesija (specialybė, pareigos)Darbo stažas šioje profesijoje, metaisKenksmingi faktoriai, medžiagosUžpildė(pareigos, nurodant organizacijos pavadinimas)(parašas)(vardas, pavardė)