Znieczulenie w trybie ratunkowym [739 kB]. - Waldemar Machała

Znieczulenie w trybie ratunkowym [739 kB]. - Waldemar Machała Znieczulenie w trybie ratunkowym [739 kB]. - Waldemar Machała

13.07.2015 Views

Znieczulenie pacjenta …technika znieczulenia – Ciężkie uszkodzenia ciała, ostateczne zaopatrzenie pacjentaCiężkie obrażenia ciała – ostateczne zaopatrzenie pacjentaPrzyczyny utrzymującej się hipotensjiPochodzenia zabiegowego i ogólnomedycznego (kontrola PŁT, APTT i INR).–Utrzymujące się jawne krwawienie.–Utrzymujące się krwawienie utajone (klatka piersiowa, brzuch, przestrzeńpozaotrzewnowa, miednica, uda).Uszkodzenie serca, jako pompy (krwiak opłucnej, odma opłucnowa, tamponada serca,stłuczenie serca).Zaburzenia metaboliczne – kwasica (korekcja pH, jedynie kiedy pH< 7,1), hipotermia,hipokalcemia.

Znieczulenie pacjenta …technika znieczulenia – Ciężkie uszkodzenia ciała, masywne przetoczeniaCiężkie obrażenia ciała – masywne przetoczeniaSzybkie przetoczenie > 50% objętości krwi krążącej – np. >5 j./ godz./ 70 kg.Ryzyko DIC.Ryzyko wystąpienia trombocytopenii z rozcieńczenia oraz obniżenie czynnikówkrzepnięcia.Badać – oznaczać stężenie: PŁT, fibrynogenu, czasu protrombinowego, APTT, INR,FDP i D-dimerów.Niedobory czynników krzepnięcia występują NA PEWNO jeżeli stęż. fibrynogenu < 1g/ l (strata ok. 150% objętości krwi).

<strong>Znieczulenie</strong> pacjenta …technika znieczulenia – Ciężkie uszkodzenia ciała, masywne przetoczeniaCiężkie obrażenia ciała – masywne przetoczeniaSzybkie przetoczenie > 50% objętości krwi krążącej – np. >5 j./ godz./ 70 kg.Ryzyko DIC.Ryzyko wystąpienia trombocytopenii z rozcieńczenia oraz obniżenie czynnikówkrzepnięcia.Badać – oznaczać stężenie: PŁT, fibrynogenu, czasu protrombinowego, APTT, INR,FDP i D-dimerów.Niedobory czynników krzepnięcia występują NA PEWNO jeżeli stęż. fibrynogenu < 1g/ l (strata ok. 150% objętości krwi).

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!