Znieczulenie w trybie ratunkowym [739 kB]. - Waldemar MachaÅa
Znieczulenie w trybie ratunkowym [739 kB]. - Waldemar MachaÅa Znieczulenie w trybie ratunkowym [739 kB]. - Waldemar MachaÅa
Znieczulenie pacjenta …technika znieczulenia – Ciężkie uszkodzenia ciała, ostateczne zaopatrzenie pacjentaCiężkie obrażenia ciała – ostateczne zaopatrzenie pacjentaPrzyczyny utrzymującej się hipotensjiPochodzenia zabiegowego i ogólnomedycznego (kontrola PŁT, APTT i INR).–Utrzymujące się jawne krwawienie.–Utrzymujące się krwawienie utajone (klatka piersiowa, brzuch, przestrzeńpozaotrzewnowa, miednica, uda).Uszkodzenie serca, jako pompy (krwiak opłucnej, odma opłucnowa, tamponada serca,stłuczenie serca).Zaburzenia metaboliczne – kwasica (korekcja pH, jedynie kiedy pH< 7,1), hipotermia,hipokalcemia.
Znieczulenie pacjenta …technika znieczulenia – Ciężkie uszkodzenia ciała, masywne przetoczeniaCiężkie obrażenia ciała – masywne przetoczeniaSzybkie przetoczenie > 50% objętości krwi krążącej – np. >5 j./ godz./ 70 kg.Ryzyko DIC.Ryzyko wystąpienia trombocytopenii z rozcieńczenia oraz obniżenie czynnikówkrzepnięcia.Badać – oznaczać stężenie: PŁT, fibrynogenu, czasu protrombinowego, APTT, INR,FDP i D-dimerów.Niedobory czynników krzepnięcia występują NA PEWNO jeżeli stęż. fibrynogenu < 1g/ l (strata ok. 150% objętości krwi).
- Page 21 and 22: Znieczulenie pacjenta …ocena prze
- Page 23 and 24: Znieczulenie pacjenta …ocena prze
- Page 25 and 26: Znieczulenie pacjenta …ocena prze
- Page 27 and 28: Znieczulenie pacjenta …ocena prze
- Page 29 and 30: Znieczulenie pacjenta …ocena prze
- Page 31 and 32: Znieczulenie pacjenta …ocena prze
- Page 33 and 34: Znieczulenie pacjenta …technika z
- Page 35 and 36: Znieczulenie pacjenta …technika z
- Page 37 and 38: Znieczulenie pacjenta …technika z
- Page 39 and 40: Znieczulenie pacjenta …technika z
- Page 41 and 42: Znieczulenie pacjenta …technika z
- Page 43 and 44: Znieczulenie pacjenta …technika z
- Page 45 and 46: Znieczulenie pacjenta …technika z
- Page 47 and 48: Znieczulenie pacjenta …technika z
- Page 49 and 50: Znieczulenie pacjenta …technika z
- Page 51 and 52: Znieczulenie pacjenta …technika z
- Page 53: Znieczulenie pacjenta …technika z
- Page 56 and 57: Znieczulenie pacjenta …technika z
- Page 58 and 59: Znieczulenie pacjenta …technika z
- Page 60 and 61: Znieczulenie pacjenta …technika z
- Page 62 and 63: Znieczulenie pacjenta …technika z
- Page 64 and 65: Znieczulenie pacjenta …technika z
- Page 66 and 67: Znieczulenie pacjenta …technika z
- Page 68 and 69: Znieczulenie pacjenta …technika z
- Page 70 and 71: Znieczulenie pacjenta …technika z
- Page 74 and 75: Znieczulenie pacjenta …technika z
- Page 76 and 77: Znieczulenie pacjenta z mnogimi obr
<strong>Znieczulenie</strong> pacjenta …technika znieczulenia – Ciężkie uszkodzenia ciała, masywne przetoczeniaCiężkie obrażenia ciała – masywne przetoczeniaSzybkie przetoczenie > 50% objętości krwi krążącej – np. >5 j./ godz./ 70 kg.Ryzyko DIC.Ryzyko wystąpienia trombocytopenii z rozcieńczenia oraz obniżenie czynnikówkrzepnięcia.Badać – oznaczać stężenie: PŁT, fibrynogenu, czasu protrombinowego, APTT, INR,FDP i D-dimerów.Niedobory czynników krzepnięcia występują NA PEWNO jeżeli stęż. fibrynogenu < 1g/ l (strata ok. 150% objętości krwi).