Happe – alustasakaal - Perearstikeskus.ee

26/08/2005Arteriaalse vere HAT parameetridHAT regulatsioonTäiskasvanuVastsündinupH 7.35...7.45PaCO 235...45 mmHg (4.7...6.0 kPa)BE± 3.0 mmol/lHCO -3 22...26 mmol/lPaO 296...100 mmHg (12.8...13.3 kPa)> 40 a 100 – (0.3 x vanus aastates)pH 7.31...7.43PaCO 227...40 mmHg (3.6...5.3 kPa)BE-1.0...-7.0 mmol/lHCO -3 17...23 mmol/lPaO 250...80 mmHg (6.7...10.7 kPa)• Puhverdamine – tekib momentaalselt• Respiratoorne regulatsioon – latentsaeg sekundites,täielik väljakujunemine ööpäeva vältel• Renaalne regulatsioon – latentsaeg tundides, täielikväljakujunemine kuni nädala vältel1314HAT häirete terminoloogia kajastab H + aktiivsuse muutust, mis ilmakompensatsioonita tekiks (atsidoos või alkaloos) ja selle etioloogiat(respiratoorne või metaboolne). Seega on võimaliku 4 häire liiki:Happe – alus tasakaalu häired• Respiratoorne atsidoos• Respiratoorne alkaloos• Metaboolne atsidoos• Metaboolne alkaloosKompenseeritud pH = 7.35…7.45Dekompenseeritud pH < 7.35 või > 7.451516• Kompensatoorset nihet (näit. hüperventilatsioon, PaCO 2 langusmetaboolse atsidoosi korral) ei nimetata HAT häireks• On võimalikud ka kombineeritud, üheaegset nii respiratoorse kuika metaboolse muutustest tulenevad häired• Ägedad ja kroonilised muutused• Kombineeritud häirete diagnostikat kergendab oluliselt normaalsepuhverkompensatsiooni ulatuse tundmine (Siggaard-Andersennomogramm)pH 7.25PaCO 2 50 mmHgBE+ 4.0 mmol/lPaO 274 mmHgdekompenseeritud respiratoornepH 7.45PaCO 2 50 mmHgBE+14.0 mmol/lPaO 274 mmHgatsidooskompenseeritudmetaboolnealkaloos1718J. Starkopf TÜ anestesioloogia jaintensiivravi kliinik 3