Prvi učitelji popolne Medicinske fakultete s predstavniki vlade leta ...

Medicinapo vstavitvi ne čutijo več, saj se na telesni temperaturi povsemzmehča. Poročajo o zelo nizki stopnji zdrsa VO iz nožnice.Ženske skrbi, ali obroček moti spolni odnos; ankete poročajo,da večine parov obroček ne moti. Če želijo, si lahko med odnosiVO vseeno odstranijo in si ga ponovno namestijo v naslednjihtreh urah. Možne so prestavitve prekinitvene krvavitve, podobnokot pri KOK. VO ne poveča tveganja za nožnične okužbe.Dr. Kovačeva je nanizala tudi lastne izkušnje: izkazalo se je, daje VO zelo primerna oblika za začetnice uporabnice hormonskeKC, saj so to večinoma mlade ženske, željne novosti, noveganačina in manj ali zelo malo obremenjene z negativno podobonožnice kot dela telesa, ki je bila bolj prisotna pred desetletjimed ženskami in na splošno v družbi. Pomembno je, da VOne »medikaliziramo« preveč, da jasno razložimo enostavnostvstavitve in odstranitve ter predstavimo nožnico kot medij, kjerse oba hormona primerno izločata v telo in s tem zelo dobrouravnavata svojo zaščitno vlogo. Izkušnje, ki jih ženske pridobijoob prvem obročku, so kritične za nadaljnjo uporabo in česo pozitivne, zelo malo žensk preneha z uporabo. Meni, da jepojavnost neželenih učinkov nizka, večinoma opisani glavoboli,slabost in napetost dojk ter nevtralen vpliv na telesno težo.Ženske se manj pritožujejo zaradi suhe nožnice. Meni, da jeVO primerna oblika zaščite za ženske z glavoboli, gastrointestinalnimitežavami, dimsenorejo, za uporabnice, ki vsakodnevnopozabljajo vzeti tabletko per os, za mame z majhnimi otroki, zaženske, ki delajo v izmenah, za ženske, ki dosti potujejo in takomenjavajo časovne pasove, ter za študentke.Marija Ilijaš Koželj, dr. med., in Lucija Vrabič Dežman, dr. med.,sta predstavili kontracepcijsko svetovanje in dva klinična primeraindividualne obravnave pri posameznici. Pri opisu obeh primerovsmo udeleženci strokovnega sestanka tudi aktivno sodelovaliz glasovanjem, kako bi ravnali pri najboljši izbiri posamezneoblike hormonske zaščite.Izjava o konfliktu interesovPodpisana Darija Strah, dr. med., avtorica članka Vaginalniobroček – nova oblika hormonske kontracepcije, predvidenegaza objavo v reviji Isis, izjavljam, da je strokovnipovzetek predstavitvenega simpozija namenjen seznanjanjustrokovne javnosti z namenom predstavitve nove vrstehormonske kontracepcije. Članek ne vsebuje reklamnihsporočil farmacevtske družbe Schering Plough, ki jeorganizirala predstavitveni simpozij. Povzetek predavanjvsebuje znanstveno potrjena dejstva in novosti, potrebne zastrokovno seznanjanje z novim zdravilom.Nov, kroničen način zdravljenjaerektilne disfunkcije z zdraviliCiril OblakErektilna difunkcija (ED) je v splošni populaciji moškihmed 40. in 70. letom starosti pogosta. V raziskavah, ki so jihopravili na velikem številu moških, je bila prisotna kar pri 52odstotkih. Ta motnja je tudi tesno povezana z zmanjšanjemkakovosti življenja v vseh starostnih obdobjih. V starosti 40let ima težave s potenco že kar 9,5 odstotka moških. Srčnožilnabolezen je najpogostejši vzrok, saj povzroči težavo karpri približno 80 odstotkih vseh bolnikov z ED, slednja jelahko tudi prvi simptom resne srčno-žilne bolezni.V zdravljenju ED so se kot uspešna izkazala zdravila, ki vsebujejozaviralce fosfodiesteraze tipa 5. Navedena zdravila sopostala temeljni kamen v zdravljenju, saj so dokazala uspešnostpri približno 75 odstotkih bolnikov, ne glede na vzrok motnje.Kontraindikacije so redke, v praksi je to največkrat sočasnozdravljenje z nitrati v katerikoli obliki. Stranski učinki so najpogostejeblagi in prehodni, zato malokrat vodijo do prekinitvezdravljenja. Tradicionalno bolniki jemljejo zdravila po potrebi(»on-demand«), trajanje učinkovanja posameznega zdravila določačasovno okno, v katerem moški lahko ima uspešen spolniodnos. Težava zdravljenja ED z zdravili je v pogosti opustitvizdravljenja. V nekaterih raziskavah je bil delež opustitve celo78-odstoten. Eden od pomembnejših vzrokov je razhajanje medučinkovitostjo zdravil in spolnim zadovoljstvom para. Pri temnajverjetneje igra pomembno vlogo pomanjkanje spontanostiv spolnem življenju, čeprav ima lahko zdravilo zaradi svojihfarmakodinamičnih lastnosti tudi dolgo časovno okno.V zadnjih letih so se raziskovalci precej ukvarjali z možnostjo,da bi bolniki z ED jemali zdravilo dnevno in ne po potrebi, kotje bilo običajno. Takšen način je smiseln, če uporabimo tadalafil,ki ima dolgo razpolovno dobo – 17 ur. Rezultati raziskav sopokazali, da je dnevni režim jemanja tadalafila v odmerku 5 in10 mg vsaj tako uspešen kot standardni, neželeni stranski učinkiso lahko manjši, zaradi bolj enakomerne nasičenosti plazme(Porst s sodelavci). Kronično zdravljenje pri moških s sladkornoboleznijo, ki spadajo med težje ozdravljive bolnike, se je celov nižjem odmerku 2,5 in 5 mg dnevno prav tako izkazalo zauspešno (Hatzichristou s sodelavci).Ob kroničnem načinu zdravljenja dosežemo stabilne koncentracijetadalafila v krvi po petih dnevih. Pri odmerku 5 mg, kiRevija ISIS - Januar 201057