Pokaż cały numer - FPN - Farmaceutyczny PrzeglÄ d Naukowy

Nr 7-8 / 2008Ryc. 2 Pasma absorpcji i emisji dla różnych substancji [27].u ponad 200 pacjentów zagrożonych wystąpieniem chorobynowotworowej [19]. Wykazali oni, że badanie autofluorescencyjnezwiększyło wykrywalność zmian dysplastycznychi wczesnonowotworowych z 40% (w bronchoskopiiw świetle białym) do 91%. Diagnostyka LIFE jest obecniebadaniem z wyboru przy poszukiwaniu wczesnych zmiannowotworowych drzewa oskrzelowego nie wykrywalnychdotychczas znanymi metodami diagnostycznymi.Kolejnym zastosowaniem metod fluorescencyjnych wewczesnym wykrywaniu zmian nowotworowych i określaniuich rozległości są choroby nowotworowe pęcherza moczowego[25,36]. Brodawkowy nowotwór pęcherza moczowegojest na dobrze widoczny w tradycyjnym badaniu cystoskopowym[35]. Inaczej jest przy diagnostyce nowotworówcopyright © 2008 Grupa dr. A. R. KwiecińskiegoISSN 1425-5073śródnabłonkowych i dysplazjach,które ze względu naswój rozsiany charakter sączęsto niezauważane w badaniutradycyjnym. Badaniefotodynamiczne przeprowadzasię zwykle u pacjentówz pozytywnym wynikiemtestów cytologicznychw kierunku choroby nowotworowej.Najczęściej stosowanymfotouczulaczemdo instilacji pęcherza moczowegostosuje się roztwórkwasu 5 delta aminolewulinowego[35].Zastosowanie metodyLIF w diagnostyce rakówskóry uwarunkowane jestdużym stężeniem formyredoks nukleotydu nikotynamidoadeninowego[5].Szereg zmian chorobowychjak melanoma, raki, znamiona,brodawki lojotokowei łuszczyca odznaczająsię podobną fluorescencją[18]. Tylko melanoma odznaczasię znacznie słabsząfluorescencją w stosunkudo skóry zdrowej. Zmianytakie są bardzo dobrze widocznew mikroskopii fluorescencyjnej.Lokalizacjaraka skóry zwłaszcza podstawnoi kolczystokomórkowegojest znacznie ułatwionaprzy miejscowymstosowaniu fotouczulacza.Również w przypadku diagnostykiraków skóry jak ipęcherza moczowego przewagęposiada 5-ALA nadPhotofrinem [1].Pierwsze prace nad zastosowaniemLIF w ginekologiiwykonał Alfano,w których wykazał różnicę w widmie fluorescencji pomiędzytkanką zdrową i tkanką zmienioną nowotworowo jajników,macicy, szyjki macicy [2]. Dotychczasowe badaniawykazują dużą czułość i specyficzność metody w diagnostycezmian nowotworowych narządu rodnego u kobiet.Od kilku lat w niewielu ośrodkach na świecie wykonujesię próby zastosowania w praktyce klinicznej zjawiska fluorescencjitkanek w diagnostyce zmian chorobowych w obrębieprzewodu pokarmowego [12,22,28]. Większość pracpoświęcona jest zastosowaniu badania spektralnego zmianchorobowych (głównie nowotworowych) przełyku, żołądkai jelita grubego, a także badania fotodynamiczne gdzie najczęściejużywanymi fotouczulaczami są Photofrin II i kwasFarmaceutycznyPrzegląd Naukowy35