3+ 4/2001 - Společnost pro pojivové tkáně

krční pterygia. Hrudník byl široký, mírně trupovou ortézou pro strukturální skoliózu.vpáčené sternum, větší vzdálenost mamil. Na RTG snímku páteře v předozadníV podbřišku byla široká jizva po urologické projekci ve stoje byl zjištěn 2. stupeňoperaci a epicystostomii. V levém skoliózy podle Cobba, typ křivky King II -kolenním kloubu byla flekční kontraktura obr. 13a. Šterbina levého kyčelního kloubu40 stupňů způsobená laterálně luxovanou a byla distálněji o 1 cm, hlavice femurůfixovanou čéškou a zkráceným tractus oboustranně správně centrované ailiotibialis. Byla provedena plastická zastřešené. Skolióza je flexibilní, a proto ioperace s repozicí čéšky do sulcus korekce dynamickým korzetem DKTOfemoralis (tenotomie tractus iliotibialis, podle Černého byla velmi dobrá - obr. 13b.prolongace šlachy m. biceps femoris, V 15 letech a 4 měsících byla provedena 30uvolnění kloubního pouzdra laterálně a stupňová valgizační suprakondylickámediální kapsulorafie). Operační rána se osteotomie levého femuru, jež bylazhojila keloidní jizvou. Funkční výsledek v fixována úhlovou dlahou. Výsledek5 letech byl dobrý, dolní končetiny stejně operace je ukázán na obr. 14a, b, c. Obr.dlouhé, stereotyp chůze normální, rozsah 14d dokumentuje 120 stupňovou flexi vpohybu v kolenou i dřep bez omezení, při levém kolenním kloubu při dřepu a keloidníflexi v kolenou 30 stupňů oboustranně jizvu. V 16 letech a 3 měsících byladocházelo k luxaci čéšek, vpravo s provedena operace subluxující čéškypřeskočením. Obr. 7 ukazuje RTG pravého kolenního kloubu (kapsulorafie skolenních kloubů v předozadní projekci v 6 uvolněním pouzdra laterálně a reinzerceletech, kdy byla provedena reoperace ligamentum patellae podle Hausera) aluxované čéšky vlevo – laterální současně extrakce šroubů a kovové dlahy zkapsulotomie, mediální rafáž pouzdra a levého femuru.hemitranspozice ligamentum patellaepodle Goldthwaita.Až v 15 letech se dostavila na vyšetřenípro varozitu levého kolenního kloubu 20stupňů - obr. 8, 9. Při vyšetření byl zjištěnvysoký stav čéšky, která byla lokalizovánamediálně. Čéška pravého kolenního kloubupři flexi subluxovala laterálně. Flexe vlevém kolenním kloubu byla možná do 110stupňů, vpravo do 140 stupňů. Obvodlevého stehna byl menší o 3,5 cm, levéhobérce o 2,5 cm, levá DK kratší o 1 cm(měřeno ve stoje podložením). Na obr. 10je zobrazeno gotické patro, pterygium colli Obr. 15a, b, c ukazuje RTG kolenních kloubů vna obr.11. Obr. 12. ukazuje výsledek předozadní a bočních projekcích. Osteopenie vlevo.plastické operace pterygium colli, kterábyla provedena v 15 letech. Oboustranná Z-Šroub fixující ligamentum patellae splastika se zhojila keloidní jizvou. V tomtokostním bločkem byl extrahován v 18věku byla zahájena léčba rehabilitací aletech. Čéška pravého kolenního kloubu188