3+ 4/2001 - Společnost pro pojivové tkáně

delší chuzi, která byla kolébavá, nápadná (zvýšení celkové ALP i kostníhobyla zevní torse kolenních kloubu, izoenzymu ALP v séru krevním, zvýšeníanterolaterální zakrivení femuru, varozita m o c o v é h o p y r i d i n o l i n u abércu s maximem v distální ctvrtine, kde deoxypyridinolinu). Hypofosfatémie bylabylo i mírné ventrální zakrivení diafýz obou zjištována i pres suplementaci fosfátu. Natibií, interkondylární vzdálenost ve stoje doporucení Kliniky detského a dorostovéhobyla 12 cm. Biomechanicky závažné lékarství 1. LF UK v Praze (J. Zeman) bylyzakrivení (a malpozice velkých kloubu) je zvýšeny dávky Rocaltrolu na 3x denne 1dokumentováno na RTG snímku DK v AP tableta a Phosphore Sandoz na 6x denne ¼projekci ve stoje, kde jsou zobrazeny tablety.typické pohárkovite rozšírené metafýzy v Vzhledem k reziduální zevní rotaci aoblasti kolenních kloubu a nápadne progresi varozity v krajine pravéhorozšírené zóny provizorního zvápenatení, kolenního kloubu byla v 11 letechtubulární tvar dlouhých kostí a zesílení provedena suprakondylická valgizacníkortikalis na konkavite tibií vlivem osteotomie femuru a zevne derotacníohybových sil - obr. 1e, f.osteotomie proximálního bérce. VýsledekMedikamentózní lécbou, která byla operacního lécení v 11 letech a 5 mesících jekonzultována na Klinice detského a dokumentován na obr. 5a, b, c. Drepdorostového lékarství 1. LF UK v Praze, provedl bez obtíží, chuze zustala kolébavá vbyla dosažena cástecná kompenzace dusledku insuficience gluteálních svalu prikalciofosfátového metabolismu. V 7 letech varozite a zkrácení krcku femuru (velkéa 8 mesících byla provedena operace pravé trochantery jsou v pozici C), byl schopenDK (korekcní segmentární osteotomie chuze po patách i špickách (mírne omezenafemuru i bérce s nitrodrenovou fixací podle extenze palce pravé nohy pri frustní parézeKüntschera). Plne zatežoval pravou DK 3 povrchní vetve peroneálního nervu). Kostramesíce po operaci - obr. 2a,b. V 8 letech a 4 byla robustní, trup relativne dlouhý,mesících byl stejný výkon proveden na levé absolutne úzká ramena (-2, 6 SD), vysoceDK, soucasne byly extrahovány hreby z významne zkrácené koncetiny: DK -2,8pravého femuru a pravé tibie - obr. 3a. SD, HK - 1,7 SD. Výška 134 cm byla podPacient byl mobilizován za 1 mesíc po normou (-1,7 SD), hmotnost 41,5 kgoperaci pomocí individuálne zhotovené svedcila pro nadváhu mezi 75. - 90.ortézy s kolenním kloubem obr. 3b. Pro percentilem. Kumulace tuku zvlášte navarozitu v oblasti proximální tibie vpravo hýždích. Predikce výšky v dospelosti sebyla zavedena lécba pres noc ortézou s odhaduje kolem 165 cm.vysokým ohybovým predpetím.Záver: prezentovaný klinický prípadObr. 4. Histologické vyšetrení kostní ukázal komplexní lécení chlapce s HypK,tkáne z proximální metafýzy levé tibie které zahrnovalo i rehabilitacní lécbuukázalo rozšírené neosifikované osteoidní ambulantní a ústavní. Cílem lécení jelemy na trámeccích spongiózy, což je vyrešit biomechanicky závažné deformitytypický obraz osteomalacie (C. Povýšil). DK již v období rustu. Ortotické léceníVyšetrení markeru kostního metabolismu varozity bércu je úcinné zejména poopakovane potvrdilo nedostatecnou provedení resekce segmentu diafýzy fibulykompenzaci obou fází kostního obratu v distální 1/4. Indikací k této jednoduché (a167