3+ 4/2001 - Společnost pro pojivové tkáně

Kozlowski a Beighton 1995).páteře byl znovu hospitalizován a vyšetřenL é č e n í : M e d i k a m e n t ó z n í na ortopedické klinice FN v Motole. Chabémonitorované léčení (8 - Mařík et al. 2000, držení těla s protrakcí ramen a9 - Proszynska et al. 1996) kalciotropními akcentovanou částečně fixovanou hrudníléky (kalcium, magnesium, vitamin D3 /1 - kyfózou a neomezená pohyblivost páteře jeBertelloni et al. 1992/, kalcitonin, dokumentována na obr. 1a, b.bifosfonáty aj.) v akutní fázi onemocnění s RTG snímek hrudní páteře v bočnécílem normalizace markerů kostního projekci je zobrazen na obr. 2a, b, kde bylametabolismu a kostní denzitometrie, zjištěna zploštělá bikonkávní obratlová tělazmenšení počtu fraktur a prevence vzniku Th5 až 9 s prořídlou kresbou trámčiny adeformit páteře a končetin, ale i po remisi v zeslabenými krycími destičkami. Nález bylobdobí dospívání a dospělosti (zejména v suspektní z kompresivních fraktur. Vtěhotenství) jako prevence komplikací bederní krajině tvar obratlových tělpostmenopauzální a senilní osteoporózy. připomínal "rybí" obratle (tvar jeVe všech stadiích onemocnění je způsobený protrusí nucleus pulposus doindividuálně indikované rehabilitační, krycích destiček a obratlových těl). Naortotické nebo ortopedicko-chirurgické RTG snímku pánve a kyčlí se prokázalaléčení zlomenin.mírná protruse acetabul do pánve,Osobní zkušenost: 15 případů (11 oboustranně valgozita krčků femurů,chlapců, 4 dívky), operační léčení bylo kostní struktura byla normální.provedeno u 2. Kalciotropními léky bylo Z diagnostických důvodů byla(je) léčeno 8 pacientů.provedena biopsie kostní tkáně z lopatykosti kyčelní po dvojím značeníKasuistika 1: Juvenilní idiopatická tetracyklinem (preparát Ledermycin).osteoporózaHistomorfometrickým vyšetřením bylaZdravý chlapec utrpěl v 7 letech prokázána výrazná redukce objemuzlomeninu předloktí. Do 17 let života utrpěl kostních trámců spongiózy. Známkyokolo 20 zlomenin obou horních končetin, demineralizace ve smyslu osteomalacie senejčastěji měl úplnou či neúplnou frakturu nezjistily (Povýšil). Pacient byl 9 měsícůdistální metafýzy radia a diafýzy kostí léčen kalcitoninem (2 x týdně aplikace 200předloktí. V 15 letech začal veslovat, od 16 UI i.m.), ionizovaným kalciem alet se věnoval společenskému tanci. Při vitaminem D3 s dobrým efektem - ústuppádu na ruce v tanečních kurzech si bolestí zad byl koncem 1. měsíce léčení.způsobil frakturu chirurgického krčku Léčení bylo laboratorně monitorováno.obou humerů s minimální dislokací. Po Další fraktury již neutrpěl.úraze byl hospitalizován na dětské Závěr: až v 17 letech byla stanovenaortopedické klinice FN v Motole, kde byla diagnóza JIO, která byla potvrzena izhotovena speciální fixace - oboustranný histologickým a histomorfometrickýmDesaultův obvaz, což zcela znemožnilo vyšetřením. Pacient nebyl uznán schopnýmjeho soběstačnost. V 17 letech opět při pádu výkonu vojenské základní služby.utrpěl zlomeninu distální metafýzy Genealogickým vyšetřením bylo zjištěno,pravého radia. Pro bolesti v zádech a že se jedná o sporadický případ vrentgenologicky prokázanou osteoporózu rodokmenu. Matka trpí hypertenzí stejně157