3+ 4/2001 - Společnost pro pojivové tkáně

spondylartróza. Závažnost postižení distální čtvrtině a následné léčení ortézamiskeletu souvisí s dosaženou tělesnou s dynamickým předpětím (podle Maříka).výškou v dospělosti, která se uvádí v Stejný výsledek lze dosáhnout proximálnírozmezí od 82 do 130 cm. Inteligence je či distální epifýzeodézou fibuly. Deformitynormální.v oblasti kolenních kloubů je možné řešitRentgenologický obraz (3 - úspěšně epifýzeodézou mediální (přiKozlowski 1976, 7 - Spranger et al. 1974): valgozitě) nebo laterální (při varozitě)opožděná dysplastická osifikace hlavic poloviny epifýzy distálního femuru afemurů (zjistitelná již při preventivním proximální tibie provedenou po 10. roceUSG vyšetřování kyčelních kloubů života. Operační timing je žádoucíkojenců), fragmentace a nepravidelnosti provádět ve spolupráci se zkušenýmvyvíjejících se epifýz, miniepifýzy (kyčle a klinickým antropologem. Korekčnífalangy), retardace osifikace a těžké osteotomie v oblasti kolenních kloubů udysplastické změny rukou, nohou i páteře. dětí vedou zpravidla k recidivě deformity.Proximální konce metakarpů jsou U dospělých je možno deformity dolníchzaoblené, hypoplastické abnormální končetin řešit korekčními osteotomiemi, vkarpální a tarsální kosti. Platyspondylie a pozdějším životě jsou metodou léčebnébikonkávní tvar obratlových těl, volby aloplastiky kyčelních a kolenníchnepravidelnosti krycích destiček, kloubů. Náhrady kyčelních kloubů seabnormální zakřivení páteře, neprokazuje indikují již ve věku 30 - 40 let.se kaudální zužování interpedikulární Biomechanicky závažné deformity páteře avzdálenosti lumbální páteře v předozadní kořenová symptomatologie jsouprojekci. Někdy se prokazuje hypoplazie indikovány k spondylo-chirurgickýmprocessus odontoideus, jež může být spolu operacím (spondylodéza páteře ss hyperlaxicitou ligament příčinou atlanto- instrumentací, okcipitocervikální fúze přiaxiální instability. Žebra jsou lopatkovitá, atlanto-axiální instabilitě aj.) adlouhé kosti se vyznačují zkrácením, n e u r o c h i r u r g i c k ý m v ý k o n ů mzakřivením a nepravidelnými houbovitými (laminektomie aj).metafýzami. Acetabula jsou nepravidelná, Prolongace končetin a korekce pomocíabnormální, kulaté lopaty kyčelních kostí, zevních fixátorů u dětí je zatíženakrátké pubické a sedací kosti, coxa vara. komplikacemi plynoucími z kloubníD i f e r e n c i á l n í d i a g n o s t i k a : inkongruence, kloubní hypermobility resp.achondroplazie, spondyloepifyzární a ztuhlosti kyčelních a kolenních kloubů aspondyloepimetafyzární dysplazie, přispívá k časnému vývoji osteoartrózy.mukopolysacharidóza Morquio (typ IVA) a Osobní zkušenost: 9 pacientů, z nichžmnohočetná epifyzární dysplazie typ u 7 byly provedeny korekční operaceFairbank (8 - Taybi a Lachman 1996). dolních končetin.Léčení: v růstovém období je metodouvolby léčení ortopedicko-ortotické Kasuistika: chlapec pochází z 1.(končetinové a trupové ortézy) nebo fyziologického těhotenství zdravé matky,ortopedicko-chirurgické. Při korekci porod byl spontánní záhlavím v 37. týdnu,varozity bérců z "přerůstu" fibul se nám porodní hmotnost 2700 g, délka 47 cm.osvědčila resekce úseku diafýzy fibuly v Icterus neonatorum byl léčen v porodnici117