3+ 4/2001 - Společnost pro pojivové tkáně

obr. 12 je fenotyp 6 leté pacientky, která prováděno v Kostelci nad Černými lesy,chodila v ortopedické obuvi s napadáním kde začala plně zatěžovat LDK se ZF ana LDK. V tomto věku byla provedena levý kolenní kloub byl mobilizován doprolongace levého bérce o 5 cm zevním plné extenze.fixátorem (ZF) Ilizarov a zkrat bylVe 14,5 letech byl RTG vyšetřenímvyrovnán - obr. 13a,b.obou DK ve stoje verifikován zkrat LDKVe 12 letech byla indikována další o 5,7 cm (převážně zkrat tarzálních kostíp r o l o n g a c e l e v é h o b é r c e p r o a femuru) a byla zjištěna valgozita 11biomechanicky významný zkrat LDK. stupňů v proximální metafýze levé tibie.Výška dívky byla 147,5 cm, relativní V 15,5 letech byla provedena třetízkrácení DK vůči trupu bylo -2,4 SD a aplikace ZF Ilizarov na levý bérec, kterýtýkalo se výhradně bérců. Predikce byl postupně prodloužen o 5 cm sevýšky v dospělosti byla 161 cm. Zkrat současnou korekcí valgozity proximálnílevého femuru byl predikován na 1,3 - tibie - obr. 15. Dostatečná osifikace2,6 cm. Přesnost predikce zkratu levé kostního regenerátu byla na RTGtibie byla komplikována předchozími prokázána za 6 měsíců po operaci, kdyoperačními výkony. Proto jsme k byl ZF destabilizován a za další 2 měsícepredikci použili telerentgenogramů DK z extrahován. Během prolongace prokojeneckého věku - obr. 10a. Podle osteitidu kolem jednoho Kirschnerovatohoto snímku měla levá tibie 71,4 % drátu byl krátkodobě podáván Oxacilin vrůstového potenciálu pravé tibie, což by terapeutické dávce s výborným účinkem.odpovídalo zkratu tibie v dospělosti asi 9 Výsledek prolongační terapie u 17 leté- 10 cm. Ze zkušenosti víme, že u pacientky je zobrazen na obr. 16 a - d.fibulární aplazie se téměř vždy Obr. 16e ukazuje RTG obou bérců vvyskytuje závažná částečná aplazie bočné projekci, levý bérec je po třechtarsálních kostí (často koalice prolongacích delší než pravý, cožtalokalkaneární), což se uplatňuje na koriguje zkrat tarsu způsobenýzkratu postižené DK v rozmezí 3 - 4 cm. talokalkaneární anomálií. Obr. 17Predikovaný zkrat celé DK bez léčení by demonstruje podogramy nohou, kdečinil 13,3 - 16.6 cm. U 12 leté dívky byla vlevo je patrno rovnoměrné rozmístěníprovedena postupná prolongace levé koncentrace tlakových napětí.tibie o 5 cm - obr. 14. V téže etapě bylaZávěr: nestejná délka DK připrovedena artrodéza hlezenního kloubu o b o u s t r a n n é m s y n d r o m u F F Us fixací nohy dalším kruhem. Hojení (levostranná longitudinální terminálníkožního krytu bylo p.s.i. a bylo řešeno fibulární aplazie 2. typu a pravostrannátransplantací autoepidermálního štěpu částečná longitudinální fibulární aplaziena posterolaterální krajinu hlezenního typu 1A podle Achtermana akloubu. Také hojení kostního regenerátu K a l a m c h i h o ) b y l a v y ř e š e n alevé tibie bylo opožděné. Komplikace opakovanými prolongacemi levéhoregenerace kostní tkáně a hojení kožního bérce - celkem o 15 cm. Po skončenémkrytu byly způsobeny Sudeckovým komplexním léčení nebyl omezen rozsahalgoneurodystrofickým syndromem. pohybu v kyčelních a kolenníchKomplexní rehabilitační léčení bylo kloubech, v levém hlezenním kloubu211