Moje zdravje št. 10/2012 - Splošna bolnišnica Brežice

M O J E Z D R A V J EGlasilo Splošne bolnišnice BrežiceŠtevilka 10, letnik 5NACIONALNA ANKETA O IZKUŠNJAH ODRASLIHPACIENTOV V AKUTNI BOLNIŠNICI ZA LETO2012Ministrstvo za zdravje bo v letošnjem letu ponovnoizvedlo nacionalno anketo o izkušnjah odraslih pacientovv akutni bolnišnici z nazivom »Poslušajte, kaj povejovaši bolniki«. Osredotočenost na pacienta je namrečeno izmed šestih načel kakovosti, prepoznanih s straniameriškega inštituta Institute of Medicine, in danes veljaza splošno sprejeto načelo, njegov namen pa jenenehno izboljševati zdravstveno oskrbo pacientov.Anketni listi se bodo pričeli deliti v sredo, 10.10.2012,po navodilih, ki jih je določilo ministrstvo, do 31.12.2012pa se bodo pridobljeni podatke zbrali in vnesli v žepripravljeno razpredelnico.INŠPEKCIJSKI PREGLED ZDRAVSTVENEGAINŠPEKTORATAZdravstveni inšpektorat Republike Slovenije je24.9.2012 izvedel redni inšpekcijski pregled z namenompreverjanja spoštovanja zakonodaje, ki ureja področjanalezljivih bolezni, zdravniške službe, minimalnihsanitarnih zdravstvenih pogojev v javnih zdravstvenihzavodih ter ravnanja z odpadki, ki nastanejo priopravljanju zdravstvene dejavnosti.Pregled je ugotovil, da ima bolnišnica za izvajanjeepidemiološkega spremljanja bolnišničnih okužbizdelano pisno navodilo, kjer je opredeljen cilj in namenspremljanja, navedene so metode in načinprepoznavanja okužb, iz Poročila o izvajanju programapreprečevanja in obvladovanja bolnišničnih okužb v našibolnišnici za leto 2011 pa je še razvidno, da se je prekocelega leta spremljala kolonizacija in okužbe z MRSA,ESBL+bakterijami na vseh oddelkih ter kolonizacijacentralnih venskih katetrov na oddelku zaanesteziolologijo, reanimatologijo in intenzivnozdravljenje.Preverjeno je bilo odlaganje odpadkov na krajunjihovega nastanka, naključno je bila izbrana kirurškaambulanta, kjer ni bilo ugotovljenih nepravilnosti. Obogledu delovnih mest je bilo še ugotovljeno, dabolnišnica zagotavlja minimalne sanitarno zdravstvenepogoje glede pripomočkov in opreme za izvajanjehigiene rok.Na področju zdravniške službe je inšpektor ugotovil,da imajo vsi zdravniki specialisti veljavne licence inštevilko vpisa v register zdravnikov pri Zdravniškizbornici Slovenije. Dva zdravnika, ki sta si pridobilastrokovno izobrazbo izven območja Evropske unije, paimata ustrezni odločbi Ministrstva za zdravje.NAPOVEDNIK IZOBRAŽEVANJ V ZDRAVSTVENIIN BABIŠKI NEGINa kolegiju vodij v zdravstveni negi smo sprejeliizobraževalni načrt za uslužbence v zdravstveni negi.Izdelan je dokument »Matrika znanj in veščin«, ki jeuspešno prestal prvo strokovno oceno na Zbornici-Zvezimedicinskih sester in babic. Na območju Slovenije jepodoben dokument izdelal le KOPA Golnik. Dokumentin izobraževanja za uslužbence v zdravstveni in babiškinegi se pripravljajo na način, ki bo omogočalpridobivanje licenčnih točk. Znanja in veščine, ki jihbo potrebno obnavljati vsaka tri leta, so si dolžnipridobiti vsi uslužbenci v zdravstveni in babiški negi, neglede na stopnjo izobrazbe. Konec meseca oktobrabomo pričeli tudi z izvajanjem delavnic. Ob zaključkuposameznega modula bo potrebno opraviti preizkusznanja. Na podlagi uspešno opravljenega preizkusa sebo dobilo potrdilo, pridobljena znanja in veščine pa bodozagotavljale varno in kakovostno delo.Izobraževalni moduli zajemajo področja temeljihpostopkov oživljanja, aplikacije kisika, aspiracije,poznavanja tehnik snemanja EKG in osnovne pomočizdravnikom pri izvedbi endotrahealne intubacije.Enakega pomena bo imelo poznavanje vrst infuzijskihsistemov, osnovnih infuzijskih pripravkov in zdravstvenenege venske poti ter poznavanje zdravstvene negeakutne in kronične rane. Posebni poudarek je danpreprečevanju bolnišničnih okužb, sterilnosti, higienirok, poznavanju pacientovih pravic in ergonomiji pridelu. V končno različico dokumenta smo vključili tudipoznavanje odvzemov krvnih vzorcev, njihovegatransporta ter hrambe in vsebine, ki se nanašajo napravilno naročanje, poznavanje in aplikacijotransfuzijskih pripravkov. Zanimiv modul predstavljapoznavanje pravilnega rokovanja in aplikacije zdravil.Urnik izobraževalnih dogodkov, ki bodo potekali celoleto, bo objavljen na oglasnih deskah oddelkov, prijavebodo sprejemale strokovne vodje. Vljudno vabljeni tudizdravniki in ostali uslužbenci bolnišnice, ki vas navedenevsebine zanimajo. Asist. Robert Sotler, dipl. zdrav.5. DNEVI ANGELE BOŠKIN20. in 21. septembra 2012 so bili organizirani 5. dneviAngele Boškin, kjer je bilo razloženo, da je akreditacijakljub gospodarski krizi nujna za izboljšanje stanja napodročju kakovosti in varnosti na nacionalni ravni. Vsakaustanova si lahko izbere poljuben mednarodniakreditacijski sistem, trenutno jih je v Slovenijiakreditacijo uvedlo 8 ustanov (30 % vseh bolnišnic).Glede na analize so akreditacije zelo koristne, kervključujejo zunanje ocenjevanje in jasna merila, kiso podlaga za uvajanje nujnih sprememb.Akreditacija je pomembna tudi za zmanjšanje stopnjebolnišničnih okužb. Dr. Tomičeva zato predlagaproces Načrtuj-Naredi-Preveri-Ukrepaj (po standarduNIAHO), v katerem so vsi koraki enako pomembni.1

Ocenjevalci v sistemu akreditacije navadno izhajajo izzdravstvenega sistema in ga temeljito poznajo, karakreditacije razlikuje od ISO-standardov, kjer seocenjujejo samo splošni vidiki dela in predlagajo samosplošne spremembe. Pri pridobivanju akreditacije se nepreverja samo izpolnjevanje standardov, ampak stavključena tudi analiza in svetovanje, s katerimizdravstveni zavod vidi svoje dobre in slabe strani. Ciljakreditacije ni samo izboljšati delovanje ustanove,ampak povečati zadovoljstvo in varnost pacientov.Na podlagi analize se namreč v Evropski uniji pri 8–12% pacientov pojavljajo napake v zdravstveni oskrbi, kibi jih bilo z ustreznimi postopki možno preprečiti. Ciljakreditacije je tudi spreminjanje miselnosti, kulture inodnosa zaposlenih, s tem pa povečanje zadovoljstva zdelom, izboljša pa se tudi povezanost med vodstvom inzaposlenimi. Ustanove imajo na voljo različneakreditacijske modele, sami pa se odločijo, kateregabodo izbrali.V bolnišnicah se je pojavila tudi potreba po dodatnemdelovnem mestu koordinatorja zdravstvene oskrbepacienta, ki načrtuje celoten postopek obravnavepacienta, in koordinatorja odpusta, ki skrbi zanačrtovanje odpusta bolnika v domačo oskrbo. Ta osebaspremlja pacienta od sprejema do odpusta ter poodpustu in pacientu omogoči čim lažji prehod skoziobravnavo in nato domov. Analiza kaže, da je uvedbakoordinatorja odpusta v prakso zelo koristna in imaštevilne prednosti: krajša ležalna doba, hitrejšapovezava s socialno službo v bolnišnici, boljša povezavaz osnovnim zdravstvom, večje zadovoljstvo pacientov innjihovih družin.Dr. Andrej Robida je govoril o kulturi in miselnosti vzdravstvenem sistemu in o t. i. pravični kulturi. Danes sev slovenskem zdravstvu dogaja, da za vsak odklon innapako v javnosti iščemo krivca, torej osebo, ki jepovzročila odklon ali napako. Ko krivca najdemo, semed zdravstvene delavce naseli strah, zato napakeskrivajo in te se ponavljajo. Zaradi tega je zelopomembno, da se spremenita kultura in miselnost, dase odkloni merijo in sporočajo, saj se lahko samo takonapake in odkloni preprečijo. Neobravnavanje napak,zaradi česar se te ponavljajo, je po analizah povzročiloveč milijonov uničenih življenj in zapravljanje milijardevrov za podaljšane hospitalizacije, izgubo dobička inodškodninske tožbe. Če bi namesto ljudi, ki so 'krivi' zanapako, iskali vzroke v sistemu, bi odkrili napake inluknje in bi jih lahko odpravili.Pravična kultura, kot jo predlaga dr. Robida, pa ločimed človeškimi napakami in namernimi kršitvami. To bipomenilo, da zdravstvenega osebja ne bi bilo več strahsporočati napake, saj bi s tem koristil ustanovi inpacientom, ker bi pomagal preprečiti ponavljanje napak.Zavestno kršenje pravil bi bilo seveda ustreznokaznovano. Taka dokumentacija je v nekaterih državahzakonsko urejena, pri nas pa iščemo krivce. Tak sistemevidentiranja in vodenja odklonov in ukrepov so žeuvedli v SB Jesenice s pomočjo programske opreme(ART), ki je vsem zaposlenim dostopen na intranetu.Vanjo lahko ti vnašajo podatke o odklonih, ki so različnokategorizirani. Nato oseba, ki je zadolžena za analizoodklonov, določi korektivni ali preventivni ukrep. Tukajso uvedli varnostne vizite in razgovore, ki se vodijo sstrukturirani obrazci.Pogosta težava zdravstvenega sistema so tudi neželenidogodki kot posledica procesa zdravljenja, ki lahkopripeljejo do zapletov, trpljenja, hudih okvar in celosmrti. Danes je skoraj polovica vseh takih dogodkov, kibi jih lahko preprečili, posledica napak pri ravnanju zzdravili. Zato so v SB Jesenice uvedli operativnepostopke navodila in protokol za predpisovanje inrazdeljevanje zdravil ter kazalnike uspešnosti tehpostopkov. Uvedi bodo elektronsko temperaturnoterapevtsko listo, ki bo preprečila nečitljive zapisezdravnikov in napake. Standardizirali so shranjevanjezalog zdravil, okolje za pripravo zdravil, usposobilizdravstveno osebje, ki ima dostop do elektronskegaRegistra zdravil in drugih informacij. Uvedli pa so tudinadzor nad vsemi postopki, pri čemer se bodo odklonivnašali v elektronski sistem in jih analizirali.Dr. Bregar in višja medicinska sestra Barbara Možgansta govorila o fizičnem omejevanju (fiksaciji)pacientov. Poudarila sta, da naj se to uporablja samo vizjemnih primerih. Če želimo v praksi zmanjšati številofiksacij, moramo pacienta postaviti v središče našegaodločanja in poiskati najmanj restriktiven ukrep, ki šeomogoča varno in kakovostno obravnavo. Če pacient nemore soodločati, morajo to storiti svojci. Koristni ukrepiso tudi pravočasno zmanjšanje nemira pacienta, stalnaprisotnost osebja, deeskalacijske tehnike inmultisenzorične sobe. Vsaka bolnišnica bi morala imetisprejete postopke in protokole za izvajanje FOP. TonikaRus, DMSPRIMARNE IMUNSKE POMANJKLJIVOSTIPrimarne imunske pomanjkljivosti so raznolika skupinagenetskih bolezni, pri katerih je okvarjeno delovanjeimunskega sistema, zato imajo bolniki pogostejše indolgotrajnejše okužbe, včasih pa se lahko pojavijo tudiavtoimunske in maligne bolezni. Na Dan ozaveščanja oprimarnih imunskih pomanjkljivostih, 15. september, sozdravniki iz Pediatrične klinike imeli odlične predstavitveteh bolezni ter podali novosti iz tega hitro razvijajočegase področja. Najpogosteje omenjene bolezni se pojavijoin odkrijejo že v otroškem obdobju, del imunskihpomanjkljivosti pa se lahko pokaže šele pri odraslihbolnikih. Trenutno poznamo več kot 150 primarnihimunskih pomanjkljivosti z definirano genetskookvaro, v Sloveniji pa imamo registriranih nekaj čez160 takih bolnikov (od tega 24 odraslih). Po številudiagnosticiranih otrok je Slovenija primerljiva zzahodnimi državami, slabši pa smo na področjuprepoznave odraslih bolnikov. Najtežje, življenjeogrožajoče oblike primarnih imunskih pomanjkljivosti,zdravimo s transplantacijo krvotvornih matičnih celic. Zavse oblike je ključna zgodnja prepoznava, cilj pa jeuvesti presejalno testiranje novorojenčkov.Terapijske možnosti niso velike, vendar zelo pomembne,če pravočasno pomislimo in odkrijemo te bolezni. Centerza primarne imunske pomanjkljivosti priporoča2

upoštevanje 10 opozorilnih znakov za primarnoimunsko pomanjkljivost. Namreč, če ima otroknajmanj dva izmed navedenih opozorilnih znakov,moramo med ostalim pomisliti tudi na problemmotenega delovanja imunskega sistema.10 OPOZORILNIH ZNAKOV:1. Najmanj štiri okužbe ušes v enem letu.2. Najmanj dve težji okužbi sinusov v enem letu.3. Najmanj dva meseca antibiotične terapije zmajhnim učinkom.4. Najmanj dve pljučnici v enem letu.5. Zastoj rasti teže in višine pri dojenčku.6. Ponavljajoči se globoki ognojki na koži aliognojki v notranjih organih.7. Ponavljajoč se soor v ustih ali glivične okužbena koži.8. Potreba po intravenskih antibiotikih zazdravljenje okužb.9. Najmanj dve globoki okužbi s septikemijo.10. Pozitivna družinska anamneza za primarnoimunsko pomanjkljivost.Sanja Radić Lugarić, dr. med.KONTRACEPCIJA V RAZLIČNIH ŽIVLJENJSKIHOBDOBJIHTradicionalno strokovno srečanje ob svetovnem dnevukontracepcije je potekalo 21.9.2012 v Ljubljani. Polegpredavanja o že znanih kontracepcijskih zdravilih sonam predavatelji predstavili tudi novo kontracepcijskotabletko Zoely. Le-ta predstavlja novo, inovativno,nizkoodmerno kombinacijo dveh hormonov:nomegestrol-acetat (visoko selektivni progesteron) in 17B-estradiol (popolnoma enak endogenemu estrogenu),ki edinstveno delujeta skupaj. Kontracepcijska tabletkaZoely učinkovito zavira ovulacijo in vpliva nadolžino in intenzivnost menstruacije (so krajše inblažje), raziskave pa so pokazale, da ne vpliva na krvnitlak, mineralno gostoto kosti in presnovo ogljikovihhidratov. Priporoča se uporaba po shemi 24/4 dni.Poleg tega smo poslušali tudi predavanja, ki so bilapovezana predvsem z uporabo kontracepcijskih tabletkmed mladostnicami. Glede na to, da so mladostniki nazačetku spoznavanja spolnosti, nam je bilo svetovano,da jim je potrebno na primeren in nevsiljiv načinrazložiti vse možne načine kontracepcije in jih tudispodbujati k njihovi uporabi. Prav tako jih je potrebnoopozoriti na zaščito pred spolno prenosljivimi okužbami.S spodbujanjem uporabe dvojne zaščite naj se ohranireproduktivno zdravje pri spolno aktivnih mladostnikih.Reprezantativne raziskave med slovenskimi srednješolcikažejo, da se trend naraščanja spolne dejavnosti umirja.Po evropsko primerljivih podatkih smo država znajnižjim deležem mladostniških nosečnosti v Evropskiuniji, ker dovoljena splavnost in rodnost medmladostnicami v Sloveniji upadata. Dolžnost nas,zdravstvenih delavcev, je tudi ta, da seznanimomladostnice o možnosti uporabe nujne kontracepcije,ker bomo na ta način lahko zmanjšali številonenačrtovanih in neželenih nosečnosti.Ustrezno kontracepcijo lahko ponudimo tudi ženskam po40. letu. Zaradi pridruženih bolezenskih stanj alidejavnikov tveganja moramo kontracepcijo svetovati šeposebno skrbno in preudarno. Primerno bi bilo tudiženske po 50. letu seznaniti s tem, da lahko preidejo stabletk na alternativne metode, kot so materničnivložek s hormonom, podkožni vsadki ali pregradnemetode vsaj do 55. leta oziroma do potrditvemenopavze. Zorana Kocić, dr. med.POZDRAV SONCUPozdrav soncu je ena izmed zelo znanih tehnikvitalizacije in harmoniziranja iz programa joge. Zaradinjene uporabnosti in enostavnosti je ena odnajkoristnejših metod za oblikovanje zdravega,aktivnega in energetsko polnega življenja, istočasno pav nas prebuja notranjega duha, kar posledično vodi vširjenje zavesti.Današnji stil življenja od nas zahteva mnogo več kot je vpreteklosti. To se odraža na vseh ravneh, tako namentalni, čustveni, duhovni in fizični ravni. Povečuje seobseg dela v službah kot tudi doma, krhajo se odnosi,vse večje so skrbi in nerešeni problemi na mnogihpodročjih. Tako prihaja do nepotrebnih težav, stresov,napetosti in navidezno nerešljivih zapletov, ki še boljvodijo v neznosne situacije. Vendar pa, ker za vsakimdežjem posije sonce, se tudi v nas prebuja notranji klicnarave (notranje sonce), ki nas poziva, da se obrnimovase, pogledamo drugače, si priznamo zmote,oprostimo ljudem in gremo naprej po drugačni poti, kimorebiti vodi le do bolj harmoničnega načinarazmišljanja in življenja. Dokazano je, da fizičnaaktivnost izboljšuje naše počutje na vseh ravnembivanja, vaje pozdrav soncu pa tej aktivnosti dodajo ševečjo vitalnost. Vaje so več kot le niz fizičnih položajev,saj z izmeničnim upogibanjem telesa nazaj in naprejraztegujejo, masirajo, tonizirajo in stimulirajo vsemišice, vitalne organe in ostale fizične dele telesa.Prakso Surya namaskara so nam izročili modreci izvedskih časov. Beseda surya pomeni "sonce",namaskara pa "pozdrav". V davnih časih so sonce, katerije močan simbol spiritualne zavesti, slavili z vsakdanjimiobredi. Čaščenje sonca zunaj in znotraj telesa je bilposeben ritual, saj je poskušal umiriti vse tiste naravnesile, ki jih človek ni mogel kontrolirati. Surya namaskaraje sestavljena iz nizov 12 fizičnih položajev, ki zizmeničnim upogibanjem telesa nazaj in naprejupogibajo in raztezajo hrbtenico in ude do njihoveskrajne meje. Položaji zelo temeljito raztezajo vsetelo, da se z njimi lahko primerja le malo drugih oblikvaj. Večina od nas čuti otrplost mišic, napetost,zategnjenost v tetivah, kar lahko odpravimo z zelopočasno vadbo, s poudarkom na zavedanju in sprostitviv vsakem položaju. Prakso osvojimo tako, da dobrospoznamo vsak posamezen položaj, šele nato jospoznamo kot celoto. Pomemben je tudi koraksinhronizacije dihanja z gibi, zato je osnovni princip, kiga moramo upoštevati pri dihanju, vzdihovanje vpoložajih z upogibanjem nazaj, izdihovanje v položajih zupogibanjem naprej. Dihamo sproščeno, globoko in3

umirjeno ter brez dodatnega večjega naprezanja. Suryanamaskara nas uči uglaševanja z našimi sposobnostmiin omejitvami. Sčasoma boste spoznali, da bo tehomejitev vedno manj. Idealen čas za izvajanje vaj je obsončnem vzhodu, najmirnejšemu času dneva, ko jevitalnost sonca največja. Ne škodi izvajanje tudi čezdan. Bodite obrnjeni proti sončnem vzhodu, tako dazares absorbirate čim več sonca in ga tako tudipozdravite. Poskusite jih in se prepričajte. AleksandraGreglVIR:- Swami Satyananda Saraswati - Pozdrav soncu -tehnika sončne vitalizacije,- Lunin.net – Pozdrav soncu.12 vaj Surya namaskare:1.Postavite se vzravnano. Noge imate skupaj,dlani pa sklenjene na prsih. Noge so trdnona tleh. Sprostite se, vrat spustite na prsi inIZDIHNITE.2.Globoko VDIHNITE, medtem ko dvigujetesklenjene roke in se v pasu upognetenazaj.7.VDIHNITE, medtem ko dvignetezgornji del telesa, tako daiztegnete roke. Poglejte navzgor.8.Roke in noge držite plosko na tlehin IZDIHNITE, medtem kodvigujete zadnjico kvišku in nazaj.Pete in glavo potisnite proti tlom.9.VDIHNITE, vzdignite levo nogo injo pritisnite ob prsni koš.Desna noga ostane iztegnjena,koleno počiva na tleh.10.IZDIHNITE, medtem ko dvigujetezadnjico in postavljatedesno nogo poleg leve.Obraz naj bo tesno ob nogah.11.VDIHNITE in medtem ko se vzravnate,iztegnite roke navzgor inse usločite nazaj.3.Počasi IZDIHNITE in se v pasuprepognite naprej. Roke položiteplosko ob stopala, obraz naj bo tesnopri nogah (upognite kolena, če jepotrebno).4.VDIHNITE, medtem ko iztegnete levonogo nazaj, tako da počiva na kolenu inprsih; istočasno upognite desno koleno,glavo pa dvignite in poglejte čim boljnavzgor.5.ZADRŽITE DIH, iztegnite še desnonogo in visoko dvignite zadnjico.Telo naj tvori obliko trikotnika.6.Med IZDIHOM spustite kolena inobraz do tal, trebuh in medenicapa ostaneta rahlo privzdignjena.12.Vrnite se v prvotni položaj inIZDIHNITE. Vajo ponovite še 1x tako,da najprej iztegnete desno nogo. Takobo raztezno delovanje na telouravnoteženo.29. september, Svetovni dan srca - ENSVET, EN DOM, ENO SRCEV četrtek, 27. septembra 2012 smo se ob 19. uri zbraličlani Društva za zdravje srca in ožilja podružnicaPosavje v dvorani Mladinskega centra Brežice, daobeležimo Svetovni dan srca. Po uvodnem nagovoru sonam učenci OŠ Dobova, pod mentorstvom prof. MetkeKajtna in prof. Saše Petelinc, pripravili lep kulturniprogram z dramatizacijo "Drevo ima srce", plesomfolklorneskupine Kamenčki, recitacijo in nastopomharmonikarke. Sledilo je predavanje pedagoginje IreneKoprivnjak in Sanje Radić Lugarić, dr. med., na temo»Prenos vzorca družine na otroka«. Prva predavateljicaje osvetlila pojem družine in prenose vzorcev vedenja.Druga je predavala o zdravstvenem vidiku slabihvzorcev na naslednje generacije. Poseben poudarek jebil dan neustrezni prehrani in posledični debelosti terprihajajočim boleznim ter potrebni fizični aktivnosti. Obepredavanji sta bili zelo zanimivi in poučni. Pred in po4

predavanju so tistim udeležencem, ki so to želeli,izmerili krvni tlak in jih opozorili na odstopanja. Dogodeksmo zaključili s prijetnim druženjem. Milena Strašek,dr. med.PREHRANA V BOLNIŠNIČNI JEDILNICIČlani prehranskega tima bolnišnice so na svojih sejahsprejeli nekaj odločitev, ki vplivajo na organizacijo delav kuhinji in prispevajo k višji kakovosti prehrane. Prisprejemanju odločitev so člani tima upoštevali večinopripomb, ki so jih prejeli s strani uslužbencev inpacientov.1. Priprava in dostava obrokov mora biti skladna sHACCP.2. Hrana se dostavlja na oddelke v vnaprejdoločenih časovnih intervalih. Da bi pacientomzagotovili uživanje še toplega obroka, je v časukosila odrejena pomoč uslužbencevzdravstvene nege z drugih oddelkov naoddelek za neakutno bolnišnično obravnavo.3. Uslužbenci in zunanji uporabniki, ki nisopooblaščeni za vstop v kuhinjo, ne smejovstopati v prostore kuhinje. V jedilnici souporabniki dolžni vsak obrok registrirati nablagajni s čipom ali ga plačati z gotovino.4. Obroki naj se pripravljajo brez ojačevalcevokusa in s svežo sezonsko zelenjavo.5. Solatni krožniki naj se ne pripravljajo vnaprej.6. Omake glavnih jedi naj se zgostijo z zelenjavoin brez močnatega podmeta.7. Pri obrokih bo na voljo voda namesto sladkihnapitkov.VABILO NA POHODVse zaposlene v bolnišnici vabimo na naš drugirekreaktivni pohod, ki bo v soboto, 13.10.2012. Ob 8.uri se bomo zbrali za »pljučnim oddelkom«, od koder sebomo nato z lastnimi avtomobili odpeljali na Čatež doparkirišča pri cerkvici. Odpravili se bomo proti SvetemuVidu, nato pa skozi Žejno na Cirnik, pot nazaj pa nas bovodila skozi Sobenjo vas. Za pohod se primerno obujte(dobri pohodni čevlji ali gojzarji). Pijača in malica iznahrbtnika! Še vedno obstaja tudi nevarnost klopov,zato priporočamo, da se pred le-temi zaščitite. Pohod bopredvidoma trajal 5 ur. Ana Marija OgorevcKADROVSKE SPREMEMBEMarina Lačan, dr. med., specialist anesteziologije zreanimatologijo, je od 1.10.2012 dalje pooblaščena zavodenje oddelka za anesteziolologijo, reanimatologijo inintenzivno zdravljenje.Nataša Kočnar, dr. med., specialist ginekologije inporodništva, je od 1.10.2012 dalje pooblaščena zavodenje ginekološko – porodnega oddelka, MatejaVukmanič – Pohar, dr. med., specialist ginekologije inporodništva, pa je prav tako od 1.10.2012 daljepooblaščena za nadomeščanje Nataše Kočnar, dr. med..Alenka Planinc, vodja IV, je bila 21.9.2012 imenovanaza odgovorno osebo za začasno skladiščenje, oddajanjezbiralcu in prevažanje odpadkov iz zdravstva naobmočju, na katerem se opravlja zdravstvena inveterinarska dejavnost.Sklenitev delovnega razmerja:- Kocić Zorana, dr. med., specializant ginek. in porod..Prekinitev delovnega razmerja:- Hriberšek Sanja, DMS,- Stričević Zdenkica, dr. med. (upokojitev),- Ameršek Tanja, SMS,- Hlebec Nataša, DMS.Število zaposlenih na dan 30.9.2012 je bilo 320, odtega 12 na javnih delih, 1 pripravnica zdravstvenenege, 1 pripravnica radiološki inženir in 2 zdravnikapripravnika.Število delavcev iz ur za mesec avgust je znašalo324,85, od tega 306,26 iz rednega dela, 6,13 izpripravnikov in 12,46 iz javnih del.***Doktorat***V mesecu septembru je na Medicinski fakulteti v Splitumag. DINKO ROGULJ, dr. med., doktoriral znaslovom doktorske disertacije: Primerjava pokazateljevmetaboliznega sindroma: vloga oksidacijske poškodbedezoksiribonukleinske kisline.ČESTITAMO!***Dokončanje specializacije***PETRA REGVAT, dr. med., je 27.9.2012 uspešnoopravila specialistični izpit iz splošne interne medicine.ČESTITAMO!***Delovni jubilej***V mesecu septembru sta 10 – letni delovni jubilejdosegliIMŠIROVIĆ MAJA, dr. med. inKUPLENIK ŠPELA, SMS.ČESTITAMO!Kadrovske štipendijeSplošni bolnišnici Brežice so bile v okviru razpisa»Regijska štipendijska shema« Regionalne razvojneagencije Posavje potrjene tri štipendije, in sicer dveštipendiji za naslov »doktor medicine« in ena štipendijaza naslov »magister farmacije«.5

ZAHVALAUTRINKI IZ SLOVESNOSTI OB 140 LETNICI SPLOŠNEBOLNIŠNICE BREŽICEDruštvo invalidov Hrastnik je bilo 6.9.2012 na izletu,kjer se je eni izmed udeleženk pripetila nezgoda inpotrebovali smo zdravniško pomoč. Z gospo smo seodpeljali v najbližjo bolnišnico – to so bile na našo srečoBrežice. Že sam sprejem in pogovor z zdravstvenimtehnikom je sprostil zaskrbljenost, ki je po takojšnjemprijaznem pregledu dežurne zdravnice prešla v popolnozaupanje in hvaležnost. Enak sprejem in odnos se jenadaljeval v dežurni kirurški ambulanti in na rentgenu.Morda bo kdo rekel nemogoče, toda vse (pregled prizdravnici, kirurgu, rentgen, ponovni pregled kirurga incepljenje) sva opravili brez čakanja in slabe volje. Resstrokovna in prijazna oskrba, ki je bila nudena vrekordnem času, ki so jo z besedami pohvale inploskanjem po najini vrnitvi v avtobus, pozdravili vsiudeleženci izleta. Še enkrat hvala vsem in velikouspehov v prihodnje. Jerica Laznik, tajnica Društvainvalidov HrastnikZDRAVSTVENI KOLEDARČEK• oktober – svetovni dan boja proti raku dojk,• prvi teden oktobra – evropski teden boja proti raku,• prvi teden oktobra – svetovni dan dojenja,• prvi teden oktobra – evropski dan osveščanja odisleksiji,• drugi četrtek oktobra – svetovni dan vida,• 1. oktober – mednarodni dan starejših,• 1. oktober – svetovni dan boja proti hepatitisu C,• 2. oktober – svetovni dan stomistov,• 5. oktober – dan darovanja organov in transplantacij,• 8. oktober – svetovni dan paliativne oskrbe,• 10. oktober – svetovni dan duševnega zdravja,• 11. oktober – svetovni dan boja proti bolečini,• 12. oktober – svetovni dan revmatskih bolezni,• 14. oktober – evropski in svetovni dan darovanja intransplantacije,• 15. Oktober – svetovni dan umivanja rok,• 15. oktober – dan zdravih dojk,• 15. oktober – mednarodni dan bele palice,• 15. oktober – svetovni dan hoje,• 16. oktober – svetovni dan hrane,• 16. oktober – svetovnih dan hrbteničnih bolezni inokvar,• 17. oktober – mednarodni dan boja proti revščini,• 17. oktober – svetovni dan travme,• 20. oktober – svetovni dan osteoporoze,• 29. oktober – svetovni dan psoriaze.Vir: Foto Molan6