Download (5Mb) - Repozitorij Medicinskog fakulteta Sveučilišta u ...

Naša su istraživanja pokazala da je serumska aktivnost ACE-a statistički značajnopovišena u bolesnika s cirozom jetre, a statistički značajno snižena u bolesnika s cirozom jetrei HCC u odnosu na aktivnost ovog enzima određene u zdravih ispitanika (80). Ovi rezultatiukazuju na mogućnost kliničke primjene određivanja serumske aktivnosti ACE kao jednog odtumorskih obilježivača za ranu detekciju HCC, posebice u skupini bolesnika s cirozom jetre.Posljednjih godina sve je više radova koji pokazuju da lokalni RAS u jetri, odnosno ANG II,sudjeluje u procesu nastanka jetrene fibroze započinjući proliferaciju i kontrakciju stelatnih(Ito) stanica u jetrenim sinusima (81,82,83).1.1.6. Angiotenzin IIAngiotenzin II (ANG II), oktapeptid po strukturi, glavni je izvršni hormon reninangiotenzinsustava (slike 1. i 2.) (14). Svoje fiziološke učinke pokazuje već pri koncentracijiod 100 pg/ml plazme, a u organizmu se veoma brzo razgrađuje djelovanjem grupe peptidaza,nazvanih angiotenzinaze (14). Poluživot ANG II određen in vivo traje 1,5 – 3 minute. Zanjegovu fiziološku aktivnost od naročitog je značaja nazočnost fenil – alanina u položaju 8,kao i prisutnost slobodne karboksilne skupine na C-terminalnom kraju peptidanog lanca (84).Na temelju ovih zapažanja, sintetizirani su mnogobrojni kompetetivni inhibitori angiotenzinaII, koji su dali nove mogućnosti za bolja i potpunija istraživanja renin-angiotenzin sustava,kao i za neke terapijske primjene u kliničkoj praksi (85,86).Učinci ANG II (tablica 2; slika 2.) ovise o vrsti receptora na koje ovaj enzim djeluje.Metodama molekularne biologije dokazana su četri tipa receptora za angiotenzin II: tip1(AT 1 ), tip 2 (AT 2 ), tip 3 (AT 3 ) i tip 4 (AT 4 ) (sl.2.) (87).25