Download (5Mb) - Repozitorij Medicinskog fakulteta Sveučilišta u ...

Danas RAS nije više poznat samo kao cirkulirajući hormonalni sustav koji regulira prometelektrolita, tekućine i arterijski tlak, sudjelujući tako u patofiziologiji kardiovaskularne ibubrežne bolesti. Tijekom posljednjih nekoliko godina sve je veći naglasak na RAS kaoposeban parakrini/autokrini sustav na razini tkiva, poznat kao lokalni, tkivni RAS, kojifunkcionira potpuno neovisno o komponentama RAS-a u sustavnoj cirkulaciji. Studije supokazale važnost tkivnih RAS-a u mozgu, srcu, bubrezima, perifernim krvnim žilama (12-18), reproduktivnim organima, fibroblastima i makrofagima (19) te u retini i cilijarnom tijeluoka (20). Bitan preduvjet ovog koncepta jest da se od svih komponenti kaskade lokalnogRAS-a, angiotenzin II mora stvarati isključivo lokalno, u tkivu, i u njemu se vezivati na ANGII receptore membrana stanica u kojima se stvara (autokrino djelovanje) ili na receptoresusjednih stanica (parakrino djelovanje) (l6). Iako još puni proturječnosti, posljednjih sugodina objavljeni radovi koji ukazuju na mogućnost postojanja cijelovitog intracelularnogRAS-a, tzv. intrakrinog RAS-a, čije se komponenete ne trebaju izlučivati u izvanstaničniprostor da bi započele biološko djelovanje (21).Klinička istraživanja klasičnog renin-angiotenzin sustava ukazala su na promjeneaktivnosti razine pojedinih komponenti ovog sustava u različitim patofiziološkim stanjima.Posljedica toga su značajni pomaci u dijagnostici i terapiji različitih bolesti (22-25).12