Vox Pediatriae - Dětský lékař

VOX PEDIATRIAE7) Má ČLK nadále prosazovat své požadavkyna vrácení pravomocí vydávat licence?Máme se snažit prosadit trvalý smluvní vztahs pojišťovnami, závaznost výběrových řízenía možnost dědění a prodeje praxí? Máme jedinečnoušanci získat to, o co se léta marněsnažíme. Máme právo tuto příležitost promarnit?8) Má ČLK zůstat svéprávnou stavovskouorganizací a nebo o nás budou rozhodovatlékárníci, zubaři, ředitelé nemocnic, zdravotnípojišťovny, zdravotní sestry a laboranti…?Kolegyně a kolegové, sám o sobě mám vevýše uvedených otázkách jasno. Jako prezidentČLK, jehož povinností je hájit zájmyvšech lékařů, se však musím ptát na váš názorjiž proto, že mezi signatáři prohlášení,které varuje před znárodněním a odmítáposílení pravomocí profesní samosprávy,smlouvy s pojišťovnami na dobu neurčitou,závaznost výběrových řízení a možnost prodejea dědění lékařských praxí, jsou i představiteléSdružení praktických lékařů, Sdruženíambulantních specialistů, Skalpel,Soukromí gynekologové, Soukromí patologovéa Dětští kardiologové.Zmiňované prohlášení naopak ostře odmítlLOK-SČL, který sdružuje 5 500 z celkových15 000 lékařů zaměstnanců - tedy rovněžčlenů ČLK, které jsem povinen hájit.Ostatní zatím mlčí.Vzhledem k závažnosti situace očekávámobratem vaše stanoviska. Žádám vászároveň, abyste s tímto dopisem seznámilico největší počet našich kolegů - lékařů.Na pátek 17.2.2006 svolávám do Prahy poradupředsedů OS ČLK. Doufám, že se jíz každého okresu zúčastní předseda nebojím pověřený zástupce.Na závěr vás chci kolegyně a kolegové vyzvatk tomu, abyste se nestyděli veřejně prezentovatsvé názory. Pokud totiž většina slušnýchlidí mlčí, pak je hlasům i několikaostatních jedinců přisuzován větší význam,než jaký si zaslouží.S pozdravemMUDr. Milan Kubekprezident ČLK■Tiskové prohlášení ČLKČLK nesouhlasí s regulačními opatřenímidanými vyhláškou č. 550/2005 Sb. o úhradáchzdravotní péče v prvním pololetí 2006.Navzdory ústupkům, které učinil ministr Rath,aby vyhověl oprávněným požadavkům lékařů,považujeme regulační opatření za příliš tvrdá.Prezident ČLK dojednal vyjmutí očkovánía preventivních prohlídek z globálního limitu.Toto se sdružením praktických lékařů nepodařiloprosadit. Nyní tedy platí, že praktičtílékaři mohou provádět očkovánía preventivní prohlídky podle potřeby, přičemžza tyto výkony dostanou zaplacenoo 3% více než před rokem.ČLK však zároveň kladně hodnotí zlepšeníplatební morálky zdravotních pojišťoven.Zejména VZP platí soukromým lékařům s výrazněmenším zpožděním než dříve.ČLK požaduje alespoň následující zmírněnítvrdosti regulačních opatření:1) Zavedení tzv. riskkoridoru ve výši 10%. Tedy,aby nebyly uplatňována sankce, pokud zdravotnickézařízení překročí limit (na léky, nazdravotnické prostředky, na vyžádaná vyšetření)o méně než 10%.2) Stanovení maximální výše regulační srážkyna 20% úhrad za výkony zdravotnickým zařízenímv daném období vykázaných.3) Neuplatňování regulačních srážek v případě,kdy zdravotnické zařízení ošetří za pololetíméně než 100 klientů dané pojišťovny.4) Vyjmutí léků a zdravotnických prostředkůschválených revizním lékařem pojišťovnyz regulací.5) Zřízení komisí složených z revizních lékařůpojišťoven a odborníků delegovanýchČLK, které by na požádání zdravotnickéhozařízení individuálně posuzovaly případy,kdy hrozí regulace lékařům, kteří dle svéhonázoru postupovali lege artis.ČLK vyzývá lékaře ke klidu a rozvaze. Každýsoukromý lékař by se měl chovat pokudmožno stejně jako před rokem a snažit se sledovatnáklady svého zdravotnického zařízení.Lékaři, kteří výrazně omezili předepisováníléků a přestali odesílat pacienty na odbornávyšetření, poškozují své kolegy a ohrožují dobroupověst své praxe i její ekonomickou budoucnost,neboť přehnané úspory v letošnímroce se v příštím roce obrátí proti nim v podoběsnížených limitů na předepisované léky,zdravotní pomůcky a indukovanou péči.ČLK vyzývá lékaře k dodržování pravidelúčelné farmakoterapie a k omezení předepisováníléčiv, jejichž účinek nebyl prokázán vědeckýmistudiemi, a doporučuje lékařům, abynepředepisovali pacientům na předpis volněprodejné léky.ČLK je znepokojena skutečností, že výdajena zdravotnictví v ČR zaostávají za růstemekonomiky a že tedy dochází k poklesu jejichpodílu na HDP (na 7,0 % HDP v roce 2005).Vyzýváme vládu, aby zajistila přísun dalších finančníchprostředků pro zdravotnictví (dalšízvýšení plateb za tzv. státní pojištěnce neboalespoň bezúročnou půjčku státu pro zdravotnípojišťovny). Finanční stabilita veřejnéhozdravotního pojištění nemůže být dosahovánana úkor lékařů a ostatních zdravotníků.Vysokou kvalitu zdravotní péče a její širokoudostupnost zajišťují zdravotníci na úkor svýchpříjmů. Pokud vláda nezvýší výdaje na zdravotnictví,pak nechť jasně řekne občanům, že musídojít k omezení zdravotní péče, s čímž nemůžeČLK s ohledem na růst naší ekonomikysouhlasit.ČLK vyzývá ministra zdravotnictví Rathak jednání o úhradové vyhlášce. Zároveň ČLKžádá senátora Julínka, aby stáhl zpět svůj návrhna změnu zákona č. 48/97 Sb. O veřejnémzdravotním pojištění, kterým chce pan senátorznemožnit ministrovi zdravotnictví vydat v letošnímroce novou úhradovou vyhlášku, kteráby mohla napravit nedostatky té stávající.Vzhledem k závažnosti problémů svolalprezident ČLK na pátek 17. 2. poradu předsedůokresních sdružení ČLK, která se bude zabývataktuální situací ve zdravotnictví.V Praze dne 9.2.2006MUDr. Milan Kubekprezident ČLK■10VOX PEDIATRIAE - únor/2006 - č.2 - ročník 6