Vox Pediatriae - Dětský lékař

VOX PEDIATRIAEné u dětí, u kterých očekáváme vyšší výskytrespiračních infekcí (výskyt v rodině, atopickýterén) aplikovat konjugovanou pneumokokovouvakcínou již v raném kojeneckém věku.■Literatura:1) Ada G.: Vaccines and vaccination. N.England J. Med.2001, 354: 1042-1053)2) Black S. et al.: Postlicensure Surveillance for PneumococcalInvasive Disease After Use of heptavalentPneumococcal Conjugate Vaccine in North CaliforniaKaiser Permanente. Pediatr. Infect Dis. J. 2004, 23 (6):485-489.3) Dagan R. et al.: Conjugate pneumococcal vaccineand antibiotic-resistent Streptococcus pneumoniae:herd immunity and reduction of otitis morbidity, Pediatr.Infect.Dis.J.2000, 19:S79-884) Escola j. et al.: Efficasy of pneumococcal conjugatevaccine against acute otitis media. N.Engl.J.Med,2001,344 (6) :403-409.5) Fireman B. et al.: Impact of the pneumococcal conjugatevaccine on otitis media .Pediatr.Infect.Dis.J2003,22:10-166) Fletcher M.A.: Capsular Polysacharide-Carrier ProteinConjugate Vaccines, International Congress Argentina2000,7) Levine O.s. et al.: Risk Factors for Invasive PneumococcalDisease in Children: A Population-based Case-Control Study in North America. Pediatrics 2000,106(2): 367-376.8) Lexau C.A. et al.: Changing Epidemiology of InvasivePneumococcal Disease Among Older Adults in the Eraof pediatric Pneumococcal Conjugate Vaccine. JAMA2005,294,16:2043-2051.9) Motlová J.: Distribuce sérotypů a séroskupin Streptococcuspneumoniae u pacientů s invazivními pneumokokovýmionemocněními v České republice v letech1996-2003: podklady pro vakcinační strategii. Epidemiol.mikrobiol,imunol.2005, 54,1:3-10.10) Palmu A.A. et. al: The Seven-Valent PneumococcalConjugate Vaccine Reduces Tympanostomy Tube Placementin Children. Pediatr,Infect.Dis. J. 2004,23(8):732-738.11) Shinfield H.J. et. al: Efficasy, immunogenicity andsafety of heptavalent pneumococcal conjugate vaccinein low birth weight and preterm infants. Pediatr.InfectDis.J. 2002,21:182 - 186.12) Schmitt H.J. et al.: The safety, reactogenicity andimmunogenicity of a 7-valent pneumococcal vaccineconcurently administered with a combination DTaP-IPV-Hib vaccine. Vaccine 2003,21: 3653-3662.13) Škovránková J.: Fyziologie imunitní odpovědi poaplikaci vakcín. Čs. Pediatrie 1997,10:778-781.14) Veenhoven R.H. Effect of pneumococcal vaccinationon acute otitis media and nosopharyngeal carriage inchildren with recurrent otitis media. ESPID 2003, Bookof abstract:15.VOX PEDIATRIAE - únor/2006 - č.2 - ročník 6■Roste riziko pneumokokovýchinfekcí, očkování je třeba platitV současnosti se zvyšuje riziko pneumokokových infekcí. Příčinou je mimo jiné snižující seúčinnost antibiotik. Pneumokoky ohrožují zejména děti ve věku do dvou let a seniory. Dosudpoužívané očkovací látky nebylo možné malým dětem aplikovat. V ČR je nyní k dispozici vakcínavhodná pro děti od tří měsíců. Rodiče ji však musí platit. Odborníci usilují o to, abyalespoň skupina nejvíce ohrožených dětí byla očkována zdarma, řekla dnes novinářůmpředsedkyně Odborné společnosti dětských praktických lékařů Hana Cabrnochová.Mezi pneumokokové infekce patří nejen některé záněty středního ucha, ale také zápaly plica meningitida, tedy septická onemocnění.Cabrnochová uvedla, že zdarma by mělo být očkováno 2000 až 3000 dětí především s poruchamiimunity, po transplantaci a s více než čtyřmi záněty středního ucha ročně. Vyhláška,která by v takových případech bezplatné očkování umožnila, zatím nebyla z finančníchdůvodů přijata.Jedna dávka stojí přibližně 2000 korun a počet dávek závisí na věku dítěte. Malé potřebujív prvním roce tři. U dětí, které jsou očkovány ve druhém roce, stačí jedna.Podle vědeckého sekretáře České pediatrické společnosti Jana Jandy se pneumokoky vyskytujíběžně na sliznicích horních cest dýchacích, většinou jde o neinvazivní typy. Šíří sezpravidla kapénkovou infekcí. Nyní je známo 90 jejich typů. Jen část kmenů je schopna vyvolattěžká a někdy i život ohrožující onemocnění.V České republice existuje pravidelné očkování pro všechny děti a zvláštní očkování pro definovanérizikové skupiny. Taková očkování hradí stát. Vedle toho je možné nechat děti i dospěléočkovat na vyžádání. V tomto případě si pacienti vakcínu hradí sami nebo jim na jejíúhradu přispívají zdravotní pojišťovny.Nepřijetí vyhlášky podle Cabrnochové také znamená, že i nadále budou muset rodiče, kteřípři povinném očkovat dají přednost hexavakcíně před běžnými očkovacími látkami, platit plnoucenu očkovací látky. Například na Slovensku rodiče doplácejí pouze rozdíl mezi hrazenouočkovací látkou a modernější vakcínou. V ČR volí hexavakcínu, která najednou působíproti šesti nemocem, pětina rodičů.■STOB: šance pro obézní dětiNěkteré rodiče trápí, že jejich dítě má poněkud přes váhu. Mnozí nevědí, kam se s tímto problémemmají obrátit.Většinou si také myslí, že z toho dítě vyroste, proto se mu nesnaží pomoci a doufají, že sečasem všechno srovná. Ale dítě z obezity většinou nevyroste, a tak je velmi důležité řešit situacico nejdříve.Společnost STOB teď nabízí možnost absolvovat společně s dítětem rodinné kurzy snižovánínadváhy. Zapojí se do nich lékaři, psychologové, nutriční terapeuti, cvičitelky a další odborníci,kteří již mnoho let pomáhají dospělým. Děti budou pod lékařským dohledemMUDr. Boženy Kalvachové z Endokrinologického ústavu.Cílem kurzů pro dospělé je naučit klienty s nadváhou zdravému životnímu stylu, postupněupravit jejich stravovací a pohybové návyky tak, aby nejen snížili svou hmotnost, ale aby siuměli váhové úbytky udržet. Náplň pro děti od 8 do 14 let je v podstatě stejná, je však zjednodušenaa podávána hravou, zábavnou formou.Jedinou podmínkou je, aby dítě doprovázel dospělý, který se terapie bude také účastnit. Bezjeho praktické pomoci a spolupráce by totiž léčba nebyla tak účinná. Samozřejmě že ten,který má též problémy s nadváhou, může redukovat hmotnost společně s dítětem. Ti šťastnější,kteří potížemi s nadváhou či obezitou netrpí, mají šanci naučit se zdravějšímu způsobuživota.Kurzy jsou tříměsíční a probíhají v 10 lekcích, 1x týdně. Lekce se skládá z jedné hodiny cvičenípřizpůsobeného možnostem, jak rodičů, tak dětí a 1,5 až 2 hodin skupinové terapie(společného povídání, probírání náplně jednotlivých lekcí).Bližší informace poskytnou na telefonu 241 762 847 a na www.stob.cz. Kurzy se zahajujíi v dalších městech - podrobnosti na www.stobik.cz.23