Vox Pediatriae - Dětský lékař

VOX PEDIATRIAEMUDr. Zdeňka PolákováPředsedkyně OS ČLK Praha 10Prezidentovi ČLK Milanu KubkoviOdpovědi na jeho otázky ze dne 2.4.06Pane prezidente,vzhledem k tomu, že mi osobní důvody nedovolíse zúčastnit dle plánu setkání předsedůOS ČLK, kde jsem Vám chtěla odpovědipředat, dovoluji si Vám zaslat odpovědi naVaše otázky písemnou formou. Zároveň považujidiskusi na tato témata za tak zásadní,že své odpovědi na Vaše otázky zasílám navědomí všem OS ČLK s přáním, aby se do nízapojilo co nejvíce členů ČLK. Nutno konstatovat,že otevřená a všeobecná diskuse námza předchozího vedení ČLK velmi chybělaa její zahájení vítám.Vaše otázka 1: Souhlasíte s názorem, žeposílení pravomocí profesní samosprávy,smlouvy s pojišťovnami a možnost prodejei dědění lékařských praxí představují znárodněnízdravotnictví a vrací nás před listopad1989?1a/ Naprosto podporuji všechny aktivityvedoucí k návratu ztracených kompetencíČLK a k posílení jejího vlivu na dění ve zdravotnictví,a to za předpokladu dodrženíprincipů demokracie a svobodné diskusena půdě ČLK, tak jak jste deklaroval přisvém nástupu do funkce prezidenta.1b/ Nejsem zdaleka přesvědčena o pozitivnímpřínosu smluv na dobu neurčitou prosmluvní partnery ZP. Byť Vámi definovanédůvody výpovědi jsou velmi přijatelné, bylajsem upozorněna právníky na možná rizikavypovězení smluvního vztahu na dobu neurčitouze strany pojišťoven bez udání důvodůdle občanského zákoníku.Věřím, že návrh smlouvy na dobu neurčitouby nebyl z Vaší strany nikdy vznesen, kdyby,byť jakkoli minimální, takovéto riziko existovalo.PřestoVás žádám o zaslání právníhorozkladu v této věci a přivítala bych přednesenítakovéhoto rozkladu s objasněním eliminacerizik na příštím sjezdu Komory.V případě i minimálních rizik bych pak považovalaz hlediska ekonomiky a jistoty provozovánípraxe za nejlepší bojovat za prodlouženídoby určité pokud možno na conejdelší dobu s co nejlepšími výpovědnímidůvody.1c/ Plně se ztotožňuji s Vašim názorem namožnosti dědění praxí, nerozumím však Vašíotázce o vracení před listopad 89. Nikdejsem neslyšela kritiku boje za možnost právníúpravy této věci či bodů 1a-b ve Vámi zmiňovanémsmyslu.Pokud však máte na mysli protesty velkéčásti zdravotnické veřejnosti proti prosazovánílegislativních norem, které náš vývoj obracejízpět ke zmíněným dobám, které posilujíetatismus a oslabují vliv aktivního občana naveřejné dění a to nejen v oblasti zdravotnictví,přičemž se tak za časté děje prostřednictvímobcházení demokratického legislativníhoprocesu, pak došlo asi k nedorozumění.Plně se stavím za všechny, kdož taktoprotestují, ale tyto protesty přece vzniklyv době, kdy jste ještě prezidentem nebyl,o Vaší aktuální zákonné iniciativě kteráobsahuje výše zmíněná dobrá snažení aninemluvě.Zde si dovolím kritiku na Vaši adresu.Asibychom se vyhnuli takovýmto nedorozuměním,kdyby prezident Komory své legislativnínávrhy nejprve demokraticky předložil Obvodnímsdružením, byť ke krátké ale konstruktivnídiskusi a k připomínkám, než s nimivyjde do boje. Dočkal by se zajisté našípomoci, kvalitních připomínek a ve zmíněnýchpozitivních věcech i plné podpory.Otázka 2: Jste spokojeni se současným stavem,kdy ZP - zejména dominantní VZP, vystupujívůči lékařům z pozice síly přičemžvyužívají naší roztříštěnost? Proč asi pojišťovnyspolupořádají protesty proti tomu,aby jim na straně lékařů vyrostl v podoběČLK silný protihráč?2/a Nerovnost postavení mezi pojišťovnamia poskytovateli mi dělá vrásky již řadu let,tak jako všem mým kolegům. Rozhodně všaknevidím nápravu stavu v posílení pravomocíMZČR ale v řádné legislativní a právní úpravěsmluvních vztahů, prosazené samozřejměza přispění aktivní silné ČLK, sdružení praktickýcha ambulantních lékařů a ostatníchposkytovatelů zdravotní péče.Co se týká roztříštěnosti či sjednocenískupin lékařů, slibuji si od Vás oproti minulémuobdobí možná více, než - dle znění Vašichotázek soudě - jste schopen lékařskému stavuposkytnout.2/b Silnou komoru pojišťovny ani neudělajíani jí nezabrání. Silná komora je v rukounás lékařů. Musí to být komora nejen bohatáa jednotná, ale i komora, která má prestižv očích občanů a koná nejen v zájmu svéma svých členů, ale i v zájmu pacienta.Možnost organizace jakýchkoliv protestůpojišťovnami v době, kdy se všechny klepoupřed ministrem Rathem a jeho výhrůžkaminucenou správou se mi jeví skutečně dostiúsměvná. Stejně jako organizování protestůzdravotnické veřejnosti ODS.Otázka 3: Není náhodou jednání některýchfunkcionářů lékařských sdružení motivovánostrachem z toho, že by mohli přijít o své individuálnívýhody a privilegované postavení?3) Zde tvrdím zcela jednoznačně a se znalostívěci- NENÍ. Málokdo vykonal pro soukromouambulantní sféru tolik, co zmíněnípředstavitelé odborných sdružení (SPLČR,SPLDD ČR, SAS), a divím se, že o tom nejstedostatečně informován. Bohužel se stalodobrým zvykem Vašeho předchůdce, ževšechna pozitiva vybojovaná těmito sdruženímisi bez skrupulí přisvojil. Při poslechu Vašípřed a povolební řeči jsem se radovala, ževe Vaší osobě přichází nový vítr. Velmi by mnemrzelo, kdyby tomu tak v příštím období vývojeČLK nebylo.Zároveň mne děsí, že nahlížíte zřejměfunkce jen prizmatem možných osobních výhoda nejste ochoten uznat nezištné zásluhydruhých. Velmi dobře znám léta všechny kolegy,které takto podrobujete obvinění bezdůkazů, znám čas a úsilí, které za jejich pracíjsou skryty a znám dobře jejich charaktery.Vašim nepodloženým výpadem na jejich adresuse cítím uražena za ně a měl byste zvážitomluvu. Takovýmto tónem k Vámi proklamovanéjednotě a spolupráci nedospějeme.Otázka 4.: Mají se lépe lékaři v Rakousku,kde za ně vyjednává lékařská komora a nebou nás, kde se před zraky pojišťoven a politikůmezi sebou sváří desítky lékařskýchsdružení?4) Lépe se mají lékaři v Rakousku a ještědlouho tomu tak bude, bez ohledu na to,zda poskytovatele bude zastupovat silná ČLKči silné Sdružení poskytovatelů. Změnit by seto mohlo rychle jen vstupem ČR do svazkuZemí Rakouských, což předpokládám neplánujeme.Je bolestné, že řada kolegů ještě trpítímto syndromem ubohosti ve srovnánís našimi západními sousedy, kteří měli tohistorické štěstí že po válce nebyli obsazeni12VOX PEDIATRIAE - únor/2006 - č.2 - ročník 6