Vox Pediatriae - Dětský lékař

Vox Pediatriae - Dětský lékař Vox Pediatriae - Dětský lékař

detskylekar.cz
from detskylekar.cz More from this publisher
12.07.2015 Views

VOX PEDIATRIAEReakce kolegů na dopis prezidenta ČLKMUDr. Tomáš Křiklánpraktický lékař pro dospěléAd:MUDr. Milan KubekPrezident ČLKVážený pane prezidente,přečetl jsem si se zájmem Vás dopis a nevěděljsem, zda se mám smát či plakat.Ale protože se v závěru obracíte na lékaře,aby Vám sdělili svůj názor a nebáli se jej i zveřejnit,posílám Vám své stanovisko, které, jens jiným úvodem, odešlu k veřejné prezentaci.Tedy.Volba Vaší osoby prezidentem ČLK s programs konfúzním názvem „Silná komora prolékaře“ jen demonstruje definitivní rozštěpeníorganizace, kterou jsem původně chtělpovažovat za prestižní a silnou.Silná skutečně je, ale - abych parafrázovalstarší výrok - silní jsou všichni, ale někteříjsou silnější.Je pro mě výsměchem že Vy, do posledníchvíle předseda LOKu, se dokážete bez uzarděnístavět do pozice soukromého lékařea tvrdit, že zastupujete privátní sféru.Vždyť na čí úkor posilovaly platy a postavenílékařů v nemocnicích ne-li na konto soukromníků,jejichž podíl na koláči zdravotníchvýdajů se snižoval.Nepopírám, že lékaři v nemocnicích si zasloužíadekvátní ohodnocení, ale vaše sebeprezentacehrdiny jdoucího s nastavenouhrudí rvát se za skupinu lidí, kterou jste doposlední chvíle pomáhal ruinovat, je pouzepóza a šmírácká role.Je znát,že velký Otec Zakladatel Dr.Ráth jevaším vzorem a vy jeho věrným fámulusem.I formulace typu - ztráta individuálních výhoda privilegovaných postavení, jsou jakomilionářské stávky a nadstandardní příjmyz ministerské dílny.Ministra Ratha se zastáváte a brojíte protipožadavku na jeho odvolání s poukazem nato, že zvýšil hodnotu lékařské práce.Jak kde a jak komu.V nemocnicích řízených ministerstvem jistě,tam dokonce dostane pokutu ředitel, kterýnavýšení platu nezajistí.Jenže - zvýšení ceny práce znamená, že sezvýšila bodová hodnota za jedno ošetření.Přitom - budu-li mírný - navýšení finančníholimitu na 103% je de facto díky inflaci 100%loňska. Čili k finančnímu zlepšení nedojdeani omylem, paradoxem je že za stejnoučástku vykoná lékař v limitu méně výkonů -cca o 1/3. Tedy ošetří o 1/3 méně pacientů.Došlo tím k zhoršení dostupnosti zdravotníchslužeb.Naprosto směšnou je poznámka a apolitičnostiČLK, kterou jste vy s Rathem vždyorientovali tak, aby jako děvka sloužila tomu,kdo je zrovna u moci.Prohlašujete, že nesouhlasíte s prohlášenímio vracení zdravotnické legislativy do znárodňovacídoby, ale Zákon o neziskovýchzdravotnických zařízeních jednoznačně podporujetea tím, jako prezident ČLK, kterýmumlá mantru péče o všechny lékaře bez rozdílu,podporujete likvidaci desítek nemocnica stovek lékařských míst.Namítnete - všechny nemocnice se mohoudo systému přihlásit nebo (jak prohlásilministr Rath ) pojišťovny mohou navázatvztah i se zařízeními mimo neziskový sektor.Ale proč by to, proboha, dělaly ? Pročutrácet peníze na 185 nemocnice když povinněmusí hradit provoz v 85 ?A dobrovolné zařazení do systému neziskovek- kdo si s nadšením uplete oprátku tak,aby mu v jeho zařízení rozhodovali jiní o provozu,nákladech atp. a vlastníkovi zbyla milápovinnost hradit dluhy ?Pod vlajícími (nyní oranžovými) praporyvytvoříme síť a kdo se nepřipojí, ať chcípneu plotu. Když vznikala JZD , fungovalo to takybáječně.Na a na závěr nejsměšnější nebo nejtragičtějšípasáž vašeho dopisu.Postavení lékařů v Rakousku jako důsledekčinnosti lékařské komory a svéprávnásebevědomá silná ČLK, prosazující výsledekspolečné vůle.Pane prezidente uvědomujete si , při vašemvzdělání , že to, jaké je současné postaveníČLK a jaký je její respekt a prestiž ,je vina vaše a Dr.Ratha?Že jste ji rozštěpili a dovedli do stavu klinickésmrti ?Co dnes ČLK může - lékaře pouze trestat.Licence nevydává, registrace taky ne, na jejínázor se neptá nikdo.A proč - protože uřvané odbory dokáží vydupata vystávkovat ústupky a třeba i zvýšeníplatu. Ale nezískají respekt ani pozici, kdyo jejich názor bude zájem, protože předemvšichni ví, že bude a priori negativní.A z ČLK je díky vám nyní filiálka LOKua nic víc.A v jakém dresu kopete vy je zcela jasné -opíráte se o prohlášení LOKu, sám přitomprohlašujete, že sdružuje 5 500 lékařů z 15tisíc a přitom jiný názor zpochybňujete.Já osobně si důležitost a význam ČLK cenímtak, že za odpovídající pokládám ročníčlenský příspěvek ve výši 1,- Kč (slovy:jednékoruny české).Chtěl jste názor, názor jsem Vám sepsal.Ani nečekám nějakou reakci, leda by namě přišla kontrola z finančního úřadu jakokdysi na bývalou předsedkyni KRK ČLK.S pozdravempředseda (zatím jednočlenné) platformy„Za nepovinné členství v ČLK“MUDr. Tomáš Křiklánpraktický lékař pro dospělé25 let praxe, soukromý lékař od r. 1993■Informace pro členy: POZASTAVENÍ VYDÁVÁNÍ GARANČNÍCH SMLUVZ rozhodnutí předsednictva SPLDD ze dne 13.1.2006 pozastavujeme vydávání garančních smluv Programu generační výměny (dále PGV).Důvodem, který nás k tomuto kroku vede, je stávající legislativní vakuum, které nastalo po vyhlášení nucené zprávy VZP.Zatím neproběhla ani jednání nad rámcovými smlouvami, která by měla garantovat metodiku předávání praxí po červnu 2006. Výkonný výborSPLDD doporučuje zájemcům o PGV , aby nejbližší možný termín výběrových řízení byl směrován k datu 1. 9.2006. Případní zájemci o PGVsenioři i junioři budou i nadále evidováni a na základě jejich požadavků budou rozesílány příslušné materiály, které jsou s PGV spojeny.Pokud máte nějaké dotazy obraťte se na centrum SPLDD.Z tohoto důvodu budou poradenské hodiny PGV redukovány na každou 1. a 3. středu v měsíci.VOX PEDIATRIAE - únor/2006 - č.2 - ročník 611

VOX PEDIATRIAEMUDr. Zdeňka PolákováPředsedkyně OS ČLK Praha 10Prezidentovi ČLK Milanu KubkoviOdpovědi na jeho otázky ze dne 2.4.06Pane prezidente,vzhledem k tomu, že mi osobní důvody nedovolíse zúčastnit dle plánu setkání předsedůOS ČLK, kde jsem Vám chtěla odpovědipředat, dovoluji si Vám zaslat odpovědi naVaše otázky písemnou formou. Zároveň považujidiskusi na tato témata za tak zásadní,že své odpovědi na Vaše otázky zasílám navědomí všem OS ČLK s přáním, aby se do nízapojilo co nejvíce členů ČLK. Nutno konstatovat,že otevřená a všeobecná diskuse námza předchozího vedení ČLK velmi chybělaa její zahájení vítám.Vaše otázka 1: Souhlasíte s názorem, žeposílení pravomocí profesní samosprávy,smlouvy s pojišťovnami a možnost prodejei dědění lékařských praxí představují znárodněnízdravotnictví a vrací nás před listopad1989?1a/ Naprosto podporuji všechny aktivityvedoucí k návratu ztracených kompetencíČLK a k posílení jejího vlivu na dění ve zdravotnictví,a to za předpokladu dodrženíprincipů demokracie a svobodné diskusena půdě ČLK, tak jak jste deklaroval přisvém nástupu do funkce prezidenta.1b/ Nejsem zdaleka přesvědčena o pozitivnímpřínosu smluv na dobu neurčitou prosmluvní partnery ZP. Byť Vámi definovanédůvody výpovědi jsou velmi přijatelné, bylajsem upozorněna právníky na možná rizikavypovězení smluvního vztahu na dobu neurčitouze strany pojišťoven bez udání důvodůdle občanského zákoníku.Věřím, že návrh smlouvy na dobu neurčitouby nebyl z Vaší strany nikdy vznesen, kdyby,byť jakkoli minimální, takovéto riziko existovalo.PřestoVás žádám o zaslání právníhorozkladu v této věci a přivítala bych přednesenítakovéhoto rozkladu s objasněním eliminacerizik na příštím sjezdu Komory.V případě i minimálních rizik bych pak považovalaz hlediska ekonomiky a jistoty provozovánípraxe za nejlepší bojovat za prodlouženídoby určité pokud možno na conejdelší dobu s co nejlepšími výpovědnímidůvody.1c/ Plně se ztotožňuji s Vašim názorem namožnosti dědění praxí, nerozumím však Vašíotázce o vracení před listopad 89. Nikdejsem neslyšela kritiku boje za možnost právníúpravy této věci či bodů 1a-b ve Vámi zmiňovanémsmyslu.Pokud však máte na mysli protesty velkéčásti zdravotnické veřejnosti proti prosazovánílegislativních norem, které náš vývoj obracejízpět ke zmíněným dobám, které posilujíetatismus a oslabují vliv aktivního občana naveřejné dění a to nejen v oblasti zdravotnictví,přičemž se tak za časté děje prostřednictvímobcházení demokratického legislativníhoprocesu, pak došlo asi k nedorozumění.Plně se stavím za všechny, kdož taktoprotestují, ale tyto protesty přece vzniklyv době, kdy jste ještě prezidentem nebyl,o Vaší aktuální zákonné iniciativě kteráobsahuje výše zmíněná dobrá snažení aninemluvě.Zde si dovolím kritiku na Vaši adresu.Asibychom se vyhnuli takovýmto nedorozuměním,kdyby prezident Komory své legislativnínávrhy nejprve demokraticky předložil Obvodnímsdružením, byť ke krátké ale konstruktivnídiskusi a k připomínkám, než s nimivyjde do boje. Dočkal by se zajisté našípomoci, kvalitních připomínek a ve zmíněnýchpozitivních věcech i plné podpory.Otázka 2: Jste spokojeni se současným stavem,kdy ZP - zejména dominantní VZP, vystupujívůči lékařům z pozice síly přičemžvyužívají naší roztříštěnost? Proč asi pojišťovnyspolupořádají protesty proti tomu,aby jim na straně lékařů vyrostl v podoběČLK silný protihráč?2/a Nerovnost postavení mezi pojišťovnamia poskytovateli mi dělá vrásky již řadu let,tak jako všem mým kolegům. Rozhodně všaknevidím nápravu stavu v posílení pravomocíMZČR ale v řádné legislativní a právní úpravěsmluvních vztahů, prosazené samozřejměza přispění aktivní silné ČLK, sdružení praktickýcha ambulantních lékařů a ostatníchposkytovatelů zdravotní péče.Co se týká roztříštěnosti či sjednocenískupin lékařů, slibuji si od Vás oproti minulémuobdobí možná více, než - dle znění Vašichotázek soudě - jste schopen lékařskému stavuposkytnout.2/b Silnou komoru pojišťovny ani neudělajíani jí nezabrání. Silná komora je v rukounás lékařů. Musí to být komora nejen bohatáa jednotná, ale i komora, která má prestižv očích občanů a koná nejen v zájmu svéma svých členů, ale i v zájmu pacienta.Možnost organizace jakýchkoliv protestůpojišťovnami v době, kdy se všechny klepoupřed ministrem Rathem a jeho výhrůžkaminucenou správou se mi jeví skutečně dostiúsměvná. Stejně jako organizování protestůzdravotnické veřejnosti ODS.Otázka 3: Není náhodou jednání některýchfunkcionářů lékařských sdružení motivovánostrachem z toho, že by mohli přijít o své individuálnívýhody a privilegované postavení?3) Zde tvrdím zcela jednoznačně a se znalostívěci- NENÍ. Málokdo vykonal pro soukromouambulantní sféru tolik, co zmíněnípředstavitelé odborných sdružení (SPLČR,SPLDD ČR, SAS), a divím se, že o tom nejstedostatečně informován. Bohužel se stalodobrým zvykem Vašeho předchůdce, ževšechna pozitiva vybojovaná těmito sdruženímisi bez skrupulí přisvojil. Při poslechu Vašípřed a povolební řeči jsem se radovala, ževe Vaší osobě přichází nový vítr. Velmi by mnemrzelo, kdyby tomu tak v příštím období vývojeČLK nebylo.Zároveň mne děsí, že nahlížíte zřejměfunkce jen prizmatem možných osobních výhoda nejste ochoten uznat nezištné zásluhydruhých. Velmi dobře znám léta všechny kolegy,které takto podrobujete obvinění bezdůkazů, znám čas a úsilí, které za jejich pracíjsou skryty a znám dobře jejich charaktery.Vašim nepodloženým výpadem na jejich adresuse cítím uražena za ně a měl byste zvážitomluvu. Takovýmto tónem k Vámi proklamovanéjednotě a spolupráci nedospějeme.Otázka 4.: Mají se lépe lékaři v Rakousku,kde za ně vyjednává lékařská komora a nebou nás, kde se před zraky pojišťoven a politikůmezi sebou sváří desítky lékařskýchsdružení?4) Lépe se mají lékaři v Rakousku a ještědlouho tomu tak bude, bez ohledu na to,zda poskytovatele bude zastupovat silná ČLKči silné Sdružení poskytovatelů. Změnit by seto mohlo rychle jen vstupem ČR do svazkuZemí Rakouských, což předpokládám neplánujeme.Je bolestné, že řada kolegů ještě trpítímto syndromem ubohosti ve srovnánís našimi západními sousedy, kteří měli tohistorické štěstí že po válce nebyli obsazeni12VOX PEDIATRIAE - únor/2006 - č.2 - ročník 6

VOX PEDIATRIAEReakce kolegů na dopis prezidenta ČLKMUDr. Tomáš Křiklánpraktický lékař pro dospěléAd:MUDr. Milan KubekPrezident ČLKVážený pane prezidente,přečetl jsem si se zájmem Vás dopis a nevěděljsem, zda se mám smát či plakat.Ale protože se v závěru obracíte na lékaře,aby Vám sdělili svůj názor a nebáli se jej i zveřejnit,posílám Vám své stanovisko, které, jens jiným úvodem, odešlu k veřejné prezentaci.Tedy.Volba Vaší osoby prezidentem ČLK s programs konfúzním názvem „Silná komora prolékaře“ jen demonstruje definitivní rozštěpeníorganizace, kterou jsem původně chtělpovažovat za prestižní a silnou.Silná skutečně je, ale - abych parafrázovalstarší výrok - silní jsou všichni, ale někteříjsou silnější.Je pro mě výsměchem že Vy, do posledníchvíle předseda LOKu, se dokážete bez uzarděnístavět do pozice soukromého lékařea tvrdit, že zastupujete privátní sféru.Vždyť na čí úkor posilovaly platy a postavenílékařů v nemocnicích ne-li na konto soukromníků,jejichž podíl na koláči zdravotníchvýdajů se snižoval.Nepopírám, že lékaři v nemocnicích si zasloužíadekvátní ohodnocení, ale vaše sebeprezentacehrdiny jdoucího s nastavenouhrudí rvát se za skupinu lidí, kterou jste doposlední chvíle pomáhal ruinovat, je pouzepóza a šmírácká role.Je znát,že velký Otec Zakladatel Dr.Ráth jevaším vzorem a vy jeho věrným fámulusem.I formulace typu - ztráta individuálních výhoda privilegovaných postavení, jsou jakomilionářské stávky a nadstandardní příjmyz ministerské dílny.Ministra Ratha se zastáváte a brojíte protipožadavku na jeho odvolání s poukazem nato, že zvýšil hodnotu lékařské práce.Jak kde a jak komu.V nemocnicích řízených ministerstvem jistě,tam dokonce dostane pokutu ředitel, kterýnavýšení platu nezajistí.Jenže - zvýšení ceny práce znamená, že sezvýšila bodová hodnota za jedno ošetření.Přitom - budu-li mírný - navýšení finančníholimitu na 103% je de facto díky inflaci 100%loňska. Čili k finančnímu zlepšení nedojdeani omylem, paradoxem je že za stejnoučástku vykoná lékař v limitu méně výkonů -cca o 1/3. Tedy ošetří o 1/3 méně pacientů.Došlo tím k zhoršení dostupnosti zdravotníchslužeb.Naprosto směšnou je poznámka a apolitičnostiČLK, kterou jste vy s Rathem vždyorientovali tak, aby jako děvka sloužila tomu,kdo je zrovna u moci.Prohlašujete, že nesouhlasíte s prohlášenímio vracení zdravotnické legislativy do znárodňovacídoby, ale Zákon o neziskovýchzdravotnických zařízeních jednoznačně podporujetea tím, jako prezident ČLK, kterýmumlá mantru péče o všechny lékaře bez rozdílu,podporujete likvidaci desítek nemocnica stovek lékařských míst.Namítnete - všechny nemocnice se mohoudo systému přihlásit nebo (jak prohlásilministr Rath ) pojišťovny mohou navázatvztah i se zařízeními mimo neziskový sektor.Ale proč by to, proboha, dělaly ? Pročutrácet peníze na 185 nemocnice když povinněmusí hradit provoz v 85 ?A dobrovolné zařazení do systému neziskovek- kdo si s nadšením uplete oprátku tak,aby mu v jeho zařízení rozhodovali jiní o provozu,nákladech atp. a vlastníkovi zbyla milápovinnost hradit dluhy ?Pod vlajícími (nyní oranžovými) praporyvytvoříme síť a kdo se nepřipojí, ať chcípneu plotu. Když vznikala JZD , fungovalo to takybáječně.Na a na závěr nejsměšnější nebo nejtragičtějšípasáž vašeho dopisu.Postavení lékařů v Rakousku jako důsledekčinnosti lékařské komory a svéprávnásebevědomá silná ČLK, prosazující výsledekspolečné vůle.Pane prezidente uvědomujete si , při vašemvzdělání , že to, jaké je současné postaveníČLK a jaký je její respekt a prestiž ,je vina vaše a Dr.Ratha?Že jste ji rozštěpili a dovedli do stavu klinickésmrti ?Co dnes ČLK může - lékaře pouze trestat.Licence nevydává, registrace taky ne, na jejínázor se neptá nikdo.A proč - protože uřvané odbory dokáží vydupata vystávkovat ústupky a třeba i zvýšeníplatu. Ale nezískají respekt ani pozici, kdyo jejich názor bude zájem, protože předemvšichni ví, že bude a priori negativní.A z ČLK je díky vám nyní filiálka LOKua nic víc.A v jakém dresu kopete vy je zcela jasné -opíráte se o prohlášení LOKu, sám přitomprohlašujete, že sdružuje 5 500 lékařů z 15tisíc a přitom jiný názor zpochybňujete.Já osobně si důležitost a význam ČLK cenímtak, že za odpovídající pokládám ročníčlenský příspěvek ve výši 1,- Kč (slovy:jednékoruny české).Chtěl jste názor, názor jsem Vám sepsal.Ani nečekám nějakou reakci, leda by namě přišla kontrola z finančního úřadu jakokdysi na bývalou předsedkyni KRK ČLK.S pozdravempředseda (zatím jednočlenné) platformy„Za nepovinné členství v ČLK“MUDr. Tomáš Křiklánpraktický lékař pro dospělé25 let praxe, soukromý lékař od r. 1993■Informace pro členy: POZASTAVENÍ VYDÁVÁNÍ GARANČNÍCH SMLUVZ rozhodnutí předsednictva SPLDD ze dne 13.1.2006 pozastavujeme vydávání garančních smluv Programu generační výměny (dále PGV).Důvodem, který nás k tomuto kroku vede, je stávající legislativní vakuum, které nastalo po vyhlášení nucené zprávy VZP.Zatím neproběhla ani jednání nad rámcovými smlouvami, která by měla garantovat metodiku předávání praxí po červnu 2006. Výkonný výborSPLDD doporučuje zájemcům o PGV , aby nejbližší možný termín výběrových řízení byl směrován k datu 1. 9.2006. Případní zájemci o PGVsenioři i junioři budou i nadále evidováni a na základě jejich požadavků budou rozesílány příslušné materiály, které jsou s PGV spojeny.Pokud máte nějaké dotazy obraťte se na centrum SPLDD.Z tohoto důvodu budou poradenské hodiny PGV redukovány na každou 1. a 3. středu v měsíci.VOX PEDIATRIAE - únor/2006 - č.2 - ročník 611

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!