Formularz ofertowy - PGE Dystrybucja

3204/RI/KK/2013Załącznik nr 2FORMULARZ OFERTOWYDane dotyczące wykonawcyNazwa ............................................................................................................Siedziba ............................................................................................................Nr tel. ............................................. Nr faksu ................................................Nr NIP ............................................. Nr REGON ...........................................Nr konta bankowego ............................................................................................................Adres e-mail: ............................................................................................................Dane dotyczące zamawiającegoPGE Dystrybucja S.A.Oddział Łódź - Miasto90-021 Łódź, ul. Tuwima 58Nr tel. 42 675-17-04 Nr faksu 42 675-15-75Zobowiązania wykonawcyOdpowiadając na ogłoszenie nr 3204/RI/KK/2013 zobowiązuję się wykonać przedmiot zamówieniazgodnie z dokumentacją ofertową i projektową, za cenę:Wykonanie dokumentacji projektowej w branży elektroenergetycznej. :1) Wykonanie dokumentacji projektowej budowy linii kablowej nn w miejscowości Kiełminadz. nr 384/2, zgodnie z warunkami zasilania nr 5241310390.Cenę netto zł ......................................................................................................................(słownie zł .....................................................................................................................)Kwota VAT: zł ...................................................., wg stawki: ..............................................Cenę brutto (cena netto + kwota VAT) zł ......................................................................................(słownie zł .....................................................................................................................)2) Wykonanie dokumentacji projektowej budowy linii kablowej nn w miejscowości Głowno,ul. Miła 23 dz. nr 42, zgodnie z warunkami zasilania nr 5241310134.Cenę netto zł ......................................................................................................................(słownie zł .....................................................................................................................)Kwota VAT: zł ...................................................., wg stawki: ..............................................Cenę brutto (cena netto + kwota VAT) zł ......................................................................................(słownie zł .....................................................................................................................)

Uważam się za związanego niniejszą ofertą przez okres 21 dni od upływu terminu do składaniaofert.Do oferty załączam:a) aktualny odpis z właściwego rejestru jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru,wystawiony nie wcześniej niż sześć miesięcy przed upływem terminu do składania ofert,a w stosunku do osób fizycznych prowadzących działalność gospodarczą oświadczeniawykonawcy o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej,b) wykaz osób przewidzianych do realizacji zamówienia stanowiący Załącznik nr 1 wrazz kserokopiami dokumentów (uprawnień/legitymacji) stwierdzającymi, że Wnioskodawcadysponuje co najmniej:jedną osobą posiadającą uprawnienia do projektowania w zakresie siecielektroenergetycznych, adekwatne do zakresu i rodzaju prac projektowychprzewidzianych do realizacji zadań określonych w założeniach projektowychoraz zaświadczenie o przynależności ww. osoby do Okręgowej Izby InżynierówBudownictwa,c) oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu zgodnie z załącznikiem nr 4ado ogłoszenia,d) oświadczenie o niepodleganiu wykluczeniu z postępowania zgodnie z załącznikiem nr 4bdo ogłoszenia.Oświadczam, że jeśli moja oferta zostanie uznana za najkorzystniejszą, stawię się w terminie 3 dniod otrzymania zawiadomienia o wyborze najkorzystniejszej oferty, w celu podpisania umowyw Wydziale Zamówień PGE Dystrybucja S.A. Oddział Łódź – Miasto, ul. Tuwima 58, pokój 33w godz.7.00-14.00................................................................................(podpisy i pieczątki osób upoważnionych do reprezentowania wykonawcy)