ročník VIII., jún 2006 - Slovenská lekárnická komora

Životná miazga pre makuluDoplnky stravy napomáhajú zlepšovať ochorenia vekompodmienenou makulárnou degeneráciou (VPMD)!INZERCIAVekom podmienená makulárna degenerácia(VPMD) je názov pre nezápalové,pomaly sa zhoršujúce očnéochorenie žltej škvrny. OchorenieVPMD sa stalo pre očných lekárov jednýmz najväčších problémov. Počet postihnutýchstále narastá bez akéhokoľvek zodpovedajúcehorastu v rámci možnostíliečby. Ako ľudia starnú, riziko ochoreniaVPMD sa výrazne zvyšuje. Vo veku okolo50 rokov je odhadované riziko 2 percentá.Do 75 rokov sa riziko zvyšujena 30 percent. OchorenieVPMD môže byť chápané akovýsledok nedostatočného dodávaniamikronutrientov do makuly.Na jednej strane sú príčinoutejto nedostačujúcej dodávky stravovacienávyky starších ľudí. Na druhejstranu ich organizmus už nevyužívavýživný obsah potravín tak efektívne,takže klesá aktivita enzýmov. Do očí (a domakuly) sa tak nedostávajú obzvlášť dôležitévýživové prvky.„Voľné radikály“ sú jedovaté, vysokoaktívne chemické zlúčeniny, ktoré poškodujúbunky. Ich tvorba v organizme jeovplyvnená ako vonkajšími, tak aj vnútornýmivplyvmi. Zdravé ľudské oko je vybavené„ochranným systémom antioxidantov“,aby bolo možné štiepiť voľné radikály.V procese videnia je zrakový orgánvplyvom neustáleho dráždenia svetlomvystavený vysokej miere tzv. oxidačnéhonapätia. Na základe porovnania s detskouhrou je zrejmé, čo sa deje pri procese videnia.Slnečné lúče sústredené na predmetcez zväčšovacie sklo spôsobia, žepredmet začne horieť. Rovnako tak je svetelnáenergia v oku sústredená na makulu.Toto miesto potom musí odolávať oxidačnémunapätiu, ktoré vzniká – po celýčas života. Z tohto dôvodu má makula teluvlastný ochranný systém tvorený: karotenoidmi- luteínom a zeaxantínom. Tietodve látky sa nachádzajú iba vo vnútornejčasti sietnice „pigmente žltej škvrny“,vitamínmi: C a E, minerálmi zinkom a selénom(zásadné sprievodné látky enzýmovpôsobiacich proti účinku antioxidantov).Aby bolo možné preskúmať účinnosťantioxidantov pri ochorení VPMD, vykonalv deväťdesiatych rokoch minulého storočiaamerický Národný inštitút pre očnélekárstvo (National Eye Institute) rozsiahluintervenčnú štúdiu: „Age RelatedEye Disease Study“ (štúdia skúmajúca vekompodmienené očné ochorenia), skráteneAREDS. Tejto štúdie, ktorá sa vykonávalav niekoľkých špecializovaných nemocniciacha na niekoľkých lekárskych fakultách,sa zúčastnilo 3640 ľudí od 55 do80 rokov. Výsledky boli zverejnené koncomroku 2001. Ľuďom trpiacim miernoualebo závažnou formou VPMD boli počasštúdie, ktorá trvala niekoľko rokov, podávanézvláštne doplnky stravy. Pacientomz jednej skupiny boli podávané iba antioxidanty(vitamíny E, C a b-karotén); pacientomz druhej skupiny bol podávanýzinok (plus meď). Pacientom z tretej skupinybola podávaná kombinácia antioxidantova zinku.Užívanie „samotného zinku“a kombinácie „antioxidantov pluszinku“ malo na ochorenie značnývplyv. Konkrétne to znamená: postup ochorenia VPMD bol predĺžený(teda nemal tak rýchly priebeh) riziko postupu ochorenia do neskorýchfáz bolo znížené o 25 %, riziko straty videnia bolo zníženéo23%.Bohužiaľ, nebol však zistený žiadny podstatnýdôkaz, že ochorenie môže byť zastavené.Úloha karotenoidov luteínu a zeaxantínuv metabolizme makuly sa ažteraz dostala do stredu vedeckéhozáujmu. Poznatky získané na základeštúdií ukázali, že existuje úzka spojitosťmedzi stravou bohatou na luteína rizikom rozvoja ochoreniaVPMD. Experimentálne štúdie akoprvé tieto poznatky potvrdili.V súvislosti s veľkým počtom ďalšíchštúdií boli dosiahnuté rovnaké výsledky:doplnky stravy obsahujúce luteín vedú, ajkrátkodobo, k zvýšeniu hustoty makuly.Dlhodobé vedecké výskumy jasne dokazujú,že cielený príjem niektorých živínmá základný význam pri predchádzaníochorení centrálnej oblasti sietnice. V Slovenskejrepublike je napr. prípravok Ocuvite®Lutein bežne dostať vo všetkých lekárňach.Tento doplnok stravy obsahujezložky, ktoré boli testované v štúdiiAREDS, ale tiež karotenoidy špecificképre makulu, luteín a zeaxantín (miesto beta-karoténu).Výrobok môžu užívať deti od10 rokov a práve vďaka tomu, že neobsahujebeta-karotén, tiež fajčiari. Ocuvite ® jeznačka spoločnosti Bausch & Lomb Inc. Dr. Sylvia ZACHARIASOVÁLEKÁRNICKÉ LISTY 6/ 200635