ročník VIII., jún 2006 - Slovenská lekárnická komora

PUBLICISTIKALEKÁRNICKÉ LISTY 6/ 200630Lepšie pochopenierizika mŕtvicemôže zachrániť miliónyživotov, tvrdia poprední lekáriPoprední medzinárodní neurológovia– špecialisti na cievnu mozgovúpríhodu (CMP, mŕtvicu)predložili výzvu, aby sa prevenciaCMP stala naliehavou zdravotníckouprioritou tak pre celkovú populáciu, akoaj pre zdravotnícku komunitu ako súčasťuvedenia Dňa boja proti mozgovej mŕtvici2006 Medzinárodnou spoločnosťoupre mŕtvicu (ISS). Členovia ISS informovalidelegátov na Európskej konferenciio CMP v Bruseli, že veľkému podielu z 15miliónov CPM v celom svete by sa dalozabrániť lepším vzdelaním verejnostia manažmentom bežných rizikových faktorov.Napriek tomu, že si každý rok vyžiada5 miliónov životov a ďalších 5 miliónovľudí zanechá závažne postihnutých, zostávaCMP podceneným globálnym ochorením.Aj keď sa vníma ako ochorenie postihujúcezápadné národy, CMP je dnes narapídnom vzostupe v rozvojovom svete. 3Mnoho ľudí je vo veľmi zvýšenom rizikupre CMP v dôsledku faktorov ako je vysokýtlak krvi (riziko 4 – 6-krát vyššie1),fajčenie (zdvojnásobuje riziko 2 ), nesprávnestravovacie návyky a nedostatok pohybu(11-percentné a 50- percentné zvýšenie3 ). Zvyšujúci sa vek a predošlé zdravotnéťažkosti, ako sú problémy so srdcomalebo predošlá CMP, takisto zvyšujú riziko.V skutočnosti má osoba, ktorá už malaCMP, 9-násobne vyššie riziko mŕtvice 4 .Kombinácia ktorýchkoľvek z týchto faktorovešte ďalej zvyšuje riziko. Deň boja proti mozgovej mŕtvici 2006je výzvou, ktorá má pôsobiť na celkovúpopuláciu a obzvlášť na každého, kto simyslí, že by mohol byť v riziku CMP, abysa dlhodobo zaviazali pre prevenciu. Zdôrazňujúc,že prevencia sa stáva ešte dôležitejšoupo príhode, ISS volá po rovnakomzáväzku od tých, ktorí už mali CMPa po podpore od ich priateľov a rodiny.V súčasnosti okolo 15 percent tých, ktorímali CMP, zomrie alebo budehospitalizovaných kvôliďalším problémom spôsobenýmzablokovaním artérií(ako je srdcový infarktalebo ďalšia príhoda) dojedného roku1.ISS vypracovalo informačnéprostriedky pre pacientovurčené na vzdelanie verejnostio tom, ako zvládnuťriziko CMP. Podnecujeľudí, aby začali znižovaťsvoje riziko čo najskôr: ukončením fajčenia stravovaním sa zdravoudiétou bohatou na ovocie,zeleninu a vlákninua chudobnou na soľ, nasýtenýtuk a cholesterol zameraním sa na 30minút telesnej aktivitypäťkrát týždenne udržovaním zdravejhmotnosti vyhýbaním sa nadmernémupožívaniu alkoholu u viac ako 50-ročnýchpravidelnými kontrolamisvojho tlaku krvi užívaním všetkýchpredpísaných liekovpodľa pokynov lekára.Posledné údaje zo štúdii ukázali, žemnoho ľudí, ktorí sú považovaní za vysokorizikových pre stavy ako sú cievnamozgová príhoda a srdcový infarkt, nedostávanáležitú liečbu na zníženietohto rizika. V najväčšej observačnejštúdii v populácií pacientov s aterotrombózou(krvné zrazeniny, ktoré sú vyvolávajúcoupríčinou srdcových infarktova CMP) nebolo použitie statínov dostatočné(statíny zmižujú cholesterol) Podobnetomu bolo aj s protidoštičkovouterapiou, ktorá zamedzuje zrážanie krvi.Štúdia takisto upozornila na nedostatočnúliečbu vysokého tlaku krvi(50 percent malo zvýšený tlak krvi privstupe do štúdie), hlavného rizikovéhofaktoru pre mŕtvicu 1 .Navyše štúdia veľmi jasne ukazuje naširšie súvislosti medzi CMP a inýmistavmi spôsobenými krvnými zrazeninamiupchávajúcimi artérie. Z 19 000 pacientovv štúdii s predchádzajúcimi cievnymimozgovými príhodami, malo 40percent tiež problémy v iných tepennýchoblastiach, ako sú artérie zásobujúce srdcealebo nohy. 5 Tieto stavy poväčšinezdieľajú rovnaké rizikové faktory a prítomnosťcievneho ochorenia v jednej častitela výrazne zvyšuje riziko cievnychpríhod v iných orgánoch. Ing. Beáta KUJANOVÁbeata.kujanova@sanofi-aventis.com