PUBLICISTIKAXV. sympóziumklinickej farmácieNové lieky a liekové formy v klinickej praxiV dňoch 11. – 12. mája sa v Nitre konalo sympózium klinickej farmácie, ktoré už po 15-krátorganizovala sekcia klinickej farmácie Slovenskej farmaceutickej spoločnosti, SLS v spolupráciso Spoločnosťou klinickej farmakológie, Fakultnej nemocnice Nitra a Slovenskej lekárnickejkomory. Na sympóziu sa zúčastnilo 250 lekárnikov, klinických farmaceutov a lekárov z celéhoSlovenska a aj z Čiech.Ústredná téma podujatia Novélieky a liekové formy v klinickejpraxi sa rozoberalav 14 prednáškach počasdvoch dní. O tom, že lieková forma môžeovplyvniť kvalitu a výsledky terapie, násoboznámil prof. MUDr. Milan Kriška,DrSc. Zdôraznil, že klinická účinnosť jedaná faktormi lieku (farmakodynamikou,farmakokinetikou, afinitou k receptorom,koncentráciou v mieste pôsobenia),liekovou formou, faktormi pacienta(ochorenie, funkcia obličiek a pečene),faktormi lekára a farmaceuta a v neposlednomrade aj placebovým efektom.Účinné liečivo v modernej liekovej forme,ktorá zlepšuje kompliancia pacientaa kvalitu jeho života, umožňuje bezpečnúa účinnú farmakoterapiu má nezastupiteľnémiesto hlavne u pacientovs chronickými ochoreniami, ako sú napríkladastma, schizofrénia, diabetesmellitus, osteoporóza, kardiovaskulárne24ochorenia, epilepsia.LEKÁRNICKÉ LISTY 6/ <strong>2006</strong> Pre pacientov s diabetom mellitom jedôležité, aby ich inzulínoterapia bolaučinná a aby nedochádzalo k neočakávanmvýkyvom glykémií v priebehudňa a noci, zdôraznil vo svojej prednáškeMUDr. Jozef Lacka, CSc. z Bratislavy.Nový inzulín detemir – inzulínový analógspĺňa náročné požiadavky kvalitnejliečby diabetika. Rizko pre jedinca, žepodaný inzulín bude mať v požadovanomčase polovičný účinok (hyperglykémia)je u inzulínu detemiru 0,5%oproti 15% riziku, ktoré so sebou prinášaNPH inzulín. Riziko hypoglykémie jeu inzulínu detemiru veľmi nízke (0,5%),u NPH inzulínu je to až 6,5%. Cieľomliečby inzulínovými analógmi je fyziologickáliečba. Perorálne antidiabetikású tiež dôležitým článkom farmakoterapiecukrovky. PharmDr. Lívia Magulová,PhD. prezentovala nové liekové formyperorálnych antidiabetík s predĺženýmuvoľňovaním, ktoré so sebou prinášajúpohodlnú aplikáciu a zabezpečujú dostatočnýúčinok v súlade s terapeutickýmzámerom. Príkladom je metformínXR s predĺženým uvoľňovaním na princípedifúzneho systému s ochraným gé-
lom. Absorpcia metformínu výlučnev hornej časti GITu a slabá permeabilitav dolnej časti si vyžiadala novú aplikačnúformu veľkého rozmeru, ktorá prostredníctvomnapučiavania zabráni Udalosť roka v hypertenzii, štúdiu AS-COT (Anglo-Scandinavian Cardiac OutcomesTrial),priblížila prednostka Internejkliniky II FN Nitra, hosť.doc.MUDr. Jana Sirotiaková, PhD. Kombináciaamlodipínu + perindoprilu signifikantneredukovala kardiovaskulárnepríhody, celkovú mortalitu a riziko novovzniknutéhodiabetu oproti kombináciiatenololu + tiazidu.O tom, že kardiovaskulárneochorenia sú najrozšírenejšiev civilizovanom svete svedčí ajupriamenie výskumu a vývoja novýchliečiv práve týmto smerom. Dokázala toaj zaujímavá pednáška doc. MUDr. SlavomíryFilipovej, CSc. z Kardiologickej klinikyNÚSCH, Bratislava.PUBLICISTIKAs angínou pectoris, ktorí majú tendenciuk sínusoej tachykardii v pokoji a prinízkom stupni záťaže, u pacientov netolerujúcichbetablokátory, u pacientovs AV blokádou I.st. a hypotenzných pacientov.prechodu liečiva cez pylorus. MetformínXR sa užíva 1x denne s potravou večer,čo vedie k dobrej kompliancii pacientov.Nová technológia tejto liekovej formyumožňuje lepšiu kontrolu glykémiea zníženie nežiaducich účinkov. Na problém intoxikácií blokátormikalciových kanálov a novými antiepileptikamiupozornili klinické farmaceutkyz Národného toxikologického centrav Bratislave PharmDr. Blažena Cagáňováa PharmDr. Zora Klobušická.Príčinou otráv býva zámena liekov, opakovanéužitie dávky u starších pacientov,náhodné požitie liekov deťmi a suicidálnyúmysel. Na vývoj nových liekov sa zameralprof. MUDr Pavel Švec, DrSc. Bez poznatkovmolekulovej podstaty fyziologickýchdejov a patologického procesu,bez vedomostí o etiopatogenéze príslušnéhoochorenia a použitím nových metódhodnotenia liečiv by nebolo možnévyvinúť nový liek. O inovatívnych liekocha ich použití v klinickej praxi informovaldoc. PharmDr. Juraj Sýkora, CSc.,riaditeľ sekcie racionálnej farmakoterapiena Útvare liekovej politiky MZ SRa zároveň hlavný odborník MZ SR preklinickú farmáciu. Objav f kanálov a možnosť ich medikamentóznehoovplyvnenia predstavujemodernú alternatívu k liečbe stabilnejanginy pectoris betablokátormi. Ivabradínje prvým špecifickým a selektívnyminhibítorom If prúdu (zmiešaný prúd sodíkovýcha draslíkových iónov), čo má zanásledok zníženie srdcovejfrekvencie a zníženj požiadavkymyokardu na kyslík.Liečba ivabradínom predstavujevýhody pre pacientov Nádorové ochorenia spolu s KVCH súpríčinou najvyššej mortality. Počet novodiagnostikovanýchonkologickýchprípadov ročne na Slovensku je 23 000a 12 000 ľudí za rok na Slovensku na onkologickéochorenie zomiera. Veda a výskumv tejto oblasti stále progreduje.MUDr. Juraj Detvay z Oddelenia rádioterapiea klinickej onkológie FN Nitrapodrobne rozobral v prednáške pokrokyv liečbe kolorektálneho karcinómu. Terapii typickej civilizačnej choroby21. storočia so zvýšeným výskytom v staršomveku, osteoporóze, sa vo svojom príspevkuvenoval primár Doliečovaciehooddelenia FN Nitra, MUDr. IvanVaňo. Osteoporóza patrí medziprogresívne metabolické ochorenie,charakterizivané úbytkom kostnej>>>LEKÁRNICKÉ LISTY 6/ <strong>2006</strong>25