Group Mediclaim Policy (2007)- PDF - The New India Assurance Co ...
Group Mediclaim Policy (2007)- PDF - The New India Assurance Co ... Group Mediclaim Policy (2007)- PDF - The New India Assurance Co ...
5.0 þhíkku5.1 «Míkkð Vku{o, yufhkh, Ãkqðo-Mðef]rík, ykhkuøÞ íkÃkkMk yLku RMÞw fhu÷e Ãkkur÷Mke ðe{kLkku MktÃkqýo fhkh çkLkkðu Au.5.2 MktËuþkÔÞðnkh : ËkðkLku ÷økíkk nkuÞ íku rMkðkÞLkk Ãkkur÷Mke nuX¤ ykÃkðkLkk yÚkðk yLkwMkqr[{kt ËþkoÔÞk «{kýuËhuf LkkurxMk MktËuþkÔÞðnkh RMÞw fhLkkh fkÞko÷ÞLke Ãkkur÷MkeLkk MkhLkk{u ÷ur¾ík ÃknkU[kzðk{kt ykðþu.xeÃkeyuyu Ãkkur÷MkeÄkhfkuLku ÃkrhÃkrºkík fhu÷e {køkoËþof Mkq[Lkkyku{kt Ëþkoðu÷e fkÞoÃkØrík yLkwMkkh ËkðkLke MkuðkÃkqhe Ãkkzðk {kxu rLk{kÞu÷ xeÃkeyuLku Ëkðku {kuf÷ðk{kt ykðþu. xeÃkeyu MkuðkLkku WÃkÞkuøk Lk fhkÞ, íkku ËkðkuÃkkur÷Mke RMÞw fhLkkh fkÞko÷ÞLku s {kuf÷ðk{kt ykðþu.5.3 «er{Þ{Lke [wfðýe : yk Ãkkur÷Mke nuX¤ [qfððkÃkkºk «er{Þ{ ÃkqhwuÃkqhwt yLku yøkkWÚke [qfððkLkwt hnuþu. ftÃkLkeLkkÞkuøÞ heíku yrÄf]ík f{o[kheyu Mkne fhu÷e ftÃkLkeLkk Mk¥kkðkh Vku{o{kt ykÃku÷e «er{Þ{Lke hMkeË rMkðkÞLkefkÞËuMkh økýkþu Lknª. Ãkkur÷Mke nuX¤ fkuE [wfðýe fhðk ftÃkLkeLke fkuE sðkçkËkhe Mðefkhðk ðe{kËkhÔÞÂõíkyu ftEf fhðkLkk yÚkðk Ãkk÷Lk fhðkLke çkkçkík Ãkqhíkwt ðe{kËkh ÔÞÂõíkyu yk Ãkkur÷MkeLke þhíkku,òuøkðkEyku yLku þuhkLkk Ãkk÷Lk yLku «er{Þ{Lke [wfðýe Ãkqðo-þhík hnuþu. fkuE þhík, òuøkðkE yLku þuhkLkeçkkçkík síke fhðkLkwt ftÃkLkeLkk yrÄf]ík f{o[kheyu ÷ur¾ík Mkne fhe sýkÔÞwt nkuÞ íku rMkðkÞ fkÞËuMkh økýkþu Lkrn.5.4 þkherhf íkÃkkMk : xeÃkeyu / ftÃkLkeLkk fkuE Ãký yrÄf]ík zkìõxh, nkuÂMÃkx÷{kt Mkkhðkh ÷uðe Ãkzu íkuðk fkuE fnuðkíkkhkuøk / {ktËøke / EòLke çkkçkík{kt ðe{kËkh ÔÞÂõíkLku íkÃkkMke þfþu. ðe{kËkh ÔÞÂõík íku{kt Mknfkh Lk ykÃku, íkkuíku{Lkku Ëkðku hË fhe þfkþu.5.5 fÃkx, økuhhsqykík, {krníke AwÃkkððe : fhu÷ku Ëkðku fkuE Ãký heíku fÃkx¼Þkuo nkuÞ yÚkðk ðe{kËkhu fu íku{Lkk ðíkefk{ fhíke nkuÞ íkuðe fkuE ÔÞÂõíkyu fÃkxe MkkÄLkku yÚkðk «ÞwÂõíkÚke íkuLkwt Mk{ÚkoLk fÞwO nkuÞ, fkuE {n¥ðLke nfefík/ rðøkík ytøku økuhhsqykík fhe ¾kuxwt ðýoLk fÞwO nkuÞ yÚkðk AwÃkkðe nkuÞ, íkku Ãkkur÷Mke hËçkkík÷ økýkþu yLkuíkuLkku fkuE ÷k¼ yÃkkþu Lkrn.5.6 Vk¤ku : yk Ãkkur÷Mke nuX¤ fkuE Ëkðku Q¼ku ÚkkÞ íku Mk{Þu ¼khíkeÞ fìLMkh MkkuMkkÞxe / fìLMkh ËËeo MknkÞyuMkkuMkeyuþLkLkk MknÞkuøk{kt fìLMkh ðe{k Ãkku÷eMke rMkðkÞLkku çkeòu fkuE ðe{ku nkuÞ, íkku su{Lke çkkçkík{kt yk ËkðkuQ¼ku ÚkÞku nkuÞ yLku íku s LkwfMkkLk, sðkçkËkhe, ð¤íkh, ®f{ík yÚkðk ¾[oLku ykðhe ÷uíkku nkuÞ, íkku fkuE LkwfMkkLk,sðkçkËkhe, ð¤íkh, ®f{ík fu «{kýMkh ¾[o [qfððk fu Vk¤ku ykÃkðk ftÃkLke sðkçkËkh hnuþu Lkrn. yk Ãkku÷eMkenuX¤Lkk ÷k¼ WÃkh sýkÔÞk {wsçk fìLMkh ðe{k Ãkkur÷Mke nuX¤ {¤íkk ÷k¼ WÃkhktík hnuþu.5.7 hË fhðkLkku ¾tz : ðe{kËkhLku íkuLkk AuÕ÷k òýeíkk MkhLkk{u hrsMxzo ÃkºkÚke 30 rËðMkLke LkkurxMk {kuf÷eLku ftÃkLkefkuE Ãký Mk{Þu yk Ãkkur÷Mke hË fhe þfþu. yk{ ÚkkÞ, íkku ðe{kLke çkkfeLke {wËík {kxu íku ðe{kËkhLku «{kýMkh«er{Þ{ Ãkhík fhþu. òufu Aíkkt, Ãkkur÷Mke hË fÞko yøkkWLkk fkuE Ãký Ëkðk {kxu ftÃkLke sðkçkËkh hnuþu.ðe{kËkh fkuE Ãký Mk{Þu yk Ãkkur÷Mke hË fhe þfþu, Ãkhtíkw íku hË fhkÔÞkLke íkkhe¾ MkwÄe{kt fkuE Ëkðku Lk ÚkÞkunkuÞ, íkku ftÃkLke íkuLkk xqtfe {wËíkLkk Ëhu (fkuüf Lke[u ykÃÞwt Au) «er{Þ{ rhVtz ykÃkþu :òu¾{Lkku Mk{Þ[kso fhðkLkku «er{Þ{Lkku Ëhyuf {rnLkk MkwÄe ðkŠ»kf ËhLkk 1/4ºký {rnLkk MkwÄe ðkŠ»kf ËhLkk 1/2A {rnLkk MkwÄe ðkŠ»kf ËhLkk 3/4A {rnLkkÚke ðÄw MktÃkqýo ðkŠ»kf Ëh5.8 ËkðkLkku yMðefkh : xeÃkeyu / ftÃkLke ykLke Lke[uLkk fkuE Ëkðk {kxu ðe{kËkhLku sðkçkËkhe Mðefkhðk RLfkh fhu yLkuykðk yMðefkhÚke LkkurxMk {éÞkLke íkkhe¾Úke 12 fì÷uLzh {rnLkkLke ytËh xeÃkeyu / ftÃkLkeLku íku ykðe yMðef]ríkMðefkhíkk LkÚke yLku ftÃkLke ÃkkMkuÚke íku{Lkku Ëkðku ðMkq÷ fhðkLkku RhkËku hk¾u Au yuðwt ÷ur¾ík Lk sýkðu, íkku yk Ëkðkuík{k{ nuíkwyku {kxu Akuze ËeÄku nkuðkLkwt {kLkðk{kt ykðþu yLku íÞkhÃkAe íku Ãkkur÷Mke nuX¤ ðMkq÷ fhe þfkþu Lkrn.5.9 yk Ãkkur÷Mke nuX¤Lke ík{k{ íkçkeçke / þ†r¢Þk-rð»kÞf Mkkhðkh ¼khík{kt ÷uðkLke hnuþu.6.1 ykuAk ËkðkLkwt rzMfkWLx : rhLÞwy÷Lke íkhík yøkkWLkk ð»ko rMkðkÞ yøkkWLkkt ºký Ãkqhkt Ãkkur÷Mke ð»kkuo{kt sqÚkLkkfhu÷k Ëkðk Lke[u {wsçk nkuÞ, íkku rhLÞwy÷ «er{Þ{ Ãkh Lke[uLkk Ëhu ykuAk ËkðkLkwt rzMfkWLx ykÃkðk{kt ykðþu.6
fhu÷k ËkðkLkku økwýku¥kh fÃkkík (xfk)ðÄw{kt ðÄw 60 xfk 5ðÄw{kt ðÄw 50 xfk 15ðÄw{kt ðÄw 40 xfk 25ðÄw{kt ðÄw 30 xfk 35ðÄw{kt ðÄw 25 xfk 40rhLÞwy÷Lke íkhík yøkkWLkk ð»ko rMkðkÞ ykuAk{kt ykuAkt ºký Ãkqhkt ð»ko {kxu Ãkkur÷Mke y{÷{{kt nkuÞ, íkkurhLÞwy÷ rð[khýk{kt ÷uðkþu.6.2 Ÿ[k ËkðkLkwt ÷ku®zøk : rhLÞwy÷Lke íkkhe¾Lkk íkhík yøkkWLkk ð»ko rMkðkÞ, sqÚkLkk fhu÷k ËkðkLkwt økwýku¥kh ºkýð»ko yÚkðk ykuAk Mk{Þ {kxu 70 xfkÚke ðÄw nkuÞ, íkku (ðe{k-fð[ ºký ð»koÚke y{÷{kt Lk nkuÞ), Ãkkur÷MkerhLÞw fhðk {kxuLkwt «er{Þ{ Lke[uLkk Äkuhý {wsçk ÷kuz fhðk{kt ykðþu :fhu÷k ËkðkLkku økwýku¥kh÷ku®zøk (xfk)71 xfk yLku 100 xfk ðå[u 25101 xfk yLku 125 xfk ðå[u 55126 xfk yLku 150 xfk ðå[u 90151 xfk yLku 175 xfk ðå[u 125176 xfk yLku 200 xfk ðå[u 150200 xfk WÃkhktík ftÃkLke ðe{k-fð[Lke Mk{eûkk fhþu.7.0 «Mkqrík ¾[oLkk ÷k¼Lkwt rðMíkhý (ðifÂÕÃkf ðe{k-fð[) : yk ðifÂÕÃkf ðe{k-fð[ Au. íku Ãkkur÷Mke nuX¤Lke çkÄeðe{kËkh ÔÞÂõíkyku {kxu fw÷ {q¤ «er{Þ{ Ãkh ðÄkhkLke 200 xfk [wfðýe fÞuo {u¤ðe þfkÞ Au. fw÷ {q¤«er{Þ{ yux÷u sqÚk fÃkkík yLku Ÿ[k ËkðkLkk økwýku¥khLkwt ÷ku®zøk yÚkðk ykuAk ËkðkLke fÃkkík ÷køkw Ãkkzíkkt Ãknu÷ktøkýu÷wt fw÷ «er{Þ{.«MkqríkLkk ÷k¼ {kxuLkku rðfÕÃk Ãkkur÷MkeLke {wËíkLke þYykík{kt «ÞkusðkLkku Au. Ãkkur÷Mke [k÷w nkuÞ íkuËhr{ÞkLk yk rðfÕÃk ðe{kËkh hË fhu, íkku íkuLkwt rhVtz {¤e þfíkwt LkÚke.yk ¾tz nuX¤ {¤íkku yrÄfík{ ÷k¼; ðÄw{kt ðÄw Y. 25,000Lku yÄeLk hneLku Mkk{kLÞ «Mkqrík {kxuðe{kËkh ÔÞÂõík {kxu rLkÞík fhu÷e ðe{kLke hf{Lkk 10 xfk hnuþu. rMkÍurhÞLk MkuõMkLk nuX¤, yrÄfík{ Y.50,000Lku yÄeLk hneLku ðe{kËkh ÔÞÂõík {kxu rLkÞík fhu÷e ðe{kLke hf{Lkk 20 xfk ÷k¼ hnuþu.«Mkqrík ÷k¼Lku ÷køkw Ãkzíke ¾kMk þhíkku :1. ¼khík{kt nkuÂMÃkx÷ / Lk‹Mkøk nku{{kt ytËhLkk ËËeo íkhefu ¾[o fÞwO nkuÞ, íkku s yk ÷k¼{¤ðkÃkkºk Au.2. Mkk{kLÞ «Mkqrík yÚkðk rMkÍurhÞLk MkuõMkLkLku ÷økíkk fkuE ËkðkLke [wfðýe {kxu 9 {rnLkkLkku«íkeûkk Mk{Þ ÷køkw Ãkzu Au. yfM{kík yÚkðk çkeS íkçkeçke fxkufxeLku fkhýu «Mkqrík, fMkwðkðz,yÚkðk øk¼oÃkkíkLkk fuMk{kt s yk «íkeûkk Mk{Þ{kt ftÃkLkeLkk rððufkrÄfkh {wsçk AqxAkx {qfðk{ktykðþu.3. Ãkkur÷Mke nuX¤ yÚkðk íkuLkk rhLÞwy÷{kt ykðhe ÷uðkÞu÷ fkuE yuf ðe{kËkh ÔÞÂõík çkkçkík{kt,Võík «Úk{ çku çkk¤fkuLke «Mkqrík yLku íkuLke MkkÚku Mktf¤kÞu÷e þ†r¢Þk {kxuLkk Ëkðk s rð[khýk{kt÷uðk{kt ykðþu. su{Lku çku fu ðÄkhu Sðtík çkk¤fku nkuÞ íku ðe{kËkhLku yk ÷k¼ {¤e þfþu Lkrn.4. øk¼oLke íkkhe¾Úke «Úk{ çkkh yXðkrzÞkt Ëhr{ÞkLk øk¼koðMÚkkLke MðiÂåAf íkçkeçke Mk{króMktçktÄ{kt fhu÷wt ¾[o ykðhe ÷uðkíkwt LkÚke.5. nkuÂMÃkx÷ / Lk‹Mkøk nku{{kt Ëk¾÷ fÞko nkuÞ yLku Mkkhðkh íÞkt ÷eÄe nkuÞ íku rMkðkÞ Ãkqðo-«MkqríkyLku yLkw-«Mkqrík ¾[o ykðhe ÷uðkíkkt LkÚke.LkkUÄ : «Mkqrík ¾[oLkk ÷k¼Lkku Mk{kðuþ fhðk sqÚk Ãkkur÷Mke rðMíkkhðk{kt ykðu, íkku Ãkkur÷MkLkku rLk»kuÄ4.4.13 hË fhðk{kt ykðu Au.8.0 Ãkkur÷Mke rhLÞw fhðe(f) ftÃkLke MkkisLÞ íkhefu rhLÞwy÷ LkkurxMk {kuf÷u Au ðe{kËkhLku rhLÞwy÷ LkkurxMk Lk {¤u, íkku íkuLkuMkuðkLke QýÃk økýkþu Lkrn.7
- Page 1 and 2: Äe LÞw $rzÞk yuMÞwhLMk ftÃkLke
- Page 3 and 4: nzfðk rðhkuÄe hMkernMxuhufxku{ey
- Page 5: 4.4 fkÞ{e rLk»kuÄ : Lke[uLkk {kx
5.0 þhíkku5.1 «Míkkð Vku{o, yufhkh, Ãkqðo-Mðef]rík, ykhkuøÞ íkÃkkMk yLku RMÞw fhu÷e Ãkkur÷Mke ðe{kLkku MktÃkqýo fhkh çkLkkðu Au.5.2 MktËuþkÔÞðnkh : ËkðkLku ÷økíkk nkuÞ íku rMkðkÞLkk Ãkkur÷Mke nuX¤ ykÃkðkLkk yÚkðk yLkwMkqr[{kt ËþkoÔÞk «{kýuËhuf LkkurxMk MktËuþkÔÞðnkh RMÞw fhLkkh fkÞko÷ÞLke Ãkkur÷MkeLkk MkhLkk{u ÷ur¾ík ÃknkU[kzðk{kt ykðþu.xeÃkeyuyu Ãkkur÷MkeÄkhfkuLku ÃkrhÃkrºkík fhu÷e {køkoËþof Mkq[Lkkyku{kt Ëþkoðu÷e fkÞoÃkØrík yLkwMkkh ËkðkLke MkuðkÃkqhe Ãkkzðk {kxu rLk{kÞu÷ xeÃkeyuLku Ëkðku {kuf÷ðk{kt ykðþu. xeÃkeyu MkuðkLkku WÃkÞkuøk Lk fhkÞ, íkku ËkðkuÃkkur÷Mke RMÞw fhLkkh fkÞko÷ÞLku s {kuf÷ðk{kt ykðþu.5.3 «er{Þ{Lke [wfðýe : yk Ãkkur÷Mke nuX¤ [qfððkÃkkºk «er{Þ{ ÃkqhwuÃkqhwt yLku yøkkWÚke [qfððkLkwt hnuþu. ftÃkLkeLkkÞkuøÞ heíku yrÄf]ík f{o[kheyu Mkne fhu÷e ftÃkLkeLkk Mk¥kkðkh Vku{o{kt ykÃku÷e «er{Þ{Lke hMkeË rMkðkÞLkefkÞËuMkh økýkþu Lknª. Ãkkur÷Mke nuX¤ fkuE [wfðýe fhðk ftÃkLkeLke fkuE sðkçkËkhe Mðefkhðk ðe{kËkhÔÞÂõíkyu ftEf fhðkLkk yÚkðk Ãkk÷Lk fhðkLke çkkçkík Ãkqhíkwt ðe{kËkh ÔÞÂõíkyu yk Ãkkur÷MkeLke þhíkku,òuøkðkEyku yLku þuhkLkk Ãkk÷Lk yLku «er{Þ{Lke [wfðýe Ãkqðo-þhík hnuþu. fkuE þhík, òuøkðkE yLku þuhkLkeçkkçkík síke fhðkLkwt ftÃkLkeLkk yrÄf]ík f{o[kheyu ÷ur¾ík Mkne fhe sýkÔÞwt nkuÞ íku rMkðkÞ fkÞËuMkh økýkþu Lkrn.5.4 þkherhf íkÃkkMk : xeÃkeyu / ftÃkLkeLkk fkuE Ãký yrÄf]ík zkìõxh, nkuÂMÃkx÷{kt Mkkhðkh ÷uðe Ãkzu íkuðk fkuE fnuðkíkkhkuøk / {ktËøke / EòLke çkkçkík{kt ðe{kËkh ÔÞÂõíkLku íkÃkkMke þfþu. ðe{kËkh ÔÞÂõík íku{kt Mknfkh Lk ykÃku, íkkuíku{Lkku Ëkðku hË fhe þfkþu.5.5 fÃkx, økuhhsqykík, {krníke AwÃkkððe : fhu÷ku Ëkðku fkuE Ãký heíku fÃkx¼Þkuo nkuÞ yÚkðk ðe{kËkhu fu íku{Lkk ðíkefk{ fhíke nkuÞ íkuðe fkuE ÔÞÂõíkyu fÃkxe MkkÄLkku yÚkðk «ÞwÂõíkÚke íkuLkwt Mk{ÚkoLk fÞwO nkuÞ, fkuE {n¥ðLke nfefík/ rðøkík ytøku økuhhsqykík fhe ¾kuxwt ðýoLk fÞwO nkuÞ yÚkðk AwÃkkðe nkuÞ, íkku Ãkkur÷Mke hËçkkík÷ økýkþu yLkuíkuLkku fkuE ÷k¼ yÃkkþu Lkrn.5.6 Vk¤ku : yk Ãkkur÷Mke nuX¤ fkuE Ëkðku Q¼ku ÚkkÞ íku Mk{Þu ¼khíkeÞ fìLMkh MkkuMkkÞxe / fìLMkh ËËeo MknkÞyuMkkuMkeyuþLkLkk MknÞkuøk{kt fìLMkh ðe{k Ãkku÷eMke rMkðkÞLkku çkeòu fkuE ðe{ku nkuÞ, íkku su{Lke çkkçkík{kt yk ËkðkuQ¼ku ÚkÞku nkuÞ yLku íku s LkwfMkkLk, sðkçkËkhe, ð¤íkh, ®f{ík yÚkðk ¾[oLku ykðhe ÷uíkku nkuÞ, íkku fkuE LkwfMkkLk,sðkçkËkhe, ð¤íkh, ®f{ík fu «{kýMkh ¾[o [qfððk fu Vk¤ku ykÃkðk ftÃkLke sðkçkËkh hnuþu Lkrn. yk Ãkku÷eMkenuX¤Lkk ÷k¼ WÃkh sýkÔÞk {wsçk fìLMkh ðe{k Ãkkur÷Mke nuX¤ {¤íkk ÷k¼ WÃkhktík hnuþu.5.7 hË fhðkLkku ¾tz : ðe{kËkhLku íkuLkk AuÕ÷k òýeíkk MkhLkk{u hrsMxzo ÃkºkÚke 30 rËðMkLke LkkurxMk {kuf÷eLku ftÃkLkefkuE Ãký Mk{Þu yk Ãkkur÷Mke hË fhe þfþu. yk{ ÚkkÞ, íkku ðe{kLke çkkfeLke {wËík {kxu íku ðe{kËkhLku «{kýMkh«er{Þ{ Ãkhík fhþu. òufu Aíkkt, Ãkkur÷Mke hË fÞko yøkkWLkk fkuE Ãký Ëkðk {kxu ftÃkLke sðkçkËkh hnuþu.ðe{kËkh fkuE Ãký Mk{Þu yk Ãkkur÷Mke hË fhe þfþu, Ãkhtíkw íku hË fhkÔÞkLke íkkhe¾ MkwÄe{kt fkuE Ëkðku Lk ÚkÞkunkuÞ, íkku ftÃkLke íkuLkk xqtfe {wËíkLkk Ëhu (fkuüf Lke[u ykÃÞwt Au) «er{Þ{ rhVtz ykÃkþu :òu¾{Lkku Mk{Þ[kso fhðkLkku «er{Þ{Lkku Ëhyuf {rnLkk MkwÄe ðkŠ»kf ËhLkk 1/4ºký {rnLkk MkwÄe ðkŠ»kf ËhLkk 1/2A {rnLkk MkwÄe ðkŠ»kf ËhLkk 3/4A {rnLkkÚke ðÄw MktÃkqýo ðkŠ»kf Ëh5.8 ËkðkLkku yMðefkh : xeÃkeyu / ftÃkLke ykLke Lke[uLkk fkuE Ëkðk {kxu ðe{kËkhLku sðkçkËkhe Mðefkhðk RLfkh fhu yLkuykðk yMðefkhÚke LkkurxMk {éÞkLke íkkhe¾Úke 12 fì÷uLzh {rnLkkLke ytËh xeÃkeyu / ftÃkLkeLku íku ykðe yMðef]ríkMðefkhíkk LkÚke yLku ftÃkLke ÃkkMkuÚke íku{Lkku Ëkðku ðMkq÷ fhðkLkku RhkËku hk¾u Au yuðwt ÷ur¾ík Lk sýkðu, íkku yk Ëkðkuík{k{ nuíkwyku {kxu Akuze ËeÄku nkuðkLkwt {kLkðk{kt ykðþu yLku íÞkhÃkAe íku Ãkkur÷Mke nuX¤ ðMkq÷ fhe þfkþu Lkrn.5.9 yk Ãkkur÷Mke nuX¤Lke ík{k{ íkçkeçke / þ†r¢Þk-rð»kÞf Mkkhðkh ¼khík{kt ÷uðkLke hnuþu.6.1 ykuAk ËkðkLkwt rzMfkWLx : rhLÞwy÷Lke íkhík yøkkWLkk ð»ko rMkðkÞ yøkkWLkkt ºký Ãkqhkt Ãkkur÷Mke ð»kkuo{kt sqÚkLkkfhu÷k Ëkðk Lke[u {wsçk nkuÞ, íkku rhLÞwy÷ «er{Þ{ Ãkh Lke[uLkk Ëhu ykuAk ËkðkLkwt rzMfkWLx ykÃkðk{kt ykðþu.6
Change language