Group Mediclaim Policy (2007)- PDF - The New India Assurance Co ...
Group Mediclaim Policy (2007)- PDF - The New India Assurance Co ... Group Mediclaim Policy (2007)- PDF - The New India Assurance Co ...
4.0 rLk»kuÄ : ftÃkLke Lke[uLke çkkçkík{kt yk Ãkkur÷Mke nuX¤ fkuE [wfðýe fhðk sðkçkËkh hnuþu Lkrn :4.1 yøkkWÚke [k÷w hnu÷e hkuøkLke ÂMÚkrík : ðe{k-fð[Lku «Úk{ðkh Ëk¾÷ fhðk{kt ykðu íÞkhu ykøk¤Úke [k÷eykðíkk çkÄk hkuøk / Eò / ÂMÚkrík nkuÞ íku. yøkkWÚke [k÷e ykðíkk hkuøk / ÂMÚkrík / Eò{ktÚke Q¼e Úkíke fkuEÃký økhçkz ykøk¤Úke [k÷w hnu÷e ÂMÚkríkLkk ¼køk íkhefu økýðk{kt ykðþu. y{khe ftÃkLke MkkÚkuLkk ðe{kLkkt Wõík[kh ð»ko Ëhr{ÞkLk ykøk¤Úke [k÷w hnu÷k hkuøk / ÂMÚkrík / Eò {kxu nkuÂMÃkx÷{kt Mkkhðkh Lk ÷eÄe nkuÞ, íkku ykrLk»kuÄ Mk¤tøk [kh Ëkðk-{wõík Ãkkur÷Mke ð»ko ÃkAe hË fhðk{kt ykðþu.ykøk¤ [k÷w hnu÷e ÂMÚkrík {kxu VhrsÞkík ðe{k-fð[ : zkÞkrçkxeÍ, {ur÷xMk yLku nkRÃkh xuLþLkLke ykøk¤Úke[k÷w hnu÷e ÂMÚkríkLku fkhýu Ãkezkíke ÔÞÂõíkyku {kxu VhrsÞkík yrÄf «er{Þ{Lke [wfðýe ÚkÞu. yk rðrþüykøk¤Úke [k÷w hnu÷e ÂMÚkríkLku Lke[uLke heíku ykðhe ÷uðk{kt ykðu Au :«Úk{ ð»ko Ëkðku Lkrnçkeswt ð»ko Ëkðku Lkrnºkeswt ð»ko {¤ðkÃkkºk ËkðkLkk 50 xfk yÚkðk ÔÞÂõík {kxu rLkÞík fhu÷ ðe{kLke hf{Lkk50 xfk, çku{ktÚke su ykuAwt nkuÞ íku[kuÚkwt ð»ko {¤ðkÃkkºk ËkðkLkk 75 xfk yÚkðk ÔÞÂõík {kxu rLkÞík fhu÷ ðe{kLke hf{LkkÃkkt[{k ð»koÚke75 xfk, çku{ktÚke su ykuAwt nkuÞ íku.{¤ðkÃkkºk ËkðkLkk 100 xfk yÚkðk ÔÞÂõík {kxu rLkÞík fhu÷e ðe{kLke hf{,çku{ktÚke su ykuAwt nkuÞ íku.4.2 30 rËðMkLkku rLk»kuÄ : Ãkkur÷MkeLke þYykíkLke íkkhe¾Úke «Úk{ 30 rËðMk Ëhr{ÞkLk ðe{kËkh ÔÞÂõíkLku Lke[uLkk¾tz 4.3{kt sýkðu÷k rMkðkÞLkk hkuøk ÚkkÞ, íkku Ãkkur÷Mke çkkfkík hk¾ðk{kt ykðu Au. y{khe ftÃkLke ÃkkMku ykÃkkur÷Mke íkqx rMkðkÞ rhLÞw fhðk{kt ykðu, íkku yk rLk»kuÄ ÷køkw Ãkzþu Lkrn. yk rLk»kuÄ yfM{kíkLku fkhýu ÚkÞu÷eEòykuLke MkkhðkhLkku ÷køkw Ãkzíkku LkÚke.4.3 rðrþü hkuøk / ÂMÚkrík {kxu «íkeûkk Mk{Þðe{k-fð[Lke þYykíkLkk Mk{ÞÚke Lke[uLkk hkuøk / ÂMÚkríkLku Lke[u Ëþkoðu÷e {wËík {kxu Ãkkur÷Mke{kt ykðhe ÷uðk{ktLkrn ykðu. Ëþkoðu÷e Mk{Þ-{ÞkoËk ÃkAe, Ãkkur÷MkeLku y{khe ftÃkLke ÃkkMku íkqx rMkðkÞ Mk¤tøk rhLÞw fhkðe nkuÞ,íkku yk rLk»kuÄ hË fhðk{kt ykðþu.¢{.Lkt. Lke[uLkk {kxu Lk ykðhe ÷uðkÞu÷ hkuøk / çke{khe / þ†r¢ÞkLkkt Lkk{{wËík1. fkuE Ãký «fkhLke [k{zeLke íkf÷eV çku ð»ko2. MíkLkLke Mkk{kLÞ økktX Mkrník fkuE Ãký «fkhLkk ík{k{ yktíkrhf yLku çkkÌk Mkk{kLÞ xâw{h rMkMx yLku Ãkkur÷ÃMk çku ð»ko3. fkLk, Lkkf, øk¤kLke Mkk{kLÞ økhçkzku çku ð»ko4. Mkk{kLÞ «kuMxux nkRÃkh xÙkuVe çku ð»ko5. {kuríkÞku yLku ô{hLku ÷økíkk ykt¾Lkk hkuøk çku ð»ko6. zkÞkrçkxeMk {ur÷xMk çku ð»ko7. økurMxÙf / zwykuzuLk÷ yÕMkh çku ð»ko8. MktrÄðk yLku ðk (Rheumetism) çku ð»ko9. ík{k{ «fkhLke MkkhýøkktX çku ð»ko10. nkRzÙkuMke÷ çku ð»ko11. nkRÃkh xuLþLk çku ð»ko12. {uLkkuhursÞk / VkRçkúkuBÞku{k / BÞku{ufxku{e {kxu rnMxuhuõxku{e yLku ÞwxuhMkLkwt «ku÷uÃMk çku ð»ko13. rçkLk-[uÃke MktrÄðk çku ð»ko14. økwËk{kt {Mkk, [ehk yLku ¼øktËh çku ð»ko15. Ãke÷kurLkz÷ MkkRLkMk, MkeLkwrMkrxMk yLku MktçktrÄík økhçkz çku ð»ko16. yfM{kík{ktÚke Q¼e Úkíke nkuÞ íku rMkðkÞ «ku÷uÃMk RLxhðŠxçk÷ rzMf çku ð»ko17. rÃk¥kkþÞ yLku rÃk¥kLk¤e{kt ÃkÚkhe çku ð»ko18. {qºkíktºk{kt ÃkÚkhe çku ð»ko19. Lk òýu÷e sL{òík yktíkrhf hkuøk / ¾k{e çku ð»ko20. ðurhfkuÍ ðuRLMk yLku ðurhfkuÍ yÕMkh çku ð»ko21. ô{h MkkÚku MktçktrÄík ykuMxeykuykÚkohkRrxMk [kh ð»ko22. ¾hkçk ÂMÚkríkLku fkhýu Lkðk MkktÄk {qfðk [kh ð»ko4
4.4 fkÞ{e rLk»kuÄ : Lke[uLkk {kxu yÚkðk íku{ktÚke WËT¼ðíkk ík{k{ íkçkeçke ¾[o :4.4.1 ÞwØ, [zkE, rðËuþe Ëw~{LkLkwt f]íÞ, ÞwØ suðe fk{økehe, yýwþ†ku, RykuLke®Mkøk, hurzÞuþLk,hurzÞkuyuÂõxð Mkk{økúe, yýw çk¤íký yÚkðk yýw çkøkkz4.4.2 íkçkeçke þ†r¢Þk, MkkIËÞorð¿kkLk, MkkIËÞo f÷kþk† Mkkhðkh, fkuE Eò fu {ktËøkeLke Mkkhðkh {kxu sYhenkuÞ íku rMkðkÞ Ã÷kÂMxf þ†r¢Þk4.4.3 hMke yLku hkuøk«ríkçktÄf hMke (inoculation)4.4.4 çkúuMk, MkkÄLkMkk{økúe yÚkðk çkkÌk «kuMÚkurxf rzðkRMk, rçkLk-xfkW «íÞkhkuÃký, ykt¾Lke zçkeLkwt ¾[o,[~{kt yLku fkuLxuõx ÷uLMkLkwt ¾[o, fku[r÷Þh RBÃ÷kLx yLku xfkW íkçkeçke MkkÄLkMkk{økúe Mkrník ©ðýLkktMkkÄLkku.4.4.5 yfM{kík{ktÚke Q¼e Úkíke nkuÞ íku rMkðkÞLke ËktíkLku ÷økíke çkÄe Mkkhðkh4.4.6 MðkMÚÞ-MkwÄkh, Mkk{kLÞ yþõíkíkk, Lkt¾kE økÞu÷e ÂMÚkrík, ykhk{Úke MkwÄkhku, {uËLke Mkkhðkh yLku íkuLkesrx÷íkk, sL{òík çkkÌk hkuøk / ¾k{e yÚkðk rðMktøkrík, çkÄk {kLkrMkf yLku MkkRfkuMkku{urxf yÔÞðMÚkk,ðtæÞíð, rçkLk-V¤ÿwÃkíkk, {kËf zÙøk / ËkYLkku WÃkÞkuøk, ík{kfwLkk MkuðLkLku fkhýu fìLMkh.4.4.7 MðuåAkyu yÚkðk òýeçkqSLku òu¾{ ðnkuhðkLku fkhýu þkherhf Eò yÚkðk {ktËøke, ykÃk½kíkLkku «ÞkMkyLku fkuE íkçkeçke Mk÷knLku Lk yLkwMkhðkLku fkhýu ykÃk½kík.4.4.8 fkuE Ãký «fkhLke òu¾{e h{ík{kt Mkr¢Þ ¼køk ÷uðkLku fkhýu Úkíke þkherhf EòLke Mkkhðkh.4.4.9 fkuE økwLkkrník f]íÞ{kt ¼køk ÷uðkLku Ãkrhýk{u fkuE þkherhf EòLke Mkkhðkh.4.4.10 òíkeÞíkkÚke Mkt¢r{ík Úkíkk hkuøk, {kLkð xe-Mku÷ r÷BVkuxÙkurVf ðkRhMk «fkh 3 (yu[xeyu÷çke-3) yÚkðkr÷BVkuxÙkuÃkÚke yuMkkuMkeyuxuz ðkRhMk (LAV) yÚkðk {wíkkLíMk zuheðurxð yÚkðk ðuheyuþLk zurVMkLMkerMkLzÙku{ yÚkðk Mkk{kLÞ heíku “yuRzÍ” íkhefu WÕ÷u¾kíke Mk{kLk «fkhLke ÂMÚkrík yÚkðk fkuE rMkLzÙku{.4.4.11 rLkËkLkkí{f ûk-rfhý yÚkðk «Þkuøkþk¤k Ãkheûký fkuE hkuøk, {ktËøke yÚkðk Eò {kxu nkuÂMÃkx÷ / Lk‹Mkøknku{{kt hnuðkLkwt sYhe nkuÞ íkuLke Mkkhðkh yLku rðÄuÞkí{f yÂMíkíðLkk rLkËkLk MkkÚku MkwMktøkík yÚkðkykLkw»ktrøkf nkuÞ íku.4.4.12 Mkkhðkh fhíkk rVrÍþÞLku «{krýík fÞko {wsçk Eò yÚkðk hkuøk {kxu MkkhðkhLkk ¼køk çkLkíkk nkuÞ íkurMkðkÞ rðxkr{Lk yLku xkurLkf.4.4.13 ðÄkhkLkk ÞwxkuhkRLk øk¼koðMÚkk (yuõxkurÃkf øk¼koðMÚkk) {kxu ÃkuxLke þ†r¢Þk rMkðkÞ rMkÍurhÞLk MkuõMkLkMkrník Mkøk¼koðMÚkk, çkk¤sL{, fMkwðkðz, øk¼oÃkkík yÚkðk yk{ktLke fkuE økhçkz Úkíkkt Q¼e ÚkíkeMkkhðkh. íku yÕxÙk MkkuLkkuøkúkrVf ynuðk÷ hsq fhðkÚke yLku †ehkuøkþk†e(økkÞLkufku÷kursMx)Lkk«{kýÃkºkÚke Mkkrçkík ÚkkÞ Au. íkuLke Mkkhðkh fhðk{kt Lk ykðu íkku SðLk {kxu økt¼eh ¼Þ Q¼ku fhu Au.4.4.14 fkuE rLkMkøkkuoÃk[kh Mkkhðkh4.4.15 M÷eÃk yuÃLkeyk rMkLzÙku{ yLku Mkíkík ÃkurhxkuLkey÷ yuBçÞw÷uxhe zkÞkr÷MkeMk (CPAD) yLku çkúkuL[ey÷yMÚk{urxf ÂMÚkrík {kxu ykuÂõMksLk fkuLMkuLxÙuxh.4.4.16 suLkurxf rzMkykuzoh yLku Mxu{ Mku÷ «íÞkhkuÃký / þ†r¢Þk4.4.17 fkuE rLkðkMke nkuÂMÃkx÷kRÍuþLk / rLkðkMke Mkkhðkh.4.4.18 ¼khík çknkh ÷eÄu÷e Mkkhðkh.4.4.19 «kÞkurøkf Mkkhðkh yLku Mkkrçkík Lk ÚkÞu÷e Mkkhðkh (¼khíkeÞ íkçkeçke Ãkrh»kËu {kLÞ Lk fhu÷)4.4.20 su{Lke Lke[u Mkkhðkh yÃkkíke nkuÞ íku fLMkÕxLx / nkuÂMÃkx÷u ¼÷k{ý fhe nkuÞ íku rMkðkÞ íkçkeçkeLke yufÃkØrík{ktÚke çkeò{kt MkkhðkhLkku VuhVkh.4.4.21 xur÷VkuLk, xur÷rðÍLk, ykÞk, ¾kLkøke Lk‹Mkøk / nò{ yÚkðk MkkIËÞo Mkuðk, ¼kusLk{kt VuhVkh, çkuçkeVqz,MkkIËÞo«MkkÄLk, rxMÞw ÃkuÃkh, zkRÃkh, MkurLkxhe Ãkuz, xkuR÷ux ðMíkwyku yLku íkuðe ykLkw»ktrøkf ¾[o suðeÔÞÂõíkøkík MkwrðÄk {kxu Mkwøk{ ðMíkwyku Mkrník çkÄkt rçkLk-íkçkeçke ¾[o.4.4.22 LkkUÄýe / «ðuuþ [kso rMkðkÞ Mkuðk [kso yÚkðk nkuÂMÃkx÷u Lkk¾u÷k çkeò fkuE [kso.5
- Page 1 and 2: Äe LÞw $rzÞk yuMÞwhLMk ftÃkLke
- Page 3: nzfðk rðhkuÄe hMkernMxuhufxku{ey
- Page 7 and 8: fhu÷k ËkðkLkku økwýku¥kh fÃk
4.0 rLk»kuÄ : ftÃkLke Lke[uLke çkkçkík{kt yk Ãkkur÷Mke nuX¤ fkuE [wfðýe fhðk sðkçkËkh hnuþu Lkrn :4.1 yøkkWÚke [k÷w hnu÷e hkuøkLke ÂMÚkrík : ðe{k-fð[Lku «Úk{ðkh Ëk¾÷ fhðk{kt ykðu íÞkhu ykøk¤Úke [k÷eykðíkk çkÄk hkuøk / Eò / ÂMÚkrík nkuÞ íku. yøkkWÚke [k÷e ykðíkk hkuøk / ÂMÚkrík / Eò{ktÚke Q¼e Úkíke fkuEÃký økhçkz ykøk¤Úke [k÷w hnu÷e ÂMÚkríkLkk ¼køk íkhefu økýðk{kt ykðþu. y{khe ftÃkLke MkkÚkuLkk ðe{kLkkt Wõík[kh ð»ko Ëhr{ÞkLk ykøk¤Úke [k÷w hnu÷k hkuøk / ÂMÚkrík / Eò {kxu nkuÂMÃkx÷{kt Mkkhðkh Lk ÷eÄe nkuÞ, íkku ykrLk»kuÄ Mk¤tøk [kh Ëkðk-{wõík Ãkkur÷Mke ð»ko ÃkAe hË fhðk{kt ykðþu.ykøk¤ [k÷w hnu÷e ÂMÚkrík {kxu VhrsÞkík ðe{k-fð[ : zkÞkrçkxeÍ, {ur÷xMk yLku nkRÃkh xuLþLkLke ykøk¤Úke[k÷w hnu÷e ÂMÚkríkLku fkhýu Ãkezkíke ÔÞÂõíkyku {kxu VhrsÞkík yrÄf «er{Þ{Lke [wfðýe ÚkÞu. yk rðrþüykøk¤Úke [k÷w hnu÷e ÂMÚkríkLku Lke[uLke heíku ykðhe ÷uðk{kt ykðu Au :«Úk{ ð»ko Ëkðku Lkrnçkeswt ð»ko Ëkðku Lkrnºkeswt ð»ko {¤ðkÃkkºk ËkðkLkk 50 xfk yÚkðk ÔÞÂõík {kxu rLkÞík fhu÷ ðe{kLke hf{Lkk50 xfk, çku{ktÚke su ykuAwt nkuÞ íku[kuÚkwt ð»ko {¤ðkÃkkºk ËkðkLkk 75 xfk yÚkðk ÔÞÂõík {kxu rLkÞík fhu÷ ðe{kLke hf{LkkÃkkt[{k ð»koÚke75 xfk, çku{ktÚke su ykuAwt nkuÞ íku.{¤ðkÃkkºk ËkðkLkk 100 xfk yÚkðk ÔÞÂõík {kxu rLkÞík fhu÷e ðe{kLke hf{,çku{ktÚke su ykuAwt nkuÞ íku.4.2 30 rËðMkLkku rLk»kuÄ : Ãkkur÷MkeLke þYykíkLke íkkhe¾Úke «Úk{ 30 rËðMk Ëhr{ÞkLk ðe{kËkh ÔÞÂõíkLku Lke[uLkk¾tz 4.3{kt sýkðu÷k rMkðkÞLkk hkuøk ÚkkÞ, íkku Ãkkur÷Mke çkkfkík hk¾ðk{kt ykðu Au. y{khe ftÃkLke ÃkkMku ykÃkkur÷Mke íkqx rMkðkÞ rhLÞw fhðk{kt ykðu, íkku yk rLk»kuÄ ÷køkw Ãkzþu Lkrn. yk rLk»kuÄ yfM{kíkLku fkhýu ÚkÞu÷eEòykuLke MkkhðkhLkku ÷køkw Ãkzíkku LkÚke.4.3 rðrþü hkuøk / ÂMÚkrík {kxu «íkeûkk Mk{Þðe{k-fð[Lke þYykíkLkk Mk{ÞÚke Lke[uLkk hkuøk / ÂMÚkríkLku Lke[u Ëþkoðu÷e {wËík {kxu Ãkkur÷Mke{kt ykðhe ÷uðk{ktLkrn ykðu. Ëþkoðu÷e Mk{Þ-{ÞkoËk ÃkAe, Ãkkur÷MkeLku y{khe ftÃkLke ÃkkMku íkqx rMkðkÞ Mk¤tøk rhLÞw fhkðe nkuÞ,íkku yk rLk»kuÄ hË fhðk{kt ykðþu.¢{.Lkt. Lke[uLkk {kxu Lk ykðhe ÷uðkÞu÷ hkuøk / çke{khe / þ†r¢ÞkLkkt Lkk{{wËík1. fkuE Ãký «fkhLke [k{zeLke íkf÷eV çku ð»ko2. MíkLkLke Mkk{kLÞ økktX Mkrník fkuE Ãký «fkhLkk ík{k{ yktíkrhf yLku çkkÌk Mkk{kLÞ xâw{h rMkMx yLku Ãkkur÷ÃMk çku ð»ko3. fkLk, Lkkf, øk¤kLke Mkk{kLÞ økhçkzku çku ð»ko4. Mkk{kLÞ «kuMxux nkRÃkh xÙkuVe çku ð»ko5. {kuríkÞku yLku ô{hLku ÷økíkk ykt¾Lkk hkuøk çku ð»ko6. zkÞkrçkxeMk {ur÷xMk çku ð»ko7. økurMxÙf / zwykuzuLk÷ yÕMkh çku ð»ko8. MktrÄðk yLku ðk (Rheumetism) çku ð»ko9. ík{k{ «fkhLke MkkhýøkktX çku ð»ko10. nkRzÙkuMke÷ çku ð»ko11. nkRÃkh xuLþLk çku ð»ko12. {uLkkuhursÞk / VkRçkúkuBÞku{k / BÞku{ufxku{e {kxu rnMxuhuõxku{e yLku ÞwxuhMkLkwt «ku÷uÃMk çku ð»ko13. rçkLk-[uÃke MktrÄðk çku ð»ko14. økwËk{kt {Mkk, [ehk yLku ¼øktËh çku ð»ko15. Ãke÷kurLkz÷ MkkRLkMk, MkeLkwrMkrxMk yLku MktçktrÄík økhçkz çku ð»ko16. yfM{kík{ktÚke Q¼e Úkíke nkuÞ íku rMkðkÞ «ku÷uÃMk RLxhðŠxçk÷ rzMf çku ð»ko17. rÃk¥kkþÞ yLku rÃk¥kLk¤e{kt ÃkÚkhe çku ð»ko18. {qºkíktºk{kt ÃkÚkhe çku ð»ko19. Lk òýu÷e sL{òík yktíkrhf hkuøk / ¾k{e çku ð»ko20. ðurhfkuÍ ðuRLMk yLku ðurhfkuÍ yÕMkh çku ð»ko21. ô{h MkkÚku MktçktrÄík ykuMxeykuykÚkohkRrxMk [kh ð»ko22. ¾hkçk ÂMÚkríkLku fkhýu Lkðk MkktÄk {qfðk [kh ð»ko4
Change language