第一節國內醫學生In Their Hospital 計畫
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他 們 一 般 是 6 年 醫 學 院 +1 年 intern, 所 以 總 時 間 來 看 是 差 不 多 , 但 是我 們 有 兩 年 " 人 文 教 育 " 其 中 除 了 生 化 幾 乎 沒 有 醫 學 專 業 課 程 。 而 他 們 的 基礎 醫 學 不 論 是 解 剖 、 生 理 、 病 理 、 藥 理 等 科 目 , 學 習 時 間 都 至 少 1 年 半 ,而 他 們 臨 床 教 育 開 始 的 很 早 , 我 想 這 是 好 的 , 台 灣 也 朝 這 方 向 在 努 力 , 只是 比 較 之 下 就 覺 得 我 們 基 礎 醫 學 的 時 間 真 是 十 分 短 暫 。 而 在 體 制 方 面 台 灣雖 還 有 許 多 發 展 的 空 間 , 但 其 實 我 覺 得 台 灣 算 是 很 進 步 的 了 。捷 克 : 慈 濟 醫 學 系 劉 翁 銘在 歐 洲 的 醫 學 系 , 學 生 只 有 念 六 年 而 已 。 但 相 較 之 下 , 他 們 有 比 國 內醫 學 生 更 充 分 的 時 間 讀 書 。 原 因 是 他 們 將 我 們 三 四 年 級 所 唸 的 基 礎 學 科 分配 在 前 四 年 中 , 他 們 並 沒 有 所 謂 的 通 識 教 育 , 一 年 級 便 開 始 上 大 體 解 剖 。當 我 提 及 國 內 的 醫 學 系 花 了 兩 年 的 功 夫 在 通 識 教 育 和 共 同 科 目 上 , 並 告 訴他 們 這 麼 做 的 原 因 是 因 為 教 育 部 不 希 望 我 們 太 快 接 觸 醫 學 , 好 讓 醫 學 生 有機 會 改 變 主 意 轉 其 他 系 或 是 有 更 多 的 背 景 知 識 。 他 們 卻 有 些 不 解 的 問 我 ,台 灣 的 醫 學 生 有 很 多 改 唸 其 他 系 嗎 ?( 畢 竟 醫 學 系 在 各 國 都 是 相 當 熱 門 的科 系 , 很 少 有 人 考 上 了 又 想 轉 走 ) 我 想 了 想 , 覺 得 他 們 的 話 似 乎 有 些 道 理 。試 問 國 內 有 幾 位 學 生 進 了 醫 學 系 後 又 想 轉 走 , 更 何 況 前 兩 年 不 接 觸 醫 學 又怎 麼 知 道 自 己 喜 不 喜 歡 醫 學 , 等 到 大 三 念 了 大 體 開 始 後 悔 又 來 不 及 了 。 雖然 我 也 覺 得 學 生 應 該 多 吸 收 本 科 以 外 的 知 識 以 擴 展 自 己 的 視 野 , 但 也 覺 得國 內 將 醫 學 基 礎 科 目 集 中 在 兩 年 念 完 有 些 像 填 鴨 式 教 育 , 而 不 管 是 PBL 或是 課 堂 lecture, 學 生 總 是 需 要 時 間 將 課 本 讀 完 , 而 兩 年 念 完 基 礎 學 科 的 課本 甚 至 是 之 後 兩 年 念 完 臨 床 學 科 課 本 都 是 有 些 不 合 理 的 。五 、 六 年 級 , 他 們 的 醫 學 生 開 始 進 入 醫 院 , 然 而 他 們 只 有 當 見 習 醫 師 ,不 過 他 們 並 不 稱 為 clark 因 為 沒 有 導 師 帶 領 小 組 ( 他 們 認 為 clarkship 是 要有 專 任 導 師 帶 領 著 小 組 進 行 討 論 )。 當 我 提 及 國 內 所 謂 的 clarkship, 他 們