PDF, 3 MB - Braunoviny - B. Braun Medical sro

ObsahH I - T E C HAdTec ® 4Vážení zákazníci, přáteléa čtenáři našich Braunovin,v úvodu říjnového čísla Braunovin vásco nejsrdečněji zdravím a pevně věřím,že vstupujete do podzimní sezóny plnioptimismu a odhodláni zvládnout velkémnožství úkolů a aktivit.Naše společnosti skupiny B. Braunv České a Slovenské republice sesnaží plně využít nové možnostijak v zajišťování dodávek našichtechnologií, tak v poskytovánídialyzační péče nefrologickýmpacientům. V tomto vydání vás budemeinformovat o aktuálním dění v diviziAesculap - chirurgie.V pravidelné rubrice reportážíjsme pro vás připravili rozhovors MUDr. Danielem Rychnovským,ředitelem Nemocnice Milosrdných bratřív Brně, který vám představí profil svénemocnice a především úspěšné završeníbudování nového traktu. Velice nás těší,že i technologie divize Aesculap –chirurgie našly v tak náročném projektuuplatnění.Samozřejmě nebude chybět zprávaz naší účasti na kongresech asportovních akcích a nezapomeneme vásani upozornit na naše nové produkty.Děkujeme vám za projevovanoupozornost a důvěru a přejeme krásněstrávené podzimní dny.MUDr. Lubomír Klepáč, MBAředitel a jednatel společností skupinyB. Braun, odpovědný za divizi Aesculapa síť dialyzačních středisek EuroCareVážení zákazníci, priateliaa čitatelia našich Braunovín,v úvode októbrového čísla BraunovínVás čo najsrdečnejšie pozdravujem apevne verím, že vstupujete do jesennejsezóny plní optimizmu a odhodlaniazvládnuť veľké množstvo úloh a aktivít.Naše spoločnosti skupiny B. Braunv Českej a Slovenskej republike sasnažia plne využiť nové možnostiako v zabezpečovaní dodávok našichtechnológií, tak aj v poskytovanídialyzačnej starostlivosti nefrologickýmpacientom. V tomto vydaní Vás budemeinformovať o aktuálnom dianí v divíziiAesculap – chirurgia.V pravidelnej rubrike reportážísme pre Vás pripravili rozhovors MUDr. Danielom Rychnovským,riaditeľom Nemocnice Milosrdnýchbratří v Brne, ktorý Vám predstavíprofil svojej nemocnice a predovšetkýmúspešné ukončenie budovania novéhotraktu. Najmä nás teší, že aj technológiedivízie Aesculap – chirurgie našli v taknáročnom projekte uplatnenie.Samozrejme nebude chýbať správaz našej účasti na kongresoch ašportových akciách a nezabudneme Vásani upozorniť na naše nové produkty.Ďakujeme Vám za prejavovanúpozornosť a dôveru a prajeme krásneprežité jesenné dni.MUDr. Lubomír Klepáč, MBAriaditeľ a konateľ spoločností skupinyB. Braun, zodpovedný za divíziuAesculap a sieť dialyzačných stredískEuroCareT É M AUreas H 6R E P O R T Á Ž30. kongres IUGA 7Nemocnice Milosrdnýchbratří 8XI. turnaj zdravotníkův malé kopané 10Návšteva sterilizačnejjednotky SteriLog 12XII. kongres ČSARIMČLS J. E. Purkyně 13ESC Stockholm 2005 15F I R M ADivize Aesculap – chirurgie 16C E S T YIndonésie II. –Bukit Lawang 21Soutěž 25Z našeho kalendáře 273

H I - T E C HAdTec ®Resterilizovatelné laparoskopické nástroje AesculapRNDr. Martin Kalina, Ph.D., divize Aesculap - chirurgieMUDr. Alan Munteanu, obchodní a marketingovýmanažer divize Aesculap - chirurgieNový axiální typ rukojeti jehelců umožňuje velmi snadné otáčení nástrojeChirurgie v posledních letech zažívá technologickýboom. Jedním z nepřehlédnutelnýchsměrů je nástup miniinvazivních metod. Tytooperační postupy jsou velmi přínosné pro pacienta,vyžadují však i specializované přístrojea nástroje.Zatímco v otevřené operativě již vývoj nástrojůnení tak bouřlivý, zdokonalení směřujek materiálům nebo rozšíření používání vysokofrekvenčnítechniky, ultrazvuku, apod.;v endoskopických přístrojích a nástrojích sekaždým rokem markantně zvyšuje úroveň výrobkůnově přicházejících na trh.Výrobce Aesculap, který disponuje vynikajícímiodborníky na problematiku chirurgických nástrojů,svého potenciálu bezezbytku využíváa přichází v posledních letech s celou škálouvelmi inovativních endoskopických produktů.Mezi výrobky špičkové technologie patří linielaparoskopických nástrojů AdTec® - AdvancedTechnology, v jejichž realizaci se odráží velkémnožství přání a požadavků koncových uživatelůna jejich bezpečnost, snadnost použitía kvalitu.Již uvedení první řady laparoskopických nástrojůAdTec® na trh v roce 1999 se setkalos velmi pozitivním ohlasem laparoskopickéchirurgické obce, tedy včetně gynekologůa urologů. Není překvapením, že široká škálatypů, bezpečnost, ergonomie, ale i možnostobměny jednotlivých částí nástroje bez nutnostivýměny celého, činí dnes z instrumentůAdTec® etalon kvality tohoto sofistikovanéhosegmentu.Do skupiny resterilizovatelných laparoskopickýchnástrojů AdTec® řadíme zejména monopolárnía bipolární nástroje a velmi úspěšnounovou řadu laparoskopických jehelců.Monopolární nástroje AdTec®Linie monopolárních laparoskopických nástrojůřady AdTec® se vyznačují řadou technickýchcharakteristik, které je odlišují odstandardních výrobků na trhu.Monopolární laparoskopické nástroje jsoumodulární. Svou jednouchou a přitom precizníkonstrukcí umožňují kompatibilitu různýchčástí nástrojů mezi sebou, a to jak pracovníchčástí, tak i rukojetí. Instrumenty mohou býtkompletně rozloženy na 4 části.Tedy jestliže se některá z komponent opotřebuje,není nutné nahradit celý nástroj,ale pouze jednotlivý díl instrumentu. Složenía rozložení instrumentů je velmi snadnoproveditelné jedním krokem, tzv. „One-ClickDesign“. Přitom je rovněž možná sterilizacesloženého instrumentu. Proplachovací portnahrazuje elektrický konektor „HF-Pin“ narukojeti nástroje, který po odšroubování lzepoužít k čištění instrumentů ve smontovanémstavu.Ekonomicky výhodný nákup jednotlivých komponentrozložitelného modulárního systému(rukojeť – vnější izolační tubus - pracovní čelisti– kovový kanálek) je zcela zřejmý a dobřepatrný zejména při delším používání systémuAdTec®.Nový mechanismus pracovních čelistí zvyšujebezpečnost pacienta při použití vysokofrekvenčníhoproudu. Kloub pracovní čelistinevyčnívá z instrumentu, což zamezuje nechtěnémuzadrhnutí o tkáně či šicí materiály.Rovněž izolace od rukojeti až k pracovní čelistivýznamně zlepšuje ochranu pacienta protipopálení. Tato tzv. biokompatibilní izolace jevelmi odolná proti mechanickému opotřebenía opotřebení sterilizací.Vysoce ergonomická rukojeť zlepšuje ovládánínástroje, tzv. „handling“ a snižuje tlak na ruceoperatéra v místě kontaktu s rukojetí. Tímdále zlepšuje chirurgův komfort a možnostsoustředění na samotný výkon. Nástroje jsouopatřeny originální aretací s jednoduchýmuvolněním.Vedle léty osvědčené kvality značky Aesculap,která je navíc určována přísnými vnitřnímipředpisy (přísnější než ISO normy), je dalšímukazatelem vysoké technické úrovně taképermanentní vývoj a inovace laparoskopickýchinstrumentů. Navíc společnost Aesculapnabízí obsáhlý servisní balíček plánování,poradenství, sledování koloběhu instrumentů,školení–vzdělávání o údržbě nástrojů apod.Bipolární nástroje AdTec® –„The new blue (R) EVOLUTION“Bipolární nástroje AdTec® kombinují elektrickouablaci s novou, u bipolárních nástrojůdříve neznámou úrovní jemnosti a preciznosti,souhrnně označovanou jako vyšší stupeňtaktility. Tím, že svými vlastnostmi (velikost,izolace, kvalita stisku, střihu apod.) dosahujíkvalit monopolárních nástrojů (které jsoukonstrukčně podstatně jednodušší), umožňujípoužití bipolární koagulace tam, kde to dřívenebylo možné. Tyto vlastnosti tak dělají instrumentyAdTec® nástroji volby, protože přiidentickém designu jsou bezpečnější než nástrojemonopolární, a to jak pro pacienta, taki pro chirurga.Tento vysoce inovativní produkt byl vyvinutdíky užití nových keramických materiálů a je-4

H I - T E C Hjich kombinací s ocelí a plastem s využitímnových výrobních postupů a technologií. Nejnovějšígenerace je nyní dostupná pod názvem„EVOLUTION“.U nové generace bipolárních laparoskopickýchnástrojů AdTec® byla zvýšena stabilita pracovníčásti čelistí, nůžky stříhají efektivněji,čímž prodlužují životnost instrumentu. Navícse rozšířilo množství typů pracovních čelistí,což zvyšuje všestrannost celé řady. Podobnějako monopolární instrumenty jsou bipolárnínástroje sestaveny z modulárního rozkládacíhosystému. Tato modulárnost umožňujenenákladné nahrazení jednotlivých komponent,jak jsou potřeba. Jednotlivé rozložitelnéčásti bipolárních instrumentů jsou lehce rozpoznatelnéod monopolárních nástrojů díkymodré keramické izolaci uvnitř pracovní čelistia modré plastické izolaci vnitřních komponentnástroje.Nástroje mohou být užity ve všech laparoskopickýchindikacích v gynekologii, všeobecnéi cévní chirurgii pro libovolné tkáně a jemnéstruktury. Nový design garantuje excelentníkoagulační výsledky. Tyto nástroje se vyznačujíbezpečným uchopením tkáně u grasperů,snadným stříháním u nůžek a precizní preparacíjemných struktur u disektorů. Důležitouvlastností je bezpečný uzávěr i větších arterií.Vysoká taktilita umožňuje přenos přesnéhopocitu dotyku a kontaktu s tkání na operatéra,a dovoluje mu tak rozhodnout se, jak pevněchce tkáň uchopit.Bipolární instrumenty AdTec® jsou založenyna kvalitativně zcela nové technologii bipolárníchinstrumentů. Za výše zmiňovanoubezpečností, vysokým stupněm taktility a univerzálníaplikovatelností stojí nejmodernějšímateriály a samozřejmě i patenty (patent DE.196 08 716, US 5 853 412).Příprava, péče a sterilizace nové řady je pohodlná,rychlá a bezpečná jako u monopolárníchnástrojů. Nástroje jsou resterilizovatelné,a tedy ekonomicky velice výhodné.Nová generace laparoskopických jehelcůAdTec®Nové laparoskopické jehelce AdTec® tvoří řadaspeciálně zkonstruovaných nástrojů k usnadněníšití a uzlení v laparoskopické chirurgii,kde nový axiální typ rukojeti umožňuje velmisnadné otáčení nástroje, a tím komfortní prácichirurga.Celá unifikovaná řada jehelců nabízí výběrz dvanácti typů pracovních branží, jejichžpřípadná kombinace poskytuje jedinečné podmínkypro laparoskopickou operativu. Novátechnologie a vlastnosti jehelců umožňujířadu originálních možností jako napříkladpřesné držení zakřivených a rovných jehelnebo bezpečné uchopení šicího vlákna. Integrovanáochrana proti přetížení umožňuje,aby sevření velkých jehel bylo stejně bezpečnéjako sevření jehel jemných.Jednoduchý zámkový mechanismus pouze sedvěma fixačními pozicemi fungujícími na podobnémprincipu, jako je zajištění kuličkovéhopera, umožňuje velmi snadné uchopení jehly.Jehla tak může být bezpečně sevřena, a to jakpři zajištěném, tak odjištěném mechanismuuzamčení.Celistvost nástroje s proplachovým kanálemzaručuje vysokou taktilitu jehelce, a tím snazšíprovedení sutury a uzlení.Vysokou kvalitu jehelců zvyšuje v neposlednířadě jejich dlouhá životnost díky vyvložkovánípracovních čelistí vyměnitelnými destičkamikarbidem wolframu Durogrip®.Zcela jedinečnou záležitostí je tzv. samovzpřimovacíjehelec „SUPER-righting“. Samovzpřimovacíjehelce zvedají automaticky jehlu dovzpřímené pozice, napomáhajíce chirurgoviumístit jehlu tak, jak požaduje. To šetří časa často i trpělivost chirurga.Zkušenější operatéři obvykle používají běžnésamovzpřimovací jehelce řidčeji díky jejichomezení ve směru uchopení jehly. To je způsobenolimitací všech jehelců na trhu, kterédovolují uchopení jehly pouze v úhlu 90° k nástrojia branžím.Devadesátiprocentní úhel je sice v jehelcíchnejčastěji nastavovaným, nicméně pro velkoučást situací nestačí a zkušenější chirurgové radějipoužijí jehelec umožňující uchopení jehlya její vpich do tkáně i pod jiným úhlem.Z těchto poznatků vycházel vývoj novéhojehelce AdTec® „SUPER-rigting“, jehož komplexnígeometrie pracovních čelistí umožňujejak základní vzpřímení jehly, tak i možnostuchycení jehly a její uvedení do vzpřímenépolohy v různých úhlech. Toto není možnéu žádného samovzpřimovacího jehelce natrhu. Proto jehelec AdTec® není pouze „self--righting“, ale „SUPER-righting“.Tento jehelec je tedy také zajímavou komfortníalternativou pro již zkušené chirurgy,kteří samovzpřimovací jehelce díky 90° limitacipovažovali za neakceptovatelné.Samovzpřimovací jehelec „SUPER-righting“Jedinečné přednosti nové řady laparoskopickýchjehelců AdTec® byly náležitě oceněnySpolečností laparoendoskopických chirurgů(Society of Laparoendoscopic Surgeons - SLS).SLS je americká edukativní instituce s členskouzákladnou kolem 6 000 mezinárodníchchirurgů. Na kongresu této společnosti v NewYorku získaly jehelce AdTec® první cenu v kategorii„Inovativní produkt roku 2004“. Zároveňs tímto ohodnocením obdržely jehelcei první místo v soutěži „B. Braun InnovationAward 2004“ v rámci nepřeberného množstvívýrobků koncernu B. Braun.Jehelce slavily navíc velký úspěch nejen veSpojených státech, ale i v Německu, Švýcarskua ostatních evropských zemích, kde se jejichprodej zvýšil o více jak 300 %.Již první ohlasy chirurgů, gynekologů a urologůz České republiky jejich mezinárodní věhlaspotvrzují.5

R E P O R T Á ŽVitráž oken v nemocniční kapliNemocnice Milosrdných bratříNa návštěvě u ředitele nemocniceMUDr. Alan Munteanu, obchodní a marketingovýmanažer divize Aesculap - chirurgieNemocnice Milosrdných bratří v Brně je zařízení,které je mezi dnešními nemocnicemivýjimečné svou historií i filozofií. S jejímředitelem MUDr. Danielem Rychnovskýmjsme si povídali nejeno původních budováchnemocnice a o řáduMilosrdných bratří, alei o současných aktivitácha investicích,které tuto instituci postupněvrací na místo,kam právem patří.Pane řediteli, nová stavba akutního pavilonu,jeho začlenění do stávajících budova ostrý kontrast se značně omšelou okolnízástavbou nabízí otázku, kdy se vůbec donemocnice naposledy ve větším měřítku investovalo?Nebudeme-li počítat opravu rozvodů elektřiny,vody a odpadů v devadesátých letech, což bylynezbytné výdaje pro fungování nemocnice, takvětší investice datujeme do třicátých let minuléhostoletí.Budova byla díky minulému režimu ve velmizanedbaném stavu, např. operační trakt byl jižzcela zastaralý a nevyhovující současným normáma potřebám.Řešení začlenění nových prostor do starýchbudov se zdá být velmi zdařilé, bylo zadánípro architekty již takto specifikováno?Nikoli. Zadání bylo poměrně složité a vycházelologicky z již daných poměrů pozemkůa stávajícího zastavěného prostoru. Cílem bylovytvořit moderní trakt, který bude vyhovujícímzpůsobem propojen se všemi odděleními a začlenído něj i nové prostory intenzivní medicíny,včetně dalšího komplementu.Další je již dílem architektů, kteří změnilihlavní vchod do nemocnice a navrhli vybudovatnový. Tento nový vchod bude navazovat narovněž nový vestibul s informačním centrem,který bude propojen s ostatními budovami ajednotlivými odděleními bezbariérovými spojovacímichodbami.Jak je členěn nový pavilon?Na úrovni vstupu jsou umístěna oddělenís převahou ambulantních pacientů – chirurgickáambulance a RDG. V poschodích se paknachází čtyři nové operační sály s veškerýmvybavením a centrální interdisciplinární jednotkaARO + JIP. Nachází se zde také centralizovanáoddělení sterilizace a laboratoře.Jak dlouho jste o dostavbu usilovali? Šlo všesnadno nebo byl projekt provázen potížemi?Od vytvoření projektu ke konečné realizaciuběhlo jedenáct let. Ne vždy byla situace příznivá,ale nakonec se náš závazek do deseti letpostavit nový trakt, který jsme si dali v roce1997 při oslavách 250. výročí založení nemocnice,podařilo splnit. Velkou zásluhu na získánífinancí má město Brno, které se na celé investicipodílí více než dvěma třetinami, zbytekz celkového objemu 453 mil. Kč tvoří státnídotace.Nové prostory předznamenávají další etapuv poměrně dlouhé minulosti nemocnice.Nemohl byste nám ji trochu přiblížit?Původní nemocnice Milosrdných bratří bylazaložena v roce 1747 moravským hrabětemLeopoldem z Ditrichštejna. Podle plánů brněnskéhostavitele Mořice Grimma byl postavenkonvent s lékárnou a nemocnicí se sedmdesátilůžky. O třicet let později byl přistavěn i barokníkostel sv. Leopolda s freskovou výzdobouMistra Josefa Sterna.V roce 1895 byla potom dokončena první přístavbana Polní ulici s kapacitou 160 lůžek.V roce 1934 vyrostla další budova, ve své dobějedna z nejmodernějších nemocnic v republice.Působily zde výrazné lékařské osobnostijako urolog prof. Neuwirth nebo ortopedprof. Zahradníček.8

R E P O R T Á ŽJak se nemocnice vyrovnala s událostmia situací po roce 1948?Nemocnice byla v roce 1948 řádu odňataa posléze přičleněna k bývalému Městskémuústavu národního zdraví (MÚNZ). Jedinouvětší investicí bylo připojení budovy léčebnypro dlouhodobě nemocné s rehabilitačním zázemíma novým stravovacím provozem v roce1986. V roce 1993 se podařilo získat zpětprávní subjektivitu a nemocnici znovu postavitna vlastní nohy. První investicí byly nejnutnějšíopravy rozvodů zmiňované na začátkunašeho rozhovoru.Kostel sv. Leopolda, bývalá součást komplexuNemocnice Milosrdných bratříCo se dělo za druhé světové války?Řád Milosrdných bratří nespolupracovals Němci, někteří bratři byli umučeni v koncentračníchtáborech. Celou nemocnici takzabralo gestapo.Jak velké je dnes spojení provozu nemocnices řádem Milosrdných bratří?Když procházíte kolem barokního kostela sv.Leopolda, původní lékárny a žluté budovykláštera, vnímáte je zejména jako krásné historickékulisy. Ale pro nás mají ještě další,hlubší rozměr. Tyto zdi jsou již více než 250 letsvědkem nepřetržité služby nemocným. Kolikjiž viděly utrpení a radosti z uzdravení.Heslo řádu Milosrdných bratří je PER CORPUSAD ANIMAM – TĚLEM K DUŠI. Snažíme se čerpatz jejich myšlenek a víry. Nevidět v člověkupouze nemoc a diagnózu.Našim pacientům je díky spolupráci s brněnskýmbiskupstvím k dispozici pastorační asistentkaa díky řádu Milosrdných bratří po 24hodin kněz a možnost návštěv pravidelnýchbohoslužeb v nemocniční kapli. Služba pastoračníasistentky je otevřena všem pacientům,kteří se cítí osamoceni nebo mají strach z operaceči vyšetření.Neprovádíme potraty, v roce 2004 jsme dosáhlititulu „Baby Friendly Hospital“. Nově zřizujemetzv. Baby box, který byl dokonce využitneznámou ženou ještě před samotným uvedenímdo provozu.K jakým účelům slouží budova původní nemocnice?Původní nemocnice pečovala o nemocné vícenež čtvrt tisíciletí. Řád Milosrdných bratří zapomoci sponzorů a města Brna upravil krásnéprostory starého hospitálu, které jsou dnespo nezbytné rekonstrukci sídlem koncertníhosálu. Ten je pojmenovaný po Josefu Dobrovském,významné osobnosti, která ve městěBrně studovala, strávila svoje poslední dnya za zdmi kláštera i skonala.Plánovaná restaurace pro pacientys panoramatickým výhledem na moravskou metropolistávajících oborů a procesů. Důkazem jei dokončená certifikace a splnění normy ISO9001:2000.Naším dalším úkolem je rekonstrukce lůžkovéhotraktu, rovněž správní budovy jsouvelmi zanedbané. Nesmíme zapomenout anina otázku transformace nemocnice, která jev současnosti velmi diskutovaným tématem.Pane řediteli, děkuji Vám za rozhovor a přejimnoho nejen pracovních úspěchů.Stručná rekapitulace stavbyPoložení základního Červen 2002kameneCelkový rozpočetStátní rozpočetStatutární město BrnoNáklady na stavbuNáklady na vybavení453 000 000,- Kč140 000 000,- Kč313 000 000,- Kč328 000 000,- Kč125 000 000,- KčCo očekáváte od nového traktu, řeknetenám Vaše plány pro nejbližší budoucnost?Vybavení od společnostiB. Braun Medical25 259 110,- KčMalá část prostor nové centrální sterilizaceNové prostory především umožní poskytovatzdravotní péči na úrovni současné medicínyve všech směrech. Zkvalitní jak pracovní podmínkypersonálu, tak zejména prostředí propacienty.Nejdeme cestou extenzivního růstu přičleňovánímdalších oborů, ale zkvalitňovánímZ toho:Hardware a softwareProjekty divizeHospital CareProjekty divizeAesculap – chirurgie1 709 760,- Kč2 155 910,- Kč21 393 440,- Kč9

R E P O R T Á ŽXI. turnaj zdravotníků v malé kopanéMemoriál J. Valenty a T. Poláčka, PlzeňMUDr. Jiří Chvojka, obchodní a marketingovýmanažer divize Aesculap – Vascular SystemsSpolečnost B. Braun Medical se během svéhodlouholetého působení na českém zdravotnickémtrhu stala nejen významným distributoremzdravotnického materiálu a techniky, aletaké distributorem řady sportovních aktivitmezi zdravotníky a lékaře. Jednou z těchtomnoha činností neoficiální „sportovní divize“firmy je každoroční pořádání turnaje nemocnicv malé kopané. Letošní ročník byl již 11.v pořadí a od roku 2000 se hraje jako MemoriálJaroslava Valenty a Tomáše Poláčka, bývalýchředitelů společností B. Braun Medicala EuroCare, kteří patřili k velkým sportovcůma osobnostem obou firem.Místem konání letošního XI. turnaje zdravotníkův malé kopané byla Plzeň. Po moravskémetropoli Brnu, kde se turnaj konal v posledníchdvou letech, se přátelé kopané z řad zdravotníkůsjeli opět do Plzně, kde se v minulostitento turnaj také již konal.Tradiční druhá zářijová sobota přivítala nahřišti SK ZČE Plzeň celkem 9 mužstev odhodlanýchzvítězit, a získat tak neoficiální titulmistra republiky v malé kopané zdravotníků.Pravidla soutěže jsou dlouhodobě stanovena,jedinou podmínkou účasti je příslušnost hráčůk nějakému zdravotnickému zařízení. Dřívějšívěková hranice hráčů nad 30 let byla letoszrušena, a dala se tak příležitost i mladýmzdravotníkům, především z řad lékařů, prokázatsvé fotbalové schopnosti.Bohužel počet účastníků proti minulým ročníkůmbyl nižší, některá mužstva odřekla účastkrátce před termínem turnaje. Těšili jsme sehlavně na účast slovenských kolegů z NemocniceCyrila a Metoda z Petržalky, kteří jsoučerstvými vítězi evropského turnaje nemocnicEurospital. Ten se letos konal v rakouskémVeldenu blízko Klagenfurtu, týden před plzeňskýmturnajem. Šrámy z bojů na EurospitaluÚvodní slovo organizátorů akce:zleva MUDr. Jiří Chvojka (B. Braun Medical)a MUDr. Jiří Šourek (Euroverlag)vedly slovenské kolegy z Petržalky k odřeknutíúčasti v Plzni. V Plzni se tedy nakonecobjevily již tradiční týmy z minulých ročníků,které reprezentovaly jak moravské, tak českénemocnice. Do bojů ve 2 skupinách nastoupilanásledující mužstva: Fakultní nemocniceOlomouc (vítěz turnaje 2004), Vítkovická ne-Mužstva finálových týmů: FN Olomouc (vlevo) a Fakultní a Vojenská nemocnice Plzeň I – vítěz turnaje (vpravo)10

R E P O R T Á ŽS O U H R N V Ý S L E D K ŮRozlosováníZe zápasu mužstva společností skupiny B. Braun proti týmu Kladiánovy nemocnice M. Boleslavmocnice (vítěz ročníku 2003, 3. místo na mezinárodnímturnaji Eurospital 2004), Fakultní a Plzeň I. Ve finále pak zvítězila Plzeň I nadlové soupeře, kterými byla mužstva Olomoucnemocnice s poliklinikou Ostrava, Klaudiánovanemocnice Mladá Boleslav, Všeobecná naje zdravotníků v malé kopané, memoriáluOlomoucí 2:0 a stala se tak vítězem XI. tur-fakultní nemocnice v Praze, IPC (sdružení Jaroslava Valenty a Tomáše Poláčka, a odneslafarmaceutů a lékárníků), Fakultní a Vojenská si vedle poháru a bedny šampaňského i prémiinemocnice Plzeň I (3. místo na mezinárodním ve výši 40 000,- Kč.turnaji Eurospital 2005), Fakultní nemocnice Zároveň byl vyhlášen také nejlepší střelec turnaje,kterým se stal MUDr. Jiří Chvojka mladší,Plzeň II a společnosti skupiny B. Braun.Zápasy na krásně připraveném trávníku a za člen týmu FN Plzeň II, který skóroval celkemtrochu dusného počasí začaly v 10:00 hod dopolednea celý turnaj zakončilo finále o čtvrté Vítězné družstvo Plzeň I, složené z lékařůšestkrát.hodině odpolední. Ze dvou vylosovaných skupinpostoupily dva nejlepší celky, které se Plzeň I hraje již léta prakticky v nezměněnéa zdravotníků Fakultní a Vojenské nemocniceutkaly o finále.sestavě. I přes narůstající věk potvrdilo svéZe skupiny A postoupilo mužstvo Plzně I a ambice a dobrou formu, kterou zúročilo takéVítkovické nemocnice, ze skupiny B mužstvo na letošním turnaji Eurospital v Rakousku.FN Olomouc a Klaudiánovy nemocnice Mladá Bronzová medaile je toho důkazem.Boleslav. Potvrdily se tak předpoklady o favoritechturnaje a semifinálové zápasy určily fináprovodnýsportovní program, který zahrnovalJako obvykle byl součastí turnaje také do-turnaj v beach-volejbalu nebo oblíbený hodkoulí pro děti, ženy a dívky. Příjemným doplňkembyl také volný vstup do přilehlého bazénus vodními atrakcemi pro všechny účastníky.Sportovně náročnou sobotu pak zakončila relaxacepři vystoupení skupiny Backspace, jižtéměř kultovní pražské Bílé nemoci a plzeňskýchHibaj. Teprve kolem půlnoci tak faktickyúspěšně skončil další ročník turnaje zdravotníkův malé kopané a organizátoři již promýšlejívhodné místo konání pro turnaj v příštímMnohé zlákal beach–volejbal na prohřátém písku roce.Skupina APlzeň IIPC (International PharmaceuticalCorporation)Vítkovická nemocniceFNsP OstravaSkupina BFN Plzeň IIKlaudiánova nemocnice M. BoleslavFN OlomoucSpolečnosti skupiny B. BraunVFN PrahaSemifináleFN a VN Plzeň I - Klaudiánova nemocniceM. Boleslav 3:0FN Olomouc – Vítkovická nemocnice 2:0FináleFN a VN Plzeň I – FN Olomouc 2:0Konečné pořadí1. FN a VN Plzeň I2. FN Olomouc3. Vítkovická nemocnice4. Klaudiánova nemocnice M. Boleslav5. Společnosti skupiny B. Braun6. FNsP Ostrava7. FN Plzeň II8. IPC9. VFN PrahaBeach-volejbal (8 týmů)FináleFNsP Ostrava – skupina B. Braun 25 : 1411

R E P O R T Á ŽTo, čo niekedy úplne márne vysvetľujeme v našichpodmienkach. Ani to najlepšie vybavenie nenahradíručnú (manuálnu) prácu – mazanie zámkov olejom(Sterilit), dôkladné očistenie a kontrola (Neodisher).Pracovisko prvej línie – dekontaminácia. Pracovníknačíta čiarový kód kontajneru do systémua software mu povie, ktoré nástroje musia byťumyté ručne a ktoré môžu ísť priamo do umývačiek.Ale aj tie musia byť vizuálne skontrolované.Nechýbajú ultrazvukové umývačky, vodeodolnémonitory. Z kohútikov v drezoch tečie už nariedenýdezinfekčný roztok.Zaujímavý detail – zo sterizátorov vychádza sterilnýmateriál, ktorý je ťahaný mechanickou rukou zozárezov, ktoré je možné vidiet na obrázku. Ušetrí satak čas personálu, ktorý s materiálom manipuluje ažpo vychladnutí.Ukážka vybavenia moderného setovaciehopracoviska: na jednej strane vodeodolná klávesnica,bezdrôtová čítačka, bluetooth myš, na druhej stálenenahraditeľná jemná kefka, handrička, ihla.Komora obrovskej umývačky pre transportné vozíkya kontajnery.Dôležitá maličkosť – všetky roztoky sa nakupujú voveľkých objemoch a riedia sa v technickom podzemí.Takto sú podstatne lacnejšie a naviac sa eliminujekolísanie koncentrácií, chyba ľudského faktora a pod.XII. kongres ČSARIM ČLS J. E. Purkyně8. - 10. září 2005, OlomoucMUDr. David Neubert, divize Hospital CareNárodní kongres ČSARIM (České společnostianesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny)tentokrát zavítal na Hanou do moderníchprostor Regionálního centra Olomouc.Odborný program jak lékařské, tak i sesterskésekce byl velmi bohatý, proto probíhal hnedve čtyřech konferenčních sálech zároveň, přičemžpřednášky lékařů bylo možné navštíviti během sobotního dopoledne.Kongres svou účastí poctili kromě osobnostíčeské anesteziologie, resuscitace a intenzivnímedicíny též zahraniční hosté, především zeŠvédska a Německa. Velmi zajímavý byl blokvěnovaný regionální anestezii a zejménametodám periferní analgezie. Aktivně se zdezapojili především lékaři z Nového Města naMoravě, Ústí nad Labem, Fakultní nemocniceBrno či Fakultní nemocnice Olomouc. To, žeregionální anestezie již zdaleka není jen medicínskýmproblémem a doménou lékařů,demonstrovaly přednášky zabývající se pracísestry v ambulancích pro léčbu bolesti.Velký zájem právem vzbudily otázky zabývajícíse postgraduální přípravou a vzdělává-MUDr. František Vojík (B. Braun Medical) přidemonstraci katetru Certofix® protect a novéhozaváděcího drátu Certofix® kink proof13

R E P O R T Á Žním lékařů i sester. Po náročném celodennímprogramu měli účastníci možnost rozptýleníči kuloární diskuze v rámci uvítací recepcev prostorách Domu kultury Sidia nebo následujícíden při společenském večeru s programemv prostorách diskotéky Envelopa.Mnozí využili právě probíhajícího Mezinárodníhovarhanního festivalu k návštěvě jednohoz koncertů.Specifičnost prostorového uspořádání Regionálníhocentra Olomouc dala vyniknoutkreativitě jednotlivých vystavujících firem. Expozicespolečnosti B. Braun Medical byla jednouz nejnavštěvovanějších, a to určitě i díkytomu, že divize Hospital Care zde představiladvě novinky z oblasti centrálních žilních katetrů.Jednalo se jednak o unikátní flexibilní zaváděcídrát Certofix® kink proof odolný protispontánnímu kroucení a vytváření smyčeka dále pak o Certofix® protect, nový katetr prodlouhodobou katetrizaci s antibakteriálníma antitrombogenním účinkem.Jasně čitelná únava ve tvářích mnohýchúčastníků byla důkazem náročnosti jak odborné,tak společenské části kongresu. To, ževětšina vydržela do sobotního poledne, svědčío jeho kvalitách.Lidé u B. BraunĽudia u B. BraunOd 1. 9. 2005 posílilaobchodní tým divizeAesculap – ClosureTechnologiesMarie Musilová.Bude působit v krajíchJihomoravském, Vysočina,Zlínském a Jihočeském.Jsme přesvědčeni, že paní Musilová díkysvé praxi ve FN Bohunice a u významnéspolečnosti dodávající spotřební zdravotnickýmateriál výrazně posílí naše prodejní aktivityve svěřeném regionu.Divize MedTechspolečnosti B. BraunMedical má od15. 9. 2005 novéhoobchodního zástupce.Pan Karel Soukup k námpřišel z nadnárodnífarmaceutické společnostia bude rozvíjet obchody divize MedTechna Moravě v kraji Vysočina.Dne 12. 9. 2005 nastoupilado společnosti B. BraunMedical na pozici vedoucíZákaznického centraIng. Michaela Obrová.Ing. Obrová mádlouholetou praxiv obchodu a marketingu.Nahradila tak Ing. Libora Jonáše, který se nynívěnuje SAP aktivitám.Řady obchodníchreprezentantů veSlovenské republiceposílí od 1. 10. 2005paní Milena Štítnická.Naváže tak nasvé zkušenosti vezdravotnických oborecha bude podporovat aktivity divize Aesculap –ortopedie v krajích Trnavském, Nitrianském,Bratislavském a Trenčianském.Lucie Sedláčkovánastoupila doZákaznického centrav lednu letošního rokuna pozici asistentky.Od srpna se začalazaučovat na pozicireferentky. Díky svémupracovnímu nasazení a úspěšnému zaučeníbude od 1. 10 2005 oficiálně referentkouZákaznického centra.Od 1. 10. 2005 serozrostou řady slovenskédivize OPM. PaníMVDr. Jana Koťová, kterápůsobila u nadnárodnífarmaceutické společnosti,se nyní bude věnovatkomplexní péči o stomiky,diabetologii, domácí péči, dezinfekcia hygieně v krajích Žilinském, Košickém,Prešovském a Banskobystrickém.Rodinný charakterkoncernu B. Braunse rozhodli posílitDr. Petr Macoun (vedenískupiny B. Braun CZ/SK)a Ing. Lenka Stiburková(controlling) a27. 8. 2005 svůj pracovnívztah povýšili na vztah manželský.MUDr. Andrej Pločicaje novým obchodnímzástupcem divize OPMve Slovenské republice.Působil jako praktickýlékař a u společnostiB. Braun Medical bude od1. 10. 2005 podporovatobchody divize v krajích Trnavském,Nitrianském, Bratislavském a Trenčianském.Ke vstupu domanželského svazkublahopřejeme i dalšímunašemu kolegovi, panuIng. René Janoschovi.Dne 27. 8. 2005 uzavřels naší někdejší kolegyníDagmar Dykastovousňatek na Slezskoostravském hradě.Ing. Janosch zastává ve společnosti EuroCarepozici projektového manažera pro ČR a SR.14

Expozice koncernu B. Braun, divize Aesculap – Vascular SystemsR E P O R T Á ŽESC Stockholm 2005Evropský kardiologický kongresMgr. Vladimír Ženčák, MBA, divize Aesculap –Vascular SystemsVe dnech 3. - 7. září 2005 se konal ve Stockholmupopáté ve své historii Evropský kardiologickýkongres. ESC je největší lékařskýkongres v Evropě a patří ke třem nejvýznamnějšímkardiologickým setkáním světa v oblastivědy, výzkumu, tréninku a vzdělávání.Do švédské metropole zamířilo téměř 25 000účastníků z celého světa, aby se seznámilis nejnovějšími poznatky v základním a klinickémvýzkumu srdečních onemocnění, srdečníchselhání, arytmologie, epidemiologiea prevence.Každý rok má své hlavní téma; zatímco vlonibyl zvolen námět „Diabetes a srdce“, letošnírok patřil srdečním onemocněním u žen. Témavelmi důležité, protože klinická prezentace,přístup a především výsledky léčby mohou býtvzhledem k mužské populaci rozdílné.Nedílnou součástí každého kongresu je i účastindustriální sféry, kde bylo možné vidět předevšímobrovský pokrok medicínského inženýrstvív diagnostických zobrazovacích metodáchCTI a MRI s evropskou premiérou magnetickérezonance "Magnetom Trio" firmy Siemens.Neméně velký pokrok byl patrný i v oblasti intervenčníkardiologie, kde letošní rok pokračovalv trendu prezentací různých srovnávacíchstudií nových, léčivem potažených koronárníchstentů (DES).Koncern B. Braun, který představuje evropskoualternativu v oblasti koronárních technologií,poprvé představil svůj Paclitaxolem potaženýstent Coroflex® Please, jehož prodej na mimoevropskémtrhu byl již úspěšně zahájen. Unikátnípolymer, tradičně excelentní mechanickévlastnosti a parametry kovového nosiče spolus osvědčeným lékovým krytím dávají novémuvýrobku všechny předpoklady k širokému rozšířenív běžné praxi.Inovativní vývoj pokračuje i u léčivem pokrytýchPTCA katetrů (DEB), kde se první výsledkyjeví jako nadějný směr do budoucnosti. Je topředevším absence nosného polymeru, mnohemvětší plocha pokrytí a vysoká inicializačnídávka léku, kterými se tato nová technologieodlišuje od stentů.Na další studie a výsledky bude nutné ovšempočkat, doufejme, že nejpozději do dalšíhoEvropského kardiologické kongresu, který seuskuteční příští rok v září v Barceloně.Účastníci dceřiných společností koncernu B. Braun,zleva: Alexander Rodrigues (Brazílie), Carla Barbosa(Portugalsko), Andreas Eriksson (Švédsko)Pohled na Riddalholmský kostel15

F I R M AKontakty:MUDr. Alan Munteanuobchodní a marketingový manažerdivize Aesculap – chirurgieTel. +420-602 447 216e-mail: alan.munteanu@bbraun.comObchodní zástupci – Česká republikaDivize Aesculap ChirurgieMUDr. Aleš JanoušekKraje: Praha, StředočeskýTel. +420-602 177 179e-mail: ales.janousek@bbraun.comRNDr. Martin Kalina, Ph.D.Kraje: Pardubický, Královéhradecký,Moravskoslezský, OlomouckýTel. +420-602 265 060e-mail: martin.kalina@bbraun.comPetr OsičkaKraje: Jihočeský, Jihomoravský,Královéhradecký, Moravskoslezský,Olomoucký, Pardubický, Vysočina,ZlínskýTel. +420-602 447 249e-mail: petr.osicka@bbraun.comMgr. David PospíšilKraje: Jihočeský, Jihomoravský, Zlínský,VysočinaTel. +420-602 184 747e-mail: david.pospisil@bbraun.comDaniel PavlištaKraje: Liberecký, Ústecký, Karlovarský,PlzeňskýTel.+420-602 442 005e-mail: daniel.pavlista@bbraun.comDivize Closure TechnologiesMUDr. Petr KouteckýKraje: Praha, StředočeskýTel. +420-602 447 204e-mail: petr.koutecky@bbraun.comJana NěmečkováKraje: Liberecký, Ústecký, Karlovarský,PlzeňskýTel. +420-602 447 238e-mail: jana.nemeckova@bbraun.comMUDr. Martin PlšekKraje: Pardubický, Královéhradecký,FN OlomoucTel. +420-602 447 237e-mail: martin.plsek@bbraun.comKateřina NedvídkováKraje: Moravskoslezský, OlomouckýTel. +420-602 447 210e-mail: katerina.nedvidkova@bbraun.comMarie MusilováKraje: Jihočeský, Jihomoravský, Zlínský,VysočinaTel. +420-602 754 264e-mail: marie.musilova@bbraun.comObchodní zástupci – SlovenskárepublikaDivize Aesculap Chirurgie a ClosureTechnologiesMUDr. Ľubor PéčiKraje: Žilinský, Trnavský, Nitriansky,Bratislavský, TrenčianskyTel. +421-903 426 082e-mail: lubor.peci@bbraun.comMilan SobanskýKraje: Košický, Prešovský,BanskobystrickýTel. +421-903 665 028e-mail: milan.sobansky@bbraun.comAKCE1+1= 3Aesculap Power SystemsMotory AesculapMini-LinePři koupi dvou pilových nástavců obdržíte třetí vrtákový nástavec zdarmaNabídka platí do prosince 2005Pro více informací o uvedených zdravotnických prostředcích volejte prosím naše Zákaznické centrum na tel. +420-271 091 333 nebo kontaktujte naše obchodní zástupce.Pre viac informácií o uvedených zdravotníckych prostriedkoch volajte prosím naše Zákaznícke centrum na tel. +421-2-638 22 444 alebo sa skontaktujte s naším obchodným zástupcom.

C E S T YIndonésie II. – Bukit LawangDavid KučeraNáš kolega David Kučera se v červenci 1999 vrátil z cesty kolem světa.Nyní vám na pokračování nabízí deník z této výpravy.(Kompletní texty najdete na internetu: http://eCesty.cz)Náš kolega David Kučera sa v júli 1999 vrátil z cesty okolo sveta.Na pokračovanie Vám ponúka denník z tejto výpravy.(Kompletné texty nájdete na internete: http://eCesty.cz)Den 170, pátek 5. 2. 1999Prší, prší, jen se leje … jako by nestačilo, že mám všechno vlhké užjen od místního podnebí. Po snídani se vydávám do kanceláře národníhoparku pro povolení ke vstupu. Běžně se do něho smí jen s průvodcem,ale každé ráno a odpoledne probíhá veřejné krmení orangutanůpřímo v džungli, a k tomu stačí jen povolení. Stačí pas a pár tisíc rupek.Je půl osmé a já s povolením v kapse mažu po pěšince podél řekyk místu, kde mě kánoe převeze ke vstupu do parku. Přestalo pršet, alepočasí je stejně nanic, protože je zataženo a já nemám dostatečně citlivýfilm, abych mohl v pohodě dělat fotky. Navíc je ještě dost brzoa sluníčko (za mraky) se teprve líně drápe nahoru.Nejenom my, ale i orangutani jsou zvědaví. Těsně před přívozem se zastavujia dívám se na druhý břeh. Sedí si tam jeden orangutan, hlavuopřenou o ruce a pozoruje nás, jak se chystáme přeplout řeku. To jetedy ironie, protože za chvíli budeme zase my pozorovat orangutany.Kanoe nás převáží na druhý břeh, kde začíná park. Tady je to známéOrangutaní rehabilitační centrum. V několika klecích jsou drženi buďnemocní nebo ještě příliš mladí orangutani. Ti ostatní v pohodě přeskakujíz klece na klec, aniž by je napadlo utéct. Mají se tady dobře.V osm hodin se otevírá brána a zaměstnanec centra nám ukazuje pěšinku,která vede k místu krmení. Jdeme opět po strmé a blátivé stezceasi kilometr do džungle, kde se zastavujeme na místě před krmnou plošinkou.Zaměstnanci centra přinášejí vodu a banány a začínají tlouctklacky do plošiny - signál, který orangutanům oznamuje, že je čas krmení.Je to stejné jako včera. Ozývá se zašustění ve větvích a objevuje seprvní orangutan. Plíží se pomalu a každých pár metrů se zastaví a zadívádo dálky. Vypadá to úplně, jako by pózoval pro nás, ale ve skutečnostivyhlíží, jestli není na dohled jiný orangutan, který by mohldělat problémy. Po větvích se dostává až na plošinu, kde si hned berenabízený hrnek s vodou a pije. Pije úplně jako člověk! Pak si vezme trsbanánů a šplhá i s ním na vysokou tyč. Tam si může dávat do nosua zároveň má skvělý rozhled po okolí. Žvýká jeden banán za druhýma slupky odhazuje dolů.Po deseti minutách se ozývá další šelest a po větvích přichází orangutanímaminka s mládětem. Možná je to ta stejná, co včera. Opakuje seto zas - pití, trs banánů, vyšplhání na vysokou tyč. Je legrační, jak semládě s banány neuměle pere. Orang-utan znamená indonésky „lesníčlověk“ a některé orangutaní pohyby jsou opravdu jako lidské. Třebaloupání banánů, drbání se, pití z hrníčku. Přesto prý jsou orangutani zevšech primátů člověku nejvíc vzdáleni.A přichází další pán na holení. Předchozí orangutani se už napapkalia pomalu mizí v korunách stromů. Náš třetí „lesní člověk“ se s krmenímmoc nepárá. Dává si dva poháry vody na naše zdraví, ale místotoho, aby je vrátil zpátky krmiči, odhazuje je flegmaticky do křoví (zahurónského smíchu nás přihlížejících) a hned se vrhá na banány. Asiněkam pospíchá, protože si je nevychutnává, nýbrž cpe do pusy jedenza druhým jako sysel. S pusou, ze které trčí banány, se pak shoupává navětvi a usazuje dál od plošiny.Aha, asi tak pospíchal kvůli tomu mohutnému samci, který právě majestátněpřiplouvá a přistává na plošině. Dává si dva banány a už jezase ve větvích. Prý sem moc často nechodí a máme štěstí, že jsmeho viděli. Tak a je konec krmení. Po pěšince klopýtáme a kloužeme sezpátky džunglí k rehabilitačnímu centru, odkud nás kánoe převáží zpětna druhý břeh. Odpoledne se sem určitě vrátím, povolení totiž platí nacelý den.Dvacet minut chůze po proudu řeky (na opačnou stranu, než je rehabilitačnícentrum) má být velká netopýří jeskyně. Stezka k ní začínáhned za mým hotýlkem. Už zase trochu krápe, snad se ale vyčasí. Procházímnaprosto skvělým prostředím. Nejdříve gumovníkovým lesem.Není to plantáž, ale přesto je ze stromů seříznutá kůra a bílý proužeksurové gumy končí ve skořápce od kokosového ořechu položené nazemi u spodního konce seříznuté kůry. Po gumovníkovém lese přicházímalá banánová plantáž, kde zároveň roste papája. Za nimi je hned zasegumovník.Před jeskyní stojí malý přístřešek s občerstvením, ale hlavně s vyběrčímvstupného. Také se tu dá půjčit baterka, ale já mám svou.Ke vchodu do netopýří jeskyně vede úzkým kaňonem mezi dvěma skálamipěkně rozeklaná stezka. Pak se hned nořím do tmy a mizím zaliánami visícími před vchodem. Skály jsou sopečného původu, takžesnadno opracovávatelné vodou, která do jeskyně prosakuje. Všechnoje buď hladké nebo důlkaté. Důlky jsou na místech, kam vždy při deštikape voda.Brodím se kalužemi a dostávám se znovu na světlo. Nejsem venkuz jeskyně, ale jen v místě, kde se zřítila klenba. Spadlo sem i pár stromůa všechno je obrostlé mechem a popínavými rostlinami. Pěkná divočina.Vlhko je tady jako v pekle.Znovu se nořím do tmy a po pár desítkách metrů se dostávám do velkéjeskyně, kde ze stropu visí stovky netopýrů. Ve stěnách jsou puklinyplné malých brouků a stonožek. Vypadá to jako v nějakém z těch nechutnýchhororů, kde se zdi domů hemží všelijakým, většinou agresivnímhmyzem. Tento ale není ani trošku agresivní, ale jen zmatený, žena něj svítím.Právě když se dostávám k dalšímu místu se zhroucenou klenbou, začínápršet. A je to pořádný tropický liják. Alespoň trochu pročistí vzduch.I u nás známá heliconia rostrata si nejlépe vede ve stínu a vlhku džungle, kde dokáže vytvořit až dvoumetrové lodyhy21

Každodenní krmení divokých orangutanů na okraji džungle národního parkuV poslední, už slepé jeskyni, zmateně poletují další netopýři. Ze stropuvisí krápníky a na některých místech rostou i ze země.Prozkoumávání jeskyní je skvělá věc, jen se člověk nesmí bát pocitu, žeje pod zemí, v nějaké třeba jen metr vysoké a metr široké chodbě. Tadyse na některých místech musím protahovat dokonce ještě užším hrdlemnebo se prodírat kořeny rostlin, které sem zasahují až z povrchu. Vůbecbych neřekl, jak živo může v podzemí být a kolik hmyzu a rostlin tuuvidím.Všechny jeskyně musím zase prolézt zpátky a vylézám zablácený a úplněpromočený. Ještě pořád silně prší, tak si sundavám košili, brašnu s foťákembalím do igelitky a úzkým kaňonkem (kde nemůžu jít rychle, jinakbych si na té kluzké skále nabil kokos) se dostávám k přístřešku s občerstvením.Teď, když už jsem v suchu, přestává pršet. To mi to počasísnad dělá schválně!Přes gumovníkový les se vracím zpět do hotýlku. Trochu se suším a paksi jdu dát oběd. Když se usazuji v otevřené jídelně u stolu, začíná dalšíliják a obloha má barvu jako naše šedé paneláky. Prší celé odpoledne,tak místo abych se šel podívat na orangutany, sedím na verandě předsvým pokojem, dívám se na řeku a píšu deník. Ještě, že alespoň k večerudéšť ustává.Vydávám se najít kakaovou plantáž, která má být na kopci nad BukitLawang. Nejdříve procházím akustickou jeskyní, kde hraje každý večerhudba (jelikož přímo u jeskyně je bar), a pak kolem krásné bonsajovézahrádky. Po sopečných vyvřelinách stoupám nahoru a jen se dívám,co všechno příroda nedokáže. Zvětralé vyvřeliny mají roztodivné tvarya vytvářejí bludiště, kterými je fascinující se procházet.Za tím vším začíná malá kakaová plantáž. Zelené, červené a žluté plodys kakaovými boby visí ze stromů, přichystané ke sklizni. Některé jsouale nahnilé, nebo dokonce leží už úplně zčernalé na zemi. Takto bychvůbec neřekl, že z nich jednou bude hnědý prášek. Ještě víc fascinujícíje ale to, že někdo vůbec přišel na to, vybrat z těchto barevných dýníboby a namlít z nich prášek.Den 171, sobota 6. 2. 1999Zdá se, že když se chystám odjet, tak se začíná počasí zlepšovat. Teďráno je na několika místech oblohy vidět blankytná modř a mraky sečím dál tím víc trhají. Znovu podnikám výlet na kakaovou plantáž,abych pořídil pár fotek, ale je teprve osm a ještě málo světla.V devět nasedám na autobus a opouštím tento vlhký ráj bez aut, tisícůlidí a smradlavého smogu. Nejdřív musím jet zpět do Medanu, kdepřesednu na autobus k jezeru Toba. Sice bych mohl použít příméhoturistického autobusu, ale ten je daleko dražší a navíc úplně nacpaný.Jezdit normální dopravou je daleko zábavnější.Na zpáteční cestě do Medanu je lepší počasí než cestou sem, tak si vícvšímám, co roste kolem. Hned za Bukit Lawang začíná gumovníkováplantáž s vyrovnanými řadami stromů, u každého oranžový plastikovýkelímek zachycující gumovou mízu z naříznuté kůry. Daleko větší rozlohuale zabírají plantáže olejové palmy táhnoucí se směrem k Me-22

C E S T Ydanu. Desítky a desítky čtverečních kilometrů džungle bylo vykácenoa posázeno řadami těchto palem. Míjíme náklaďáky plně naložené trsyoranžových plodů palmy, stejně jako dělníky strhávající trsy z výšky nazem a rovnající je vedle silnice k odvozu. Je to dost smutný pohled, aleSumatra musí z něčeho žít a toto je ještě docela přijatelné využití jejínesmírně úrodné sopečné půdy zkombinované s vlhkým, růst podporujícímpočasím.Kvalita cesty se zlepšuje se vzdáleností od Bukit Lawang. Jelikož jsmev batacké oblasti, je skoro v každé vesnici kostel. Mešity zde stojí také,ale v menším počtu, protože Batakové jsou převážně protestantštíkřesťané (islámu odolávali tak dlouho, až je dostalo křesťanství).Konečně jsem na medanském autobusovém nádraží Pinang Baris, asi10 km západně od centra, ale musím se dostat na druhé autobusovénádraží (Amplas), které je 6,5 km na jih od centra. Obě nádraží jsou takvýznamné body, že mezi nimi naštěstí jezdí hodně minibusů - č. 24,52, 64 a určitě i další. Nasedám do 24 a cesta centrem by měla trvatasi hodinu.Když jsem byl v Malajsii, každý tvrdil, že Medan je hrozné město, odkudse mám snažit co nejdříve vypadnout. Mně se ale napoprvé tak hroznénezdálo a teď ta cesta centrem mu body spíš přidala. Minibus se šourámalými uličkami, a tak jen překvapivě sleduji všechny ty pěkné parky,chrámy a mešity, které míjíme. Ti, co mě před Medanem varovali, asinebyli v Indii, protože to by určitě mluvili jinak.Nádraží Amplas je stejně velké jako Pinang Baris. Oproti němu má alejednu nevýhodu - není tady kancelář, kde bych si mohl koupit jízdenkuna nejlevnější „ekonomy“ bus. Místo ní mě naháněči vodí od jedné soukromékanceláře ke druhé (všechny v hlavní nádražní budově) a nabízími lístky za směšně vysoké ceny.Nemám moc na výběr, tak alespoň pořádně smlouvám. Agent v kancelářise nad konečnou cenou tváří dost nešťastně, jako kdybych hoobral o poslední rupky (později ale zjišťuji, že i po tom tvrdém smlouváníjsem zaplatil skoro dvojnásobek skutečné ceny). No jo, Indonésie.Naštěstí je doprava levná, takže v absolutním měřítku není ztráta zasetak velká.Značnou část cesty do Parapatu, městečka na břehu jezera Toba, zabírajídalší a další rozsáhlé plantáže gumovníku a olejové palmy. V autobuseje legrace, protože pomáhači řidiče se snaží lidi rozveselovatzpíváním a pitvořením se.Od prodejců na nádraží jsem si koupil kokosové rohlíky (což jsou obyčejnérohlíky plněné strouhaným kokosem), tak si je dávám k obědu.Scény s prodejci z autobusáku mi trochu připomínaly Indii, protože tibyli skoro stejně neodbytní, jakmile spatřili moji bílou tvář milionáře.Osada Bukit Lawang23

PozvánkaV. sympózium komplexní péčechirurgických sester o stomické pacientyPořádá B. Braun Medical – Aesculap AkademieWesternové městečko Šiklův mlýn, Zvole nad Pernštějnem6. – 7. října 2005PozvánkaModerní trendy v neurochirurgiiPořádá Aesculap AkademieHotel Akademie, Velké Bílovice20. – 21. října 2005Aesculap Akademie obdržela ocenění Frost & Sullivan jako„Lékařská profesionální vzdělávací instituce roku 2005”.Aesculap Akademie dostala ocenenie Frost & Sullivan ako„Lekárska profesionálna vzdelávacia inštitúcia roku 2005“.Přihlásit se můžete a více informací obdržíte na adrese / Prihlásiť sa môžete a viac informácií získate na adrese:Aesculap Akademie, B. Braun Medical s.r.o., Cigánkova 1861, CZ-148 00 Praha 4Tel. +420-271 091 653, Fax +420-271 091 652, e-mail: aesculap-akademie.cz@bbraun.comhttp://www.aesculap-akademie.cz

Jak náskontaktovatAko náskontaktovaťČESKÁ REPUBLIKAB. Braun Medical s.r.o.Cigánkova 1861CZ-148 00 Praha 4Tel. +420-271 091 111Fax +420-271 091 112e-mail: info@bbraun.czwww.bbraun.czZákaznické centrumTel. +420-271 091 333Fax +420-271 091 312Servisní centrumTel. +420-271 091 555Fax +420-271 091 552Elektronická poštaprodej.cz@bbraun.comservis.cz@bbraun.comreklamace.cz@bbraun.comSoutěž pro čtenáře Braunovin 10 / 2005Súťaž pre čitateľov Braunovín1. XI. turnaj zdravotníků v malé kopané vyhrál tým / XI. turnaj zdravotníkov vo futbale vyhral tíma) Fakultní nemocnice Olomouc / Fakultnej nemocnice Olomoucb) Vítkovické nemocnice / Vítkovickej nemocnicec) Fakultní a Vojenské nemocnice Plzeň I / Fakultnej a Vojenskej nemocnice Plzeň I2. UREAS H je / UREAS H jea) polypropylenová síťka k operaci kýly / polypropylénová sieťka určená na operáciu prietržeb) tkáňové lepidlo k obliteraci varixů jícnu / tkanivové lepidlo na obliteráciu varixovpažerákac) páska k operační léčbě ženské inkontinence / páska na operačnú liečbu ženskejinkontinencie3. Laparoskopické nástroje AdTec® se rozlišují na / Laparoskopické nástroje AdTec® delíme naa) vstřebatelné a nevstřebatelné / vstrebateľné a nevstrebateľnéb) monopolární a bipolární / monopolárne a bipolárnec) syntetické a nerezové / syntetické a nerezovéSoutěžSúťažSoutěžní kupon zašlete prosímdo 14. 10. 2005 na uvedenou adresuspolečnosti B. Braun Medical se sídlem v ČR.Soutěžit můžete též na internetové adrese:www.bbraun.cz/braunoviny/✁Súťažný kupón zašlite, prosím,do 14. 10. 2005 na uvedenú adresuspoločnosti B. Braun Medical so sídlom v ČR.Súťažiť môžete aj na internetovej adrese:www.bbraun.cz/braunoviny/SLOVENSKÁ REPUBLIKAB. Braun Medical s.r.o.Handlovská 19SK-851 01 BratislavaTel. +421-2-638 38 920Fax +421-2-638 27 697www.bbraun.skZákaznícke centrumTel. +421-2-638 33 421+421-2-638 22 444Fax +421-2-682 09 535Bezplatné linky AesculapTel. 0800 155 440Fax 0800 155 441Ceny pro výherce tohoto čísla:1. Kuličkové pero s laserovým ukazovátkemB. Braun2. Kožený vizitkovník B. Braun3. Skleněný pilníček Zelená hvězdaSprávné odpovědi minulého kola:1. a), 2. c), 3. b)Výherci minulého kola:1. Věra Sedláčková2. Mgr. Stanislava Fricová3. Radka HlaváčkováPravidla soutěže jsou k dispozicina internetové adresewww.bbraun.cz/braunoviny/Ceny pre výhercov tohto čísla:1. Guľôčkové pero s laserovým ukazovátkomB. Braun2. Kožený vizitkár B. Braun3. Sklenený pilník Zelená hviezdaSprávne odpovede minulého kola:1. a), 2. c), 3. b)Výhercovia minulého kola:1. Věra Sedláčková2. Mgr. Stanislava Fricová3. Radka HlaváčkováPravidlá súťaže sú k dispozíciína internetovej adresewww.bbraun.cz/braunoviny/25

Odesílatel / OdosielateľVáš e-mail / Váš e-mailVzkaz pro nás / Odkaz pre nás✃BraunovinyB. Braun Medical s.r.o.Cigánkova 1861148 00 Praha 4Česká republikaV příštím čísle najdeteV budúcom čísle nájdeteMěsíčník společností skupiny B. Braunpro ČR a SRZdarma.Vydává:B. Braun Medical s.r.o.Cigánkova 1861, CZ-148 00 Praha 4e-mail: braunoviny.cz@bbraun.comwww.bbraun.cz/braunovinyISSN 1801-0342Redakce:Veronika Tichá, tel. 271 091 655e-mail: veronika.ticha@bbraun.comDesign:Tomáš Komůrka, BAVeškeré články publikované v měsíčníkuBraunoviny mají pouze informativnícharakter a nejsou právně závazné.Vydavatel negarantuje úplnost informacíuvedených v článcích.Názory autorů jednotlivých článků nemusínutně vyjadřovat názory redakce nebospolečnosti B. Braun Medical s.r.o.Veškerá práva jsou vyhrazena. Jakákoli částtohoto měsíčníku může být rozšiřována,reprodukována či jiným způsobem užívánapouze se svolením vydavatele.Uzávěrka:Redakční uzávěrka tohoto čísla byla31. 8. 2005.Redakční uzávěrka příštího čísla je30. 9. 2005.Děkujeme všem, kteří se podíleli napřípravě tohoto vydání.Prontoderm®Jednu z nejčastějších případů nemocničních nákazzpůsobuje mikroorganismus MRSA (Methicilinrezistentní Staphylococcus Aureus). Novýantimikrobiální mycí roztok Prontoderm® zajišťujespolehlivou dekontaminaci a jemné čistění kůže.XIX. kongres ESVSV pořadí již XIX. kongres Evropské společnosticévní chirurgie tentokrát proběhl ve finskýchHelsinkách. Značný zájem a plné obsazení vyvolalařada workshopů jak klasické cévní operativy, taki implantace stentů.Prontosan®Roztok k okamžitému použití s obsahempolyhexanidu určený k oplachu chronických ran.Rychle a účinně odstraňuje povlak a absorbujezápach rány.Indonésie III. – Jezero TobaPosledních pár kilometrů sestupu z kopců k jezeruje nádherných a pohledy na jezero spíš připomínajíŠvýcarsko než Indonésii. Serpentiny se pomalu stáčídolů do Parapatu k jezeru, které před desítkami tisíclet zaplnilo kráter obrovské sopky.Mesačník spoločností skupiny B. Braunpre ČR a SRZdarma.Vydáva:B. Braun Medical s.r.o.Cigánkova 1861, CZ-148 00 Praha 4e-mail: braunoviny.cz@bbraun.comwww.bbraun.cz/braunovinyISSN 1801-0342Redakcia:Veronika Tichá, tel. 271 091 655e-mail: veronika.ticha@bbraun.comDesign:Tomáš Komůrka, BAVšetky články publikované v mesačníkuBraunoviny majú len informatívny charaktera nie sú právne záväzné. Vydavateľnegarantuje úplnosť informácií uvedenýchv článkoch.Názory autorov jednotlivých článkovnemusia byť v súlade s názormi redakciealebo spoločnosti B. Braun Medical s.r.o.Všetky práva sú vyhradené. Žiadna časťtohto mesačníka sa nemôže rozširovať,reprodukovať či iným spôsobom používať,iba so súhlasom vydavateľa.Uzávierka:Redakčná uzávierka tohto čísla bola31. 8. 2005.Redakčná uzávierka nasledujúceho čísla je30. 9. 2005.Ďakujeme všetkým, ktorí sa podieľali napríprave tohto vydania.26

Z našeho kalendářeZ nášho kalendáraAesculap Akademie, B. Braun Medical s.r.o.Cigánkova 1861, CZ-148 00 Praha 4Tel. +420-271 091 666, Fax +420-271 091 652e-mail: aesculap-akademie.cz@bbraun.comDatum / Dátum Název akce / Názov akcie Místo konání / Miesto konania Pořadatel / Organizátor4. 10. Centrální žilní kanylace Krajská nemocnice Liberec Aesculap Akademie,Krajská nemocnice Liberec4. 10. Hygiena rukou, péče o nástroje FN u sv. Anny v Brně Aesculap Akademie,FN u sv. Anny v Brně5. 10. Regionální anestezie horní a dolníkončetiny5. 10. Asistence při zavádění centrální žilníkanyly a ošetřovatelská péče o pacientas centrálním žilním vstupem6. 10. Správné postupy při zaváděnía ošetřování periferních žilních kanyl6. 10. Strategie péče o cévní přístupyu dialyzovaných pacientůMasarykova nemocnice v Ústí nadLabemNemocnice České BudějoviceNemocnice České BudějoviceNuselská poliklinika, HDS EuroCare,Praha 4Aesculap Akademie, Masarykovanemocnice v Ústí nad LabemAesculap Akademie,Nemocnice České BudějoviceAesculap Akademie,Nemocnice České BudějoviceAesculap Akademie6. 10. Periferní žilní kanylace FNsP Ostrava Aesculap Akademie,FNsP Ostrava6. – 7. 10. Komplexní péče chirurgických sestero stomické pacienty11. 10. Dezinfekce a hygiena ve zdravotnickýchzařízeních od A do ZWesternové městečko Šiklův Mlýn,Zvole nad PernštejnemFN BrnoAesculap AkademieAesculap Akademie,FN Brno12. 10. Periferní žilní kanylace pro sestry FN Plzeň Aesculap Akademie,FN Plzeň12. – 13. 10. VIII. Celoslovenské dni stomikov„Stomik a stomasestra“Hotel "G", Turčianske TepliceSlovenské združenie stomikov aSlovenská asociácia stomických sestier13. 10. Periferní žilní kanylace FNsP Ostrava Aesculap Akademie,FNsP Ostrava13. – 14. 10. Moderní trendy v traumatologii Darovanský dvůr, Darová u Rokycan Aesculap Akademie18. 10. Bezpečná infúzna terapia – Seminársestier1. Súkromná nemocnica Košice- Šaca, SR1. Súkromná nemocnica Košice- Šaca, SR19. 10. Periferní žilní kanylace pro sestry FN u sv. Anny v Brně Aesculap Akademie,FN u sv. Anny v Brně19. 10. Uzavretý systém podávania I.V. liečív –Seminár sestierNárodný onkologický ústavBratislava, SRNárodný onkologický ústavBratislava, SR20. 10. Periferní žilní kanyly Nemocnice Kladno Aesculap Akademie,Nemocnice Kladno21. 10. Krajský seminár anestéziológov Trebišov NsP Trebišov, oddelenie OAIM22. 10. Seminár Asociácie výdajnízdravotnickych pomôcokHotel Kontakt, Stará LesnáAsociácia výdajní zdravotníckychpomôcok v spolupráci s MED-ART s.r.o.27

AdTec ®Resterilizovatelné laparoskopické jehelce AesculapAesculap Surgical TechnologiesNová řada laparoskopických jehelců Aesculap ideálně vyhovuje potřebámlaparoskopické operativyUnikátní „SUPER RIGHTING“ jehelec umožňuje automatické vzpřímení jehlyv různých úhlech k ose nástrojeErgonomická rukojeť, pevné uchopení jehly s pojistkou proti přetíženíVložka z karbidu wolframu dodává nástroji enormně dlouhou životnostSnadné naložení stehu i následné uzlení díky pohodlné manipulaci s nástrojemPro více informací o uvedených zdravotnických prostředcích volejte prosím naše Zákaznické centrum na tel. +420-271 091 333 nebo kontaktujte naše obchodní zástupce.Pre viac informácií o uvedených zdravotníckych prostriedkoch volajte prosím naše Zákaznícke centrum na tel. +421-2-638 22 444 alebo sa skontaktujte s naším obchodným zástupcom.