REZULTATI - Zdravniška zbornica Slovenije

REZULTATI - Zdravniška zbornica Slovenije REZULTATI - Zdravniška zbornica Slovenije

zdravniskazbornica.si
from zdravniskazbornica.si More from this publisher
12.07.2015 Views

Zdravniki v prostem časuPot na Okrešelj je bila letos prava romarska pot.Številni izletniki iz vse Slovenije so se letos zaradi izrednolepega vremena udeležili rekreativnega pohoda!Žal je vsega lepega enkrat konec. Enako je bilo tudi zletošnjim pohodom. V avtobusu je zavladal molk, karje bil dober znak! V mislih so se vrtele in podoživljaleprekrasne slike dogodkov tega dneva!In čisto na koncu: z veseljem moram zaključiti letošnjiprispevek! Organizatorju in vsem udeležencem boletošnji obisk Okrešlja ostal v spominu zaradi neverjetneradodarnosti narave ter varne vrnitve v dolino!Koristne igrače (II)Marjan KordašRes lenuh nisem bil nikoli. A sistematično sem začelpred dobrim desetletjem, ko je Marjanca zbolela prvič.Takrat me je prešinilo, da »... se v teh razmerah nikakorne smem zanemariti...« Ko pa je Marjanca zboleladrugič, tokrat ireverzibilno, sem si rekel, da je v mojistarosti mišična atrofija zaradi telesne neaktivnostizagotovo praktično ireverzibilna.Če se prav spomnim, sem dogajanja opisal dvakrat,zadnjič pred dvema letoma z opisom t. i. koristnihigrač (Isis 2009; 18[4]: 105–106): kolesa, merilnikasrčnega utripa in ergometra. Ugotovil sem, da jekolesarjenje – vsaj zame – koristno ter v sklepu zapisaltole:V zadnjih letih imam navado, da si vsaj enkratna leto naredim hemogram ter biokemijo krvi.Oboje je (še vedno) zelo ugodno. Ne vem, aligre za vzročno zvezo s kolesarjenjem ali pa le zagenetiko. Vsekakor pa bi kakih 30 W od mišičnezmogljivosti ter nekaj milimolov od zelo dobrihvrednosti HDL, LDL, holesterola in trigliceridovz veseljem zamenjal za popravek bolj klavrnegastanje izvidov pri okulistu ter rezultata punkcijeprostate pri urologu.Ha, in »ko bom velik«, si bom nabavil SUUNTOt6c.Odtlej se je zgodilo marsikaj, predvsem na mojem»urološkem« področju. O tem bom na kratko poročalbolj na koncu tega zapisa. Lahko pa omenim že zdaj,da se mi zdi kolesarjenje – v najširšem pomenu besede– še vedno koristno in da sem se zato že lani odločilsvoje koristne igrače, svoj merilni sistem fizične treniranostimodernizirati.Pri tem je bilo od vsega začetka jasno, da kolesa(igrača I) ne bom zamenjal. Torej samo merilnikutripa in ergometer. Za novi ergometer sem se podolgem cincanju odločil za Tacx Flow (igrača II), kiima elektromagnetno zavoro in preprost računalnik zaizračunavanje moči (v W) ter drugih spremenljivk; zamerilnik srčnega utripa (igrača III) pa sem se, kot ženapovedano zgoraj, odločil za SUUNTO t6c.Pri praktični izvedbi modernizacije pa je bilo obilotežav, ki bi jih lahko opisal v posebni zgodbi. Zato natem mestu le na kratko:Tako (novi) ergometer kot (novi) merilnik utripa stabila pokvarjena(!) in sta morala nazaj v trgovino terna servis oz. v tovarno na popravilo. Merilnik utripacelo dvakrat(!) – na Finsko! Tako sem se sistematičnet.i. kuhinjske cikloergometrije lotil šele jeseni 2010 znamenom primerjati stari (Elite) in novi (Tacx Flow)ergometer ter stari (SUUNTO t6) in novi merilnikutripa (SUUNTO t6c, s super-novim in zmogljivimodjemnim pasom t6d). Medtem ko s slednjim podvakratnem popravilu (v začetku 2011!) na Finskemni bilo več težav, sem pa ob ergometru prav grdopreklinjal. Prvič zaradi slabo napisanega navodila terrazlik v navodilu v angleščini oz. nemščini, drugič pazato, ker mi ergometra nikakor ni uspelo kalibrirati.Potem sem odnehal, verjel, da je ustrezno kalibriran inzačel kolesariti. A čim več sem (besno) kolesaril, manjsem se znašel med nasprotujočimi si podatki. Namreč,pri nominalno isti moči (npr. 140 W) je bila frekvenca(mojega) srca različna.Problem sem poskusil razčistiti z neposrednim dopisovanjems proizvajalcema, Tacx na Nizozemskemin SUUNTO na Finskem. Zaman, zaman, zaman!Edini – res izjemno pozitiven – rezultat je bil, da semmanjkajoče odgovore (po)iskal s sistematično in rednocikloergometrijo. Tako sem (končno!) ne le kar dobropogruntal Tacxov ergometer, temveč za svojo starostrazvil zelo zadovoljivo »kuhinjsko« kolesarsko kondicijo.In ko se je začela kolesarska sezona 2011, sem sebrez boleče zadnjice in brez krčev v nogah prestavil izvirtualnega v realno kolesarjenje. Občasno, navadnoob slabem vremenu, sem kolo vpel v ergometer insvojo moč ter stopnjo treniranosti izmeril.Ker domnevam, da me bo kdo od kolegic ali kolegovposnemal (kot je znano, so zdravnice in zdravnikizgled zdravega načina življenja in kolesarjenje jemenda zelo aeroben šport!), je spodaj nekaj mojihpozitivnih izkušenj:Revija ISIS - November 2011101

Zdravniki v prostem časuMerilnik utripa: S programsko opremo (za izpis grafov) zaSUUNTO t6 sem imel strahovite težave. Pri SUUNTO t6cnisem imel nobenih težav. Pas z oddajnikom (lahko t6c ali t6d)je zelo praktičen in udoben, je pa bolj občutljiv za čiščenje kott6. Oba merilnika iz izmerjene hitrosti utripa izračunavata istespremenljivke, a se mi zdi t6c bolj priročen, ker na zaslonu sprotiizpisuje spremenljivko TE (training effect; učinek treninga).Kar zadeva merjenje napora, je zelo informativen EPOC (excesspost-exercise oxygen consumption; po domače kisikov dolg).Ergometer: Pri Tacx Flow je v ospredju izjemno domiselnakonstrukcija stojala. Glavnina teže kolesa in kolesarja se razporedipraktično na samo dve točki. Vzdolžna stabilnost je dobra,prečna pa skoraj idealna in celo med hudo napornim vrtenjemgonilnika vpetega kolesa ni prav nobenega prečnega zibanja!Računalnik se priročno pripne na balanco kolesa in ima v bistvudva načina (modusa) delovanja: Hitrostni modus: moč (v W)je tem večja, čim hitrejše je kolesarjenje. Pri konstantni hitrostije konstantna moč. Močnostni modus: Uporabnik na računalnikunastavi moč. Ko začne vrteti gonilnik, se navor nastavljasamodejno; pri konstantni moči je hitrost lahko različna. Računalnikseveda hkrati meri dejansko moč in če je slednja manjšaod nastavljene, izpis na zaslonu začne utripati. Če kolesar hočekolesariti v tem modusu zelo naporno, npr. z močjo 160 W, jenujno, da začne kolesariti pri najmanjši nastavljeni moči, 10 W.Šele ko doseže hitrost vsaj 15 km/h, v računalnik vtipka zaželenomoč (npr. 160 W) in hitrost prilagodi tako, da je tudi dejanskamoč 160 W. V nasprotnem primeru je navor ob začetkukolesarjenja tako velik, da utegne gonilno kolo drseti po zavoriin morebitno nastavljanje prestav kolesa utegne biti problematično– enako kot med prestavljanjem na realnem klancu...Poleg moči so seveda na voljo tudi drugi podatki, npr. hitrost,povprečna hitrost, poraba energije itn. Ko sem tako »pogruntalvse finte«, sem preskusil več po svoje izmišljenih protokolov»kuhinjske« cikloergometrije. Po preskusu številnih različic semnajveč uporabljal le dve:• Ciklo1: obremenitev v 5 stopnjah (po 3 minute: 100 W, 120W, 140 W, 160 W, 180 W) s 6. stopnjo, 200 W, 1 minuto.Celotno trajanje obremenitve: 16 minut. Podatki z merilnikaSUUNTO t6c za eno meritev te vrste: TE: 3,7; EPOC: 70mL/kg; povprečna frekvenca srca: 126/min; najvišja frekvencasrca: 156/min.• Ciklo3: obremenitev v 1 stopnji, 6–10 minut, 160 W. Podatkiz merilnika SUUNTO t6c za eno meritev te vrste, ki je trajala6 minut: TE: 2,7; EPOC: 29 mL/kg; povprečna frekvencasrca 119/min; najvišja frekvenca srca: 141/min.Za Ciklo1 se nisem ogreval, saj sem začel z razmeroma nizkoobremenitvijo. Ciklo3 sem pa navadno odkolesaril po počitku,približno 15 minut, po koncu Ciklo1. Po tem ogrevanju, če sembil dovolj spočit, sem 160 W zdržal 10 minut.To obremenitev v t.i. »standardnih razmerah« lahko glede naTE, EPOC in utrip primerjam s »pravim« kolesarjenjem.*Ko si torej zapisujem svoje vtise, sem kar zadovoljen. Vpovprečju mi je doslej (do septembra 2011) uspevalo dosegati»predpisano« mesečno kilometražo 500 km. V avgustu (tudizaradi ugodnega vremena) celo 720 km. Je pa »kuhinjska«cikloergometrija prava otročarija v primerjavi z zahtevnimikolesarskimi progami, kjer dolžina (kilometraža) šteje le skupajz vsoto višinskih razlik (VVR) in ki jo SUUNTO t6c izračunavasproti. Nekaj primerov:• Pavličevo sedlo (od Jezerskega, 26 km, VVR: 920 m):TE = 5; EPOC = 295 mL/kg; najvišja frekvenca srca: 161/min.• Jamnik nad Kropo (od Bleda, 42 km, VVR: 700 m): TE = 5;EPOC = 211 mL/kg; najvišja frekvenca srca: 158/min.• Sv. Andrej (od Ljubljane, 60 km, VVR: 430 m): TE = 5;EPOC = 141 mL/kg; najvišja frekvenca srca: 159/min.• Rudno polje (iz Bohinja, 72 km; VVR: 1080 m): TE = 5;EPOC = 103 mL/kg; najvišja frekvenca srca: 152/min.• Predel (od Rateč, 52 km, VVR: 710 m): TE = 3,9;EPOC = 96 mL/kg; najvišja frekvenca srca: 152/min.Najvišja frekvenca srca, ki se izpiše (on line) na zaslonu merilnikat6c, se ne ujema vedno s tisto najvišjo, ki je (off line)natiskana na grafu. Razlika je menda zato, ker ima računalnikv merilniku premalo spomina za natančno analizo podatkov.Tako mi je npr. med kolesarjenjem na Pavličevo sedlo merilnikobčasno kazal frekvenco do 171/min, kar bi bilo za mojo starostzares preveč ugodno...Kar zadeva stopnjo treniranosti se strinjam s SUUNTO-vooceno, da se ob doseganju TE: 2 stopnja treniranosti vzdržuje,ob doseganju TE: 3 (ali več) pa se stopnja treniranosti povečuje.TE: 5 pomeni pretreniranost in je nujen počitek nekaj dni.Kar zadeva zahtevnost kolesarske proge, pa jo najbolje odražaEPOC ter višina srčnega utripa in trajanje. In seveda utrujenostpost festum...Preskusil sem tudi, koliko so meritve TE, EPOC in utripaponovljive. Takole:Cikloergometrija Ciklo1 (5 meritev, povprečna moč: 143–148W, trajanje napora: 16 minut): TE: 3,3–4,2; EPOC: 63–83mL/kg, povprečna frekvenca: 124–133/min; najvišja frekvenca:155–160/min.Kolesarjenje (4 meritve na isti progi, 44 km, VVR = 520m, trajanje 185–204 min): TE: 2,9–3,2; EPOC: 42–53 mL/kg; povprečna frekvenca: 108–112/min, najvišja ferkvenca:153–156/min.Če torej na TE ne gledam preveč pikolovsko, je kar uporabnaspremenljivka. Zavedati pa se je treba, da se – kot pričakovano102 Revija ISIS - November 2011

Zdravniki v prostem časuMerilnik utripa: S programsko opremo (za izpis grafov) zaSUUNTO t6 sem imel strahovite težave. Pri SUUNTO t6cnisem imel nobenih težav. Pas z oddajnikom (lahko t6c ali t6d)je zelo praktičen in udoben, je pa bolj občutljiv za čiščenje kott6. Oba merilnika iz izmerjene hitrosti utripa izračunavata istespremenljivke, a se mi zdi t6c bolj priročen, ker na zaslonu sprotiizpisuje spremenljivko TE (training effect; učinek treninga).Kar zadeva merjenje napora, je zelo informativen EPOC (excesspost-exercise oxygen consumption; po domače kisikov dolg).Ergometer: Pri Tacx Flow je v ospredju izjemno domiselnakonstrukcija stojala. Glavnina teže kolesa in kolesarja se razporedipraktično na samo dve točki. Vzdolžna stabilnost je dobra,prečna pa skoraj idealna in celo med hudo napornim vrtenjemgonilnika vpetega kolesa ni prav nobenega prečnega zibanja!Računalnik se priročno pripne na balanco kolesa in ima v bistvudva načina (modusa) delovanja: Hitrostni modus: moč (v W)je tem večja, čim hitrejše je kolesarjenje. Pri konstantni hitrostije konstantna moč. Močnostni modus: Uporabnik na računalnikunastavi moč. Ko začne vrteti gonilnik, se navor nastavljasamodejno; pri konstantni moči je hitrost lahko različna. Računalnikseveda hkrati meri dejansko moč in če je slednja manjšaod nastavljene, izpis na zaslonu začne utripati. Če kolesar hočekolesariti v tem modusu zelo naporno, npr. z močjo 160 W, jenujno, da začne kolesariti pri najmanjši nastavljeni moči, 10 W.Šele ko doseže hitrost vsaj 15 km/h, v računalnik vtipka zaželenomoč (npr. 160 W) in hitrost prilagodi tako, da je tudi dejanskamoč 160 W. V nasprotnem primeru je navor ob začetkukolesarjenja tako velik, da utegne gonilno kolo drseti po zavoriin morebitno nastavljanje prestav kolesa utegne biti problematično– enako kot med prestavljanjem na realnem klancu...Poleg moči so seveda na voljo tudi drugi podatki, npr. hitrost,povprečna hitrost, poraba energije itn. Ko sem tako »pogruntalvse finte«, sem preskusil več po svoje izmišljenih protokolov»kuhinjske« cikloergometrije. Po preskusu številnih različic semnajveč uporabljal le dve:• Ciklo1: obremenitev v 5 stopnjah (po 3 minute: 100 W, 120W, 140 W, 160 W, 180 W) s 6. stopnjo, 200 W, 1 minuto.Celotno trajanje obremenitve: 16 minut. Podatki z merilnikaSUUNTO t6c za eno meritev te vrste: TE: 3,7; EPOC: 70mL/kg; povprečna frekvenca srca: 126/min; najvišja frekvencasrca: 156/min.• Ciklo3: obremenitev v 1 stopnji, 6–10 minut, 160 W. Podatkiz merilnika SUUNTO t6c za eno meritev te vrste, ki je trajala6 minut: TE: 2,7; EPOC: 29 mL/kg; povprečna frekvencasrca 119/min; najvišja frekvenca srca: 141/min.Za Ciklo1 se nisem ogreval, saj sem začel z razmeroma nizkoobremenitvijo. Ciklo3 sem pa navadno odkolesaril po počitku,približno 15 minut, po koncu Ciklo1. Po tem ogrevanju, če sembil dovolj spočit, sem 160 W zdržal 10 minut.To obremenitev v t.i. »standardnih razmerah« lahko glede naTE, EPOC in utrip primerjam s »pravim« kolesarjenjem.*Ko si torej zapisujem svoje vtise, sem kar zadovoljen. Vpovprečju mi je doslej (do septembra 2011) uspevalo dosegati»predpisano« mesečno kilometražo 500 km. V avgustu (tudizaradi ugodnega vremena) celo 720 km. Je pa »kuhinjska«cikloergometrija prava otročarija v primerjavi z zahtevnimikolesarskimi progami, kjer dolžina (kilometraža) šteje le skupajz vsoto višinskih razlik (VVR) in ki jo SUUNTO t6c izračunavasproti. Nekaj primerov:• Pavličevo sedlo (od Jezerskega, 26 km, VVR: 920 m):TE = 5; EPOC = 295 mL/kg; najvišja frekvenca srca: 161/min.• Jamnik nad Kropo (od Bleda, 42 km, VVR: 700 m): TE = 5;EPOC = 211 mL/kg; najvišja frekvenca srca: 158/min.• Sv. Andrej (od Ljubljane, 60 km, VVR: 430 m): TE = 5;EPOC = 141 mL/kg; najvišja frekvenca srca: 159/min.• Rudno polje (iz Bohinja, 72 km; VVR: 1080 m): TE = 5;EPOC = 103 mL/kg; najvišja frekvenca srca: 152/min.• Predel (od Rateč, 52 km, VVR: 710 m): TE = 3,9;EPOC = 96 mL/kg; najvišja frekvenca srca: 152/min.Najvišja frekvenca srca, ki se izpiše (on line) na zaslonu merilnikat6c, se ne ujema vedno s tisto najvišjo, ki je (off line)natiskana na grafu. Razlika je menda zato, ker ima računalnikv merilniku premalo spomina za natančno analizo podatkov.Tako mi je npr. med kolesarjenjem na Pavličevo sedlo merilnikobčasno kazal frekvenco do 171/min, kar bi bilo za mojo starostzares preveč ugodno...Kar zadeva stopnjo treniranosti se strinjam s SUUNTO-vooceno, da se ob doseganju TE: 2 stopnja treniranosti vzdržuje,ob doseganju TE: 3 (ali več) pa se stopnja treniranosti povečuje.TE: 5 pomeni pretreniranost in je nujen počitek nekaj dni.Kar zadeva zahtevnost kolesarske proge, pa jo najbolje odražaEPOC ter višina srčnega utripa in trajanje. In seveda utrujenostpost festum...Preskusil sem tudi, koliko so meritve TE, EPOC in utripaponovljive. Takole:Cikloergometrija Ciklo1 (5 meritev, povprečna moč: 143–148W, trajanje napora: 16 minut): TE: 3,3–4,2; EPOC: 63–83mL/kg, povprečna frekvenca: 124–133/min; najvišja frekvenca:155–160/min.Kolesarjenje (4 meritve na isti progi, 44 km, VVR = 520m, trajanje 185–204 min): TE: 2,9–3,2; EPOC: 42–53 mL/kg; povprečna frekvenca: 108–112/min, najvišja ferkvenca:153–156/min.Če torej na TE ne gledam preveč pikolovsko, je kar uporabnaspremenljivka. Zavedati pa se je treba, da se – kot pričakovano102 Revija ISIS - November 2011

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!