Okołooperacyjna profilaktyka antybiotykowa (OPA) w chirurgii

stosowaæ wy³¹cznie wówczas, gdy jest towskazane, a wybór antybiotyku powinien zale¿eæod jego skutecznoœci w przypadku danegotypu zabiegu oraz aktualnych wytycznych;• pierwsz¹ dawkê antybiotyku nale¿ypodaæ do¿ylnie w takim momencie, aby by³omo¿liwe osi¹gniêcie skutecznego stê¿enialeku w osoczu i tkankach w czasie naciêciaskóry;• stê¿enie terapeutyczne antybiotykuw osoczu i tkankach nale¿y utrzymywaæprzez ca³y czas trwania operacji i maksymalniedo kilku godzin po zabiegu;• przed planowan¹ operacj¹ jelita grubegonale¿y przygotowaæ jelito grube za pomoc¹wlewów oczyszczaj¹cych i œrodkówprzeczyszczaj¹cych, a na dzieñ przed operacj¹podaæ doustnie antybiotyk niewch³aniaj¹cysiê w przewodzie pokarmowym;• w profilaktyce antybiotykowej nie nale¿yrutynowo stosowaæ wankomycyny [9].Piœmiennictwo1. Bratzler D.W., Houck P.M.: Antimicrobial prophylaxisfor surgery: an advisory statement from the nationalsurgical infection prevention project Clin. Infect. Dis.2004, 38, 1706.2. Bulanda M., Jawieñ M.: Oko³ooperacyjna profilaktykaantybiotykowa w zaka¿eniach miejscaoperowanego. Zaka¿enia 2004, 5, 38.3. Chaber A.: Oko³ooperacyjna profilaktyka antybiotykowaw chirurgii przewodu pokarmowego.Wspó³cz. Onkol. 1999, 2,86.4. Drzewiecki A.: Racjonalizacja antybiotykoterapii naprzyk³adzie teikoplaniny. Zaka¿enia 2008, 2,4.5. Dzier¿anowska D.:Zaka¿enia szpitalne 2008, alfamedicapress, Bielsko-Bia³a, Wyd. 2.6. Dzier¿anowska D.: Profilaktyka zaka¿eñ w chirurgii,Standardy Med. 2004, 157.7. Gray S., Hawan M.T.: Prevention of surgical site infections.Hospital Physician 2007, 41, www.turnerwhite.com.8. Grzesiowski P.: Oko³ooperacyjna profilaktykaantybiotykowa w szpitalu - aktualne wytyczne. 2008,www.shl.org.pl/profilaktyka%20operacyjna.pdf.9. Lee N.: Preventing surgical site infections: a surgeon'sperspective. Emerg. Infect. Dis. 2001, 7, 220.10. Malangoni M.A., Cameron J.L.: Current surgicaltherapy. Surgical site infections. Mosby, Philadelphia2004, Wyd. 8.11. Mangram A.J., Horan T.C., Pearson M.L. et al.:Guideline for prevention of surgical site infection.Infect. Control. Hosp. Epidemiol. 1999, 20, 247.12. Marciniak R.: Wspó³czesne zasady antybiotykoprofilaktyki.Rozdz. 5, Zaka¿enia chirurgiczne DrewsM., Marciniak R., Poznañ 2008, WydawnictwoNaukowe Uniwersytetu Medycznego im. KarolaMarcinkowskiego w Poznaniu.13. Marciniak R., Drews M.: Zapobieganie zaka¿eniomchirurgicznym i ich leczenie - postêpy w 2007. Med.Prakt. Chir. 2008, 1, 25.14. Mc Phee S.J., Papadakis M.A., Tierney L.M., McGraw H.: Current medical diagnosis and treatment.Antibiotic prophylaxis of surgical site infections.Lange Medical 2008.15. Owens C.D., Stoessel K.: Surgical site infections:epidemiology, microbiology and prevention. J. Hosp.Infect. 2008, 70, 3.16. Paszkowski T.: Oko³ooperacyjna profilaktykaantybiotykowa w po³o¿nictwie i ginekologii. Ginek.Pol. 2007, 78, 916.17. Rahman M.H., Anson J.: Peri-operative antibacterialprophylaxis. Pharm. J. 2004, 272, 743.18. Scalon E.: Wound infection and colonization. Nurs.Standar. 2004, 19, 57.19. Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SING):Antybiotic prophylaxis in burgery. July 2008, http://www.sign.ac.uk/pdf/sign104.pdf.20. Siewierska M., Bulanda M., Heczko P.B.: Wspó³czesnepogl¹dy na zasady i efektywnoœæ profilaktykiantybiotykowej w chirurgii. Blok. Oper. 1999, 2, 3.21. Smuszkiewicz P., Sza³ek E., Tomczak H. i wsp.:Farmakokinetyczno - farmakodynamiczne zasadystosowania antybiotyków u chorych leczonych zpowodu sepsy. Atest. Intens. Ter. 2007, 39, 166.22. Waddell T.K., Rotstein O.D.: Antymicrobial prophylaxisin burgery. Committee on Antimicrobial Agents,Canadian Infectious Disease Society. Clinical PracticeGuidlelines. CMAJ 1994, 151, 925.23. Woods R.K., Dellinger P.E.: Current guidelines foramerican prophylaxis of surgical wounds. Am. Fam.Physician 1998, 57, 2731.24. Zelenitsky S.A., Ariano R.E., Harding G.K.M.,Silverman R.E.: Antibiotic pharmakodynamics insurgical prophylaxis: an association betweenintraoperative antibiotic concentrations and efficacy.Antimicrob. Agents Chemother. 2002, 46, 3026.25. Zmora O., A.Mahajna, B. Bar- Zakai et al.: colonand recital burgery without mechanical bowel preparation.A randomized prospective trial. Ann. Surg.2003, 237, 363.Przegl¹d Lekarski 2011 / 68 / 5283