Pozitivní list Svazu zdravotních pojišťoven České republiky

Pozitivní list Svazu zdravotních pojišťoven ČR květen 2012Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC Doplatek ZAP1 EKV1 EKV20101793 NOAX UNO 200 MG POR TBL PRO 30X200MG CZB A 246,87 318,13 71,26 15,74 12,340101789 NOAX UNO 200 MG POR TBL PRO 10X200MG CZB A 82,29 331,56 249,27 5,25 12,34N02AX52 p.o. Tramadol, kombinace0138839 DORETA 37,5 MG/325 MG POR TBL FLM 10 KRK SLO 20,15 76,97 56,82 2,50 8,060138840 DORETA 37,5 MG/325 MG POR TBL FLM 20 KRK SLO 40,29 178,58 138,29 5,00 8,060138841 DORETA 37,5 MG/325 MG POR TBL FLM 30 KRK SLO 60,44 256,72 196,28 7,50 8,060017924 ZALDIAR POR TBL FLM 10 GNG D 51,00 74,78 23,78 2,50 20,400017925 ZALDIAR POR TBL FLM 20 GNG D 102,00 178,58 76,58 5,00 20,400017926 ZALDIAR POR TBL FLM 30 GNG D 152,99 256,72 103,73 7,50 20,40N03AF01 p.o. Karbamazepin200 MG0098080 NEUROTOP POR TBL NOB 50X200MG GCL A 70,58 129,36 58,78 36,89 7,060163877 NEUROTOP 200 MG POR TBL NOB 50X200MG GCL A 70,58 129,36 58,78 36,89 7,060003417 BISTON POR TBL NOB 50X200MG ZEH SK 70,58 302,50 231,92 36,89 7,060016444 TEGRETOL CR 200 POR TBL PRO 50X200MG NAI CZ 120,71 206,55 85,84 36,89 12,07N03AG01 p.o. Kyselina valproová150 MG0076378 DEPAKINE POR SIR 1X150ML SFK CZ 79,77 244,69 164,92 0,00 13,830163879 CONVULEX POR SIR 1X100ML GCL A 46,16 142,98 96,82 0,00 13,850008768 CONVULEX 150 POR CPS MOLGCL A 178,41 178,41 0,00 0,00 17,84100X150MG0163881 CONVULEX 150 POR CPS MOLGCL A 187,65 187,65 0,00 0,00 18,77100X150MG0061183 ORFIRIL 150 POR TBL ENT 50X150MG DET D 99,44 99,44 0,00 0,00 19,890057709 ORFIRIL LONG 150 MG POR CPS PRO 50X150MG-PPÚhradaDET D 140,11 168,53 28,42 0,00 28,02300 MG0061184 ORFIRIL 300 POR TBL ENT 50X300MG DET D 138,49 172,72 34,23 0,00 13,850008769 CONVULEX 300 POR CPS MOL100X300MG0163882 CONVULEX 300 POR CPS MOL100X300MG0008770 CONVULEX POR GTT SOL100ML/30GM0163880 CONVULEX POR GTT SOL100ML/30GMGCL A 276,99 323,47 46,48 0,00 13,85GCL A 276,99 323,47 46,48 0,00 13,85GCL A 276,99 530,49 253,50 0,00 13,85GCL A 276,99 530,49 253,50 0,00 13,85Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek – maximální doplatek, ZAP1 – započitatelný doplatek, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 34 z 60