Pozitivní list Svazu zdravotních pojišťoven České republiky

Pozitivní list Svazu zdravotních pojišťoven ČR květen 2012Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC Doplatek ZAP1 EKV1 EKV20085516 FLEBOGAMMA 5% INF SOL 1X200ML/10GM GFO E A ALG, HEM, NEU P 14 162,12 14 735,64 573,52 0,00 1 515,35E0085515 FLEBOGAMMA 5% INF SOL 1X100ML/5GM GFO E A ALG, HEM, NEU P 7 081,06 7 705,26 624,20 0,00 1 515,35E0017378 GAMMAGARD S/D INF PSO LQF 2.5GM+SOL BXT CZ A ALG, HEM, NEU P 3 540,53 3 914,01 373,48 0,00 1 515,38E0085514 FLEBOGAMMA 5% INF SOL 1X50ML/2.5GM GFO E A ALG, HEM, NEU P 3 540,53 3 981,45 440,92 0,00 1 515,38E0017376 GAMMAGARD S/D INF PSO LQF 10GM+SOL BXT CZ A ALG,HEM, NEU P 14 162,12 14 162,18 0,06 0,00 1 578,48E0017377 GAMMAGARD S/D INF PSO LQF 5GM+SOL BXT CZ A ALG, HEM, NEU P 7 081,06 7 232,67 151,61 0,00 1 578,48EL01AX03 p.o. Temolozomid20 MG0167375 TEMOMEDAC 20 MG POR CPS DUR 5X20MG MEH D E ONK P 1 710,42 2 454,49 744,07 0,00 1 056,860167360 TEMOZOLOMIDE TEVA 20 MG POR CPS DUR 5X20MG TVP NL E ONK P 1 788,45 1 788,45 0,00 0,00 1 105,070027705 TEMODAL 20 MG POR CPS DUR 5X20MG MSD GB E ONK P 2 104,41 3 396,91 1 292,50 0,00 1 300,30100 MG0167377 TEMOMEDAC 100 MG POR CPS DUR 5X100MG MEH D E ONK P 7 501,50 10 750,31 3 248,81 0,00 927,040167363 TEMOZOLOMIDE TEVA 100 MG POR CPS DUR 5X100MG TVP NL E ONK P 8 361,54 8 361,54 0,00 0,00 1 033,320027707 TEMODAL 100 MG POR CPS DUR 5X100MG MSD GB E ONK P 10 522,04 15 641,70 5 119,66 0,00 1 300,32140 MG0167364 TEMOZOLOMIDE TEVA 140 MG POR CPS DUR 5X140MG TVP NL E ONK P 8 008,98 8 008,98 0,00 0,00 706,960167379 TEMOMEDAC 140 MG POR CPS DUR 5X140MG MEH D E ONK P 14 730,85 15 601,50 870,65 0,00 1 300,310028846 TEMODAL 140 MG POR CPS DUR 5X140MG MSD GB E ONK P 14 730,85 22 697,26 7 966,41 0,00 1 300,31250 MG0167383 TEMOMEDAC 250 MG POR CPS DUR 5X250MG MEH D E ONK P 17 552,42 25 022,25 7 469,83 0,00 867,650167368 TEMOZOLOMIDE TEVA 250 MG POR CPS DUR 5X250MG TVP NL E ONK P 19 787,47 19 787,47 0,00 0,00 978,130027709 TEMODAL 250 MG POR CPS DUR 5X250MG MSD GB E ONK P 26 305,08 43 713,40 17 408,32 0,00 1 300,31L01BB05 parent. Fludarabin50 MG0119440 FLUDARABIN ACTAVIS 50 MG INJ PLV SOL 1X50MG ACK IS A ONK,HEM 3 255,97 4 662,39 1 406,42 0,00 65,120122874 FLUDARABIN EBEWE 25 MG/MLKONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INJ NEBOINF ROZTOKUINJ+INF CNC SOL1X50MG/2MLEBP A AEÚhradaONK,HEM P 3 890,75 4 802,13 911,38 0,00 77,820059058 FLUDARA INJ PLV SOL 5X50MG GZE NL B ONK,HEM 27 217,73 27 217,73 0,00 0,00 108,87Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek – maximální doplatek, ZAP1 – započitatelný doplatek, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 21 z 60