Pozitivní list Svazu zdravotních pojišťoven České republiky

Pozitivní list Svazu zdravotních pojišťoven ČR květen 2012Kód Název Doplněk názvu DRZ ZEM LIM1 OME1 IND1 UHR1 MFC Doplatek ZAP1 EKV1 EKV20163326 VALZAP COMBI 80 MG/12,5 MGPOR TBL FLMZNP CZ 352,23 499,44 147,21 0,00 4,19POTAHOVANÉ TABLETY84X80MG/12.5MG0155671 KYLOTAN PLUS H 80/12,5 MG POR TBL FLM 28 GDB H 123,65 123,65 0,00 0,00 4,420155674 KYLOTAN PLUS H 80/12,5 MG POR TBL FLM 98 GDB H 432,74 432,74 0,00 0,00 4,420134270 VALSACOMBI 80 MG/12,5 MG POR TBL FLM 28 KRK SLO 123,65 170,08 46,43 0,00 4,420140370 BLESSIN PLUS H 80/12,5 MG POR TBL FLM28X80/12.5MG160 MG0163327 VALZAP COMBI 160 MG/12,5 MGPOR TBL FLMPOTAHOVANÉ TABLETY28X160MG/12.5MG0163328 VALZAP COMBI 160 MG/12,5 MGPOR TBL FLMPOTAHOVANÉ TABLETY84X160MG/12.5MGÚhradaEGB H 163,21 163,21 0,00 0,00 5,83ZNP CZ 148,68 254,51 105,83 0,00 5,31ZNP CZ 446,04 730,35 284,31 0,00 5,310155646 KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG POR TBL FLM 98 GDB H 549,00 549,00 0,00 0,00 5,600155643 KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG POR TBL FLM 28 GDB H 156,85 156,85 0,00 0,00 5,600134281 VALSACOMBI 160 MG/12,5 MG POR TBL FLM 28 KRK SLO 156,85 254,51 97,66 0,00 5,600134292 VALSACOMBI 160 MG/25 MG POR TBL FLM 28 KRK SLO 164,82 254,51 89,69 0,00 5,890140391 BLESSIN PLUS H 160/12,5 MG POR TBL FLM28X160/12.5MG0140412 BLESSIN PLUS H 160/25 MG POR TBL FLM28X160/25MGC09DA04 p.o. Irbesartan a diuretika150 MG0028652 IRBESARTAN HYDROCHLOROTHIAZIDEZENTIVAEGB H 209,64 346,04 136,40 0,00 7,49EGB H 217,57 352,35 134,78 0,00 7,77POR TBL FLM 28 SFX F 117,42 240,90 123,48 118,38 4,190168096 IFIRMACOMBI 150 MG/12,5 MG POR TBL FLM 28 KRK SLO 122,52 240,90 118,38 118,38 4,38D10BA01 p.o. Isotretinoin10 MG0017454 AKNENORMIN 10 MG MĚKKÉ TOBOLKY POR CPS MOL 30X10 MG AHR D P 458,00 458,00 0,00 0,00 45,800075821 CURACNÉ 10 MG MĚKKÁ TOBOLKA POR CPS MOL 30X10MG PAH F P 478,30 478,30 0,00 0,00 47,830014879 ROACCUTANE 10 MG POR CPS MOL 30X10MG RCE CZ P 511,32 579,41 68,09 0,00 51,1320 MG0017457 AKNENORMIN 20 MG MĚKKÉ TOBOLKY POR CPS MOL 30X20 MG AHR D P 686,00 686,00 0,00 0,00 34,300075507 CURACNÉ 20 MG MĚKKÁ TOBOLKA POR CPS MOL 30X20MG PAH F P 708,10 708,10 0,00 0,00 35,410014880 ROACCUTANE 20 MG POR CPS MOL 30X20MG RCE CZ P 766,98 998,59 231,61 0,00 38,35G03GA02 parent. Menotropin (lidský menopauzální gonadotropin)75 U0010672 MENOPUR 75 IU INJ PSO LQF 10+10X1ML FRL CZ O P 5 855,71 5 855,71 0,00 0,00 117,11Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek – maximální doplatek, ZAP1 – započitatelný doplatek, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD Stránka 17 z 60