vox pediatriae 10/2008

V O X P E D I A T R I A Eobjektů stanovily zřízení ordinace PLDD, aniž byzajistily její personální obsazení kvalifikovanýmlékařem PLDD.Domníváme se, že při takové praxi hrozíbezprostřední odliv registrovaných pacientůod stávajících PLDD v dané lokalitě k novémulékaři, a tím odliv finančních prostředků zajištěnýchkombinovanou kapitačně-výkonovouplatbou stávajícím praxím PLDD. Navíc běhemkrátké doby může dojít ke zvýšenému tlaku napřiznání statutu tzv. „malé praxe“ dosud ekonomickysoběstačným praxím, a nelze vyloučittlak na významné navýšení a přehodnocenía nastavení parametrů ekonomických kritérií„malých praxí“.Jsme navíc přesvědčeni, že tato smluvnípolitika nahrává rozšiřování sítě ZZ a lékařů,které jsou provázány s tzv. „řetězci“ a kterénásledně začínají přeregistrovávat stávajícíklientelu VZP ke zdravotní pojišťovně vlastnícív regionu současně velká ZZ a mající potřebuzajistit dostatečně velkou klientelu svýchpojištěnců.Na tuto skutečnost jsme ředitele VZPMUDr. Pavla Horáka upozornili i dopisem zedne 13. 10. 2008, kopii přikládáme.Vážený pane náměstku,věříme, že všechny uvedené skutečnostiještě zvážíte, a to z obou pozic, tedy z pozice1. náměstka i z pozice předsedy správní rady,a nedopustíte, aby docházelo k rozčarovánía nepokojům v segmentu, který i podle Vašichslov má být základnou pyramidy poskytovanézdravotní péče občanům ČR.V úctěMUDr. Pavel Neugebauer,předseda SPLDD ČRV Praze dne 18. 11. 2008n III. Oslovení Ministerstvazdravotnictví předsedou Sdruženísoukromých gynekologůVážení,vzhledem k tomu, že se debata kolem návrhuStátního ústavu pro kontrolu léčiv řešícíholéčivé přípravky vydané bez lékařského předpisus omezením přenesla často do emočníroviny a nepadají zrovna věcné argumenty,doporučujeme přistoupit k diskusi – tentokrátpokud možno bez předsudků a silných slov.Dovolujeme si ještě před začátkem jednánípoložit předkladatelům otázky, po jejichž zodpovězeníje dle našeho názoru vhodné začíthledat konsensus.Otázky k doporučení:1) Ve kterých zemích EU existuje kategorieléčiv „bez lékařského předpisu s omezením“v podobě, v jaké se má zavést v ČR?2) Ve kterých zemích EU ukládá právní předpislékárnám mít místnost pro vyšetřovánípacientů?3) Ve kterých zemích EU je uložena lékárníkovipovinnost měřit pacientovi krevní tlak?4) Ve kterých zemích EU je umožněn výdejkombinované hormonální kontracepce bezreceptu?5) Prosíme u všech ATC skupin „pozitivníhoseznamu“ uvést ke každé skupině, ve kterýchzemích EU je možné obdržet daná léčivabez lékařského předpisu.S pozdravemV Brně dne 19. 11. 2008MUDr. Vladimír Dvořák,předseda SSG ČRn IV. Výzva Koalice soukromýchlékařů ministru zdravotnictvík jednáníKoalice soukromých lékařů naléhavěžádá ministra zdravotnictví o schůzku. Našepodpora ministerstvu a reformám naráží naněkteré nejasnosti, které je třeba urychleněvysvětlit.Navrhujeme následující tématak projednání:1) Zástupci KSL by se rádi seznámili s definitivnímitexty návrhů zdravotnických zákonů,které mají být předloženy k projednáníParlamentu ČR.2) Postup projednávání novely „zákona 48“z iniciativy ČSSD – problematika poplatků,příprava pozměňovacího návrhu ve smyslukoaliční dohody a jeho znění? Aktuální informaceo poplatcích, jejich efektu – vyhodnocení.3) Problematika pojmu „nová registrace zdravotnickýchzařízení“. Je zde obava, že nejdejen o administrativní zátěž, ale podle některýchnázorů se zde otvírá i hrozba, že nováregistrace by mohla znamenat i požadavekna nové smlouvy atd. Je třeba jednoznačnývýklad!4) Recepty, údaje na receptu, problematikaužití rodného čísla nebo jiného identifikačníhoúdaje zdravotní pojišťovny. Tato otázkabude jistě řešena komplexně i pro jinédoklady. Rozhodnutí o údajích na receptuby mělo vycházet až z obecného řešenínakládání s osobními údaji a nemělo byttoto rozhodnutí předbíhat.5) Problematika kompetenčních vztahů lékařůa lékárníků, elektronických receptů,centrálního úložiště dat.6) Vyhláška MZ o úhradách za zdravotní péči2009, respektování dosažených dohod,problematika zachování DŘ o úhradácha jeho zakotvení v zákoně (Cítíme hrozbu,že kdyby DŘ nebyla zakotvena v zákoně,může být každý pokus o vyjednáváníprofesních organizací na základě plnýchmocí napaden z hlediska ochrany veřejnésoutěže. Přitom se jednotlivá ZZ protiZP neprosadí. Zdravotní pojišťovny svojevyjednávací postupy koordinují a mají takmajoritní pozici.) Stanovisko koalice soukromýchlékařů k této věci je, že respektovánídosažených dohod o úhradách zdravotnípéče jejich vydáním vyhláškou MZa zachování principu dohodovacích řízenío úhradách za zdravotní péči je základnípodmínkou pro další podporu ministerstvazdravotnictví Koalicí soukromých lékařů.7) Úvahy o navyšování platů zaměstnancůmnemocnic by měly brát zřetel na jednoznačnýslib ministerstva, že se v příštíchletech bude poměr úhrad mezi lůžkovýmia ambulantními ZZ vyvíjet ve prospěchzařízení ambulantních. Nic nenamítámeproti navyšování platů v nemocnicích, alei v ambulantních ZZ je třeba zajistit nárůstpříjmů tak, aby mohly být podobně navyšoványplaty našim zaměstnancům i příjmynaše vlastní.Praha, 19. 11. 2008MUDr. Jan Jelínekmluvčí Koalice soukromých lékařůnVážení kolegové, při tisku č. 9/2008 došlo u části nákladu k technické chybě v řazení stránek.Pokud jste obdrželi takto vadný výtisk, zašlete jej na adresu redakce k výměně za bezchybný.RedakceVOX PEDIATRIAE • prosinec/2008 • č. 10 • ročník 8