1/2000 - Společnost pro pojivové tkáně

musí vycházet nejméně ze tří oblastí. t pyridinolinu a deoxypiridinolinu.Každá má své výhody, je však potřeba si být Intraindividuální a interindividuálnívědom i jejich nevýhod a slabších míst. variabilita všech měření je však poměrněKlinické vyšetření je základem vysoká a dosahuje i hodnot desítek procent.každého diagnostického a monitorovacího Budoucnost diagnostiky a sledovánípostupu.Zahrnuje běžné internistické terapie osteoporosy směřuje do oblasti, provyšetření se soustředěním se na příznaky kterou nám zatím chybějí vhodnép r o v á z e j í c í o s t e o p o r o s u , u m o ž diagnostické nástroje - do oblastiňuje tvůrčí lékařský přístup. Jeho hlavní genetických vyšetření na buněčné anevýhodou je skutečnost, že klinické molekulární úrovni.příznaky osteoporosy jsou mnohdy pozdnía nespecifické.Prof. Oldřich Čech. Pokroky vZobrazovací metody jejich rozvoj chirurgické léčbě osteoartrosy kyčelníhopřinesl rozhodující obrat v diagnostice a kloubu (Ortopedická klinika 3.LF UKmonitorování osteoporosy.Praha).Klasický rtg snímek je pro včasnou V Československé republice se začalydiagnostiku zcela nevhodný. I zkušený náhrady kyčelního kloubu systematickyodborník definuje osteoporosu z tohoto implantovat na I.ortopedické klinice UK vsnímku až tehdy, když pokles kostní roce 1969. Do roku 1998 bylo v ČSR a ČRdensity přesáhne 30% výchozí hodnoty a implantováno 100 000 náhrad kyčelníhoto je příliš pozdě.kloubu.Kostní minerální densita se měří V současné době patří Česká republikakostními densitometry založenými na úrovní endoprotetiky mezi přední státy a toprincipu sonografickém nebo rtg jak zkušenostmi, tak operačním uměním.a b s o r p c i o m e t r i e . M e t o d a r t g Problém, který před českými endoprotetikyabsorpciometrie ( DXA dual energy X ray stojí je zajištění operační léčby primární +absorptiometry) je dnes považová revizní operace pro 10. 000 pacientů ročně,na za hlavní diagnostické kriterium což odpovídá středoevropskémuosteoporosy. Je to velice přesná metoda s standardu. Je nutno zajistit pravidelnérelativní chybou obvykle nepřesahující kontroly operovaných 1x ročně a jejich1%. Nevýhodou všech zobrazovacích časné reoperace. Zavedení registrutechnik je pomalá odezva na výsledky operovaných podle švédského vzoru byterapie. Signifikantní změny obvykle nelze bylo velkým přínosem.detekovat dříve než za 1- 2 roky.Laboratorní metody: k obecným Prof. Stefan Gay Destrukce pojiva ulaboratorním vyšetřením patří stanovení progresivní polyartritidy (Universitätskoncentrací minerálních látek v séru i v Krankenhaus, Zürich, Švýcarsko )moči a sledování aktivit enzymů v krevním Mezibuněčná hmota je tvořenaseru. Jako relativně specifická bývají multidoménovými makromolekulami,označována stanovení aktivity alkalické mezi kterými existují kovalentní afosfatasy a jejího kostního isoenzymu a n e k o v a l e n t n í v a z b y. D e s t r u o v a tstanovení koncentrace osteokalcinu v c h r u p a v k o v o u m a t r i x a / n e b okrevním seru či stanovení močových ztrá mineralizovanou kolagenní kostní hmotu,POHYBOVÉ ÚSTROJÍ, ročník 7, 2000, č. 1 65