Kaasaegne akuutse valusündroomi ravi - Perearstikeskus.ee
Kaasaegne akuutse valusündroomi ravi - Perearstikeskus.ee
Kaasaegne akuutse valusündroomi ravi - Perearstikeskus.ee
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Petidiin• Morfiinist 6 x nõrgem• Kiire algus, tugev eufooria• Aktiivne metaboliit norpetidiin (segasus, KNShägustumine)• Tahhükardia, hüpotensioon+Vähem sapit<strong>ee</strong>de spasmi,uriinip<strong>ee</strong>tust kui morfiinilEi soovitata kasutada üle 48 tunni!Lastel 1-2 mg/kg/Doos 3-4 tunni j i/m, i/vOksükodoon• Toimelt sarnaneb morfiinile• Biokättesaadavus parem - 87%• Metaboliidid väheaktiivsed, kõrvaltoimeidvähem• Doos ei sõltu niivõrd vanusest ega n<strong>ee</strong>rudefunktsioonist• Histamiini vabastab harvemOxycontin• Retardtabletid 10, 20, 40, 80 mg• N<strong>ee</strong>lata alla tervelt• Manustamine 12 tunni järel• Näidustused: krooniline valuneuropaatiline valuosteoporoosvähivaluMetadoon• Morfiinist tugevam sünt<strong>ee</strong>tiline opioid• Biokättesaadavus 90%• Psühholoogilist sõltuvust, eufooriat vähem• Pikk poolestusaeg - 15-70 t püsiborganismis – kumulatsiooni oht!Metadooni kasutamine• Võõrutus<strong>ravi</strong>s 1-2 tabletti päevas• Analg<strong>ee</strong>siaks 2 (3) korda päevas• Tablett 5mg ja 20mg• Neuropaatilise valu <strong>ravi</strong>Fentanüül• Morfiinist 100 x tugevam sünt<strong>ee</strong>tilineopioid• Rasvlahustuvus suurem• Histamiini ei vabasta, allergiat harva• Hemodünaamika stabiilne• Kroonilise valu puhul plaastrina. Vähemkõhukinnisust, unisust ja iiveldust kuimorfiinil10