STROKOVNO POROČILO 2009 - ZD dr. Adolfa Drolca, Maribor

8 Izobraževanje ...................................................................................................................................... 1459 projekti namenjeni promociji zdravja in promoviranju dejavnosti službe........................................... 14510 SIstem vodenja kakovosti................................................................................................................. 14511 Informacijsko komunikacijska tehnologija – IKT............................................................................. 14611 Razno................................................................................................................................................ 1462009 poročilo Maribor-Strokovno Drolca Adolfa dr. dom ZdravstveniSlužba za zdravstveno varstvo šolskih otrok in mladine.......................................................................... 1481 Predstavitev dejavnosti službe............................................................................................................ 1502 Program dela službe za leto 2009........................................................................................................ 1513 Realizacija programa dela ................................................................................................................... 1514 Glavarina ............................................................................................................................................. 1545 Čakalne dobe....................................................................................................................................... 1546 Aktivnosti za pridobivanje novih pacientov........................................................................................ 1547 Kadri.................................................................................................................................................... 1548 Strokovno izpopolnjevanje zaposlenih v letu 2009............................................................................. 1569 Projekti, namenjeni promociji zdravja in promoviranju dejavnosti službe ......................................... 15610 Sistem vodenja kakovosti.................................................................................................................. 15611 Informacijsko komunikacijska tehnologija ....................................................................................... 157Specialistične ambulante............................................................................................................................. 1581 Predstavitev ......................................................................................................................................... 1602 Dejavnost............................................................................................................................................. 1603 Program dela službe ............................................................................................................................ 1604 Realizacija........................................................................................................................................... 1605 Čakalne dobe....................................................................................................................................... 1606 Aktivnosti za pridobivanje novih pacientov........................................................................................ 1617 Kadri.................................................................................................................................................... 1618 Izobraževanje zaposlenih .................................................................................................................... 1619 Strokovno izpopolnjevanje.................................................................................................................. 16110 Projekti namenjeni promociji zdravja in promoviranju dejavnosti službe ........................................ 16111 Sistem vodenja kakovosti.................................................................................................................. 16212 Razno................................................................................................................................................. 162ORGANIZACIJSKA ENOTA PATRONAŽNO VARSTVO.................................................................. 1641 Uvod.................................................................................................................................................... 1662 Predstavitev ......................................................................................................................................... 1663 Organigram ......................................................................................................................................... 1674 Program dela ...................................................................................................................................... 1675 Realizacija programa dela ................................................................................................................ 1686 Kadri.................................................................................................................................................... 1687 Avtomobili .......................................................................................................................................... 1718 Projekti ................................................................................................................................................ 1729 Medijsko predstavljanje ..................................................................................................................... 17210 Znanstveno raziskovalno delo ......................................................................................................... 17311 Sistem vodenja kakovosti................................................................................................................ 17312 Predstavitev novih storitev .............................................................................................................. 17313 Novosti in problematika .................................................................................................................. 17314 Sodelovanje....................................................................................................................................... 17315 Informacijsko komunikacijska tehnologije ..................................................................................... 17416 Razvojni in strokovni cilji ............................................................................................................. 174Realizacija delovnega programa ................................................................................................................ 1761 Uvod.................................................................................................................................................... 1782 Delovne ure za leto 2009..................................................................................................................... 1783 Število obiskanih družin v letu 2009................................................................................................... 1784 Število vseh obiskov po pacientih ....................................................................................................... 179

5 Preventivni obiski po posameznih pacientih ....................................................................................... 1816 Preventivni obiski po naročilu............................................................................................................. 1837 Prvič odkriti zdravstveno - socialni problemi...................................................................................... 1838 Področje zdravstveno vzgojnega dela polivalentne patronažne službe ............................................... 1839 Intervencije v polivalentni patronažni službi...................................................................................... 18410 Rezimiranje realizacije delovnega programa .................................................................................... 1852009 poročilo Maribor-Strokovno Drolca Adolfa dr. dom ZdravstveniPatronažno zdravstvena nega nosečnice, otročnice in novorojenčka...................................................... 1881 Predstavitev dejavnosti........................................................................................................................ 1902 Vitalno statistični podatki.................................................................................................................... 1903 Analiza nosečnic ................................................................................................................................. 1904 Analiza obiskov otročnic in novorojenčkov........................................................................................ 1915 Notranja organiziranost ....................................................................................................................... 1936 Opremljenost za delo........................................................................................................................... 1937 Zaključek............................................................................................................................................. 194Patronažna zdravstvena nega pacienta na domu...................................................................................... 2001 Uvod.................................................................................................................................................... 2022 Program dela službe ............................................................................................................................ 2023 Realizacija programa........................................................................................................................... 2024 Strokovno izpopolnjevanje.................................................................................................................. 2075 Sistem vodenja kakovosti.................................................................................................................... 2076 Informacijsko komunikacijska tehnologija ......................................................................................... 2077 Razno................................................................................................................................................... 207Socialna dejavnost ....................................................................................................................................... 2081 Uvod.................................................................................................................................................... 2102 Strokovni vidik.................................................................................................................................... 2113 Zaključek............................................................................................................................................. 213ORGANIZACIJSKA ENOTA NUJNE MEDICINSKE POMOČI ........................................................ 2141 Dejavnost............................................................................................................................................. 2162 Program dela dejavnosti - realizacija .................................................................................................. 2163 Kadri – struktura zaposlenih v letu 2009............................................................................................. 2194 Delovna sredstva ................................................................................................................................. 2195 Izvedeni projekti v letu 2009............................................................................................................... 2196 Izobraževanje zaposlenih na področju zdravstvene nege .................................................................... 2217 Cilji za leto 2010 ................................................................................................................................. 223ORGANIZACIJSKA ENOTA VARSTVO ŽENSK ................................................................................ 2261 Uvod.................................................................................................................................................... 2282 Vodstvo OE VŽ................................................................................................................................... 2283 Program dela v letu 2009 in realizacija ............................................................................................... 2304 Kadri.................................................................................................................................................... 2305 Projekti promocije zdravja in razvoja dejavnosti OE VŽ.................................................................... 2316 Izobraževanje in strokovna izpopolnjevanja ....................................................................................... 2317 Sistem vodenja kakovosti.................................................................................................................... 2318 Informacijsko komunikacijska tehnologija ......................................................................................... 2319 Novosti ali tekoča problematika OE VŽ ............................................................................................. 23110 Razvojni in strokovni cilji ................................................................................................................. 232DEJAVNOST ZDRAVSTVENE NEGE.................................................................................................... 2341 Splošna predstavitev dejavnosti zdravstvene nege.............................................................................. 2362 Predstavitev dejavnosti zdravstvene nege v ZDM............................................................................... 2363 Aktivnosti dejavnosti zdravstvene nege .............................................................................................. 236

4 Plan dela in cilji za leto 2010 .............................................................................................................. 2385 Zaključek............................................................................................................................................. 2382009 poročilo Maribor-Strokovno Drolca Adolfa dr. dom ZdravstveniKOLABORATIVNI CENTER SZO ZA PRIMARNO ZDRAVSTVENO NEGO................................ 2401 Realizacija zastavljenih aktivnosti in nalog......................................................................................... 2422 Načrtovane aktivnosti v letu 2010....................................................................................................... 243ODDELEK ZA PROMOCIJO ZDRAVJA............................................................................................... 2441 Temeljni cilj in aktivnosti Oddelka za promocijo zdravja................................................................... 2462 Kadrovska struktura službe ................................................................................................................. 2463 Dislocirane enote................................................................................................................................. 2464 Projekti in projektni management ....................................................................................................... 2475 Realizacija programa učnih delavnic v letu 2009................................................................................ 2516 Opravljene učne delavnice – pavšal .................................................................................................... 2527 Strokovni večeri .................................................................................................................................. 2528 Kazalniki uspešnosti in učinkovitosti.................................................................................................. 2529 Cilji za poslovno leto 2010.................................................................................................................. 256HIGIENSKO OSKRBOVALNI ODDELEK ............................................................................................ 2581 Uvod.................................................................................................................................................... 2602 Čiščenje in ravnanje z odpadki............................................................................................................ 2603 Kurjenje in urejanje okolja.................................................................................................................. 2614 Centralna sterilizacija.......................................................................................................................... 2615 Pranje in oskrba s perilom................................................................................................................... 2626 Avtopark s transportno dejavnostjo..................................................................................................... 2627 Telefonska centrala ............................................................................................................................. 2638 Varovanje objektov ............................................................................................................................. 2649 Kadrovska problematika...................................................................................................................... 26410 Materialni stroški............................................................................................................................... 26511 Cilji oddelka in planirane aktivnosti.................................................................................................. 265OPRAVLJENO DELO HIGIENIKA........................................................................................................ 2681 Inšpekcijski nadzori............................................................................................................................. 2702 Incidenti............................................................................................................................................... 2703 Odpadki............................................................................................................................................... 2714 Naloge v prihodnje.............................................................................................................................. 271KOMISIJA ZA PREPREČEVANJE IN OBVLADOVANJE BOLNIŠNIČNIH OKUŽB................... 2741 Nova gripa........................................................................................................................................... 2762 Inšpekcijski nadzori............................................................................................................................. 2763 Incidenti............................................................................................................................................... 2774 Odpadki............................................................................................................................................... 2775 Program dela ....................................................................................................................................... 2776 Bolnišnične okužbe v zavodu.............................................................................................................. 2777 Cilji komisije....................................................................................................................................... 278ODDELEK ZA ZNANSTVENO RAZISKOVALNO DEJAVNOST ..................................................... 2801 Osnovne dejavnosti ............................................................................................................................. 2822 Izvedeni projekti v letu 2009............................................................................................................... 2823 Cilji za leto 2010 ................................................................................................................................. 2854 Zaključek............................................................................................................................................. 286STROKOVNO IZPOPOLNJEVANJE ..................................................................................................... 2881 Pregled strokovnih izpopolnjevanj v letu 2009 ................................................................................... 290

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20091

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009Ob svetovnem dnevu AIDS-a je Oddelek za promocijo zdravja organiziral učence, dijake in študente Zdravstveniprojektov »Več možnosti je-izberi najboljšo« in »Sem»IN« brez alkohola, drog in cigaret«.V zavodu smo uspešno izvedli smo vajo »Gripa 2009« in strokovni večer za vse zaposlene »Kako smo pripravljeni novo gripo«. - Na pobudo našega zavoda in UKC Maribor smo sklicali sestanek Koordinacijske skupine SV Slovenije za predstavitevv zvezi z NOVO GRIPO. ukrepanjebrezplačno izobraževanje o preventivnih ukrepih zoper novo gripo za predstavnike šol, vrtcev, socialnih zavodov in dijaških domov ter zapora.Organizirali smo 12 strokovnih večerov za zaposlene.V praksi je zaživela Sprejemna pisarna varstvo pacientovih pravic v ZDM. Julija smo sprejelipredpis Ukrepanje v primeru nasilnega vedenja v prostorih ZDM. Vodimo evidenco glede izvajanja nasilja nad zaposlenimi s strani pacientov.S svečanostjo in strokovnim srečanjem smo obeležili 40 let psihohigiensko psihiatrične dejavnosti v ZDM. - Za vodilne zaposlene v ZDM smo organizirali izobraževanje s področja internega komuniciranja in organizacijskiz mediji. komuniciranjazobozdravstveno dežurno ambulanto, ki jo financira 12 občin soustanoviteljic.Uvedli smo nočno dežurno ambulanto za otroke mladostnike.Novi strokovni direktor je postal prim. Danilo Maurič, dr.med.spec.Posodobili dogradili smo zdravstveno informacijski sistem, prešli na ON-line zdravstveno kartico,poslovno informacijski sistem, zamenjali laboratorijski programski paket in dokupili strežniško infrastrukturo.Zdravstvena postaja (ZP) Starše in ZP Kamnica sta dobili nove prostore. - Obnovili smo prostore Pobrežje, Centra za korektivno telovadbo v ZP Nova vas, prostore ordinacije in prenoviliSA Nova vas, čakalnice z izvedbo prostora za kartoteke v ZP Gosposvetska, II. prevezovalnice»A« objekta, treh prostorov v Centru za bolezni dojk.Izdelali smo nov vhod z avtomatskimi vrati v ZP Gosposvetska in izolirno sobo za Dežurno ambulanto za otroke in mladostnike v pritličju »A« objekta.Bojana Zornik, dipl.m.s., je dobila srebrni znak mariborskega Društva medicinskih sester, babic in nadstropjatehnikov.Obiskala nas je delegacija Združenja zdravstvenih domov Črne gore. - Obnovili smo certifikat SIQ v sistemu vodenja kakovosti. zdravstvenihme, da smo kljub neugodnim pogojem, ki so zaznamovali naše delo in poslovanje v letu 2009, ohranili Veselistrokovno in človeško raven, ki se vsakodnevno odraža v odnosu do pacientov in sodelavcev. Objavljanje strokovnih člankov in redno obveščanje o dogajanjih ter aktualni problematiki, so naš Zdravstveni dom dr. A. Drolca Maribor naredili prepoznavnega tudi na področju dobrega sodelovanja s širšo javnostjo. Spoštovane sodelavke in sodelavci, za vaš prispevek k visokem ugledu našega zavoda se vam iskreno visokozahvaljujem.3mag. Jernej Završnik, dr. med. spec. direktor zavoda asist.

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni POROČILO STROKOVNOORGANIZACIJSKA ENOTA OSNOVNO ZDRAVSTVENO VARSTVOasist. mag. Suzana KERT, dr. med., spec. spl. med.predstojnica OE4

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20095

Vodstvo OE Polni naslov in predstavitev vodstva OE Sedež OE SZV:talcev 5/I. nadstropje, Maribor Predstojnica: asist. mag. Suzana KERT, dr. med., spec. spl. med. Tel.: 02/2286285Ulicasuzana.kert@zd-mb.si E–pošta:Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009medicinska sestra: mag. Jožica EDER, dipl. m. s. Tel.: 02/2286362E-pošta: jozica.eder@zd-mb.si Glavnapisarna za varstvo pacientovih pravic: Cvetka HAJDINJAK, univ. dipl. prav. Tel.: 86365fax: 02/2286580E–pošta: cvetka.hajdinjak@zd-mb.si Sprejemnas poslovno koordinacijo: Jerica FUREK Tel.: 02/2286364, fax: 022286580,E-pošta: jerica.furek@zd-mb.si Tajnica Izvleček Organizacijska enota Splošno zdravstveno varstvo (OE SZV) je največja OE Zdravstvenega doma dr. Adolfa Drolca Maribor. Delo v tej OE opravljamo v petih različnih, a funkcionalno povezanih službah:splošne medicinske dejavnosti, Služba pnevmoftiziološkega dispanzerja, Služba za fizikalno in rehabilitacijsko medicino, Služba psihohigiensko psihiatrične dejavnosti ter Služba za laboratorijsko diagnostiko. Moje poročilo se, ker opravljam poleg naloge predstojnice OE SZV tudi delo vodje Službe splošne medicinske dejavnosti, nanaša na poročilo o delu te službe. Za ostala področja so v Službapripravili poročila drugi vodje služb. Služba splošne medicinske dejavnosti skrbi zdravstveno varstvo pretežno odraslega prebivalstva in je ena ključnih strok na področju primarnega zdravstvenega varstva. Na dan 30.11.2009 bilo po naših internih podatkih opredeljenih za zdravnike te službe 73.155 zavarovanih oseb. Zanje je v letu 2009 skrbelo 44 t.i. zdravstvenih timov. nadaljevanju6

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 1 Organigram in dejavnosti, ki jih OE pokriva ZdravstveniSZV SLUŽBA SPLOŠNE OEDEJAVNOSTI AMBULANTE SPLOŠNE/DRUŽINSKE MEDICINSKE GERONTOLOŠKI DISPANZER ONKOLOŠKI DISPANZER SLUŽBA PSIHOHOGIENSKO MEDICINEDEJAVNOSTI PSIHIATRIČNEZA PEDOPSIHIATRIJO DISPANZER ZA PSIHOHIGIENO DISPANZER ZA ZDRAVLJENJE ALKOHOLIZMA IN DRUGIH ODVISNOSTI CENTER ZA PREPREČEVANJE IN ZDRAVLJENJE DISPANZERZA LABORATORIJSKO DIAGNOSTIKO BIOKEMIJA HEMATOLOGIJA PODROČNI SLUŽBAKURATIVA PREVENTIVA LABORATORIJIZA FIZIKALNO IN REHABILITACIJSKO SLUŽBAMEDICINOPNEVMOFTIZIOLOŠKEGA SLUŽBASLUŽBA PROTIBOLEČINSKA AMBULANTA FIZIATRIČNAZA FIZIKALNO TERAPIJO KABINET ZA LIMFNO DRENAŽO KINEZIOLOŠKI KABINET KABINETOD NEDOVOLJENIH DROG ODVISNIHDISPANZERJA7

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009Dejavnosti OE SZV: ZdravstveniSlužba splošne medicinske dejavnosti opravljala v lanskem koledarskem letu svojo dejavnost do 31.12.2009 na 17 lokacijah, v 32 ordinacijskih prostorih, izvajalo pa jo je 44 zdravstvenih timov. Skrbeli smo za zdravstveno varstvo odrasle populacije na sledečih področjih: obravnava akutnih in kroničnih zdravstvenih problemov, izvajanje preventivnih pregledov z namenom presejanja srčno-žilne ogroženosti, 1.vzgoja z namenom preprečevanja bolezni, krepitve in ohranjanja zdravja ter poglobljena zdravstvenaspecifičnih populacijskih skupin (starostniki v domovih upokojencev ter onkoloških bolnikov v Onkološkem dispanzerju). 2. Služba psihohigiensko psihiatrične dejavnosti: obravnava akutnih in kroničnih psihiatričnih bolezni otrok in odraslih s poudarkom na obravnavi duševnih stisk zaradi malignih obolenj, starostnikov, oseb z motnjami obravnavaduševnem razvoju, odvisnikov od nedovoljenih drog ter odvisnikov od alkohola, izvajanje psiholoških pregledov in določenih oblik psiholoških terapij. 3. za laboratorijsko diagnostiko: odvzem in analiza bioloških vzorcev, urinske in hematološke preiskave ter osnovni testi hemostaze. vSlužba za fizikalno in rehabilitacijsko medicino: celovita obravnava akutnih bolezenskih, popoškodbenih 4.ter poslabšanj različnih kroničnih zdravstvenih problemov lokomotornega aparata. 5. Služba pnevmoftiziološkega dispanzerja: obravnava akutnih in kroničnih pljučnih ter alergoloških bolezni s pripadajočo funkcionalno diagnostiko, rentgensko slikanje skeleta ter pregledi v sklopu preoperativne priprave bolnika, sistematskih pregledov ali pregledov pred sprejemom v službo. stanj V Službi splošne medicinske dejavnosti smo nudili v letu 2009 zdravstveno varstvo odraslim zavarovancem vokviru ambulant splošne/družinske medicine (SA) na naslednjih lokacijah:5/II. - SA Ul. talcev 5/III. nadstropje,GERONTOLOŠKI DISPANZER, Ul. talcev 5/IV. nadstropje,ONKOLOŠKI DISPANZER, Ul. talcev 5/V. nadstropje,TABOR – JEZDARSKA, Jezdarska ul. 10,POBREŽJE, XIV. divizije 30,STUDENCI Kalohova ul. 18,NOVA VAS , Cesta proletarskih brigad 71,OB PARKU, Ob parku 5,GOSPOSVETSKA, Gosposvetska c. 41,SA PTUJSKA C. 184, Ptujska c. 184, -RAČE, Nova ul. 3,HOČE, Bohovska c. 7,RUŠE, Tovarniška c. 51, - SA STARŠE, Starše 91,MARJETA NA DRAVSKEM POLJU, Marjeta 57a,JAKOBSKI DOL, Zg. Jakobski dol 1,KAMNICA, Vrbanska c. 97,PERNICA, Pernica 8,8SLADKI VRH, Sladki vrh 5a, - SA DOMA UPOKOJENCEV TABOR, Veselova ul. 3,

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009UPOKOJENCEV POBREŽJE, Čufarjeva 9, Zdravstveni DOMA OBČANOV TEZNO, Panonska ul. 41, - SA STAREJŠIH VUKOVSKI DOL, Vukovski dol 34. V Službi splošne medicinske dejavnost je deloval kot specifična delovna enota, namenjena za oskrbo izbrane populacije, Onkološki dispanzer.Program dela in realizacija Službe splošne medicinske dejavnosti za leto 2009Kurativni obiski 2letu 2009 smo opravili sledeče število obiskov pacientov: 223.575 v ambulantah splošne/družinske medicine (118.451 prvih obiskov ter 105.124 kontrolnih obiskov), 17.524 Onkološkem dispanzerju (6.186 prvih obiskov ter 11.338 ter 21.836 obiskov v Vsocialnih zavodov, (8.852 prvih ter 12.984 kontrolnih obiskov). Hišnih obiskov je bilo opravljenih 768. ambulantahPreventivni pregledi V skladu s pogodbo z Zavodom za zdravstveno zavarovanje Slovenije bilo za leto 2008 načrtovanih 4.955 preventivnih pregledov odraslih z namenom presejanja srčno-žilne ogroženosti, končno opravljenih je bilo 4.717 (95,2%). Po pogodbi z Zavodom za zdravstveno zavarovanje Slovenije smo dolžni izpolniti plan 85 %da smo z realizacijo ta plan presegli za 10 %. tako, 3 Kadri: : Služba splošne medicinske dejavnosti (stanje na dan 31.12.2009)število vseh zaposlenih v OE SZV je bilo 215, od tega 188 za nedoločen čas, deset za določen čas, zdravnikov specializantov je bilo zaposlenih 13, štirje pripravniki pa za čas.Izobrazbena struktura: Skupnozaposlenih je bilo: zdravniki v rednem delovnem razmerju 45, negovalni kader 51.Zdravniki:ZAP. ŠTEV.ZDRAVNIK VsehBAN Stanislava, dr. med., spec. 1.BELEC Darja, dr.med., spec. 3. BUDROVČAN-LONČAR Sanja, dr.med. 4. CEROVIČ Metka, dr. med., spec. (nova zaposlitev od 01.04.2009) 2.ČEŠKOVIĆ Jadranka, dr.med., spec. 6. Janko, dr. 7. DEMŠAR Marjana, dr. 5.DOMITROVIČ Vlasta, 9. DRNOVŠEK Gregor, dr. med., spec. 8.9

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009ZAP. ŠTEV.ZDRAVNIK ZdravstveniGOLE Ingrid, dr. med. (reaktivirana zdravnica) 11. GRGUREVIČ-TOSEVSKI Mandina, dr.med. 12. HAJNRIH Borut, dr. 10.HEGEDIČ Ina, dr. med., spec. 14. HORVAT-DREO Karmen, dr. med., spec. 13.ISAAKIDOU Ekaterini, dr. med. (prekinitev zaposlitve 07.04.2009) 16. JAKIR Slavica, dr. med. 17. JAVORNIK - STANEC Simona, dr. med., spec. 15.KAMENIK Majda, dr. med., spec. 19. asist. mag. KERT Suzana, dr. med., spec. 20. KOSEVA Violeta, dr. 18.KOSI Borut, dr. med., spec. (reaktiviran zdravnik) 22. Tomaž, dr. spec. 23. KOVAČEVIČ Rado, dr.med., spec. 21.KOVAČEVIČ Tamara, dr. med., spec. 25. KOVAČIČ Metka, 26. KOVAČ-KOVAČ Barbara, dr. med., spec. 24.KOŽUL Zoran, dr. med., spec. 28. LOBNIK-PAUL Petrina, dr. 29. LOBNIK-ROJKO Polona, dr. med., spec. 27.LUBI Petra, dr. med., spec. (nova zaposlitev od 01.07.2009) 31. MARČINKO Vlado, 32. MATOSKI Halima, dr. med. 30.PAVLIČIČ Slobodan, dr.med. (reaktiviran zdravnik) 34. PODGRAJŠEK-KOROŠEC Martina, dr. (upokojitev 16.12.2009) 35. PRAPER Lidija, med., spec. 33.REPOLUSK Marija, dr. med. 37. prim. RUTAR Srečko, med., spec. 39. SILIČ Dušan, dr. 36.SKOK Marija , dr. med., spec. 41. mag. STIPČEVIĆ BILIĆ Edmea, dr.med., spec. 42. TERTINEK-KLASINC Jana, dr.med., spec. 40.TOMINC Nina, dr. med. (delo po pogodbi) 44. prim. asist. TUŠEK - BUNC Ksenija, dr. med., spec. 43.Zdravnikov z opravljeno specializacijo iz splošne ali družinske je bilo 28 (65,1%), tri zdravnice imamo akademski naziv, zdravnikov s statusom glavnega mentorja za specializante družinske medicine je 10 (23,2%), skupno smo imeli 12 specializantov družinske medicine. Dobra četrtina zdravnikov je bilo mentorjev študentov 4. in 6. letnika obeh slovenskih medicinskih fakultet, ki so opravljali v našem zavodu vaje10predmeta Družinska medicina. iz

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009Kader v zdravstveni negi Zdravstvenizdravstveni tehniki: 47, - višje medicinske sestre in diplomirane medicinske sestre: 4.Fluktuacijazdravnikov: v zasebno zdravstveno dejavnost je odšla ena zdravnica. Odhodidva zdravnika sta se upokojila, pri medicinskih sestrah je bila ena upokojitev. Zaposlitve na novo: dve zdravnici sta se zaposlili na novo.Absentizem Upokojitve:letu 2009 je bilo med zaposlenimi v OE SZV skupaj 3723 delovnih dni odsotnosti zaradi bolniškega staleža, 1191 dni je bilo zaradi nege, pri zdravnikih je bilo število dni odsotnosti 1360, pri zdravstvenih sodelavcih 600, pri ne zdravstvenih sodelavcih pa 572. Dve zdravnici sta bili leta na porodniškem dopustu in dopustu za varstvo in nego otroka VProjekti namenjeni promociji zdravja in razvoju dejavnosti OE Tesno smo sodelovali z Oddelkom za promocijo zdravja, saj smo skozi vse leto redno napotovali bolnike z 4tveganja za srčno-žilne bolezni v učne delavnice za obvladovanje nezdravega življenjskega sloga: Promocija zdravja in dejavniki tveganja, ki obsega tri krajše delavnice, Zdrava prehrana, Zdravo hujšanje, Telesna dejavnost – gibanje, Da, opuščam kajenje. S tem smo vplivali vzroke za številna nenalezljiva kronična obolenja, ki se skrivajo v nezdravem življenjskem slogu: nezdrav način prehranjevanja, telesna dejavnikikajenje, droge, prekomerno pitje alkoholnih pijač in stresni način življenja. Na ta način smo jim pomagali uresničiti plan realizacije učnih delavnic, saj bilo največ udeležencev delavnic napotenih prav od nedejavnost,splošne/družinske medicine iz Službe splošna medicinska dejavnost našega zavoda. Skupno število prejetih napotnic iz naše službe je bilo 502, kar znaša 75,6 % vseh prejetih napotnic. zdravnikov Znanstveno raziskovalno delo Zdravniki so bili individualno vključeni v različne raziskovalne projekte, zlasti pri postmarketinških študijah 5učinkovitosti prenašanja različnih. Ena zdravnica ena diplomirana medicinska sestra sta si pridobili naziv magistrica znanosti. glede6 Sistem vodenja kakovosti Upoštevali vse ostale izdane organizacijske predpise ter delovna navodila, ki so bila v veljavi za vse OE v celotnem zavodu in jih je pripravila pristojna služba uprave zavoda.11nivoju negovalnega kadra OE SZV so bili izdelani in potrjeni štirje standardi negovalnih intervencij: Na

- podeljevanje- intrakutana- alergološko- sistematičnidom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 substitucijske terapije – suboxon, Zdravstvenituberkulina (mantoux test) testiranje; psihološki pregled triletnega otroka. aplikacija-Informacijsko komunikacijska tehnologija – IKT Mnenje - Potrebe- Potrebe- Potrebe- zdravstveni- Potrebe8 Predstavitev novih storitev OE .7 Informacijso vsebini, funkcionalnosti in tehnološkem nivoju trenutne informacijske tehnologije in rešitev: vookoledarskem letu smo začeli postopno uvajati informiranje (okrožnice, vabila, obvestila) preko elektronske pošte, ki jo imajo instalirano skoraj vsi zdravniki določene medicinske sestre.zahteve po dopolnitvah obstoječih informacijskih rešitev: vsa delovišča so prešla na nov lanskemza vnos storitev Promedica, omogoča neposreden prenos podatkov za fakturiranje storitev preko internetnega dostopa.zahteve po novih, sodobnih informacijskih rešitvah: program baze podatkov Medilab,laboratorijskih izvidov iz območnega zavoda za zdravstveno varstvo, elektronsko pošiljanje različnih obvestil, okrožnic, zapisnikov ipd., tak način informiranja žeooooza del obvestil, uvedba elektronske zdravstvenega kartona, ter uvedba elektronskega naročanja bolnikov, implementacija teh dveh projektov je povezana z rešitvami na nacionalnem nivoju. potekaoooozahteve po podatkovnih skladiščih in analitičnih orodjih: sodelovanje pri projektu elektronski zapis recept. po informacijskih rešitvah, potrebnih za razvojno raziskovalno delo: invodenja individualnih registrov kroničnih bolnikov (hipertoniki, astmatiki, diabetiki…), spremljanje naročanja bolnikov, bolj ažurno spremljanje predpisovanja zdravil, izdanih naročilnic za medicinsko-tehnične možnostspremljanje porabe laboratorijskih točk, pripomočke,ooonapotitev na sekundarni nivo zdravstvene dejavnosti, vpogled v baze podatkov o bolnikih v drugih ustanovah (npr. hospitalizacije v bolnišnici). spremljanjeV povezavi z Oddelkom za promocijo zdravja smo sodelovali pri izvedbi delavnic za promocijo zdravega življenjskega sloga.12

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 9 Novosti in problematika OE Zdravstvenipodročju novosti imamo praktično omejene možnosti, saj ne moremo uvajati novih storitev drugače kot v okviru samoplačniške dejavnosti, saj nas zavezuje izvajanje obstoječega programa v okviru podpisane pogodbe, sklenjene z ZZZS. Nasmo obnovo štirih lokacij ambulant splošne medicine in sicer SA Ul. talcev 5/IV-V, SA Pobrežje, SA Nova vas ter SA Gosposvetska, intenzivno je potekala tudi novogradnja SA Kamnica. Najbolj pereča problematika je v tem trenutku na področju zagotavljanja zadostnega števila kadrov – tako Dočakalikot tudi visoko izobraženega kadra, predvsem zdravnikov. Vse leto smo vodili individualne razgovore s potencialnimi kandidati za zaposlitev v naši službi. Redno smo objavljali razpise za delovna mesta, ki smo jih skrbno pripravili z namenom, da v naše delovne okolje pritegnemo nove strokovnjake. Sočasno intenzivno delamo na vzgoji bodočih diplomatov medicinskih fakultet, da jih seznanimo s področjem srednjega,dela jih navdušimo za odločitev za specializacijo iz Družinske medicine. našegatega vedno bolj čutimo potrebo po prisotnosti več diplomiranih medicinskih sester v splošnih ambulantah zaradi samega dviga strokovnosti dela, vezanega tudi na obvezno opravljanje preventivnih pregledov kot tudi spremenjene - višje strokovne standarde, ki pa niso usklajeni s plačnim sistemom in sistemizacijo delovnih mest. Tovrstne potrebe so najbolj izražene na področju gerontologije, kjer v strokovnem Polegzaznavamo potrebo po ustanovitvi celovitega Gerontološkega dispanzerja, kjer bi nudili poleg medicinske oskrbe starostnikom tudi celovito obravnavo s strani kliničnega psihologa, psihiatra, socialnega delavca, fizioterapevta in delovnega terapevta. Žal pa smo tudi tu vezani na kadrovske normative, ki jih določa pogodba z ZZZS. smislu- strokovni- okrožnic- Zapisniki- Obvestila- Izvajanje10 Informiranje zaposlenihZdravniki:v letu 2009 smo jih imeli sedem, po enega na približno vsaka dva meseca: je bilo posredovanih 11, obvestil je bilo 12. kolegiji:izdani pisni dokumenti (obvestila, okrožnice, zapisniki) so zaposlenim dostopni v tiskani in elektronski obliki spletnem portalu zavoda (t.i. Intranet) na naslovu http://www.zd-mb.si/index.php?id=734. Dostop do baze podatkov je urejen preko uporabniškega imena: oeszv gesla: zdmsm. Informacije so zapisane pod naslov Novice za zaposlene in razvrščene v naslednje vsebinske sklope: Vsisestankov zdravnikov splošne/družinske medicine OE SZV, strokovnihin okrožnice OE SZV,Na sestankih smo redno obravnavali organizacijske in strokovne teme glede na trenutne potrebe in13zaposlenih. Na nekatere od teh smo vabili tudi zdravnike zasebnike koncesionarje, ker je predlogepreventivnih pregledov odraslih v OE SZV.

- primanjkljaj- primanjkljaj- deficit- donacijami- premajhna- uporabe- izvajanje- opravljanje- opravljanje- zastarela- pulzni- sledenje- finančnimi- obvladovanjedom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 pomembno, da zaradi optimalnega izvajanja zdravstvenega varstva prebivalcev tesno sodelujemo, saj Zdravstveništevilne skupne probleme. Za večino predstavljenih strokovnih tem obstajajo prezentacije predavanj kot priloga zapisnikov na intranetu, kar omogoča vpogled v posredovano temo z namenom osvežitve znanja kot tudi informiranja tistih, ki se kolegija niso uspeli udeležiti. Na sestanke redno vabimo tudi predstavnike iz upravnih služb zavoda z namenom prenosa različnih informacij med zaposlene. imamoGlavni problemiMedicinske sestre: so imele v lanskem koledarskem letu šest timskih sestankov – približno na vsaka dva meseca.11 Glavni problemiše posebej zdravnikov, v manjši meri tudi medicinskih sester zaradi nadomeščanja manjkajočega kadra ob daljših odsotnostih (porodniški dopust, bolniški stalež, strokovno izobraževanje, študijski dopust, redni letni dopusti zaposlenih, odločbi invalidske komisije delajo štiri ure dnevno); v letu 2009 smo si pri tem pomagali deloma s specializanti, ki imajo opravljen večji del zaposlenih,v sklopu specializacije, deloma z upokojenimi sodelavci, deloma pa z nadurnim delom redno zaposlenih zdravnikov, dražje tehnične opreme na nekaterih lokacijah (defibrilatorji, reanimacijski kovčki, EKG-ji), kroženjafinančnih možnosti za strokovna izobraževanja, ki smo ga v letu 2009 deloma premostili zpokroviteljev,funkcionalna izrabljenost računalnikov v ambulantah zdravnikov, kljub teoretičnim možnostimprograma Promedica, le-tega praktično zdravniki še ne uporabljamo,oskrbe odraslega prebivalstva v času, ki ga ne pokriva dejavnost dežurne službe,hišnih obiskov,bolj specifičnih tehničnih posegov, oprema nekaterih ambulant (tako pohištvena kot tudi vezana na stroko – aparature kot so EKG, oksimetri…), nekaterihzdravstvene zavarovalnice in medicinske stroke v skladu s stvarnimi kadrovskimi in zmožnostmi, materialnih stroškov, ki nastajajo pri poslovanju ambulant. normativom14Medicinske fakultete v Mariboru pri predmetu Družinska medicina: individualne vaje v obsegu 21 letnika- V12 Sodelovanje z drugimi zdravstvenimi zavodi v Sloveniji in tujiniSlužba splošne medicinske dejavnosti je intenzivno sodelovala z Zavodom za razvoj družinske medicine terKatedro za družinsko medicino Medicinske fakultete v Ljubljani in Mariboru pri več projektih: šolskem letu 2008/2009 in 2009/2010 smo sodelovali pri dodiplomskem izobraževanju študentov 4.

- Sodelovali- Klemenc-Ketiš- Klemenc-Ketiš- Klemenc-Ketiš- Izvedli- 20.-- 25.03.:- 08.-09.05.:- 24.09.:- Imeli- Medicinske- zdravstvene- Izobraževanje- izpit.- Izpolnitev- Pridobitev- Utrjevanje- Uvedbadom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 ur na študenta, skupinske vaje, pogovor z vodjo skupine ter seminarji. V 6. letniku so imeli študentje 14 Zdravstvenivaj neprekinjeno, pri čemer so imeli del vaj tudi v domovih upokojencev. Večina študentov opravila obvezne vaje prav v našem zavodu. Pri izvedbi vaj smo sodelovali z OE Patronažno zdravstveno varstvo. smo pri pisanju učbenikov priročnikov: dniPraktikum družinske medicine: učbenik za študente 6. letnika Medicinske fakultete Univerze v Mariboru, Medicinska fakulteta: Maribor 2009. Z,Tušek-Bunc K, ur. Navodila za bolnike, Ljubljana: Zavod za razvoj družinske medicine, 2009. Z, Družinska medicina II. Navodila za vaje za asistente, mentorje učitelje veščin Z,vir], Maribor : Katedra za družinsko medicino, Medicinska fakulteta, 2009. smo več internih izobraževanj za zdravnike in medicinske sestre: 22.01, 03.- 05.02.: Razvoj kompetenc in čustvena inteligentnost – program za zmanjševanje [Elektronskidelavnica Uporaba podkožne infuzije pri kroničnem bolniku izgorelostidelavnica za mentorje v družinski medicini Delavnica o spirometriji in tuberkulozi smo več aktivnih udeležb na različnih kongresih, seminarjih in učnih delavnicah doma in tujini: 11. EURACTdnevi v Ljubljani, VIII. Kokaljevi dnevi 34. srečanje delovnih skupin Kakovostna obravnava bolnika v družinski medicini v Ljubljani, 24. 25. Učna delavnica za mentorje v družinski medicini na več lokacijah, X. Fajdigovi dnevi v Kranjski Gori, evropski kongres zdravnikov družinske medicine WONCA v Istanbulu. Schrottoviso bile mentorice pripravnikom - 2 diplomiranim med. sestram in 9 tehnikom sestrespecializantov iz družinske medicine, od teh je ena zdravnica lani že opravila specialistični nege.1513 Razvojni cilji za naslednje leto prodanega programa po pogodbi z zdravstveno zavarovalnico glede števila glavarinskihkot tudi preventivnih pregledov odraslih. novih zdravnikov specialistov družinske medicine preko razpisov postih delovnih mest kot tudi osebnih razgovorov s specializanti družinske medicine našo regijo. količnikovvseh zaposlenih, da je za optimalno delo potrebno: odlična strokovnost, optimalno sporazumevanje, upoštevanje ekonomskih zakonitosti poslovanja ambulante preko različnih oblik informiranja (sestanki, okrožnice, obvestila, individualne inštruktaže, strokovni nadzori s svetovanjem). zavestistroškovnih mest po izvajalcih. individualnih

- Sodelovanje- Utrjevanje- Izboljšanje- Kakovostno- Izboljšanje- Organizacija- Dvig- Izvedba- Spodbujanje- Spodbujanje- Dvig- Obnovitev- Akademska- Izvedba- Sodelovanjedom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 s strokovnimi telesi: republiški strokovni kolegij za družinsko medicino, odbor osnovno Zdravstvenidejavnost Zdravniške zbornice Slovenije, Zbornica zdravstvene in babiške nege/Zveza strokovnih društev medicinskih sester, babic in zdravstvenih tehnikov Slovenije, delovne skupine kakovost Združenja zdravnikov družinske medicine Slovenskega zdravniškega društva, sodelovanje s katedrama za družinsko medicino obeh slovenskih medicinskih fakultet kot tudi s fakulteto za zdravstvene zdravstvenovede.z zdravniki zasebniki koncesionarji, v prvi vrsti preko medosebnih srečanj na strokovnih kolegijih, strokovnih predavanjih in delavnicah, z imenovanimi zdravniki zdravniške komisije (ZK) ZZZS OE Maribor ter z zdravniki, delajo na invalidski komisiji (IK) območne izpostave ZPIZ. V ta namen bomo zdravnike iz ZK in IK vabili na naše strokovne sestanke. sodelovanjamed vsemi službami znotraj OE SZV ter z upravnimi službami našega zavoda še posebej s kadrovsko-pravno službo ter službo za informatiko in komunikacije. sodelovanje pri sanitarnih nazorih, ki jih skladno z zakoni izvaja Ministrstvo za zdravje. sodelovanjaambulant (računalniški programi, tehnična oprema, pohištvo...). opremljenostisestankov z vodji vseh služb znotraj OE SZV z namenom razvoja strategije obvladovanja skupnih problemov. strokovnih14 Strokovni cilji za naslednje leto izobrazbene strukture zaposlenih preko opravljenih specialističnih izpitov oz. diplom na ustreznihzdravstvene ali organizacijske smeri. vsaj dveh strokovnih nadzorov. k ohranitvi obstoječega števila zdravnikov mentorjev ter sočasno povečanje števila novih šolahspecializantom za področje družinske medicine ter študentov, ki bodo v študijskem letu 2010/2011 sprejeli v svoje ambulante študente Medicinske fakultete v Mariboru iz 4. letnika ter študente 6. letnika Medicinske fakultete v Ljubljani. mentorjevvseh zaposlenih preko pasivne, še zlasti pa preko aktivne udeležbe na strokovnih srečanjih ter preko objav v strokovnih publikacijah. O novih znanjih morajo udeleženci konstruktivno poročati na internih sestankih ali s poročilom v internem glasilu. izobraževanjaznanja vseh zaposlenih, v namen bomo izkoristili vsa sredstva za strokovna izobraževanja nivojausmerili aktivnosti v pridobivanje sponzorskih sredstev v ta namen. in osvežitev znanja za medicinske sestre ter zdravnike, v ta namen se bomo povezali s službo inmagistrskih ali doktorskih del.16da izvede interno edukacijo na tem področju. in pedagoška dejavnost zaposlenih v naši OE. NMP,različnih strokovnih izobraževanj in delavnic za trenutno najbolj aktualne strokovne teme, šeznotraj obstoječih kliničnih večerov, ki potekajo na nivoju zavoda, pri čemer imajo prednost pri predstavitvi predavatelji iz našega zavoda. v raziskavah: specialistične naloge, postmarketinške raziskave, raziskave v sklopu izdelave posebej

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 200917

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni STROKOVNO POROČILOORGANIZACIJSKA ENOTA OSNOVNO ZDRAVSTVENO VARSTVO Služba psihohigiensko – psihiatrične dejavnosti – Dispanzer za psihohigienoJožica GAMSE, dr. med., spec. psihiater18

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 200919

- Obravnava- Tudi- Obravnava- Ti- Obravnava- Statistika- Obravnava- Tudi- Obravnava- Redno- Varstvenemvnosti službeZdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20092 Čakalne dobe V dispanzerju je čakalna doba približno 2 meseca. Bolniki, ki pa prihajajo k nam z napotnico pod nujno ali so v1 Predstavitev dejavnosti službeProgram: V Dispanzerju za psihohigieno – splošna psihiatrija se ukvarjamo z naslednjimi dejavnostmi: bolnikov zaradi psihičnih motenj (reaktivna stanja, osebnostna motenost, nevroze, duševnov letu 2009 je prihajalo veliko število bolnikov z napotnico za pregled pod nujno. Takim bolnikom seustrezni medikamentozni terapiji nudila tudi psihoterapevtska pomoč. obolenje.bolnikov z duševno motnjo. kroničnihbolniki redno prihajajo na kontrole in prejemajo terapijo v depo obliki. Zaradi rednega spremljanja in vodenja je njihovo stanje stabilno in je nizek odstotek tistih, pri katerih se stanje tudi poslabša in potrebujejo hospitalno zdravljenje. našistisk zaradi malignih obolenj. duševnihkaže, da število malignih obolenj narašča in vedno več takih bolnikov prihaja na naš dispanzer.se jim medikamentozna terapija, suportivna psihoterapevtska obravnava ter učenje sprostitvene tehnike po Simontonu. Na sprostitvene vaje prihaja povprečno 6 žena. Vsak mesec poteka tudi redno srečanje skupine žena po operaciji raka na dojki. Na ta srečanja prihaja povprečno 30 – 40 žena. Nudistarostnikov.število starostnikov obolelih za različnimi duševnimi obolenji narašča. Na dispanzer prihajajoz napotnico osebnega zdravnika. Najprej je potrebna precizna diagnostična obdelava, zato prejmejo napotnice za določene preiskave. Opravljam pa tudi psihološke teste. Mesečno približno 20-30 bolnikov pa pregledam njihovih domovih, saj sami niso fizično ali pa psihično sposobni priti na dispanzer. Takšne obravnave pa zahtevajo več časa kot je sedaj predviden za njihovo obravnavo in starostnikipregled pri psihologinji. oseb z motnjami v duševnem razvoju. psihološki1x mesečno so ti bolniki obravnavani v Delovno varstvenem centru Polž.centru VDC Polž.hudi duševni stiski pa so pregledani takoj, še tisti dan ali v naslednjih dnevnih.20

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni 3 Cilji Število starostnikov, ki imajo duševne težave in potrebujejo psihiatrično pomoč narašča. Velik procent tehzaradi telesnih težav ali pa zaradi psihotične simptomatike niso sposobni priti v ambulanto. Te bolnikovobravnavan na njihovem domu.-bolnikedipl.- specializanti- dipl.- spec.Strokovno izpopolnjevanje V letu 2009 smo se izobraževali na seminarjih in kongresih tako doma kot v tujini.5 PreventivaČlanki in predavanjaletu 2009 smo objavili članke s področja psihohigiene, ki so bili objavljeni v dnevnem časopisu: Večer, Vutrip, 7 dni. V letu 2009 smo imeli več predavanj na temo o demenci, staranju, duševnih obolenjih v starosti za zdravnike družinske medicine, zaposlene v domovih za ostarele, za člane različnih društev. MariborskiIzobraževanjePripravniki Na dispanzerju so opravljali pripravništvo: 4sestra psihiatrije psihologi klin. psihologije medicinska21

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni STROKOVNO POROČILOORGANIZACIJSKA ENOTA OSNOVNO ZDRAVSTVENO VARSTVOCenter za preprečevanje in zdravljenje odvisnih od prepovedanih drog (CPZOPD)prim. Andrej PIŠEC, dr. med., spec. psih.22

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 200923

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20091 Predstavitev dejavnosti službe Zdravstveniopravlja naslednje dejavnosti: Diagnostika odvisnosti, priprava na obravnavo, individualne obravnave, skupinske obravnave, dvakrat mesečno poteka intervizija zaposlenih v CPZOPD, sodelovanje v republiški koordinaciji centrov, sodelovanje v mestni koordinaciji (bolnišnice, center za zdravljenje odvisnosti ZZV, policija, šolstvo, sodstvo…), pomoč pri Centerrehabilitaciji odvisnikov in staršev odvisnih od nedovoljenih drog, psihosocialna obravnava nosečih odvisnic, družin, terenska socialna obravnava, agnostično metadonsko zdravljenje oziroma metadonski program (VMP), kompletna laboratorijska diagnostika odvisnikov, cepljenje odvisnikov proti hepatitisu A, B, sodelovanje z zavodi za izvrševanje kazenskih sankcij, stalna izobraževanja, številna psihosocialnipo šolah in sodelovanje okroglih mizah (preko 150!), aktivna in pasivna udeležba na domačih in mednarodnih kongresih, s starši odvisnih od prepovedanih drog, preventivno delo, uporaba novih substitucijskih zdravil (Subutex, Substitol). predavanja2 Program službe Je razviden iz same dejavnosti službe. V CPZOPD smo zaposleni štirje: - vodja centra, dr. med. spec. psih.,dipl. soc. delavka, srednja med. sestra in zdravstveni tehnik. Poleg individualnih in skupinskih obravnav in vsakodnevnega podeljevanja substitucijske terapije trenutno aktivna tudi skupina za starše odvisnih od prepovedanih drog. Ob vsakodnevnih aktivnostih sodelujemo tudi s številnimi vladnimi nevladnimi organizacijami, prisotni smo na predavanjih, občasno v medijih, izvajamo preventivne dejavnosti. univ.3 Realizacija programa dela Število vseh registriranih bolnikov (1995– 2009); 980 članov. Število prvih pregledov v letu 2009; 40, številoprvih pregledov v letu 2009; 285. Metadonsko zdravljenje; 220 oseb, zdravljenje s Substitolom; 8 oseb, zdravljenje s Suboxonom; 15 oseb. Psihosocialni program; vključenih 60 oseb. V zadnjem letu vedno bolj v ospredje postavljena – ob substitucijskem zdravljenju – zahteva po visokopražnem programu. Zastavljeni cilji so bil obsežni in so v skladu z zahtevami Republiške koordinacije statistično zdravljenje odvisnosti od prepovedanih drog. Za leto 2010 je pričakovati enak obseg dela. centrov4 Čakalne dobeZa odvisnike od prepovedanih drog čakalne dobe praktično ni (v skladu z doktrino zdravljenja odvisnosti) oziroma je maksimalna doba čakanja na prvi pregled do 7- dni (odsotnosti zdravnika).24

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20095 Aktivnosti za pridobivanje novih pacientov Zdravstvenipotrebne; pacientov imamo preveč glede na število zaposlenih v CPZOPD. Sicer je celoten program zdravljenja objavljen na spletu. Niso6 Kadri Fluktuacije v letu 2009 ni bilo. Absentizem je vezan na dopuste in izobraževanje (medicinska sestra sena fakulteti za zdravstvene vede). izobražuje 7 Izobraževanjezaključenega osebnega (individualnega) študija imamo v CPZOPD redne strokovne sestanke 1x/tedensko z intervizijo vred. Prav tako 1x – mesečno zaposleni prisostvujemo strokovnim predavanjem, ki so organizirana v sklopu sestankov republiške koordinacije centrov v Ljubljani. Poleg 8 Znanstveno raziskovalno delo in publicistično delo V preteklem letu smo opravili evalvacijo rezultatov dela CPZOPD, ki jo sicer rutinsko ponavljamo vsaki dveA.PIŠEC 1/ ECNP Congress, Istanbul leti.PSYHIATRY, Boston 3/ Koordinacija centrov za zdr. odv., Boh. Bistica S. KAUBE 2/Jadranski simpozij o odvisnosti, Poreč 1/Redna predavanja o odvisnosti na Mariborskih osnovnih in srednjih šolah 3/ Dan boja proti AIDS-u organizator odd. za promocijo zdravja ZD 2/P. KODRIČ 1/ Jadranski simpozij o odvisnosti, Poreč 2/ Izkušnje zdr. delavcev pri uporabi subst. teh., Bohinjska Bistrica (2 dni) 3/ Funkcionalno izobraževanja iz psih. zdr. nege 28.9. – 9.10.200925ŠVARCL D.

Jadranski simpozij o odvisnosti, Poreč-1/teden- sodelovanje- sodelovanjeZdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009drog«, Pekre, oktober 2009 in 1. december.10 Sistem vodenja kakovosti nedovoljenihv skladu z zahtevami evropskih smernic o substitucijskem zdravljenju. Uporabljamo terapevtske dogovore za zdravljenje z Metadonom, Substitolom in Suboxonom. Zdravstveni kartoni odvisnikov so ločeni od ostalih popisov. Izvid prvega pregleda je tipiziran glede na strokovne normative EU (grupa POMPIDOU) in Inštituta za varovanje zdravja, LJ (FTD), ki vse naše podatke posreduje v evropski center za obravnavo Potekav Bruxelles. Vsako leto dobivamo statistične »feed-backe« iz centra v Bruslju. Ob dve-letni evalvaciji rezultatov zdravljenja, infekcije z HIV, HCV ipd., opravljamo tudi sociološko raziskavo obravnavane populacije. odvisnosti 11 Razno Delo v CPZOPD poteka v skladu z evropskimi smernicami.na primerljive podatke iz EU in ostalih centrov v Republiki Sloveniji ter poročilom nadzorne komisije centrov, smo z rezultati dela v CPZOPD, Zdravstvenega doma dr. A. Drolca Maribor, lahko resnično zadovoljni. Glede9 Učna baza Projekti namenjeni promociji zdravja in promoviranju dejavnosti službevrat CPZOPD (vsako leto v marcu in oktobru), v mestni koordinaciji za preprečevanje in zdravljenje od prepovedanih drog (bolnica, Z. D. odprtihšole, šolstvo, policija…), in strokovno vodenje enodnevnega strokovnega seminarja »Z znanjem proti odvisnosti od MB,26

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 200927

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni STROKOVNO POROČILOORGANIZACIJSKA ENOTA OSNOVNO ZDRAVSTVENO VARSTVODispanzer za zdravljenje alkoholizma in drugih odvisnostiMaja BUNDALO BOČIĆ, dr. med., spec. psihiater28

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 200929

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009Izvleček Zdravstvenidejavnost Dispanzerja kurativna obravnava odvisnih alkohola. Celotna obravnava traja dve leti in pol z možnostjo nadaljevanja v skupini za podaljšano rehabilitacijo. Letno je v okviru Dispanzerja pregledanih okrog 100 bolnikov. Primarna1 Predstavitev dejavnostiPrimarno: ambulantna obravnava odvisnosti od alkohola.Program zdravljenja: 1. prvi pregled pri psihiatru, 2. osnovni (motivacijsko- psihoedukacijski) del zdravljenja (enkrat tedensko, individualno, praviloma ob sodelovanju svojca),nadaljevalni zdravljenja (skupinska obravnava v dispanzerski skupini, enkrat tedensko ali individualno vodenje). 3.v celoti traja dve leti in pol, nakar obstaja možnost vključitve bolnikov in njihovih svojcev v skupino za podaljšano rehabilitacijo (enkrat mesečno). Dodatno je še svetovalna dejavnost svojcem (glede priprave bolnika za zdravljenje v naši ustanovi). Sekundarno, naj se ukvarjali s preventivnimi, izobraževalnimi in raziskovalnimi dejavnostmi. Program 2 Program dela službeopravljajo: klinična psihologinja, socialna delavka, višje medicinske sestre in zdravnik - psihiater. Trenutno imamo tri dispanzerske skupine in eno za podaljšano rehabilitacijo. Dejavnosti 3 Realizacija programa Letno je prvih pregledov okviru našega Dispanzerja več kot 100. Motivacija za zdravljenje odvisnosti odvsebinsko ostaja v mejah pričakovanega. alkohola4 Čakalne dobe Za odvisne od alkohola je prednostno naročanje. Triažni pregled pri psihiatru se zaposleni prizadevajo30v roku treh delovnih dni (z izjemo časa dopustov). omogočati

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 5 Aktivnosti za a pridobivanje novih pacientov Zdravstveniprogram zdravljenja vključno z literaturo in kontaktnimi številkami ter naslovi je objavljen na spletu. Celoten6 Izobraževanje zaposlenih Strukturiranega izobraževanja iz alkohologije pri nas ni. V smislu objektivizacije psihoterapevtskega delav sklopu delovnega procesa supervizije s strani prim. Darje Boben-Bardutzky, dr. med., vodje Oddelka za zdravljenje alkoholizma v Psihiatrični bolnišnici Vojnik, ki potekajo enkrat mesečno. Strokovno izobraževanje v celotni sloni na interesih in prizadevanjih posameznikov enote, ter timskih dogovorih. Zdravnica se je udeležila Evropskega psihiatričnega kongresa v Mǖnchnu (alkohološka delavnica pod ostajjoprof. Manna) ter konference Alpe Adria v Beljaku. Socialna delavka je v samoplačniškem procesu vodstvom- /Vs področja psihoterapije. izobraževanja 7 Znanstveno-raziskovalno delo sodelovanju z avtorjem je v formiranju raziskovalno delo na področju tipologije alhkoholizma po Lesch-(LAT). u 8 Sistem vodenja kakovosti Predvsem prizadevanja za čim tesnejše redno timsko sodelovanje.Dispanzerja imamo možnost individualnih ali skupinskih intervizij ter že omenjene supervizije s strani prim. Darje Boben-Bardutzky, dr. med. Zdravnik dispanzerja se redno udeležuje individualnih pri dr. ZnotrajRus Makovec, dr. med. spec. psihiater.9 Razno Majasklopu Dispanzerja delujejo Klubi zdravljenih alkoholikov v smislu podaljšane obravnave odvisnih po Vkončanem programu zdravljenja v bolnišnici. Problem relativne visoke starosti terapevtov ostaja.31

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni STROKOVNO POROČILOORGANIZACIJSKA ENOTA OSNOVNO ZDRAVSTVENO VARSTVODispanzer za pedopsihiatrijoMarija GAJŠEK, dr. med. spec.32

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 200933

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20091 Dejavnost dispanzerja Zdravstveniza pedopsihiatrijo izvaja aktivno zdravstveno varstvo in posega v problematiko za zelo občutljiv del populacije Maribora in širše okolice. Dispanzer za pedopsihiatrijo združuje vzgojno – svetovalno in klinično dejavnost hkrati in daje s tem več možnosti za celovit pristop k problemom razvojne dobe. Dispanzer je strokovno povezan z zdravstvenimi institucijami ter socialnimi in vzgojnimi, šolskimi Dispanzerustanovami v mestu in okolici in skrbi za duševno zdravje otrok, mladostnikov in njihovih družin. Obravnavamo celoten spekter motenj s področja duševnosti, pri čemer le-te ločimo na urgentna in neurgentna rehabilitacijskimikar je pomembno predvsem pri naročanju na prvi pregled. Obravnave otrok trajajo različno, od enkratnega svetovanja do večletnih obravnav. stanja, 2 Program dela Dispanzerja za pedopsihiatrijoje najvišje organizirana izven bolnišnična ustanova, ki izvaja kompleksno in popolno zdravstveno varstvo. V Dispanzerju za pedopsihiatrijo je v celostno obravnavo varovancev vključenih več strokovnjakov. Naše delo poteka timsko. Cilj dispanzerske dejavnosti nivoju osnovnega zdravstvenega varstva je zaščita in skrb za duševno Dispanzermladostnikov in njihovih družin, ozaveščanje širše družbene skupnosti ter vzgojno izobraževalno delo. Pravilna in pravočasna obravnava otroka s psihično motnjo pomeni samo zdravljenje motnje same, pač pa predstavlja tudi preventivo razvoja psihopatologije v odrasli dobi in ne redko tudi rehabilitacijo otroka in družine v širšem socialnem okolju. zdravje,pri nas poteka individualno in skupinsko. Za vsakega otroka posebej je določen nosilec programa, kdo to je, pa je odvisno od otrokove težave. Delo 3 Realizacija programa delaKurativno deloletu 2009 je bilo v ambulanti pedopsihiatrinj 1.859 obiskov. V obravnavo smo sprejeli 661 novih pacientov. VFakturirana realizacija točk znaša 71.288 na eno redno zaposleno pedopsihiatrinjo in eno pogodbeno 4 ure nateden. S 01. 09. 2009 sta se za določen čas pri nas zaposlili Maja Kranjc Završnik, dr.med., specializantkain Mojca Rajniš Pinterič, dr.med. specializantka pedopsihiatrije v okviru kroženja specializacije iz pedopsihiatrije. Republiški normativ znaša 33.000 točk na enega pedopsihiatra letno. Torej glede na realizacijo točk vidimo, da je potreba po obravnavah pri pedopsihiatru vse večja in je širitev34z zaposlitvijo še enega pedopsihiatra nujna. dejavnosti

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009psiholoških ambulantah je bilo v letu 20092.344 kurativnih obiskov in 1.384 preventivnih obiskov. Zdravstvenirealizacija znaša 62.125 kurativnih točk in 27.512 preventivnih točk, in je bil republiški normativ dosežen. V defektološki ambulanti je bilo v l. 20091.593 kurativnih obiskov in 1.141 preventivnih obiskov. Fakturirana realizacija je znašala 37.262 kurativnih točk 18.508 preventivnih točk, in je bil republiški normativ dosežen. Fakturiranadelavka, ki celostno obravnava družino z otrokom in sodeluje z vsemi zunanjimi inštitucijami je imela Socialnaobiska, kar znaša 13.708 realiziranih točk. S septembrom 2009 je socialna delavka Simona Muhič nastopila porodni dopust, za dobo enega leta jo je nadomestila Lidija Ovčar.Preventivno delo 902pregledi otrok dokazljivo sodijo med osnovne postopke ugotavljanja njihovega zdravstvenega stanja. Če tega dela ne bi opravljali, bi izgubili nadzor nad zdravstvenim stanjem otrok. Naš dispanzer opravlja preventivne preglede tri in pet letnih otrok. Pregled poteka v prisotnosti ali obeh staršev. Preventivni pregled zajema celotno populacijo Maribora z okolico. Sistematskipregledu triletnih otrok sodeluje klinični psiholog, diplomirani psiholog in diplomirana medicinska sestra. Priso v letu 2009 opravili 1.384 sistematskih pregledov, kar znaša 27.512 realiziranih točk. Sistematski pregled v starosti pet let obsega pregled pri logopedu, kateri odkriva govorno – jezikovne in komunikacijske motnje. V letu 2009 je bilo pregledanih 1.141 otrok, kar znaša 18.508 točk. Psihologi preventivnega dela defektologa imamo zaradi velikega števila pregledov po podjemni pogodbi enkrat tedensko zaposleni dve logopedinji. Pri izvajanju programa preventive sodeluje tudi medicinska sestra, ki sprejme starše in otroke, pregleda dokumentacijo, razdeli vprašalnik, opravi vrednotenje vprašalnika in računalniško obdela podatke.medicinska sestra vključena v program sistemizacije dela področju preventive pri psihologu Diplomiranalogopedu, čeprav si za kvalitetno izvajanje preventivnih pregledov tri in pet letnih otrok, dela brez medicinske sestre ne znamo predstavljati. Glede prikaz dela v letu 2009 smo plan dosegli oz. smo ga presegli, saj se potrebe po psihiatričnih obravnavah iz leta v leto povečujejo. in 4 Čakalne dobedoba za prvi pregled je 2 - 3 mesece, razen za urgentne primere. Glede na to, da pacienti čakajo dolgo obravnavo, se kažejo velike potrebe po širjenju zaposlenih, saj le ob zadostnem številu zaposlenih lahko dobro in kvalitetno poskrbimo za najobčutljivejši del naše populacije, to so otroci. ČakalnaNaročamo vsak dan po telefonu ali osebno od ponedeljka do petka, med 7.00 in 15.00 uro, v ponedeljek in četrtek pa tudi do 19.00 ure.35

- Kvalitetno- Sodelujemo- Sodelujemo- Redno- Veliko- Sodelujemo- Sodelujemo- ObjavaZdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20096 Kadri Kadrovska zasedba na dan 31. 12. 2009:1 specialisti klinične psihologije 3 diplomirana psihologinja 1– logoped 1 pedopsihiatrinjaza osebe z motnjami v duševnem, telesnem in gibalnem razvoju 1 defektologinjadiplomirana socialna delavka 1 diplomirane medicinske sestre 2 srednji medicinski sestri 2 administratorki 2 univerzitetnapedopsihiatrije 2 (na kroženju) Po podjemni pogodbi 1 x tedensko 4 ure: pedopsihiatrinja 1 specializantki- V5 Aktivnosti za pridobivanje novih pacientovpreventivni dejavnosti se veliko staršev z otroki prvič sreča s psihologom, tako imamo možnost, da jih seznanimo z oblikami nudenja pomoči in svetovanja. deloRdečim križem Maribor pri realizaciji zdravstvenega letovanja na otoku Krku v Punatu. z Zvezo prijateljev mladine za letovanje otrok v VIRCU v Poreču. in tesno sodelujemo s Kliničnim oddelkom za pediatrijo v Mariboru in Oddelkom za psihiatrijo, pravz Oddelkom za mladostnike v Ljubljani. se povezujemo tudi z vrtci in šolami ter vzgojnimi zavodi. s SOS telefonom za mlade. takos Centri za socialno delo v Mariboru in okolici z delavnicami prostovoljcem v Kriznem centru.strokovnih člankov v Psiholoških obzorjihspecialistka klinične psihologije 1 logopedinji 2 Septembra je pripravica dipl. m. s. zaključila pripravništvo in uspešno opravila strokovni izpit. Novembra 2009 je nastopila pripravništvo srednja medicinska sestra za dobo 6 mesecev.36

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20097 Izobraževanje zaposlenih Zdravstveniklinične psihologije opravlja magistrski študij v Ljubljani in je asistent na Medicinski fakulteti v Mariboru. Novembra 2009 je Služba psihohigiensko-psihiatrične dejavnosti praznovala 40-obletnico službe. Pripravili smo enodnevni seminar s predstavitvijo dispanzerjev. Izdana je bila tudi izredna številka našega internega Specialistčasopisa Naš dom zdravja s prispevki naše službe.- Kongres- Kongres- Bregantovi- 19.- Tečaj- Psihološko- 19.- Medicina- Bregantovi- Kongres- Kongres- 19.- Kakovost- Zdravstvena- Srečanje- Funkcionalno- Osnovno delavka: Socialna8 Strokovno izpopolnjevanjeAktivna strokovna udeležba:Rok HOLNTHANER, spec. klin. psihologije: asist.Budimpešta EHPS, Pisa ESCAP, Pasivno strokovno izpopolnjevanje: Specialisti klinične psihologije: dnevi, Radencisrečanje pediatrov in medicinskih sester v pediatriji, MariborExner, Ljubljanasvetovanje, Ljubljanasrečanje pediatrov in medicinskih sester v pediatriji, Maribor in pravo, Maribor Pedopsihiater:Radenci Defektologa:Maribor logopedov, Ljubljana dnevi,sestre: srečanje pediatrov in medicinskih sester v pediatriji, Maribor zdravstvene nege, Maribor Medicinske37v luči zdravstvene nege, Maribor medicinskih sester, Maribor izobraževanje iz psihiatrične zdravstvene nege, Maribor (10 dni) zakonodajamediacijsko usposabljanje v socialnem delu, Ljubljana (60 ur)

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20099 Promocija zdravja in promoviranje dejavnosti dispanzerja Zdravstvenispletnem portalu je predstavitev našega dispanzerja in podatki o naši dejavnosti. Zdravstveno vzgojno delo je sestavni del vsakodnevnih dejavnosti naše službe, izvajamo ga prvenstveno v preventivnem delu. Na10 Sistem vodenja kakovosti Vsi novi organizacijski predpisi, delovna navodila in obrazci so ažurno posredovani vsem delavcem. V službiorganizirane obvezne delovne sestanke, kjer obravnavamo in analiziramo opravljeno delo, novosti in napake. imamo 11 Raznovelikega števila obravnavanih pacientov in vedno težje problematike, bi nujno potrebovali še enega pedopsihiatra. Prav tako je potrebno razmišljati o specializaciji za kliničnega psihologa zaradi bližajočih se upokojitev, saj si brez dobro usposobljenega kadra težko predstavljamo kvalitetno in dobro organizirano službo. Zaradiizvajanje preventive tri in pet letnih otrok je potrebna sistematizacija delovnega mesta diplomirane medicinske sestre, ki je usposobljena za izvajanje preventivnih pregledov s specialistom klinične psihologije in logopedom v timu. Zaradi nujne širitve dejavnosti nam primanjkuje tudi delovnih prostorov in bi za izvajanje terapevtskega dela Zaše vsaj en prostor. Smo tudi učna baza za študente in pripravnike medicine, psihologije in potrebovalizdravstvene nege.38

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 200939

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni STROKOVNO POROČILOORGANIZACIJSKA ENOTA OSNOVNO ZDRAVSTVENO VARSTVOSlužba za laboratorijsko diagnostikoJolanda PRAH, mag. farm., spec. med. biokemije40

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 200941

1 Dejavnost in program dela službe- hematološke- osnovne- preiskave- testi- osnovne- obremenitveni- preiskave- preiskave- preiskave- hormoni:- preiskave- droge- mikrobiološkiZdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009Laboratorij opravlja storitve za potrebe Zdravstvenega doma dr. A. Drolca in zunanje naročnike (Zdravstveni dom Lenart, zasebne zdravnike, podjetja, samoplačnike). Odvzem biološkega materiala se vrši večinoma v laboratoriju, manjši del je dostavljen s terena (patronažna služba) in ustanov, za katere naš zdravstveni dom Rotavirusmedicinsko oskrbo (domovi starejših občanov). Za preiskave, ki so naročene v zelo majhnem številu specialne preiskave, ki jih v našem laboratoriju ne izvajamo, poskrbimo za ustrezno pripravo materiala za transport in biološki material pošljemo v izbrane zunanje laboratorije. vrši 2 Organizacijska shema Službe za laboratorijsko diagnostiko (na naslednji strani) :za laboratorijsko diagnostiko je sestavni del organizacijske enote Osnovno Zdravstveno varstvo. Službo sestavlja Centralni laboratorij in deset področnih laboratorijev. Odvzeme biološkega materiala izvajamo na lokacijah ambulant Studenci, Pesnica, Kamnica, Starše in v Domu starejših občanov Tezno. Pri Službastrokovnem delu sodelujejo laboratorijski tehniki, inženirji laboratorijske biomedicine, analitik v laboratorijskiin specialistki medicinske biokemije. Preiskave, jih opravimo v naših laboratorijih so naslednje: preiskave: sedimentacija eritrocitov, kompletna krvna slika, diferencialna krvna slika, število mediciništevilo bazofilno punktiranih preiskave v urinu, urina, mikroalbumini blata: pregled na prebavljivost, prisotnost krvi, prisotnost parazitov retikulocitov,čas krvavitve, protrombinski čas, parcialni tromboplastinski čas, fibrinogen hemostaze:biokemijske preiskave: glukoza, sečnina, urat, kreatinin, bilirubin, natrij, kalij, kloridi, kalcij,magnezij, železo testi z glukozo fosfati,lipidnega statusaproteinov: feritin, transferin, CDT, celokupni proteini, elektroforeza proteinov, CRP, RF, ASLOkatalitične aktivnosti encimov: AST, ALT, GGT, alkalna fosfataza, kisla fosfataza, LDH, CK,TSH, fT3, fT4 amilazaprisotnosti tumorskih označevalcev v serumu: CEA, CA 125, CA 15-3, CA 19-9 PSA, fPSA/PSAv urinu in slinipresejalni testi: infekcijska mononukleoza, Helikobacter pylori, Streptokok A, Adenovirus,42

VODJA SLUŽBEAdolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 dr. dom ZdravstveniGLAVNI TEHNIKZAGOTAVLJANJEKAKOVOSTICENTRALNILABORATORIJPODROČNI LABORATORIJILaboratorij VošnjakovaUrinski laboratorijLaboratorij Tabor-JezdarskaLaboratorij Nova vasHematološki laboratorijLaboratorij TeznoLaboratorij Študentski disp.Biokemični laboratorijLaboratorij GosposvetskaLaboratorij LavričevaLaboratorij PobrežjeLaboratorij PTDLaboratorij RušeLaboratorij Sladki vrhOdvzem biološkega materiala v amb.:Studenci, Starše, Kamnica, PernicaOdvzem biološkega materiala- Dom starejših občanov Tezno43

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20093 Prikaz opravljenega dela Zdravstveni Prikaz števila opravljenih laboratorijskih storitev v Centralnem in področnih laboratorijih v letu 2009.FEB MAR APR MAJ JUN JUL AVG SEPT OKT NOV DEC SKUPAJ Centralni laboratorij 464274459653361400284551438081272922815341304453894180535664487614JANVošnjakova 50255115 6863623753874850405344965582720169565148 66913 Laboratorij Tabor –547146425762512843113475353531984322547153664559 55240 Laboratorij Tezno 294433463761310231252389181119883684312028432310 34423 JezdarskaNova vas 335827463313263828432323162521333072285932192461 32590 Študentski laboratorij 3127292635612237252824871110 5452714258825872401 28811 LaboratorijLavričeva 172119412401157019741349 425 868177816801654 881 18242Ruše 195520582362171321521969115412491910171619001623 21761Gosposvetska 216511411457134715881036 899 4091960125918401339 16440 LaboratorijPobrežje 77710351258 80711011004 287 433 71911181305 889 10733 Laboratorij Sladki vrh 98 149 133 177 214 169 56 65 85 119 126 1434730686969584232649847073759132422474351567110724866959457401774201SKUPAJ44

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni Prikaz števila fakturiranih laboratorijskih storitev v Centralnem in področnih laboratorijih v letu 2009.FEB MAR APR MAJ JUN JUL AVG SEPT OKT NOV DEC SKUPAJ Centralni laboratorij 1317313384164181298515036125117921834813164151191409411536153689JANVošnjakova 65 29 111 46 68 47 43 48 49 69 61 38 674 Laboratorij Tabor –396 390 492 331 335 335238 293 332 302 398 427 4269 LaboratorijTezno 749123914091106 986 551468 561 778 951 704 514 10016Nova Jezdarska 387 359 348 333 364216 273 277 277 356 352 3941 Študentski laboratorij 183 142 314 275 399 393170 194 372 384 227 95 3148 vasLavričeva 85010491028 8021190 715 29 445 990 8491125 563 9635Ruše 112012391410 90112221258598 861 948121711501278 13202Gosposvetska 66 48 70 59 59 30 26 30 45 44 39 566Pobrežje 88 69 94 75 112 74 44 29 70 85 86 74 900Sladki vrh 42 88 64 93 63 69 38 16 44 43 57 18 635 Laboratorij17119180362175817006198691634797911109817069193401829714945200675SKUPAJprimerjavi z lanskim letom, je število vseh opravljenih laboratorijskih storitev poraslo za 3,5 %, medtem ko je število fakturiranih storitev upadlo za 8,7 %. VČakalne dobe in delovni čas laboratorijev 3V Centralnem in področnih laboratorijih nimamo čakalne dobe.45

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009Delovni čas laboratorijev: ZdravstveniDan v tednu Delovni čas CENTRALNI LABORATORIJ Lokacijapacientov ponedeljek petek 7.00 14.30 PODROČNI LABORATORIJI SprejemVošnjakova ponedeljek – petek sobote, nedelje in prazniki 7.00 8.00 23.00Tyrševa zaprtoTabor – Jezdarska ponedeljek, sreda, petek torek in četrtek 13.30 7.00 – 17.00 LaboratorijRuše – 14.00Nova vas torek, četrtek, petekin sreda 13.15Tezno ponedeljek, torek, sreda, petek četrtek 17.00Študentski dispanzer – petek 13.30Pobrežje ponedeljek, sreda, petek torek četrtek 13.15 7.00 – 17.00 LaboratorijLavričeva – Laboratorij Gosposvetska torek, četrtek, petek 10.00 13.1517.00 10.00 13.15 Laboratorij Sladki vrh sreda 7.00 10.00 ponedeljekStudenci – odvzem biološkega materiala četrtek 7.00 – 9.00 SAstarejših občanov Tezno - odvzem biološkega materiala torek in četrtek 8.00 SA Starše - odvzem biološkega materiala četrtek 7.00 – 9.00 DomKamnica - odvzem biološkegasreda SA Pernica - odvzem biološkega materiala torek 7.00 – 9.0046

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zaradi uvedbe dežurne ambulante za otroke in mladostnike do devetnajstega leta starosti v pritličju Zdravstveniulice 2 - 4, smo na tej lokaciji uvedli dežurni laboratorij, ki je odprt vsak dan, tudi ob nedeljah in praznikih, do 23.00 ure. Vošnjakove 4 Aktivnosti za pridobivanje novih pacientovseznanjamo o organizaciji naše službe, ceniku preiskav in urniku dela na oglasnih deskah v čakalnicah laboratorijev in naši spletni strani. Vse laboratorijske storitve, ki jih izvajamo, se lahko izvedejo samoplačniško. Paciente 5 Kadri Zaradi odhoda zdravnikov v zasebništvo smo morali v zadnjih letih zmanjšati število zaposlenih, in sicer vsedmih letih je število zaposlenih postopoma upadlo za 12 delavcev. Prikaz števila zaposlenih v letih od do 2009 zadnjih2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Spec. medic. biokemije 1 1 Analitik v medicini 3 2 2 2 2 1 1 2002ing. lab. biomedicine 0 1 1 1 1 2 2 2 Višji laboratorijski tehnik 9 8 8 6 6 6 5 5 Dipl.tehnik 27 24 25 25 23 23 22 22 Zdravstveni administrator 3 3 2 2 1 1 1 1 Strežnica 2 2 1 0 0 0 0 0 Laboratorijski45 42 40 37 34 35 33 33 V Centralnem laboratoriju je zaposlenih 18 delavcev in v dislociranih enotah skupaj 15 delavcev. SKUPAJ4. novembra opravlja naša delavka iz Laboratorija Gosposvetska odvzem biološkega materiala v splošni ambulanti Kamnica, in sicer vsako sredo od 7.00 do 9.00. ure. OdVečino koledarskega leta smo imeli dve delavki na porodniškem dopustu. S spremenjeno organizacijo delasmo ju z velikimi težavami nadomestili, tako da ni bilo potrebno nadomestiti z novim zaposlovanjem. Med drugim smo morali ukiniti popoldansko delo v laboratoriju na lokaciji Ob parku 5.47

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Kadrovska struktura naših delavcev je slabša kot so priporočila. Večinoma imamo zaposlene kemijske Zdravstvenizato bo potrebno v prihodnjih letih delavce, ki se bodo upokojili, nadomestiti s strokovno ustreznejšim kadrom. Specialisti medicinske biokemije in izvajalci z najmanj univerzitetno izobrazbo morajo biti za samostojno opravljanje dela v zdravstveni dejavnosti vpisani v register izvajalcev laboratorijske medicine in imeti veljavno tehnike,licenco.delavcev v dnevih od leta 2005 do leta 2009 ODSOTNOSTI 2005 2006 2007 2008 2009 Odsotnosti315 216 168 215 243 Nega 49 19 91 11 139 Spremstvo 3 2 1 5 Boleznina9 21 51 0 0 Izredni plačan dopust 19 26 19 21 18 Porodniški dopust 0 0 147 235 143 Specializacija395 284 477 482 548-SKUPAJSeminar- Delavnica,- dokumentacija- Seminar- Odvzem- 20.- Podčetrtku,- Strokovno- Poklicna- Hemostaza;- Strokovna- Rak- Sepsa;- Organiziranost- varstva;- Celostna- Ljubljani,6 Strokovno izpopolnjevanje in izobraževanje zaposlenih za inženirje in tehnike laboratorijske medicine: Merjenje najpogostejših elektrolitov v kliničniLaboratorijska diagnostika bolezni ščitnice, Laboratorijska diagnostika jetrnih obolenj; v Ljubljani, 23. april, 12. in 26. maj; 9 udeležencev biokemiji,organizaciji SIQ, v Ljubljani, na temo: Kakovost preiskav in v medicinskem laboratoriju, 16. marec; ena udeleženka v organizaciji Kliničnega inštituta za klinično kemijo in biokemijo: krvi: zakaj, kdaj kako; v Ljubljani, 3. april in 9. oktober; pet udeleženk vsestanek Hematološkega društva laboratorijskih tehnikov; v 2. in 3. oktobra; ena udeleženka izpopolnjevanje iz področja laboratorijske medicine za člane z licencami: strokovni48v laboratorijski medicini; v Ljubljani, 13. marec; ena udeleženka v Ljubljani, 15. oktober; dve udeleženki srečanja Slovenskega združenja za klinično kemijo, program: etikav Ljubljani, 11. marca; ena udeleženka v Mariboru, 5. junij; tri udeleženke ščitnice;laboratorijske dejavnosti na primarnem nivoju zdravstvenegav Ljubljani, 10. september; tri udeleženkeavtomatizacija in procesno vodenje medicinskega laboratorija; v22. oktober; tri udeleženke

- Udeleževalidom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 smo se sredinih strokovnih večerov zavoda. Zdravstveni 7 Sistem vodenja kakovosti Pri svojem delu se trudimo za čim boljšo kakovost dela; pri preverjanju kakovosti naših rezultatovpreiskav smo vključeni v republiško (SNEQAS) in mednarodno preverjanje (RIQAS, EQAS). V laboratoriju delo obvladujemo sistemu zagotavljanja kakovosti in uporabi standarda ISO 9001:2008 in sledimo zahtevam Pravilnika o pogojih, ki jih morajo izpolnjevat laboratoriji za izvajanje preiskav na področju laboratorijske medicine. laboratorijskihletu 2009 smo pripravili ali dopolnili naslednje dokumente: 2/3/002 Organiziranost laboratorijev 2/3/004 Oprema 3/3/007 Urinska analiza – reagentni trak Combur Test M in Combur Test UX VProteini v urinu 3/3/019 Mikroskopski pregled urina 3/3/054 Določanje kreatinina (encimski test) 3/3/100 Kontrola kakovosti rezultatov na hematološkem Analizatorju ABX m 60 3/3/010114, 115, 117, 118, 119, 120, 122, 123, 166 Katalog preiskav 3/3/144 Merjenje temperature v hladilnikih in zamrzovalnikih 3/3/155 U - Mikroalbumini 3/3/156 Combur test M in Combur Test UX 3/3/113,Urinski analizator Urisys 1100 3/3/158D - Dimer 3/3/160 Mioglobin 3/3/161 ProBNP 3/3/162 Troponin T 3/3/159Določanje glukoze z merilnikom Ascensia Elite (hitri test) 3/3/164 Navodila za delo na urinskem analizatorju Uriscan Pro II 3/3/165 Uriscan Urine strips 3/3/167 Krvna slika 3/3/163Hexagon hCG test 3/3/168inštitut za klinično kemijo in biokemijo v Ljubljani je pripravil smernice za področje vodenja notranje kontrole kakovosti. Najmanj 1x letno primerjamo ciljno vrednost (CV), ki jo navaja proizvajalec kontrolnega Kliničnimateriala z lastno CV, ki jo dobimo iz podatkov analiz kontrolnega materiala. Sodelujemo v RIQAS (klinična kemija, hematologija in specifični proteini), se izvaja vsakih 14 dni, mednarodni kontroli EQAS (HbA1c), ki se izvaja mesečno in republiški kontroli SNEQAS (klinična kemija, hematologija, kvalitativna urinska analiza, razmaz krvi, hormoni ščitnice, CRP, protrombinski49ki se izvaja 4x leto. čas),

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveniambulantah, kjer se izvajajo testi preiskovancu (POCT), morajo izvajalci testov vse rezultate preiskav pacientov in kontrol vpisovati v obrazce, ki smo jih v ta namen pripravili in v pacientov karton. Obrazci se morajo hraniti 11 let. Vizvajalcev preiskav ob preiskovancu, ki se opravljajo v Zdravstvenem domu dr. A Drolca Maribor SeznamKvalitativna urinska analiza Streptokok A CRP Troponin T proBNPDdimerMioglobinKri v blatu beta HCG GlukozaNMP NMP NMP NMP NMP NMP NMP NMP Ginek.amb.A Patronaža Ginek. Amb. A+ MŠ ŠD Hoče ŠD Hoče NMPPernica Ginek. Amb. Tabor ŠD Tezno SA Sladki SAKPKZ Vošnjakova in Rogoza ŠD Tezno DU Pobrežje vrhOb parku ŠD Hoče DU Pobrežje DU Pobrežje SARače DU Vukovski dol Disp. za otroke A Ob parku SAStudenci SA Studenci SA Starše SA Starše SAJezdarska SA U.talcev IIPobrežje SA Ruše SARuše Geront.dispanzer Onkol. MDPŠ50

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20098 Informacijsko komunikacijska tehnologija ZdravstveniSlužbi za laboratorijsko diagnostiko začeli uporabljati Laboratorijski informacijski sistem (LIS) v Centralnem laboratoriju leta 1995, ki je bil še v DOS okolju. Leta 2005 so nam v podjetju Fin-Pro program nadgradili v Windows okolje in leta 2006 smo LIS L@bis vpeljali še v področna laboratorija otroških in šolskih dispanzerjev. V- laboratorijski- prenos- modul- povezava- modulbi ves sistem stekel v vseh njegovih možnostih, bo potrebno vpeljati elektronsko naročanje laboratorijskih preiskav v ambulantah. Z vidika varovanja osebnih podatkov bi bilo prav, da se laboratorijski izvidi ne bi več prenašali s kurirjem, Dabi se tiskali v ambulantah. temveč 9 Raznoje pomembna za obravnavo in spremljanje bolnika z ledvično boleznijo. Od 9. novembra na laboratorijskem izvidu sporočamo hkrati z izmerjeno koncentracijo serumskega kreatinina tudi oceno glomerulne filtracije z MDRD formulo. Formulo uporabljamo pri preiskovancih starejših od 18 let in mlajših od 75 let. Preiskava oGF ni dodatno finančno ovrednotena. Ocenaveč mesečnih težav pri delu biokemičnem analizatorju Architect c8000 se je izkazal v mikrobiološko oporečni vodi pridobljeni z aparatom pripravo demineralizirane vode RO110. Proizvajalec analizatorja nam je za čas uporabe njihovega analizatorja dal v uporabo sistem za čiščenje vode Elga Medica Pro. Od uporabe novega sistema za vodo, pri delu nimamo več težav. VzrokDa bi bila informacijska podpora tudi v vseh naših področnih laboratorijih, smo z javnim razpisom poiskaliponudnika laboratorijskega informacijskega sistema. V centralnem laboratoriju smo julija opustili program L@bis in prešli cenovno ugodnejši programski paket Kobis. Postopoma smo v nov program vključili tudi področne laboratorije. Programski paket Kobis obsega naslednje module: najugodnejšegasistem podatkov med analizatorji in LIS za arhiviranje podatkov informacijskiz zdravstvenim programom ProMedicaza komunikacijo preko interneta z našimi področnimi laboratorijiObjekt na Taboru je star, da v obstoječih razmerah, ko je velika prostorska stiska, laboratorijsko dejavnost ni mogoče urediti tako, kot bi si želeli kvalitetno in udobno za paciente in zaposlene. Največje težava je mala čakalnica in neprimerni prostori za odvzem in urina in blata. V danih razmerah smo51z manjšim posegom v prostore laboratorija, uredili oddajo blata in urina tako, je zagotovljena večja diskretnost oddaje bioloških vzorcev. februarja

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 ZdravstveniCentralnem laboratoriju laboratorijsko pohištvo v izredno slabem stanju. Staro je namreč že več desetletij in razpada. Pred štirimi leti je bil izdelan projekt prenove Centralnega laboratorija, katerem naj bi laboratorij preselil nadstropje višje, v novo zgrajen prizidek. V letu 2010 navedeni projekt prešel v realizacijo. Tako bomo pridobili prostore in opremo, ki bodo ustrezali našim potrebam in laboratorijskim Vstandardom.si, da bi bili v vseh laboratorijih naše službe, razen kvalitetnih, tudi čim bolj poenoteni analizatorji. Za obvladovanje dela in kontrole kvalitete rezultatov je potrebna številna dokumentacija, od priprave delovnih navodil za vsak analizator, do izvajanja in spremljanja dnevnih kontrol z vpisovanjem rezultatov kontrol v kontrolne karte. Manjša raznolikost analizatorjev prispeva tudi k lažjemu nadomeščanju laboratorijskih Želimov primeru odsotnosti. delavcev52

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 200953

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni STROKOVNO POROČILOORGANIZACIJSKA ENOTA OSNOVNO ZDRAVSTVENO VARSTVOSlužba pneumoftiziološkega dispanzerjaKlara Svenšek, dr. med. spec. asist.54

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 200955

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Izvleček Zdravstveniporočilo o delu Službe pneumoftiziološkega dispanzerja zajema dejavnost službe, program dela in njegovo realizacijo v letu 2009, ki je bila 86,9%. Opisana je kadrovska organizacija, zdravstveno vzgojno delo in informacijsko komunikacijska tehnologija. Strokovno 1 Dejavnost službepneumoftiziološkega dispanzerja opravlja preventivno, kurativno in zdravstveno vzgojno dejavnost na območju mestne občine Maribor z okolico. Delo poteka na sekundarnem nivoju. Pri nas zdravimo paciente s pljučnimi in alergijskimi boleznimi. Opravljamo preglede pred operativnimi posegi, kjer je potrebno oceniti kardiopulmonalno stanje, pregled za ocenitev invalidske komisije, preglede v sklopu sistematskega pregleda Službapregleda za sprejem v službo. Veliko je tudi aktivnosti odkrivanja in zdravljenja obstruktivnih bolezni pljuč. Nekaj let že deluje alergološka ambulanta, kjer redno opravljamo alergološka testiranja s prick testi. V predlanskem letu smo zaradi povečanega povpraševanja razširili alergološko dejavnost, uvedli smo tudi postopke specifične imunoterapije. alinaročamo, čakalne dobe praktično ni, razen v času pogostih respiratornih infektov. Takrat je čakalna Pacientepribližno teden dni. Nujne paciente obravnavamo takoj. Kadar pacient nima urejenega zdravstvenega zavarovanja opravljamo tudi samoplačniške preglede. V naši službi poteka tudi RTG slikanje skeleta. Strokovno in funkcionalno se povezujemo z ostalimi OE Zdravstvenega doma, oddelki UKC Maribor, UKC doba- Sprejemna- pulmološke- Rentgenski- Enota- Enota3 Program dela službe in realizacijaacijaKOPA Golnik, s Centralnim registrom TBC, z zdravstvenimi domovi drugod po Sloveniji, Inštitutom za varovanje zdravja, Zavodom za zdravstveno varstvo in humanitarnimi društvi. Ljubljana,- 22 Organizacija delav Službi pneumoftiziološkega dispanzerja poteka po enotah: pisarna s kartoteko; ordinacije; honorarni alergološki ambulanti; Delos filmoteko;funkcionalno diagnostiko (EKG, spirometrija, frakcionirana spirometrija, inhalatorna terapija); za intervencije z alergološkim in tuberkulinskim testiranjem. kabinetProgram v letu 2009 je bil realiziran 86,9%. V letu smo realizirali točke: Asist.KLARA SVENŠEK, dr.med.spec + tim je v letu 2009............………..….69.603 ZORAN KRSTIĆ, je 2009................................... .....60.549 MILKO KOREN, + tim je v letu 2009……………………………..41.603 56PISANEC, dr.med.spec. + tim je v letu 2009….……………………….36.958 BLANKA KREUH-KUHTA, dr.med.spec + tim je v letu 2008........................... 6.739 točk JANKO

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 RTG skeleta…………………………………………………..…...…………..……..25.225 Zdravstvenisnemanjem in odčitavanjem EKG-jev smo zbrali ……………………………..16.149 točk PNEUMOFTIZIOLOŠKI DISPANZER S2009 letopregl.l./spec. 00002 44 pregl.d./spec. 01003 16.847 KURATIVA02003 703004 5 pregl.c./disp. 04006 pregl.s./spec.domu s.n. 06010 2 pregl.c./spec. 04003 SKUPAJ PREGLEDI 16.905 pregl.r./spec.naI. OBISKI SK zdrav.oskrba-spec./zač. 11004 7.213spec.amb./nadal. 11303 3.836 konzultacija pri.spec. 11604 2.465 konz.t.(spec.) 11612ekg 12601 7.390 kožni testi-tipa I 17021 728 snemanjetestiranje 17030 365 provokac.bronh.t.-ns 17070 615 spirometrija-mala 17101 tuberkološko17111 14.682 oksimetrija 21202org./2 smeri 31302 81 pretok/volumen-krivuljaorg./1 31501 9.520 fluoroskop.prs.organov 34020 6 slik.prs.org.-1 p./fluor. 34120 5 slik.prsnihposn. 34210 3potrdilo 41691 4 zdrav. sprič. 41692 2 slik.-globinsko/1obv. prij. ob. 43130 injekcija-i.v. 88461 RP 91100 obd.97401 SKUPAJ STORITVE 46.915 posvet,navod.57

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 PREVENTIVA ZdravstveniEKG 12601 tuberkul.testiranje 17030 242 prov. bronh. t.-SP 17071 2 snemanje17111 60 slik.prsnih org./1 p 31501 455 pretok/volumen-krivulja34020 0 SKUPAJ PREVENTIVA 759 fluoroskop.prs.organovRTG SLIKANJE SKELETA KURATIVApregledi 2.419 Ponovni pregledi 2.665 Prvi- 3,5- 2,5- Asist.- Janko- Milko- Zoran- Blanka-sestre: Martina medicinske DiplomiraneSKUPAJ OBISKI 2.665- 3- 14 Kadrovska organizacija Po sistemizaciji bi naj v naši službi imeli 4.15 terapevta, 8,64 oseb z visoko oz. višjo izobrazbo, 1.3 srednjesestre ter administrativno osebje kot nam pripada glede na celotni Zdravstveni dom.Stanje kadra na dan 31.12.2009 : terapevta dipl.m.s. medicinskedipl.ing.rtg dipl.zn.--- 231 rtg. inženirjitehnika administratorkiZaposleno osebje na dan 31.12.2009 zdravstvena ZdravnikiRedno zaposleni: Klara Svenšek, dr. med. spec.Pisanec, dr. med. spec. – polovični delovni časKoren, dr. med. spec.58Krstić, dr.med., spec.Honorarno zaposleni: Kreuh-Kuhta, dr. med. spec.Diplomirane medicinske sestre: Avšič, univ.dipl. org., dipl. m.s.

- Sonja- Suzana- Vlado- Darinka- Nina- Jelena- Leopoldina- Bernardo- Miha- Suzana- Dragica- Ivanka- Darjo spremembe KadrovskeZdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20095 Strokovno izpopolnjevanje Strokovnega izpopolnjevanja smo se udeleževali po letnem planu, finančna sredstva, katera s straniniso zadoščala, smo nadoknadili s pomočjo sponzorjev. delodajalca 6 Opravljene ure v letu 2009medicinska sestra srednja medicinska sestra zdravnik višji RTG tehnik laboratorijski tehnik administrator višjaure ostale ure delovne ure delovne ure delovne ure delovne ure ordinacijskeSubotić, m. s.Diplomiran zdravstvenik: Kodrič, dipl.zn. Deučman, Zdravstveni tehniki: Weingerl HocheggerRentgenski ing.: Veler, ing. rtg.Volk, ing. rtg.Podojsteršek, ing. rtg.Borko, dipl.ing.rtgAdministrativni tehniki: ArnušPredikakaJurše - polovični delovni časEsih dipl.m.s. je v mesecu aprilu nadomestila Suzana Subotić, dipl.m.s.R H SK R H SK R H SK R H SK R H SK 46595263331 799052685161237259112963330418934933736199393559

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20097 Zdravstveno vzgojno delo Zdravstvenisodelovanju z Društvom pljučnih in alergijskih bolnikov Slovenije in UKC Maribor-Oddelek pljučne alergijske bolezni v naši službi redno potekajo predavanja na temo KOPB in Astma v t.i. »Šoli za astmo« in »Šoli za KOPB«. V času rednega dela imamo organizirano demonstracijo uporabe inahalatorne terapije, kjer se vsak pacient ob uvedbi nove terapije seznani s pravilno aplikacijo le-te. Vdnevih, so namenjeni pljučnim boleznim, redno sodelujemo z mediji, 1x letno pa v okviru Društva pljučnih in alergijskih bolnikov Slovenije organiziramo izlet na različna območja Slovenije, ki ga združimo s strokovnim predavanjem določeno temo pljučnih bolezni. Ob 8 Informacijsko komunikativna tehnologijaPnevmoftiziološkem dispanzerju smo imeli le en računalnik, ki je imel dostop do interneta. To vsekakor ni zadoščalo vsem potrebam službe, da bi zagotovili hitro, učinkovito in kakovostno prenašanje informacij znotraj in izven zavoda. Z uvedbo novega informacijskega sistema – Promedica, se je stanje uredilo. Na 9 Zaključek Leto 2009 smo zaključili 86,9%. Glavni razlog je polovični delovni čas Janka Pisanca, dr.med., spec., inodsotnost Milka Korena, dr. med., spec. Glede na to, da delo opravlja pretežno 2,5 pulmologa, že sedaj opozarjamo, da je nemogoče pričakovati boljšo realizacijo plana v letu 2010. Stanje se bo verjetno uredilo šele leta 2011, ko bosta zaključili specializacijo Barbara Antolinc, dr. med. in Vesna Zupanc, dr. med., ki sta predvideni za delo v našem pogostaDo takrat bi bilo nujno potrebno zagotoviti dodatnega specialista za določen čas ali odobriti dodatno nadurno delo zaposlenim zdravnikom, kar kaže tudi vedno večje povpraševanje s strani pacientov. Ker smo dispanzer, ki se ukvarja s pulmologijo in širi dejavnost alergologije, nam povzročajo težave številčne napotitve »nujnih« pacientov s kardiovaskularno problematiko s strani zdravnikov družinske medicine. Radi bi dispanzerju.da za obravnavo teh bolnikov nimamo ustrezne opreme (UZ srca, cikloergometrija) in da le-ti opozorili,pod okrilje kardiologov ali IPP službe (lab. preiskave za izključitev AKS). Zaradi dotrajanosti opreme v naši hiši več ne obratuje laboratorij. Tako laborantka začasno opravlja delo na lokaciji Ob parku. Prav tako je potrebno nujno nabaviti nov RTG aparat, ki ga je v primeru selitve možno spadajoprestaviti na novo lokacijo.60

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 200961

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni STROKOVNO POROČILOORGANIZACIJSKA ENOTA OSNOVNO ZDRAVSTVENO VARSTVOSlužba za fizikalno in rehabilitacijsko medicino (FRM)prim. Bojana BAUMAN-SILIČ,dr. med.spec.62

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 200963

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni 1 Uvod Služba za fizikalno in rehabilitacijsko medicino (FRM) izvaja zaenkrat le kurativo ter zdravstveno vzgojno(preventivna dejavnost načrtovana) na področju gibalnega sistema telesa (degenerativna, nevrološka obolenja, poškodbe,…). Ves čas se trudimo strokovno, racionalno, požrtvovalno realizirati plane dejavnostv zadovoljstvo nas, zavoda in bolnikov. dela 2 Program v letu 2009 (glej tabelo Realizacija delovnega programa za obdobje I-XII 2009)terapija 230.305 (v točkah izraženo) Fiziatrična ambulanta 87.300 Fizikalna317.605 -----------------3 Realizacija programa v letu 2009- fiziatrična- fizikalna• fizikalno• sredstva108.4 % -------------terapija 251.452 Fiziatrična ambulanta 92.872 -------------- 344.324 Fizikalnana storitve smo ponovno plan presegli ambulanta 106.4 terapija 109.2 % Gledekar je posledica prevelikega števila izdanih napotnic, zato bomo še naprej omejevali sprejem - le za akutno inpatologijo, eksacerbacijo kroničnih bolečin v smislu poslabšanja gibljivosti in eventuelno radikularno draženje, poškodbe, bolnike v bolniškem staležu. Povečali smo tudi samoplačniško ponudbo terap. storitev:Kineziol. Kabinetu: 396,00 EUR subakutnov Kabinetu za limfno drenažo in cirkulatorne motnje: 4.712,00 terapevtske procedure, z doplačilom (parafanga): 2.422,50 smo pridobili tudi z izposojo protibolečinskega aparata (tensa) -domu 1.872,00 ----------- 9.422,50 na64

- za- za- kronične- 2 meseca. bolečin 5 Kadri V službi za FRM je zaposlenih 21 delavcev in se deli na:2 fiziatrični ambulanti (dve): 2 fiziatrinji, 2 administratorki -srednji med. sestri,fizikalno terapijo: 7 viš. (splošno) 2 dipl. fiz. 2 bolničarkiadmin.kineziološki kabinet: 1 mag. kinezioloških znanosti, v.ft., uni.dipl.o. - kabinet za limfno drenažo in cirkulatorne motnje: 2 viš. fizioterapevtki. 1spremembe Kadrovsketerapija Alenka Švagelj 2 dan Katarina Martinec 3 dni Branka Šotiček 28 FizikalnaKorošec 30 Lidija Sajko 4 Marjanca Ivec 22 Marta Jevšovar 6 EmaKorda 41dni SabinaZdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009Bolezenski dopusti zaposlenihda smo lahko z doseženimi rezultati v letu 2009 zadovoljni, kar pa ne pomeni, da ne bomo še naprej skrbeli za večjo strokovno in finančno učinkovitost. Mislim,4 Čakalne dobe akutne je sprejem takoj,v staležu in poškodbe 2 do 4 tedne (po pogodbi z ZZZS), bolnike zaradi prezasedenosti sprejmemo le, v kolikor gre za akutizacijo oz. eksacerbacijo bolnikePavkovič 1 dan Marjetka Pernat Alenka Vehovec 19 dni ----------------- Tatjanadni 17465

Darinka Gole 2 Marjetka Kelc 43 Suzana Tomažič 4 dni Ambulanta49 Kineziološki kabinet mag.sci.Vesna Leskovec 37 dni -------------------družinskega člana Katica Golob 6 Maja Borovnik 8 Marta Jevšovar 4 dni Nega18 dni Porodniški dopust ------------------Borovnik od 1.1. do 29.10.2009 – 216 dni Majaplačani dopust Ema Korošec Lidija Sajko 1 dan Katarina Martinec 2 IzredniTomažič 3 dni ----------- Suzana- SONOPULS- voziček- VACUTRON- kolo- razvlažilecZdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20097 dniV letu 2009 so bile za Službo fizikalno in rehabilitacijsko medicino prejete naslednje donacije za nabavo osnovnih sredstev666 Medicinska oprema V letu 2009 so bila nabavljena naslednja osnovna sredstva:- 1kom z dvema policama in enim predalnikom en.car-u 460 za rehabiliacijo Monaru 970 - 1 kom 492defenzor - 1 kom

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 1. APARATURNI DEL TRAKCIJSKE MIZE ZdravstveniDonator: Znesek: 22.10.2009 NOVA LJUBLJANSKA BANKA 300,00 21.12.2009 ZAVAROVALNICA MARIBOR D.D. 3.000,00 SKUPAJ: 3.300,00 EUR DatumVACUTRON460 Datum Donator: 28.1.2009 AJM 1.000,00 EUR 2. Izobraževanje V službi za FRM smo se izobraževali v okviru razpoložljivih sredstev namenjenih za izobraževanje, čeprav so 7in potrebe zaposlenih po izobraževanju veliko večje. Glede na finančno krizo se bomo nekaterih programov udeležili tudi kot samoplačniki.Dodatek k izobraževanju željenovosti in tehnike, ki so jih fizioterapevti pridobili oz. osvojili z izobraževanjem, vključujejo tudi v dnevni program fizioterapije oz. obravnavo bolnika (v terapevtske vaje smo vključili še program terapevtskih vaj za stabilizacijo hrbtenice in medenice, v individualno terapevtsko obravnavo pa obravnava miofascialnih prožilnih točk I. in II.. VsePšeničnik (samoplačnik) Tema: Ultrazvok v fiz.terapiji, Splošna bolnica Celje, 7.2.2009, Lidija Sajko AnaPilates vadba I. Del, Izola, 27. 1. 2009, mag.sci Vesna Leskovec, Tema: Rehabilitacija v prihodnosti, Ljubljana, 3.4.2009, 20. jubilejni dnevi rehabilitacijske medicine: Rehabilitacija v prihodnosti, Ljubljana, 03. in 04. april 2009;Strokovni večer Zdravstveni dom Maribor, 15. april 2009; 2.Worl Congress of the International Society of Physical and Rehabilitation Medicine, Istanbul, Turčija, 13. - 17. junij 2009 - aktivna udeležba Marjanca Ivec, Alenka Švagelj 5thTema: Pomen proprocepcije v rehabilitaciji, UKC Maribor, 16. 4. 2009, Sabina KordaLicenca – zagotovilo strokovnosti in kakovosti, Rogla, 7. in 8. 5. 2009, Tema: Okvara perifernega živčevja roke, UKC Maribor, 19. 11. 2009,67

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Saša Stanislava Brečko ZdravstveniPernat, Tema: Program V. Mariborskega ortopedskega srečanja – Otrok v ortopediji, UKC Maribor, 6. 11. 2009. Suzana Tomažič, dr.med.spec.FRM MarjetkaRedna skupščina združenja za FRM, Zreče, November 2009 Tema:srečanje, Portorož, September 2009 20. jubilejni dnevi rehabilitacijske medicine, Ljubljana, April 2009 Medicina in pravo, pacientova avtonomija v novi zakonodaji in praksi, Maribor, Marec 2009 OrtopedskoBojana Bauman-Silič,dr.med.spec.FRM Tema: Redna skupščina Združenja za FRM - Rehabilitacija po športnih poškodbah, Uporaba naravnih faktrojev v FRM, Zreče, 21. 11.2009 Rehabilitacija nekoč, danes in jutri - 50 obletnica ustanovitve Inštituta za FRM UKC MB, Medicinska fakulteta prim.4. 6. 2009, Maribor,Kabinet za limfno drenažo in cirkulatorne motnje Terapijo ročne limfne drenaže izvajata: višji fizioterapevtki-limfterapevtki 8- terapija- elektroperapija- protibolečinska- magnetoterapija- meritve- prostorska- večanje- nadaljnjePERNAT Lidija SAJKO Kabinet je bil ustanovljen marca 1996. Potrebe bolnikov po tovrstni terapiji se iz leta v leto povečujejo, zlasti bolnikov z malignimi procesi (predvsem Marjetkaoperaciji dojk in ginekoloških posegih), pa tudi po kjer je prisotna oteklina. Poleg ročne limfne drenaže se izvajajo še ostale z negativnim (vaakum) uporabljamo pri poškodbah, venski insuficienci, sladkornih bolnikih oz. polinevropatiji-diabetično stopalo ter oteklinah in pozitivnim (presso) tlakom, ki ga uporabljamo le pri po68(UZ, IF) terapija (TENS) oteklinah.okončin in gibljivosti sklepov ter individualne vaje z različnimi tehnikami (manualna sklepna mobilizacija, PNF, manualna terapija miofascialnih prožilnih točk)m, stiska. obsegovCilji samoplačniških ponudb, 9zmanjševanje materialnih stroškov v mejah možnosti,

- združevanje- realizacije- sodelovanja- organizacijadom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstvenikurativni program (za bolečinske sindrome različnih etiologij na koncesijo) in preventivni program (namenjen tudi kroničnim bolnikom), vozirom na zmanjševanje sprejema ekstrahospitalnih bolnikov na Oddelku za medicinsko rehabilitacijo UKC MB in s tem povečanje bolnikov v naši službi, bo potrebno pod nujno razmišljati o tretjem fiziatru oz. specializantu. pritličje,strokovnih izobraževanj v okviru naše službe: delavnica Za stabilizacijo medenice in hrbtenice in drugih, ki so potrebna pri strokovni fizioterapevtski obravnavi pacientov. novihfizioterapevtov pod enotno službo FRM (Center za korektivno telovadbo, Patronažna služba, Nevrofizioterapija - žal do sedaj ni bilo posluha - interesov?) dolgoletne zamisli glede delitve FRM: preostalihpripravi oz. realizaciji načrtov pri nadgradnji laboratorija oz. selitvi dela prostorov iz kleti v pri- z69

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni STROKOVNO POROČILOORGANIZACIJSKA ENOTA MEDICINA DELA, PROMETA IN ŠPORTAMiran BECNER, dr. med. spec. predstojnik OE70

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 200971

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 OE Medicina dela, prometa in športa ZdravstveniUlica talcev 9, II nadstropje, Maribor Predstojnik OE: Miran Becner, dr.med.,spec.med. dela, prom. in športa Glavna medicinska sestra: Zvonka Auer, viš.med.sest., spec. Tajnica: Olga Fluher, Vodstvo:022286244Tel.022286390Fax. 1 Organigram in dejavnosti- varovanje- zgodnjega- bolezni,- rehabilitacije- dispanzerska- služba- vse- opravlja- zdravstveni- pred- obdobni- pred- voznikov- poklicnih- po- ob- zaMedicina dela, prometa in športa izvaja v svojih specialističnih ambulantah zdravstveno varstvo delavcev,v prometu, študentov, športnikov in rekreativcev, v splošnih ambulantah pa kurativno zdravstveno varstvo prebivalcev širšega območja Maribora, Pesnice in Ruš. Izvaja naloge aktivnega zdravstvenega varstva aktivne populacije s ciljem: udeležencevdelovne zmožnosti in življenja odkrivanja in preprečevanja bolezni ( predvsem poklicnih bolezni v zvezi z delom, poškodb pri delu in izven ter posledične invalidnosti) zdravja,obolelih in poškodovanih in to v sodelovanju z aktivnimi zdravstvenimi službami in zavodi terdelodajalcemje v dveh službah: služba za skupne potrebe Organiziranaslužba V Dispanzerjih medicine dela, prometa in športa se izvajajo naslednje dejavnosti: Dispanzerska72in nošenje orožja smislu varovanja pred nalezljivimi boleznimi posestpooblaščenega zdravnika iz Zakona o varnosti in zdravja pri delu analize tveganj in zdravstvene ocene delovnih mest pregledi: zaposlitvijo nalogedrugi usmerjeni preventivni zdravstveni pregledi odhodom ali delom v tujino amaterjev ( kandidatov in za podaljšanje ) in(vseh kategorij, viličarjev, gradbene mehanizacije ) odvzemu vozniškega dovoljenja voznikovdvomu o sposobnosti za voznika motornega vozila- v

- športnikov- letalskega- letalskih- letenjadom Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 in rekreativcev Zdravstveni-dr.razreda ( športni piloti letal, helikopterjev,ultralahkih naprav, jadralnih letal, balonov, padalcev, kabinsko osebje , kontrole in drugo strokovno osebje ) sistematični pregledi študentov I. in IV. letnikov Univerze v Mariboru osebja II.v timski obravnavi pri poklicnem usmerjanju učencev sodelujejo -izdelujejo izvedenska in strokovna mnenja za ZZZS, invalidske komisijev okviru dejavnosti medicine prometa deluje tudi posebna zdravniška komisija za ugotavljanje vozniških sposobnosti SV Slovenijo - zdravstvena vzgoja (uporaba zaščitnih sredstev pri delu, pravilna drža telesa pribremen, namestitev za varno delo z računalnikom, zdrav način življenja,prehrana na delovnem mestu,dejavniki tveganja za nastanek kroničnih nenalezljivih bolezni, nepravilna prehrana, debelost, kajenje, alkohol, zvišan holesterol, visok krvni pritisk …)prenašanjuorganiziramo tečaje prve pomoči s praktičnimi vajami za konkretno delovno okolje -MDPŠ pri svojem delu sodelujejo z delodajalci, strokovnimi delavci varstva delu, osebnimi, šolskimi in imenovanimi zdravniki, različnimi specialisti in drugimi zdravstvenimi zavodi od primarne do terciarne ravni, Univerzo, inštituti, invalidsko komisijo, upravnimi enotami, inšpekcijskimi službami. Specialistislužba obsega:športa, Ulica talcev 9/II, Mariborza športa in rekreacijo, Ulica talcev 9/I, MariborLavričeva, Lavričeva 1, Maribor Dispanzerskamedicine dela, prometa in športa Ruše, Stadionska 4, Ruše Dispanzermedicine dela, prometa in športa Tezno, Ptujska 184, Maribor Dispanzer za zdravstveno varstvo študentov, Ob parku 5, Maribor Služba za skupne potrebestoritve katerih se poslužuje medicina dela, prometa in športa:fiziologije dela,psihologije ergooftalmologije in Izvajaspecialistične ambulante -DELA: v prostorih fiziologije dela se opravljajo funkcionalna testiranja organov in organskih sistemov (vid, barvni vid, nočni vid, vidno polje, EKG, cikloergometrija, spirometrija, testiranje ravnotežja, FIZIOLOGIJAdinamometrija, analize telesnih mas…) PSIHOLOGIJA DELA: psihologi in klinični psiholog opravljajo individualne psihološke preglede in testiranje delavcev, voznikov, športnikov. Opravljajo svetovanja in razgovore v primeru subjektivnih težav na delovnem mestu, doma ali pri študiju.73

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 ERGOOFTALMOLOGIJA: specialist okulist opravlja ergooftalmološke preglede za potrebe medicine dela, Zdravstveniin športa in invalidske komisije ter druge specialistične okulistične preglede preglede za predpisal očal. SPECIALISTIČNE AMBULANTE: v ORL ambulanti se opravljajo specialistični otorinolaringološki pregledi za potrebe medicine dela in športa in ostali specialistični pregledi in storitve za ostale uporabnike. prometaza UZ, kjer se opravljajo ultrazvočni pregledi trebušnih organov , mehkih tkiv sklepov. Ambulanta2 Program dela Kot specialisti medicine dela, prometa in športa izvajamo vse naloge iz 20. člena Zakona o varnosti in zdravju pris poudarkom izvajanju preventivnih zdravstvenih pregledov in opravljanju ocen tveganja delovnih mesti, individualno seznanjamo delavce s tveganjem, ki so povezane z njihovim delom na delovnem mestu, opravljamo naloge zdravstvene vzgoje. Aktivno zdravstveno varstvo nudimo približno 31000 zaposlenim. delusplošni zdravniki izvajamo ambulantno zdravstveno varstvo 9.321 prebivalcev širšega območja Maribora. Kot3 Realizacija programa dela Določen program dela za l. 2009 smo presegli na količniškem delu (113,2%) OE kot celota in na točkovniultrazvočne ambulante (100,4%). Iz objektivnih razlogov ne dosegamo točkovne realizacije v ORL ambulanti (ne uspemo pridobiti specialistov še za delo torkih), upokojitvi specialista okulista poteka sedaj delo v ambulanti ERGO II pogodbeno le občasno, vpliv recesije se pozna v upadu storitev na trgu. realizaciji74

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Poročila Službe za načrtovanje in ekonomske zadeve ZdravstveniREALIZACIJE MDPŠ ZA OBDOBJE I -XII/2009 DEJAVNOST PROGRAM I -XII/2009 REALIZACIJA I - XII/2009 RAZMERJE REKAPITULACIJAKOLIČNIKI OBISKI OBISKI TOČKE KOLIČNIKI 5:1 TOČKE4:3 0 1 2 3 4 5 6 7 9 ULTRAZVOČNA DIAG. 63.194 3.8703.833 63.439 100,4% 99% 6:2AMBULANTA 7.694 503 671 5.512 71,6% 133% ERGOOFTALMOLOGIJA 134.274 16.62815.221 112.204 83,5% 92% PSIHOLOGIJA+ ORL71.072 61.366 86,3% PSIH.ŠTUDENTSKAAMB. - PREVENTIVA 40.000 34.996 87,5%MDPŠ-točkovni384.026 365.007 95,0% ŠTUDENTSKAMDPŠ-količniški del(P+K) 134.026 162.008 120,9% SKUPAJ OE MDPŠ 660.380 174.026 607.528 197.004 92,0% 113,2% AMB.specialistični dejavnosti MDPŠ smo opravili: predhodnih zdravstvenih pregledov 2.776 Vobdobnih zdravstvenih pregledov 6.432 drugih usmerjenih pregledov 233kandidatov voznikov ABCDEFGH kategorije 1.988 usmerjenihvoznikov po odvzemu vozniškega dovoljenja 82športnikov 184 pregledov študentov 3.606poklicnih vojakov 520 primerov na posebni zdravniški komisiji II stopnje za reševanje pritožb kandidatov oz. voznikov motornih vozil 36 pregledovpilotov, jadralcev, padalcev ter ostalega letalskega osebja 59 pregledovporočil o zdravstvenem stanju skupin na osnovi preventivnih obdobnih75za nošnjo in posest orožja 24 zdravstvenih pregledov(>30 zaposlenih) 45 pregledov8 Okvirnih analiz in zdravstvenih ocen delovnih mest in revizije 440 ekspertiz

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstvenistoritve v fiziologiji dela: EKG 12 odvodov 9.743 Opravljene116 Spirometrij 9.334 CikloergometrijR12 9.430 Pregledov z ortoreterjem 1.782 Nyctometrij 1.088 R7,1.999 Bitermalnih frekvenčnih vestibulogramov 246 analiz telesne mase 47 Audiometrij350 Opravljeni psihološki pregledi: Perimetrijpreventivi 2.201 psiholoških testiranj študentov 1.732 v kurativi 399specialistične dejavnosti: ORL ambulanta: prvih pregledov 514 Drugepregledov 157 ponovnihambulanta: UZambulante : UZ pregledov 3.833pregledov v preventivi 188 ERGOOFTALMOLOŠKEpregledov 15.221 ostalihV kurativnem zdravstvenem varstvu smo opravili:obiskov 36.193 ponovnih obiskov 37.505 preventivnih pregledov odraslih 777 prvih76

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20094 Kadri Zdravstvenileta se je upokojila višja medicinska sestra, oktobra se je upokojil zdravnik specialist MDPŠ, konec decembra zdravstveni administrator. Tako je bilo na dan 31.12.2009 vseh zaposlenih 54, med njimi 5 pripravnikov. Sredikoncu leta 2009 je bilo v OE MDPŠ 54 zaposlenih, za nedoločen čas 48, za določen čas 7, od tega 4 pripravniki : -9 zdravnikov specialistov MDPŠ , tega 1 v polovičnem delovnem času,splošne medicine s podiplomskim študijem iz medicine dela, prometa in športa, Ob specialist okulist s podiplomskim študijem iz medicine dela,zdravnik specializant MDPŠ,specialist klinične psihologije , -2 diplomirana psihologa,diplomiranih 4 višjih medicinskih sester, -13zdravstvenih tehnikov, - 5 administratorjev. Stopnja strokovne usposobljenosti: -13magister visoka 30višja strokovna 4srednja strokovna usposobljenost 13kvalificirani 1 -nekvalificirani 1 - 5 Projekti namenjeni promociji zdravja a in promoviranju dejavnosti OE Septembra smo poslali na izobraževanje za svetovalce za promocijo zdravja na delovnem mestu v projektu »Čilidelo«, ki ga vodi in koordinira KIMDPŠ v Ljubljani, diplomirano psihologinjo in višjo medicinsko sestro, ki bo zaključeno v naslednjem letu.letu 2009 smo si prizadevali povečati aktivnosti s področja preventivne dejavnosti. Organizirali smo razna predavanja o obremenitvah in škodljivostih na delovnih mestih in vplivih na zdravje, o pomembnosti uporabe osebne varovalne opreme ter sodelovali na sekcijah. VPo opravljenih preventivnih zdravstvenih pregledih skupin delavcev za delovne organizacije pripravimo poročila o ugotovljenem zdravstvenem stanju in predlagamo ukrepe, seznanjamo in priporočamo pa jim tudi programe svetovanja za zdravje, ki jih izvaja Služba za promocijo zdravja in izobraževanje na nivoju našega Zavoda.77

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni 6 Znanstveno raziskovalno delo Zaradi preobremenjenosti zaposlenih z rednim in dopolnilnim delom se sistematizirano znanstveno raziskovalnoni izvajalo. delo7 Sistem vodenja kakovosti Za podaljšanje certifikata kakovosti in sistema vodenja kakovosti smo ažurirali organizacijsko shemo, delovnain obrazce, imeli smo vodstveni pregled ter notranje in zunanjo presojo. Uporabnikom naših storitev smo v izpolnitev poslali vprašalnike o zadovoljstvu z našimi storitvami v letu 2008 ter jih statistično obdelali. Zadovoljnih in zelo zadovoljnih s storitvami pooblaščenega zdravnika je bilo 99% uporabnikov, prav toliko je ocenilo sodelovanje kot odlično in dobro. Vprašalnike bomo pošiljali v ocenitev vsem navodilauporabnikom naših storitev v preteklem letu po zaključenih poročilih o zdravstvenem stanju skupin večjimna osnovi preventivnih obdobnih zdravstvenih pregledov. Izdelali smo vprašalnik o internem strokovnem nadzoru v MDPŠ, imenovali komisijo ter v skladu s pravilnikom o Internem strokovnem nadzoru ZD dr. Adolfa Drolca Maribor decembra opravili redni interni strokovni nadzor v delavcevTezno. Odstopanj ali nepravilnosti nismo ugotovili. DMPŠ 8 Informacijsko komunikacijska tehnologijaprehodom na nov ZIS »Promedika« imamo z angažiranjem lastnih inštruktorjev odgovornih v zavodu še vedno določene težave , ki pa se v tesnem sodelovanju s ponudnikom sproti rešujejo. Zaradi specifičnih zahtev v medicini dela, prometa in športa potrebujemo informacijsko rešitev, s katero bi zaposlenim olajšali delo in omogočil izdelavo oblikovno ustreznega poročila za naročnike po opravljenih Spregledih.Novosti in problematika OE 9Medicina dela, prometa in športa s svojo dejavnostjo na trgu, kjer se pogosto soočamo z nelojalno konkurenco tako zasebnikov kot javnih zavodov. Skozi vsa leta se odzivamo na javne razpise in ostale poizvedbe za storitve zdravstvenih pregledov, tako večje kot manjše vrednosti, katerih glavni kriterij izbire je ekonomsko najnižja cena. Konkurenčni smo lahko s številom zaposlenih specialistov, s številom opravljenih pregledov v enem dnevu,78preiskavami, ki jih zasebniki nimajo in tudi s certifikatom kakovosti, ki ga kot zavod imamo. Tako je bilo v letu 2009 sklenjenih 145 novih pogodb o strokovnem sodelovanju ne področju varovanja zdravja pri delu. s

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstvenicelega leta smo se strokovno izobraževali , udeleževali smo se predavanj, seminarjev, učnih delavnic in strokovnih sestankov, zdravniki 120 dni, ostali zaposleni 145 dni. V OE smo imeli 4 strokovne kolegije specialistov MDPŠ in 4 kolegije medicinskih sester. Tekom10 Cilji Stalni cilji so nadaljevanje strokovno ustreznega dela, kontinuirano strokovno izpopolnjevanje zaposlenih zanovih znanj in vzdrževanje že pridobljenih, zamenjava starih in amortiziranih medicinskih aparatov z novejšimi, tehnološko modernejšim ter usposobitev vseh zdravnikov za delo z računalnikom on-line, nabava ustreznega programa za delo v medicini dela, prometa in športa. Predvsem doseganje, pa tudi preseganje zastavljenih planov tako točkovnem kot poslovnem področju, kot pridobivanjecilj v času še vedno prisotne recesije, pa bo verjetno najtežja naloga tudi v prihodnjem letu. Sicer pa smo strokovno vezani na doktrino in smernice Kliničnega inštituta medicine dela, prometa in športa ter kratkoročnidirektive EU.79

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni STROKOVNO POROČILOORGANIZACIJSKA ENOTA MEDICINA DELA, PROMETA IN ŠPORTADispanzerska službaMilenka DROZG BORKO, dr. med. spec.80

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 200981

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni 1 Dejavnost službe Dispanzerska služba OE MDPŠ je v letu 2009 izvajala v svojih specialističnih ambulantah predvsem nalogezdravstvenega varstva delavcev, udeležencev v prometu, športnikov, študentov, nabornikov, oseb za nošenje in posest orožja, letalcev, nudimo pa tudi kurativno zdravstveno varstvo kot osebni zdravniki aktivnegapacientom. Aktivno zdravstveno varstvo nudimo približno 31.000 zaposlenim. Naša služba je tudi učna baza za izvajanje praktičnih vaj iz medicine dela za študente Medicinske fakultete in Fakultete za zdravstvene vede. V letu 2009 je v okviru Dispanzerske službe delovala tudi Posebna zdravniška komisija II. stopnje za izbranimpritožb kandidatov oz. voznikov motornih vozil v sestavi treh specialistov medicine dela, prometa in športa imenovanih s strani ministra za zdravje in konziliarnih specialistov. Službo imamo organizirano v petih dispanzerjih: reševanjeDispanzer MDPŠ Ul. talcev -LavričevaTeznoMDPŠ Ruše - Dispanzer za zdravstveno varstvo študentov2 Program dela službevse naloge iz 20. člena Zakona o varnosti in zdravju pri delu s poudarkom na izvajanju preventivnih zdravstvenih pregledov in opravljanju ocen tveganj delovnih mest. Individualno seznanjamo delavce s tveganji, ki so povezana z njihovim delom na delovnem mestu, opravljamo naloge zdravstvene vzgoje, letno planiramo preventivne preglede študentov. Izvajamo 3 Realizacija delovnega programaporočila glavne medicinske sestre naše OE, smo v dispanzerski službi na preventivno-točkovnem programu opravili 382.615,44 točk. Iz82

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Opravili smo: Zdravstvenizdravstvenih pregledov 2776 usmerjenih obdobni zdravstvenih pregledov 6432 drugih usmerjenih pregledov 54 predhodnihpregledov 430 pregledov kandidatov in voznikov ABCDEFGH kategorije 1659 ciljanihvoznikov po odvzemu vozniškega dovoljenja 15športnikov 184študentov 3606sistematskem pregledu 811MORS 515ZPIZ na posebni zdravniški komisiji II. Stopnje za reševanje pritožb kandidatov oz. voznikov motornih vozil 36 pregledov pilotov, jadralcev, padalcev ter ostalega letalskega osebja 59- I.- II.-Preventivnih pregledov za odrasle je bilo opravljenih 777, kar znaša 99,7% realizacije. Napotenih4 Glavarina Izvajamo kurativno zdravstveno varstvo za 9321 zavarovancev.po zdravnikih: Rebernik Vele Maja 1090 Drozg Borko Milenka dr.med.spec. 842 GlavarinaMiran 320 MamulaJasminka dr.med.spec. 1143 Tovarnik Edo dr.med.spec. 1107 BecnerJasmina Skočir dr.med.spec. 814za nošnjo in posest orožja 20 ekspertiznih mnenj 6 pregledo zdravstvenem stanju skupin na osnovi preventivnih obdobnih zdravstvenih pregledov (> 30 zapolenih) 45 okvirnih analiz in ocen tveganja 440 poročilokurativnem programu je bilo opravljenih 38836 obiskov: pregledov: 14657 Pregledov: 23402 na IK: 99 VBoris 846 Količ Marijan 1431 Čuk Boris dr.med.spec. 446 PajaRozana dr.med.spec. 633 Kulenovič Alem 616 Trbušič83

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Kurativna dejavnost predstavlja približno 1/3 delovnega časa. Zdravstveni 5 Čakalne dobe Preventivne preglede natančno planiramo, upoštevamo želje delodajalcev, zato čakalnih dob ni. Za kurativnoimamo od leta 2008 vpeljan sistem naročanja, tako so pacienti naročeni praviloma na željen termin-dejavnost127 Izobraževanje in strokovno izpopolnjevanje V letu 2009 sta se spec. medicine dela, prometa in športa Miran Becner in Milenka Drozg Borko aktivno29. mednarodnega kongresa medicine v Cape Townu s prispevkom Zaposlitvena rehabilitacija. Oktobra 2009 je Milenka Drozg Borko aktivno sodelovala na posvetu »Z znanjem proti odvisnostim od nedovoljenih drog« s prispevkom Ocena delazmožnosti odvisnikov. Sicer smo strokovna izobraževanja izvajali po programu, pasivno smo se udeleževali seminarjev, predavanj, udeležiladelavnic.Projekti namenjeni promociji zdravja in promoviranju dejavnosti službe 8in čakalnih dob ni.- 8- 16 Kadri V Dispanzerski službi bilo v letu 2009 za nedoločen čas zaposlenih:od tega 10 specialistov medicine dela, prometa in športa, 1 zdravnik specialist splošne medicine z opravljenim podiplomskim študijem iz medicine dela in 1 zdravnik specializant iz medicine dela, prometa in športa. diplomiranih medicinskih sester zdravnikov,medicinska sestra spec. srednje medicinske sestre s spec. znanji višja-- 8 SMS, ZT, TZN Zaposleni na fiziologiji so zajeti v poročilu o delu servisnih služb. 3Nekaj ciljev, ki smo si jih zastavili v letu 2009, smo tudi izpeljali. Tako smo v sodelovanju z Oddelkom za promocijo zdravja organizirali predavanja in seznanili nekatere delovne organizacije s programom svetovanja za zdravje.84

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 9 Sistem vodenja kakovosti Zdravstveniskladu z novim Pravilnikom o ISN ZD dr. Adolfa Drolca Maribor smo sprejeli tudi nov obrazec in v letu 2009 izvedli 1 strokovni nadzor. Nepravilnosti ob tem nismo beležili. V10 Razno Leto 2009 smo poslovno kljub recesiji uspešno zaključili, ter izpolnili predviden plan. S prenovo našihustrezno opremo smo bistveno izboljšali delovne pogoje in kvaliteto dela, trudimo se delati strokovno in v skladu z doktrino, ustreči željam delodajalca in tako omiliti posledice recesije. Upamo in želimo, da v letu 2010 ne bo sprememb. ambulant85

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni STROKOVNO POROČILOORGANIZACIJSKA ENOTA MEDICINA DELA, PROMETA IN ŠPORTASlužba za skupne potrebeMaja REBERNIK-VELE,dr. med. spec.86

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 200987

- fiziologija- psihologija- ergooftalmologija- ambulanteZdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009-Fiziologija, psihologija in ergootalmologija bi naj predvsem izvajale preventivno dejavnost, vendar se izvaja UZkurativna. Na fiziologiji je kurativnih preiskav približno le 5%, na psihologiji 15%, na ergooftalmologiji pa vsaj 50%.Ambulante ORL izvajajo izključno kurativno dejavnost, UZ ambulante predvsem kurativno in kakšnih 5% preventivne dejavnosti. Odstotek porabljenega časa za aktivno in pasivno zdravstveno varstvo je premo sorazmeren odstotkom količine teh dejavnosti v posameznih službah- kot so navedeni zgoraj. tudi 2 Kadri Fiziologija dela: 1 zdravnik spec. MDPŠ, 4 dipl. med. sestre, 2 višji med. sestri2 dipl. psihologa, 1 klinični psiholog Ergooftalmologija: zdravnika okulista, 1 dipl. med. sestra, 1 višja med. sestra, 2 administratorki ORL ambulantae: 2 zdravnia ORL, dipl. med. sestra, 1 srednja med. UZ ambulante: 5 zdravnikov spec. RTG, 1 administrator Psihologija: 3 Prostori Fiziologija dela: urejeni prostori v II. nad. ZD Maribor, Ul. Talcev 9, ki jih sestavlja 6 manjših prostorov z ADGin čakalnico Psihologija: 3 psihologi delajo vsak v svoji ordinaciji v II. nad. ZD Maribor, UL. Talcev 9, občasno pa hodjo delati tudi v testirnico psihologije v Dispanzer za študente, Ob parku 5. Ergooftalmologija: en tim (zdravnik, dipl. med. administrator) delajo v v pritličju ZD komoroul. Talcev 9, drugi tim (zdravnik, viš. med.sestra, ) pa v primernih prostorih ZD Maribor, Vošnjakova ul. 2-4, III. nad. ORL se v popoldanskem času v prostorih fiziologije. UZ ambulante: dejavnost se izvaja v urejenih prostorih ZD Maribor v pritličju, Ul. Talcev 5 . Maribor,1 Naziv enoteza skupne potrebe deluje v okviru OE MDPŠ, ZD Adolfa Drolca Maribor. Sedež službe:Ul. Talcev 9, MB Pod to službo spada: dela SlužbaORLambulante4 Aparature Fiziologija dela: EKG, spirometer, R 22, Roda test, Niktomat, aparat za perimetrijo, kolo in tekoča preproga za ergometrijo, aparat za določanje laktatov, bitermalni aparat za testiranje vestibularnega aparata, audiometer88tiho komoro za testiranje sluha, aparat za analizo telesne mase s

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Ergooftalmologija:aparat za bližinski vid, oftalmometer, perimeter, perivist, oftalmoskop, anomaloskop, Zdravstvenišpranjska svetilka, Vetex-steklomerilec, projektor, omarica s preiskusnimi stekli, ortometer R12 Psihologija: CRD za testiranje psihomotoričnih sposobnosti UZ ambulante: UZ aparat ORL ambulanta: aspirator niktometer,5 Obseg in vsebina dela Fiziologija dela: opravlja preiskave ( vida, sluha, ravnotežja, srčne in pljučne funkcije, testiranje vzdržjivosti inBMI indeksa) pretežno za preventivno dejavnost za potrebe dispanzerja MDPŠ in za nekatere zasebnike, ki imajo z nami pogodbo. Nekaj preiskav se opravi za kurativne namene za zdravnike, ki delajo kurativo v okviru disp. MDPŠ, to je predvsem EKG, nekaj sirometrije in ADG, ADG pa se opravlja tudi za potrebe ORL. treniranosti,testiranje in diagnostika psihičnih sposobnosti študentov ter ostalih delavcev za psihično bolj zahtevna dela , npr. v prometu, na višini, za posest in nošnjo orožja, viličaristov, za nočno delo, za delo z Psihologija:s posebnimi potrebami . Klinični psiholog se ukvarjata tudi s kurativno dejavnostjo in z ekspertizno oceno za IK. Ergooftalmologija: v preventivni dejavnosti se opravljajo pregledi predvsem za delavce, delajo na VT, za kandidate in delavce v prometu, za delavce, kjer so posebne zahteve za natančen in globinski vid. Kurativna ljudmise izvaja za vse ostale zavarovance na napotnico, zraven tega pa se izvaja še delo v zvezi z refrakcijskim motnjami (predpis očal) pri optikih, s katerimi ima ZD MB pogodbo. UZ ambulante: izvajajo se predvsem UZ preiskave abdomna na napotnico in nekaj samoplačniških- v kurativne namene, zelo malo pa opravlja UZ abdomna v preventivne namene, kjer je plačnik delovna dejavnostorganizacija.ambulante: delajo izključno kurativo na napotnice.6 Opravljeno delo in storitve v letu 2009 ORLstoritve posameznih služb: FIZIOLOGIJA DELA: skupno število storitev: 22.430 - število točk 96.885,55 Opravljene89

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Posamezne storitve: Število storitev Število točk Zdravstveni474 2.133,00 EKG 6282 13.569,12 spirometrija 6116 29.968,40 perimetrija22-VMV 1246 4.485,60 niktometrija 707 3.185,00 R22 5699 26.995,50 ADG 991 9.414,50 cikloergometrija 104 2.329,60 Rfrekvenčni vestibulogram 277 4.312,89 analiza telesne mase 3 6,48 ERGOOFTALMOLOGIJA: I 2764 bitermalni 39.454,91:II 2188 49% pregledov 22.297,86 86%4285 102% 61.366,00 UZ AMBULANTE: 3894 100% pregledov 63.421,95 PSIHOLOGIJA:AMBULANTA: 671 69% pregledov 5.511,57 ORL I 7 Izobraževanjesestre, psihologi zdravniki so se izobraževali pasivno in aktivno na raznih predavanjih, seminarjih, simpozijih (po vsebini kurativne in preventivne dejavnosti), ki so bili planirani (ali pa tudi ne) za leto 2009 Zdravniki so se izobraževali pretežno s pomočjo sponzorjev, sestre psihologi pa pretežno iz sredstev za izobraževanje ZD Maribor, ki pa so vedno prenizka. Izobraževali bi se še več, če bi bilo voljo Medicinskesredstev. Aktivno se je raznih izobraževanj udeleževal Zoran Zeljič, spec. klinične psihologije (seznam v prilogi). več Predlogi in zaključki 8Služba za skupne potrebe je v celoti delala odlično. Vse teklo po planu, brez pritožb zavarovancev in brez pritožb s strani delavcev, ki to službo koristijo. Normativ je bil v glavnem povsod presežen, le v ambulantah ORL in na ERGOOFTALMOLOGIJI ne. Na ORL je bil plan dosežen le 69%, ker primanjkuje zdravnikov, na ERGOOFTALMOLOGIJI pa 86%v I. in 49% v II. ambulanti, nekaj zaradi recsije, nekaj zaradi pomanjkanja90V bodoče se bomo trudili, da tudi plan na ORL in ERGOOFTALMOLOGIJI v letu 2010 izpeljemo 100%. zdravnikov.

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Trudili se bomo, da bo služba za skupne potrebe delala tudi v letošnjem letu tako dobro kot lani. Če se bo Zdravstvenida na določenih področjih delavci presežnega dela ne bodo mogli opraviti, bomo zaposlili nove kadre. izkazalo,91

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni STROKOVNO POROČILOORGANIZACIJSKA ENOTA ZOBOZDRAVSTVENO VARSTVOGorazd SAJKO, dr. dent. med.predstojnik OE92

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 200993

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20091 Uvod Zdravstvenienota zobozdravstveno varstvo Zdravstvenega doma dr. Adolfa Drolca Maribor izvaja primarno zdravstveno varstvo – preventivno, kurativno zdravstveno-vzgojno dejavnost. Mladinsko zobozdravstveno varstvo je ohranilo obliko dispanzerskega načina. OrganizacijskaVodstvo organizacijske enote Organizacijska enota zobozdravstveno varstvo Svetozarevska Maribor Predstojnik: Gorazd Sajko, dr. dent. med.56621, gorazd.sajko@zd-mb.si Glavna medicinska sestra OE: Helena Rokavec,dipl.m.s. Tel: 56623, helena.rokavec@zd-mb.si Tajništvo: Antonija Meznarič Tel.:02/2356620, e-pošta: antonija.meznaric@zd-mb.si Tel.:02/2356698-Fax:Specialistična- Splošna- Specialistična- Dispanzerska- Zobotehnični- RTG- Recepcija – sprejem pacientov za specialistično zobozdravstveno dejavnost odraslih, splošno zobozdravstveno dejavnost in rentgen.Program v letu 2009 2odločitve v OE oblikuje Strokovni kolegij OE, ki ga sestavljajo predstojnik, glavna medicinska sestra OE, vodje služb in glavne medicinske sestre posameznih služb. Sestanki kolegija so vsak teden, vodi zapisnik, kateri se posreduje direktorju zavoda. Strokovne Organizacijska razdelitevSpecialistična zobozdravstvena ozdravstvena služba za odrasle: specialistična dejavnost za oralno kirurgijo, ustne inbolezni ter parodontologijo.Splošna zobozdravstvena služba za odrasle: splošna zobozdravstvena dejavnost za odrasle. zobneSpecialistična zobozdravstvena služba za otroke in mladino: dejavnost čeljustne in zobne ortopedije,ter dejavnost za zobozdravstveno preventivo in vzgojo.Dispanzerska zobozdravstvena služba otroke in mladino. pedontologijeZobotehnični laboratorij.RTG kabinet.V letu 2009 smo z delom in realizacijo programa dosegli zastavljeni cilj. Če gledamo OE kot celoto je bilo opravljenih 2.501.920 točk to je 104%. Samoplačniških dopolnilnih nadstandardnih točk je bilo opravljenih 231.275, tujih plačniških točk 63.319 in 7.960 RTG točk. Skupno število obiskov v ambulantah je bilo 118.501.94

- Splošna- Dispanzerska- Specialistična- Specialistična- Dežurnadežurno zobozdravstveno službo je bilo opravljeno 10.388,06 točke oz. 372 ur. Za 3 Kadri Prikaz primerjalnega stanja kadrov za leto 2008 / 200731.12.2009 STANJE 31.12.2008 RAZLIKA 181 178 3 STANJEspremembe v letu 2009 Vstopi Izstopi Gregor Blažičć, zobozdravnik, 1.1.2009 Damjan Sitar, zobotehnik, 1.2.2009 KadrovskeBožnik, – specializant, 1.1.2009 Saška Turk, 19.2.2009 Tina Frank, zobozdravnik pripravnik, 12.1.2009, Daniela Kramberger, dr.dent.med., 31.3.209 Petra Pergar Barč, dr.dent.med.1.6.2009 Saša Kosi, 30.4.2009 VesnaPavešič, dr.dent.med., 15.8.2009 Dejan Kristan, dr.dent.med., 31.7.2009 Romana Mance Kristan, dr.dent.med.,spec.,23.9.2009 Vefik Čelik, v.dt., 1.8.2009 Mine Tile, dr.dent.med. – pripravnik,12.10.2009 Davorin Geč, 1.8.2009 NatašaUrška Roter, dr.dent.med.-,pripravnik, 19.10.2009dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009Prikaz realizacije po službah: Zdravstveni Splošna zobozdravstvena služba za odrasle je opravila za ZZZS 1.159.015 točk je 104%. Samoplačniških dopolnilnih nadstandardnih točk je bilo opravljenih 183.517, tujih plačniških točk 59.726 in RTG točk 7.960. Vseh obiskov v ambulantah je bilo 41.271.Dispanzerska zobozdravstvena služba za otroke in mladino opravila za ZZZS 713.319 točk to je 106%.dopolnilnih nadstandardnih točk je bilo opravljenih 10.935. Vseh obiskov v ambulantah je bilo 46.063.Specialistična zobozdravstvena služba za otroke in mladino: ortodontija je opravila za ZZZS 237.867 Samoplačniškihto je 100,1%, Samoplačniških dopolnilnih nadstandardnih točk je bilo opravljenih 33.655, tujih plačniških točk 3.593. Vseh obiskov v ortodontskih ambulantah je bilo 10.305. Pedontologija opravila za ZZZS 87.911 točk je 100%. Samoplačniških dopolnilnih nadstandardnih točk bilo opravljenih 211. Vseh obiskov v ortodontskih ambulantah je bilo 6.089. točk Specialistična zobozdravstvena služba za odrasle: ustne in zobne bolezni 91.925 točk to 101%.dopolnilnih nadstandardnih točk je bilo opravljenih 1.151. Vseh obiskov v ambulantah je bil 3.573. Oralna kirurgija je opravila za ZZZS 211.883 točk to 100,1%. Samoplačniških dopolnilnih nadstandardnih točk je bilo opravljenih 1.806. Vseh obiskov bilo 11.200.Dežurna zobozdravstvena služba SamoplačniškihTomaž Lipoglavšek, dr.dent.med.-specializant, Jasna Peteršič,operacijska medicinska sestra, 31.12.2009951.12.2009 Denis Hasanagić, dr.dent.med.,spec., 31.12.2009

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20094 Strokovno izpopolnjevanje Zdravstvenisredstva so sklepu sestanka zobozdravnikov razdeljena po službah in na uslužbenca. Zobozdravniku prišteta vsota, ki je posebej dodeljena v Področnem dogovoru. Porabo sproti spremljamo in evidentiramo na vsakega posameznika stroške izpopolnjevanja. Kljub temu , da nam Zdravniška zbornica Slovenije ne posreduje podatke o številu zbranih točk za podaljšanje licence (varovanje podatkov) bilo Finančnada bi kdo izgubil licenco. Podrobnejši pregled je v priloženem poročilu vsake službe. primera, 5 Investicijska vlaganja in obnova osnovnih sredstev Opravljena so bila redna letna servisiranja, pregledi medicinskih aparatur in zobnih enot.6 Zastavljeni cilji Nadaljevanje posodobitve zastarele zobozdravniške opreme. Spremljanje zobozdravstvene dejavnosti pomestih, individualno in ažurno spremljanje realiziranega programa v sodelovanju s službo za načrtovanje in ekonomske analize. Spremljanje strokovnega izpopolnjevanja zdravstvenih delavcev. Namestitev zbiralcev odpadnih vod in amalgama v zahtevanem odstotku v vse zobne enote ( po odločbi stroškovnih- obravnavanje- obravnava- obravnava- presoja- preverjanje- 127Ministrstva za okolje in Ministrstva za zdravje v skladu s predpisi EU.7 Komisija za interni nadzor Stalna komisija za interni strokovni nadzor, ki deluje okviru OE ZV je tričlanska. Naloge te komisije so:dokumentacije v primerih odškodninskih zahtevkov, in rešitev ugovorov zavarovancev zoper izvedene zobozdravstvene posege, zoper ravnanja zobozdravstvenedelavcev, zoper čakalne dobe itd… zahtevkov v zvezi z reklamacijami protetičnih izdelkov, zdravstvenih96z vlito kovinsko bazo po načrtu protetične priprave. proteze)predlogov za izdelavo nadstandardnih storitev in samoplačniških protetičnih storitev.predračunov za zobotehnične storitve.januarja do decembra 2009 je bilo na komisiji ISN obravnavanih 134 pacientov. Od tega: krat, naprava parcialne proteze (zg. in sp. parcialne proteze, ter zg. in sp. zahtevnejše parcialne

- Prikaz- Januar,- April,- Maj,- November,dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 reklamaciji , evidentirajo z zapisnikom o opravljeni reklamaciji. Zdravstvenipo mesecih: obravnavani sta bili 2 reklamaciji. Pri enem pacientu je bilo potrebno preučiti možnosti devitalizacije zoba in izdelavo FP pod obstoječo zapono parcialne proteze z vlito bazo. Pri drugem pacientu bila potrebna podložitev proteze. reklamacijje bila ena reklamacija in sicer se odobri ponovna izdelava poškodovane konstrukcije. obravnavanaizdelava se cementira skupaj z zg. parc. protezo. obravnavani sta bili dve reklamaciji. Pacientka ni bila zadovoljna s protetičnim izdelkom (prevleke se niso dovolj usedle zobe).Pri drugem pacientu se odobri reparatura zg. proteze z izdelavo nove vlite zapone. Nova-konstrukcije December, obravnavana je bila ena reklamacija. Sname se konstrukcija od 21 do 25 in se obnovi. Opažamo upad reklamacij.8 Notranja revizija V tem letu je notranji revizor g. Črtomir Rutar, univ.dipl.ekon. opravil revizijo delovanja zobotehničnegain RTG kabineta. Pri reviziji je bilo ugotovljeno pomembnejše tveganje, ki se nanaša na nezanesljive postopke v zvezi z vnosom in fakturiranjem zobotehničnih storitev izdelkov. Določene nepravilnosti so bile ugotovljene pri nekaterih zobotehnikih pri evidentiranju porabe kovine v knjigo. laboratorija9 Poročila posameznih služb V nadaljnjem besedilu so poročila posameznih služb OE ZV leta 2009.- 797

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni STROKOVNO POROČILOORGANIZACIJSKA ENOTA ZOBOZDRAVSTVENO VARSTVOSpecialistična služba za oralno kirurgijo, ustne in zobne bolezni ter parodontologijoObrad JOSIPOVIČ, dr. dent. med., spec. za oralno krg. mag.98

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 200999

- Ambulantno- Operacijski- Vsajanje- Zobozdravstvena- Ambulantno- Kirurško- ZdravstvenaZdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009kirurgijo zdravljenje in posegi pri akutno in kronično vnetih stanjih v ustni votlini, pri nedokončanih in2 Program dela službe Dejavnost Specialisti Medicinske sestre Anest. Zobotehniki Inž. radio-Letni program – točke Ustne in zobne bolezni ter logije 2 3 0,2 0,1 91.130Oralna kirurgija 2,82 5,64 0,93 0,28 0,14 169.158 parodontologija1 Predstavitev dejavnosti Specialistična služba za oralno kirurgijo in specialistična služba ustne, zobne bolezni in parodontologijo staOrganizacijske enote zobozdravstveno varstvo Zdravstvenega doma dr. Adolfa Drolca Maribor. Naše ambulante se nahajajo v prizidani novi stavbi v Svetozarevski ulici 21.Specialistična dejavnost za ustno kirurgijo delizdiranjih zob, pri oteženem izraščanju modrostnih zob, oskrbi pri poškodbi zob, mehih delov ustne votline čeljustnih kosti. posegi: izklesavanje zobnih korenin in kostno vraščenih zob, kirurško zdravljenje obolelih zobnih korenin, odstranitev cist in manjših tumorjev, bolezensko spremenjenega tkiva dlesni in kostnega zahtevnejšihtkiva, operativno odstranjevanje vnetnih žarišč, sodelovanje z UKC Maribor, oskrba bolnikov oddelkov kardiologije, nefrologije in ORL. čeljustnih vsadkov in kostnih nadomestkov, sodelovanje s specialisti protetiki pri rehabilitaciji s obzobnegavsadki. oskrba otrok in odraslih oseb s posebnimi potrebami v splošni anesteziji s čeljustnimioddelka splošne anestezije in reanimacije iz UKC Maribor.Specialistična dejavnost za zobne, ustne bolezni in parodontologijo zdravljenje zobnih, ustnih in parodontalnih bolezni, ugotavljanje vnetnih žarišč v sodelovanju sodelovanjemspecialisti za srčno kirurgijo, okulisti, nefrologi, dermatologi, revmatologi, ugotavljanje alergičnih sprememb in obolenj sluznice ust in jezika. zdravljenje obzobnega tkiva in zob, vsajanje čeljustnih vsadkov in kostnih nadomestkov. svzgoja dejavnosti pri bolnikih s parodontalno boleznijo in profesionalna nega ust.S 1.1.2009 3,50 5,64 0,93 0,28 0,14 Ponderiran program za 2009 209.647100v 0,42 0,42 Delo

3 Realizacija programaanestezijiUstne, zobne bolezni in parodontologija Oralna kirurgija 101% DEJAVNOSTdom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 ZdravstveniDOSEGANJA ODSTOTEKv splošni anesteziji število točkpedontološke ambulante 1163,14 Splošna ambulanta za odrasle 1750,22 deloambulante za oralno kirurgijo 1426,84 Skupaj je bilo opravljenih 4340,20 točk in oskrbljenih 28 varovancev. Posegi so se opravili pri osebah s posebnimi potrebami v sodelovanju z oddelkom za splošno anestezijo in SpecialističneSplošne bolnišnice Maribor. reanimacijoČakalna doba Oralna kirurgija – ambulantni posegi nenujni 3 mesece, število vpisanih 4312 , operacije 9 mesecev, število vpisanih čakajočih 568. Parodontologija - ambulantni posegi nenujni do 3 tedne, čakajočih ni. Operacije 3 mesece , število vpisanih čakajočih ni ( vsi pacienti so sproti naročeni) čakajočihKadri Zobne in ustne bolezni ter parodontologija 5Prim. mag. Marjan Zlatko Frangež, dr.dent.med.,spec. Martina Henčič, ZT 1.101Romana Mance-Kristan,dr.dent.med.spec.(od 23.9.2009 ) Tatjana Maksimovič, viš.med.ses. Oralna Kirurgija 2.Denis Hasanagič, dr.dent.med.,spec. Jasna Peteršič, ZT 1.

Anžel, ZT 2. Obrad Josipović, dr.dent.med.,spec. Metka Cveček, Vera Volmajer, ZT MilenaPrimož Jager, dr.dent.med.,spec. Jernej Kegl,ZT Milena Božič,ZT 3.Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009Absentizem (dni) Zobozdravnik specialist Medicinska sestra 6zdravstveni tehnik Redni, izredni dopust 167 3 izr.dop. 232 6 izr.dop. oz.izpopolnjevanje 4 5 2 služb.pot. Bolniški stalež, porodniški dopust 5 21 11 očet. .dopust StrokovnoStrokovno izpopolnjevanjeDatum Mesto Vrsta Pasivna udeležba 7Portorož Iz prakse za prakso 1 29.9.-3.10.2009 Monaco Europen association for osseointegration 2 5.6.-6.6.2009Olimje 3.mednarodno srečanje zobozdravnikov 3 23.10.-24.10.200928.11.2009 Brdo pri Kranju Čelešnikovi dnevi 3102

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009103

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni STROKOVNO POROČILOORGANIZACIJSKA ENOTA ZOBOZDRAVSTVENO VARSTVOSplošna zobozdravstvena služba za odrasleJelka MATUŠAN, dr. dent. med.104

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009105

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20091 Uvod Zdravstvenislužba za odrasle je del Organizacijske enote zobozdravstveno varstvo Zdravstvenega doma dr. Adolfa Drolca Maribor. Sedež službe zobozdravstva za odrasle je Svetozarevska 21. Dejavnost službe je zobozdravstveno varstvo odraslega prebivalstva na območju vseh mariborskih občin . Zobozdravstvena2 Program službe za leto 2009 Prodan program službe za zobozdravstveno varstvo odraslih je: 1. Zobozdravniki 23,46Medicinske sestre 23,46 3. Zobotehniki 23.46 4. Ing. radiologije 1,17 Skupni letni program službe za odrasle je 1.117.051 točk. 2.fakturirano število točk za odrasle je 1.161.967,81 točk. Indeks je 104,02 %. Skupnoletni program ordinacij je 803.047,96 točk. Skupno fakturirano število ordinacijskih točk je 820.618,0 točk. Indeks je 102,19%. Za dežurno službo bilo opravljeno 10.388,06 točke oz. 372 ur. Skupnije bil opravljen. Program 3. KadriTERAPEVTI MEDICINSKA SESTRA OZ. ZDRAVSTVENI TEHNIK LOKACIJA ZaposleniBarbara, dr.dent.med. Meglič Carmen Marjeta TAM, od 19.1.2009 ZA Pobrežje Šitum Rečnik Urška, dr.dent.med. Kure Karmen LesničarJustina,dr.dent.med. ZT Knehtl Ida ZA Studenci ZavršnikBenko Mihaela,dr.dent.medZT Skaza Bernardis ZA TAMKogelnik Sušel Franja, Štiftar Marjetka Lovrenc na Pohorju Šaloven Ratajc Darinka, dr.dent.med. Koser Irena Hoče Blažič (Strah) Tadeja,dr.dent.med ZT Šalamun Tatjana ZA Svetozarevska 21- do 1.12.2009106Saša,dr. dent.med ZT Svoljšak Biserka ZA Ruše KogejČelik Vefik, v.dent. ZT Zupanič Cvetka ZA Ruše- do 1.8.2009

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 TERAPEVTI MEDICINSKA SESTRA ZdravstveniZDRAVSTVENI TEHNIK LOKACIJA Čegovnik Jože, v.dentVodnik Slavka Selnica Letnik Breda,dr.dent.med. Ternjak Magda OZ.Gorazd, dr.dent.med., Predstojnik OE Zobozdravstvo ZT Jarc Damjana ZA Svetozarevska 21 SajkoNada,dr.dent.med. Bezenšek Zdenka Blažič Gregor, dr.dent.medBobek Petra 21- od 1.1.2009 PeršuhVera,dr.dent.med. Virtnik Nives Pavešič Nataša, Pučko Tatjana 21- od15.8.2009 ViharBenjamin, Barton Štefka Marušič Matjaž,dr.dent.med. ZT Potočnik Marija ZA Svetozarevska 21 ŠtrokNermin, Štefok Vanja Kristan Dejan,dr.dent.med. Pučko Tatjana 21- do31.7.2009 Suljič(Prelog) Jelka,dr.dent.med. Eder Marjana Koprivnikar Peter,dr.dent.med. Sagadin Vlasta Svetozarevska MatušanTatjana,dr.dent.med.Perko Nada Lah Miran, v.dent. ZT Vujinič Štefka ZA Nova vas Knechtl(Šuštar) Mojca, dr.dent.med. ZT Zupanič Cvetka Ruše-od 27.5.2009 Rajšp Gorazd,dr.dent.med. ZT Tomažič Marija ZA Svetozarevska 21 Škorič 4 Oprema v ordinacijah Lokacija Število ordinacij IzdelovalecSvetozarevska 21Tezno ( TAM ) ZA Nova vas2 KaVo 15HočeStudenciRušeSelnica ZA107ElektraKaVo 1

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009Lovrenc na PohorjuZdravstveniPobrežje 1 KaVo SKUPAJ 25 ZA 5 Število odsotnosti z dela v letu u 2009odsotnosti št. dni boleznina 215 strokovno izpopolnjevanje 62 vrstaletni dopust 834 izredni dopust 76 Število delovnih dni v letu 2009 je bilo 254, nadur je bilo 0.6 Število vpisanih pacientov Podatki so objavljeni na spletni strani ZZZS in se ažurirajo 3-krat letno.7 Strokovno izpopolnjevanje datum mesto vrsta pasivna udeležba - udeleženijanuar Rogla Implantati v praksi 2 16.-17.februar XV. dan celjskega zobozdravstva 3Celje Enostavna fiksna protetika 14. marec Ljubljana Drznite si vedeti 1 27. 4. april Bled Simpozij zobnih bolezni in endodontije 7 8. 9. maj Maribor Kakovostna zobozdravstvena nega od preventive do kurative 3. 6. Portorož Iz prakse za prakso 10 29. maj Ljubljana Strokovni posvet na stom. kliniki 3. – 7. junij Stockholm Kongres parodontologov 1 5.8. – 9. junij Radovljica Seminar za sindikalne zaupnike 118. – 22. oktober Schaan Kriteriji pri cementiranju brezkovinske108julij Strokovni posvet na kliniki 18. september Ljubljana Prodentov dan odprtih vrat 9. – 10. oktober Bled 18. strokovni simpozij 3 9.1 keramike

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 datum mesto vrsta pasivna udeležba - udeleženi Zdravstveni– 24. oktober Podčetrtek 3. mednarodno strokovno srečanje zobozdravnikov 3 5. – 7. november Rogaška Strokovna doktrina stom. klinike 8 23.– 12. december Zagreb Stomatološka protetika 1 11.se udeležujejo tudi strokovnih večerov, ki jih organizira ZD Maribor ter predavanj, ki jih organizira Zdravniško društvo Maribor Terapevti109

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni STROKOVNO POROČILOORGANIZACIJSKA ENOTA ZOBOZDRAVSTVENO VARSTVOSpecialistična zobozdravstvena služba za otroke e in mladinoDarinka BOROVŠAK BELA, dr. dent. med., spec. pedontolog110

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009111

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20091 Uvod Zdravstvenislužba za otroke in mladino združuje tri dejavnosti, in sicer specialistično ortodontsko dejavnost, Specialistična- vrhunsko- aktivna- integrirano- izboljšanje- interdisciplinarno- sodelovanje- sodelovanje- izvajanjedela je bil zastavljen podlagi splošnega dogovora z ZZZS, zastavljen in spremljan s strani službe za načrtovanje in ekonomske analize. Spremembe, ki so se zgodile med pogodbenim letom, so bile sproti upoštevane in rešene z usklajevanjem in koordinacijo, kar je privedlo do uspešne realizacije programa, dogovorjenega z ZZZS, v vseh dejavnostih. Programposodabljanja po planu iz preteklih let so žal izpadla. V mesecu decembru smo prešli na on line program evidentiranja in obračunavanja storitev. Načrtovana 3 Vodenje službepodročju vodenja službe ni prišlo do sprememb. Na 4 Specialistična ortodontska dejavnost Specialistična ortodontska dejavnost pokriva napotene paciente izbranih zobozdravnikov na ortodontskospecialistično pedontološko dejavnost in dejavnost za zobozdravstveno preventivo in vzgojo. Vsa področjaso namenjena otrokom in njihovim staršem ali skrbnikom od rojstva do dopolnjenega devetnajstega leta starosti, tako preventivnem kot na kurativnem področju. delovanja Cilji in program dela in strokovno izvajanje vseh storitev promocija zobnega zdravjaizvajanje in povezovanje na področju zobozdravstvene preventivezobnega zdravja populacije,predvsem zmanjšanje zgodnjega pojava steklenične gnilobepovezovanje na področju delovanjav Šoli za bodoče staršepri promociji dojenja in aktivnostih v okviru DPZUotrokom prijazne stomatologijezdravljenje, seveda po predhodnem točkovnem ovrednotenju anomalije, kot to zahteva plačnik. Pacienti so napoteni po dogovoru o delitvi obsega dela z vsemi tremi koncesionarji na tem območju. Terapija inzobnih in čeljustnih nepravilnosti se izvaja visoko strokovno in kvalitetno, po modernih smernicah v tej stroki. Veliko obravnav v tehniki fiksne ortodontije, ki po vseh kriterijih pomeni hitrejši učinek in dosežen uspeh,saj izključuje nesodelovanje pacienta. Vse tri specialistke izvajajo tudi samoplačniško zdravljenje. Na112te specialistične dejavnosti izvajamo tudi kompleten program specializacije, torej je naša ustanova področju

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 izenačena s Stomatološko kliniko v Ljubljani. Trenutno opravlja specializacijo Daniela Kramberger, Zdravstveniza področje Gornje Radgone. Za glavno in neposredno mentorico je Zdravniška zbornica dr.dent.med,- mag.- Jasmina- Mojcavelikih potreb po tovrstnem zdravljenju in zmanjšanje čakalnih dob, je z ZZZS dogovorjenih 3,8 programa, ga specialistke ortodontke tudi opravijo. V letu 2009 je bilo v ordinacijah opravljeno 185.897 točk, porabljeno je bilo za 18.380 evrov posebej zaračunljivega materiala. V obravnavi bilo 1478 otrok, na seznamu čakajočih pa je bilo 1423 otrok. Zaradidecembru 2009 se za evidentiranje in obračunavanje storitev uporablja on line računalniški program. V- Saša- Radmila- Svetlana-Strokovno so odgovorni svojim terapevtom, organizacijsko pa glavnemu zobotehniku OE Zobozdravstveno BernardaOpravljajo skupaj s terapevti tudi nadstandardne in samoplačniške storitve in del programa po pogodbi za Zdravstveni dom Lenart. Čeprav je število zobotehnikov manjše kot zahteva standardizirana ekipaizvajanje dejavnosti, težko opravijo svoj normativ, saj se zaradi spremenjene strokovne doktrine zdravljenja veliko dela pri fiksni tehniki opravi v ordinaciji. V letu 2009 so opravili 52.393 točk ZZZS . Po pogodbi bilo varstvo.Zdravstveni dom Lenart opravljenih 7,061 točk. V ortodontski dejavnosti je bilo skupno opravljenih 238.290 točk, oziroma 100,6% realiziran program. zaimenovala mag. Anito Fekonja, dr.dent.med.spec.Specialistične ortodontske ambulante se nahajajo v četrti etaži na Partizanski 14/a. Obnova ambulant je že nekaj let v planu ,a realizacije še ni prišlo. Specialistično ortodontsko dejavnost izvajajo tri specialistke s tega področja z zdravstvenimi tehniki v timu:Fekonja, dr.dent.med. in Mira Kranvogel, zobna asistentka Šijanec–Kebrič, dr.dent.med.spec. in Olga Perkovič–Maguša, zobna asistentka Lajh, dr.dent.med.spec. in Tatjana Jesenšek, zobna asistentka Anita5 Ortodontski zobotehnični laboratorijzobotehnični laboratorij je vključen v timsko delo ortodontske specialistične dejavnosti, kot servis za potrebe snemne ortodontije. Prostori so v peti etaži na lokaciji Partizanska 14/a. Delo opravljajo štirje posebej izobraženi zobotehniki: Košir OrtodontskiĆirič RokavecBračič6 Specialistična pedontološka dejavnost Ta dejavnost obsega kurativno in preventivno delo z najmlajšimi in njihovimi skrbniki ali starši. Ambulante se113v tretji etaži na lokaciji B objekta na Partizanski 14a. V tej etaži je tudi preventivni kabinet za nahajajo

- Bojan- AlenkaZdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009-Dvakrat tedensko opravlja ambulantne storitve B. Bilić, dr.dent.med.spec. na Osnovni šoli G. Šilh za otroke, ki Darinkaizobražujejo po posebnem programu. V letu 2009 je bilo opravljenih 3421 preventivnih pregledov otrok s svetovanjem staršem, predvsem z namenom, da se zmanjša zgodnje obolevanje otrok po steklenični gnilobi. Interdisciplinarno so bili opravljeni tudi sistematski pregledi tri- in petletnih otrok in epidemiološko obdelani pri tem zbrani podatki. setriletnikih je bila ugotovljena 23% obolevnost po zobni gnilobi, v povprečju je imel vsak triletnik okvarjenih 1,08 mlečnega zoba, ugotovljenih je bilo 47% ortodontskih anomalij, predvsem posledic razvad. Steklenična gniloba je bila ugotovljena pri 15% otrok. Ugotovljen je bil tudi visok odstotek prisotnih razvad, in sicer so bile te prisotne pri 49% pregledanih otrok. Pripetletnikih bila obolevnost za zobno gnilobo mlečnih zob 56%, v povprečju pa je imel vsak otrok 2,7 Primanjkajočih ali popravljenih mlečnih zob. Ortodontskih anomalij bilo ugotovljenih 27%, 12% otrok pa imelo že prisotne stalne zobe v ustih. Vseh evidentiranih obiskov v pedontoloških ambulantah je bilo 8570. Opravljenih je bilo 88.126 točk, kar pomeni 100,5% delovne obveze, dogovorjene z ZZZS. okvarjenih,večletnemu planiranju obnove opreme in prostorov tudi v letu 2009 bilo storjenega nič tem področju, še vedno delamo v neuglednih, z zastarelo dotrajano opremo. Tudi v tej dejavnosti je od decembra v uporabi on line računalniški program evidentiranja in obračunavanja storitev. Kljub7 Dejavnost za a zobozdravstveno preventivo in vzgojo- Rosita- Milojka- Natalija- Marjana- Danijela- Mojcanajmlajše, ki služi tudi za preventivno svetovanje specialistom pedontologom. Del programa po splošnemz ZZZS se opravlja v pavšalu, in sicer preventivni pregledi in svetovanje za starše, obsegu enega tima, program kurative za dva in pol tima pa se vrednoti v točkah. V okviru dogovorjenega v tej dejavnosti izvajamo tudi sanacijo zob v splošni anesteziji za otroke s posebnimi potrebami. Specialistični pedontološki timi so: dogovorudr.dent in Maja Tašner, zdr.teh. Forstner, dr.dent.med.spec. in Silva Vogrinec, zobna asistentka Borovšak–Bela, dr.dent.med.spec. Sonja Ivanušič, zobna asistentka Bilić,navodilih pedontologa na podlagi epidemioloških podatkov in opažanj s terena izvajajo to dejavnost medicinske sestre s posebnimi znanji na tem področju. Informirajo, motivirajo, navajajo in učijo ustrezno ustno Po114zobno nego in zdrav način življenja in sicer individualno napotitvah zobozdravnikov in kolektivno na šolah vrtcih Maribora okolice. Delo na terenu poteka dogovoru z vodstvi šol in vrtcev, saj tovrstne vsebine niso del učnega načrta. V tej dejavnosti so zaposlene v glavnem visoko izobražene medicinske sestre, in sicer:dipl. med. sr. – vodja tima Ertl, dipl. med. sr. Horvat, dipl. med. sr. Makovec,Poš, dipl. med. sr.Marič, dipl med.sr.Bratovčak, dipl. med. sr.

- Tinka- Bojana- Zvonkadom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Mlakar, dipl. med. sr.( meseca oktobra zaključila porodniški dopust) Zdravstvenis pedagoškimi znanji Debenak, med. sr. s posebnimi znanji na področju zobozdravstvene preventive Medicinske sestre se interdisciplinarno povezujejo z ostalimi dejavnostmi na področju vzgoje in nege, z Kuhar,za zdravstveno vzgojo zavoda in sodelujejo na vseh področjih promoviranja zdravja. Uspešno je Referatomzaključeno tudi vseslovensko tekmovanje učencev, ki poteka pod okriljem Stomatološke sekcije SZD »Čisti zobje ob zdravi prehrani«. Podeljena so bila priznanja najboljšim in s pomočjo sofinanciranja s strani zavoda in sponzorjev, je bila organizirana zaključna prireditev v dvorani Tabor. Program dela preventivne zobozdravstvene vzgojne dejavnosti je plačan po pavšalu na osnovi programa dela bilodoločenih storitev iz zelene knjige. V letu 2009 ZZZS na podlagi statističnih podatkov o številu otrok in porabljenih sredstvih za preventivo,zmanjšala sredstva in kader za to dejavnost,kljub argumentiranemu dokazovanju o potrebi in nujnosti te .Tudi posredovanje Združenja zdravstvenih zavodov Slovenije in njenih organov je bilo neuspešno. V letu 2009 je bilo opravljenih 769 predavanj, 2945 podukov o prehrani, 25483in4380 obravnav v mali skupini in 58409 uvajanj tehnike čiščenja zob in 33633 kontrol čistosti zob. fluorizacij,8 Strokovno izpopolnjevanje celotne spec. zobozdravstvene službe za otroke in mladino DATUM MESTO VRSTA PASIVNA UDELEŽBA -16.-18. Rogla Implantati v praksi 30. – 31. januar Damon sistem zaklepnih mehanizmov UDELEŽENImarec Ljubljana Skrb za ustno zdravje – Kdaj se preventiva prične? Se kdaj konča? 3. – 4. april Bled Simpozij zobnih bolezni in endodontije 1Maribor Srečanje ITOP 7 17. – 18. april Portorož Društvo ortodontskih tehnikov 2 30. april Boston Kongres ortodontov 10.– 9. maj Maribor Kakovostna zobozdravstvena nega od preventive kurative 10 12. maj Ljubljana 7. kongres ZN Slovenije 8.– 22. maj Portorož Seminar za predsednike sindikalnih enot 1 27. maj Maribor Medicinske sestre zagotavljamo kakovost in uvajamo novosti 3 21.– 6. junij Portorož Iz prakse za prakso 1 10. – 14. junij Helsinki 85. evropski ortodontski kongres 3 4.115

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 DATUM MESTO VRSTA PASIVNA UDELEŽBA - Zdravstveni28. -. 29. avgust Ljubljana Funkcionalna diagnostika in rehabilitacija kranio-cervikomandibularnihmotenj UDELEŽENI– 5. september Singapur FDI kongres 1 2.– 4. september Dubrovnik Ortodontski tečaj 2 24. Sodobna tehnologija v praksi odločnosti 3.september Ljubljana Ortodontska obravnava s termoplastičnimi snemnimi opornicami 11 23. – 24. oktober Podčetrtek 3. mednarodno strokovno srečanje zobozdravnikov 1 26.– 7. november Rogaška Strokovna doktrina stom. klinike 2 5.– 5. december Dunaj IVOS 2009 2 Naši terapevti se udeležujejo tudi strokovnih večerov, ki jih organizira ZD Maribor ter predavanj, ki jih organizira Zdravniško društvo Maribor 4.116

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009117

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni STROKOVNO OVNO POROČILOORGANIZACIJSKA ENOTA ZOBOZDRAVSTVENO VARSTVODispanzerska zobozdravstvena služba za otroke in mladinoPavel KOSI, dr. dent. med.118

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009119

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20091 Pripadnost Zdravstvenimladinskega zobozdravstva je organizirana v Dispanzerski zobozdravstveni službi za otroke in mladino, ki je ena od služb OE Zobozdravstveno varstvo ZD dr. A. Drolca Maribor. Dejavnost2 Vsebina delovanja Izvaja splošno zobozdravstveno varstvo otrok in mladine ter rednih študentov na geomedicinskem območjudoma dr. A. Drolca Maribor, ki je hkrati območje Upravne enote Maribor. Zobozdravstveno varstvo poteka po sodobnih načelih preventive, diagnostike in zdravljenja aktualne stomatološke problematike mladega prebivalstva. V ospredju je sistematično varstvo, ki kljub spremenjeni družbeni klimi za sedaj še deluje s pretežnim dispanzerskim načinom dela. Mladinsko zobozdravstvo strokovni sistem, ki se je skozi Zdravstvenegapreizkusil in kot tak daje pozitivne rezultate v smislu ohranitve zobnega zdravja ter v veliki meri prispeva k splošnemu zdravju človeka. desetletja3 Mreža in seznam enot Enote so naslednje: Maribor: 14a Ob parku 5 – študentska Ljubljanska 42 Zdravstvena posta Nova vas PartizanskaTabor 1 OŠ Gustav ŠilihLudvik Pliberšek Zdravstvena postaja Tezno Miklavž: Bogdan Tušek OŠOŠ Dušan Flis Ruše: Zdravstvena postaja Hoče:Lovrenc Pohorju: Zdravstvena postaja Potujoča ŠZA: za OŠ Sladki vrh, Šentilj, Zg. Kungota, Jarenina, Jakobski dol in podružnice120

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009Demografski podatki: Zdravstvenileta 1999 za mariborsko področje/ starost 0 6- 11.025 7 – 19 let 27.563 redni študenti okoli 15.000 /iznovih aktualnih podatkov, je pa zadnja leta število višje tako pri otrocih in mladini Nipri številu rednih študentov.Izvajalci: Za mlado prebivalstvo tega območja je bilo za leto 2009 priznanih 21,5 ekip kotv standardni sestavi: 1 zobozdravnik, 1 sestra, 0,1 zobotehnika, 0,05 rtg. tehnika /. / 4 Način dela in sprejemanja varovancevse starši s svojim predšolskim otrokom odločijo za obisk najbližje zobne ambulante za otroke od kraja bivanja. Za učence osnovnih in dijake srednjih šol ter za študente pa je organizirano zobozdravstveno varstvo v pristojnih šolskih zobnih ambulantah. Tako ima vsaka osnovna in srednja šola na mariborskem območju svojega pristojnega zobozdravnika. Vsako leto osnovnošolskega šolanja v 1. in 3. Načelnosrednje šole so preventivni zobozdravniški pregledi, ki jim sledijo posegi preventivne kurativne narave ter po potrebi napotitev v specialistično ortodontsko obravnavo. Dobro zamišljen in utečen način dela pa izničuje pred leti postavljen in nepremišljen institut »osebnega zobozdravnika tudi otroke in mladino«, ne dovoljuje po zobozdravniškem pregledu izvedbo potrebnih zobnih posegov pri tistih, katerim pristojni šolski letnikuni tudi izbrani. Ta nedoslednost se odraža vedno bolj tudi v negativnih epidemioloških podatkih zobozdravnikzdravja. Del mladinskega zobozdravstva je tudi zobozdravstvena prosvetna dejavnost v kabinetu za zobozdravstveno prosveto iz vzgojo ter po šolah. Na mariborskem območju dela za otroke in mladino sedaj tudi šest koncesionarjev. oralnegaobravnava v nujnih primerih: V nujnih primerih bolečin in poškodb zobovja sprejemajo mlade varovance v vsaki zobni ambulanti za otroke in mladino. V času rednih letnih dopustov in v predprazničnih dnevih pa so na razpolago zobozdravniki v dveh osrednjih enotah in sicer v Partizanski 14a ter Ljubljanski 42 od ponedeljka do petka dopoldne in popoldne ter Zobozdravstvenasoboto dopoldne. Med prazniki in ob nedeljah je skupna dežurna služba v Svetozarevski 21. vsako5 Čakalna dobaKlasičnih čakalnih dob za sedaj v mladinskem zobozdravstvu še ni. Varovanci so v nujnih primerih bolečin in poškodb sprejeti takoj. Po pregledu so v nenujnih primerih sicer obravnavani v času 1 do 3 tedne 2 mesecev. Se pa tudi v mladinskem zobozdravstvu nakazujejo daljši termini pri obravnavi varovancev, zaradi121posegov, zlasti pri srednješolcih in študentih. Menim, odgovorni ne bi smeli več dopuščati narave

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 zmanjšanja števila priznanih izvajalskih ekip, ker bo to imelo neugodne posledice v doseženem nivoju Zdravstvenimladinskega zobozdravstva. uspešnosti 6 Realizacija programa do ZZZS in kadriprogram do ZZZS za leto 2009 smo realizirali v številu 714.803,09 točk, kar je predstavljalo 106,6% letnega planiranega programa. V skupnem številu točk je zajetih tudi 20.224 zobotehničnih in rentgenskih točk Pozitivna realizacija programa s prekoračitvijo vsekakor govori o potrebnosti strokovnega potenciala te službe za potrebe mladega prebivalstva. Skupnibi v preteklem letu izredno veliko število bolezenskih, tudi daljših staležev pri zobozdravnikih, skupaj 408 ordinacijskih dni. Te izpade smo zelo racionalno deloma pokrivali z dopolnilnim delom , v glavnini z rednim delom preostalih ekip. V preteklem letu se je nadaljeval pri 1 zobozdravnici porodniški stalež, bilo je še več odsotnosti zaradi poškodb. 0,5 priznane ekipe zaradi odhoda v koncesijo v preteklem letu nismo Izpostavilpokrivali.. Navesti je potrebno še, da je potrebno del skupne točkovne realizacije iz naziva rentgen in fizičnopokrivati z ordinacijskim delom. Preventivna naravnanost naše službe in aktualna patologija le delno potrebujeta omenjeni zdravstveni uslugi, ki pa sta sicer zajeti v sestavi pripadajoče standardne ekipe. Nekaj podatkov iz vsebine realiziranega programa v letu 2009:Vseh obiskov varovancev je bilo: 48.341 zobotehnikPreventivnih zobozdravniških pregledov: 13.164Nudenja nujne zobozdravniške pomoči: 2.647Obravnave novih poškodb zobovja: 73 - Izdanih napotnic za specialistično dejavnost: 768 /za ortodontijo 506, za oralno kirurgijo 262navedenih številk vidno izstopa veliko število obravnavanih varovancev ter porast nujnih primerov zobobola in različnih poškodb zobovja. Preventivni zobozdravniški pregledi v letu 2009 - nekaj epidemioloških podatkov: Izpri 6-letnih: obolevnost za zobnim kariesom 67,3 %kep 3,16 /karies, ekstrakcija, plomba/ kep- za mlečne zobe število KEP zob/osebo: 0,13 - KEP – za stalne zobe12-letni: obolevnost za zobnim kariesom stalnih zob 54,3 % -KEP zob/osebo: 1,76 ortodontske anomalije 56,7 % število9.r/9 obolevnost za zobnim kariesom 63,6 % število KEP zob/osebo: 2,60 ortodontske anomalije 46,6 % - 1. letnik srednje šole: obolevnost za zobnim kariesom 77,9 %122KEP zob/osebo: 3,91 število

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 ortodontske anomalije 53,2 % Zdravstveni13,5 % parodontitis 3,1 % - 3. letnik srednje šole: obolevnost za zobnim kariesom 86,4 % gingivitisKEP zob/osebo: 4,78 številoanomalije 55,3 % gingivitis 15,8 % parodontitis 2,3 % ortodontskeepidemiološki podatki na podlagi preventivnih zobozdravstvenih pregledov mladega prebivalstva v preteklem letu izkazujejo trenutno stanje. Če pa te podatke analiziramo in primerjamo s podatki iz prejšnjih let, je ugotovitev naslednja: Relativno ugodno zobno zdravje je še pri osnovnošolcih. Pri 12-letnih je prizadetost za zobnim kariesom rahlo Navedeničeprav je še vedno relativno nizka / KEP zob/osebo 1,76, leta 19846,09 /. Dobrih 30% narašča,zaključi osnovno šolo z zdravimi – intaktnimi zobmi. To odraz sistematičnega načina dela, nadzora nad zobovjem in strokovno uspešnih preventivnih posegov /zalivanje fisur na stalnih kočnikih in ličnikih/. Stanje se slabša pri predšolskih otrocih, katerih zobno zdravje prepuščeno staršem domu. V večini primerov prvi kontakt z zobozdravnikom zaradi zobobola. Stanje se slabša tudi pri srednješolcih. osnovnošolcevsrednje šole namreč obiskujejo tudi dijaki, ki v svoji sredini niso imeli utečenega sistematičnega zobozdravstvenega varstva. Torej, opazno že omenjeno poslabšanje zobnega zdravja pri predšolskih otrocih. Prevalenca obolelih za zobnim kariesom se viša, prizadetost , izražena s številom kep zob/osebo je na ravni izpred 15 let. V Mariborskekep prevladujejo nesanirani zobje, ki so tudi večji razlog za zobobol. Mnogi mladi starši, otroci in strukturise ne zavedajo pasti sodobnega časa: uživanje mehke, premalo konzistentne hrane in prepojene s sladkorjem vodi v pojav perakutnega kariesa. Tudi čeljustna kost zaostaja v razvoju in kot posledica porast ortodontskih anomalij. Poglavje zase je pred desetletjem uvedeno določilo »izbranega zobozdravnika tudi za otroke in mladino«, ki je mladinaposeglo v dobro in uspešno postavljen sistem dispanzerskega načina dela v mladinskem zobozdravstvu. Po opravljenem preventivnem zobozdravniškem pregledu za vse učence pristojni zobozdravnik šole ne izvaja potrebnih preventivnih in kurativnih zobnih posegov pri tistih, katerim tudi »izbrani«, čeprav še vedno veljavno Navodilo o izvajanju programa na primarni ravni iz leta neodgovornoglede zobozdravstva v besedilu določa izvajanje preventivnega zobozdravstvenega programa za vse 1998Zadeva je danes dobro znana in ni potreben dodaten komentar. učence. 7 Finančno poslovanjeGlede na realizacijo letnega programa do ZZZS lahko predstavim še naslednje: Analiza stroškov porabe za medicinski – zobozdravstveni material, na katerega porabo lahko delno angažirano vplivamo, izkazuje skozi vso preteklo leto racionalnost in dobro gospodarjenje službe. Ne moremo pa vplivati na krivičen in neresen123plačevanja našega dela, ki institutu »glavarina« kljub realiziranemu in prekoračenemu način

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 točkovnemu programu naše službe plačuje v 100 % zneskih. Pri tem je moč zavarovalniških institucij nad Zdravstvenistroko ob ignoriranju zdravstvene zakonodaje, ob neupoštevanju medicine, etike, dispanzerske obravnave bolezenskih dogajanj i značilnostmi in ne nazadnje: preventivna obravnava je tudi iz ekonomskega vidika pozitivna in je dobra naložba v zdravje ljudi. medicinsko8 Plan nabave osnovnih sredstev, investicijska vlaganja in vzdrževanje V preteklem letu žalost ni bilo nobenih nabav osnovnih sredstev niti investicijskega vzdrževanja venotah naše službe. Zato zastarela in nesodobna oprema ponekod povzroča zastoje in težave pri izvajanju dejavnosti. obstoječih 9 Strokovno izobraževanjepreteklem letu se je strokovno izobraževalo 15 zobozdravnikov naše službe in sicer je temu bilo namenjenih 30 dni odsotnosti od ordinacijskega dela. Strokovnih srečanj se je udeležilo tudi nekaj medicinskih sester. Podiplomsko izobraževanjeletu 2009 ni bilo podiplomskega izobraževanja iz preventivnega in otroškega zobozdravstva, čeprav je zdravstvena zakonodaja na tem področju še vedno aktualna. V124

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009125

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni STROKOVNO POROČILOORGANIZACIJSKA ENOTA ZOBOZDRAVSTVENO VARSTVOZobotehnični laboratorijIztok KRAJNC126

.Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009127

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20091 Organizacija Zdravstvenilaboratoriji delujejo v sklopu zobozdravstvenih služb OE Zobozdravstveno Zobotehnični- fasetirane- mostovne- nadstandardne- brez- polnokeramične- kovinsko- skeletirana- totalne- totalne- parcijalne- Zobotehnični- Zobotehnični- Zobotehnični- Zobotehnični- Zobotehnični- Zobotehnični4 Realizacija programa TOČKE ZA ZZZS 336.378,78varstvo Zdravstvenega doma dr. Adolfa Drolca Maribor.2 Vsebina delovanja V naših laboratorijih nudimo našim ambulantam in koncesionarjem naslednje storitve.konstrukcije z dva ali več elementi prevlekekeramične konstrukcijekovinske keramične konstrukcijeprevlekekeramične konstrukcije na implantateogrodja za parcialne protezeprotezeproteze antialergični (ivocap materjal)proteze3 Seznam zobotehničnih laboratorijev .Svetozarevska 21 laboratorijlaboratorij Nova VasLjubljanskaTezno laboratorij Rušelaboratorij Ortodontski -B- OBJEKT128NADSTANDARD 113.981,64 TOČKE ZA KONCESIONARJE 58.047,5 SKUPAJ V LETU 2009 508.408

- 25Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20096 Strokovno izpopolnjevanje datum mesto vrsta pasivna udeležba - udeleženijanuar Rogla Implantati v praksi 1 23. – 24. oktober Podčetrtek 3. mednarodno strokovno srečanje zobozdravnikov 16.-17.– 7. november Rogaška Strokovna doktrina stom. klinike 2 Naši zobotehniki se udeležujejo tudi strokovnih večerov, ki jih organizira ZD Maribor ter predavanj, ki jih 5.organizira Zdravniško društvo Maribor.- 5- 55 Kadri V zobotehničnih laboratorijih OE ZV je bilo v letu 2009 zaposlenih 35 zobotehnikov.višjih zobotehnikov ortodontov srednjih zobotehnikov129

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni STROKOVNO POROČILOORGANIZACIJSKA ENOTA VARSTVO OTROK IN MLADINEasist. mag. Jernej ZAVRŠNIK, dr. med. spec.v.d. predstojnik OE130

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009131

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni 1 Uvod Organizacijska enota Varstvo otrok mladine (OE VOM) Zdravstvenega doma dr. Adolfa Drolca Mariborizvaja primarno zdravstveno varstvo (preventivno, kurativno in zdravstveno-vzgojno dejavnost) za zelo občutljiv del populacije, otroke in mladino do 19. leta. (ZDM)službe OE VOM so med seboj povezane strokovno in funkcionalno, organizirane so v obliki dispanzerjev in tudi delujejo po dispanzerski metodi dela. Posamezne 2 Vodstvo OE VOM ima sedež v Vošnjakovi ul. 2, pritličje (tel. 2286356, fax. 2286581). Sestavljajo ga: v. d. predstojnik Asist. mag. Jernej Završnik, dr.med. spec.medicinska sestra Lea Verlak, dipl. m. s. glavnaTatjana Mauko, posl. sek. Strokovne odločitve v OE VOM oblikuje Strokovni kolegij OE VOM, ki ga sestavljajo vodje posameznih služb, direktor in glavna medicinska sestra OE. tajnicapotrebi se sestane tudi Razširjeni strokovni kolegij OE VOM, ki ga poleg Strokovnega kolegija sestavljajo še glavne medicinske sestre služb OE VOM. Pod vodstvo OE organizacijsko spadajo pisarniške referentke, ki pa so razporejene po službah OE VOM: PoArih Dispanzer za otroke IrenaMalek Dispanzer za šolske otroke in mladino Tadeja Rožič Specialistične ambulante SilvaOrganigram OE VOM (na naslednji strani)132

KardiologijaEEGEMGPoslovnasekretarkadom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009medicinskasestraZdravstveniSlužbaspecialističnepreventivnedejavnostiCenter za otroke zmotnjami v razvojuGlavnav.d. predstojnik VODSTVOSlužba za zdravstvenovarstvo šolskih otrok inmladineEnota CENTERSlužba za zdravstvenovarstvo predšolskih otrokEnota CENTEREnota TABOREnota TEZNOOčesna šolskaambulantaaudiometrijaORL inaudiometrijaEnota TEZNOEnota TABOREnota NOVA VASAmbulanta zapredšolske otrokeFizioterapijaCKTAmbulanta zašolske otrokeEnotaGOSPOSVETSKAZunanjeposvetovalniceEnotaNeurofizioterapijeEnota NOVA VASEnota HOČE133Delovna terapija

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni 3 Program dela v letu 2009 in realizacija Po podatkih Službe za načrtovanje in ekonomske analize ZDM smo imeli v OE VOM v letu 2009 z ZZZSnaslednji program in navedeno realizacijo: dogovorjenRealizacija (%) Dispanzer za otroke kurativa 131.690 188,6 Program127.602 kol. 107,3 kardiologija 24.027 toč. 102,7 nev. amb. z EMG 18.256 toč. - preventivaza šolske otroke kurativa 184.990 kol. 126,5 % Dispanzer136.843 kol. 97,1 pulmologija 4.551 92,5 %+ CKT preventivaPavšal (2 tima) CKT 27.905 točke 146,0 %COMRambulanta Pavšal (1,41 tima) ? Specialistične ambulante Dežurna46.310 122,3 Okulistika 37.959 točke 94,8 % ORL 4 Kadri Na dan 31.12. 2009 smo imeli v OE VOM za nedoločen čas zaposlenih 81 delavcev:zdravnikov(-c) specialistov(-k), 27zdravnica specializantka, 28 diplomiranih medicinskih sester oz. višjih medicinskih sester, 6 fizioterapevtk, 1 delovno terapevtko,1 poslovni sekretar 14 zdravstvenih tehnikov oz. srednjih medicinskih sester, 3 administratorji ter 5 zaposlenih za določen čas:134diplomirane medicinske sestre in 4

zdravstvena tehnika 4 pripravniki za določen čas: 1 diplomirana medicinska sestrasrednja medicinske sestre V letu 2009 so se upokojile: - Silva Dodlek, 3Vera Kosjek, viš. med. ses. -Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009Darinka Šemerl, viš. med. ses. Prekinila delovno razmerje na lastno željo: - Sabina Rozman Golčar, dr. med. spec. -smo pretežno ženski kolektiv, razumljiv sorazmerno velik absentizem na račun porodnih dopustov in bolniških staležev za nego otroka, kar podrobneje opisano v priloženih poročilih posameznih služb. Velik problem v naši OE predstavlja pomankanje zdravnikov pediatrov. Ker- Šola- šola- šola- predavanjaVOM (ZDM) je bila v letu 2009 soorganizatorica XIX. Srečanja pediatrov in VI. Srečanja medicinskih sester v Mariboru. Aktivne udeležbe in publicistika naših delavcev podrobno navedene v priloženih poročilih posameznih služb. OEkader že več desetletij zagotavlja zdravstveno varstvo otrok zdravstvenih letovanjih v Punatu, Poreču in na Pohorju. Naš5 Projekti promocije zdravja in razvoja dejavnosti OErednih obveznih preventivnih aktivnosti, so sestavni del vsakodnevnega dela z našo populacijo (preventivni pregledi in zdravstvena vzgoja predšolskih in šolskih otrok) razvijamo in nadgrajujemo v naši OE tudi dodatne aktivnosti:bodoče starše, Polegživljenje z astmo, zdrave prehrane in zdravega hujšanja, zav vzgojno-varstvenih ustanovah in šolah.6 Medijsko predstavljanje OE in njenih dejavnosti v javnosti135kader sodeluje pri kontaktnih (lokalnih radijskih in televizijskih) oddajah, namenjenih promociji zdravja in izboljšanju zdravstvenega stanja populacije, za katero skrbimo ter objavlja svoje prispevke v tiskanih medijih. Naš

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravniki in medicinske sestre naših dispanzerjev so aktivni v različnih institucijah, kjer se pripravljajo Zdravstveniin spremembe doktrine obravnave pacientov na primarnem nivoju – Zdravniška zbornica Slovenije, Zdravniško društvo slovenije, Razširjeni strokovni kolegiji, Ministrstvo za zdravje, Zbornica zdravstvene nege slovenije, Unicef ipd. posodobitve7 Znanstveno raziskovalno delo Zdravniki in medicinske sestre našega dispanzerja sodelujejo na številnih domačih ter mednarodnihsrečanjih in tam poročajo o svojih izsledkih. znanstveno-raziskovalnih 8 Sistem vodenja kakovostiz navodili vsi izdani novi organizacijski predpisi, delovna navodila in obrazci ažurno posredovani vsem delavcem, ki so jim namenjeni. V vodstvu OE imamo arhivirano vso dokumentacijo (posredovano s strani vodstva ZDM), v posameznih Skladno- trenutno- obstaja- redna- potrebo10 Problematika OE VOMpa tisto, ki je potrebna za strokovno, nemoteno delo skladno, z delovnimi predpisi. službah 9 Informacijsko komunikacijska tehnologija – IKT nivo IKT je prilagojen potrebam zdravstvene zavarovalnice in samo v majhni meri potrebamosebja; potreba po nadgradnji IKT v smislu izmenjave medicinskih in nemaedicinskih podatkov za izbrane bolnike kot tudi možnosti neposredne komunikacije in povezave znotraj zavoda, z zunanjimi enotami kakor tudi z drugimi zavodi; zdravstvenegatehnološko zastarele opreme z funkcionalnejšo in uporabniku prijaznejšo tehnologijo (printerji, ekrani, tiskalniki); po nabavi IKT skladno s potrebami in plani. zamenjavaV celotnem letu 2009 smo dejavnost izvajali s takim številom zaposlenih, kot nam jih je "odmerila" Služba za načrtovanje in analize ZDM. Sorazmerno velik absentizem zaposlenih smo poleg prerazporejanja morali nadomeščati tudi z nadurnim136in pogodbenimi delavci. Pri tem smo bili skrajno racionalni. Ker so zaposleni tako pogosto obremenjeni tudi z dodatnim delom, zmanjkuje elana večje raziskovalne projekte. delom

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Glede vedno večje pomankjanje zdravnikov pediatrov bo ta problem postal vse večji in pereč tudi v Zdravstveniletu. Realizacija delovnega programa v obdobju I – XII/2009 je bila 113,5 odstotno opravljenem številu točk in 130,0 odstotno po pravljenem številu količnikov. naslednjem- ostalimi- oddelki- ZZV- UKC- drugimi- IVZ- Medicinsko- Ministrstvom- Fakulteto- Srednjo- aktivno- kontinuirano- sodelovanje- kontinuirano- povečanje11 Sodelovanje z drugimi zdravstvenimi zavodi Pri svojem delu posamezne službe OE VOM kontinuirano sodelujejo z:enotami ZDM, UKC Maribor, organizacijskimiMaribor,Ljubljana,zdravstvenimi domovi po Sloveniji,Slovenije,fakulteto v Ljubljani in Mariboru,za zdravje,za zdravstvene vede Univerze v Mariboru inzdrvstveno šolo Maribor.12 Razvojni in strokovni cilji v letu 2009na vseh področjih, ki jih pokriva naša OE – v strokovnih, organizacijskih in lokalnih segmentih, strokovno izpopolnjevanje zaposlenih v smislu pridobitve novih znanj ali utrjevanja že prodobljenih, sodelovanjev znanstveno raziskovalnih projektih, delovanje kot učna baza za vse profile zdravstenih delavcev, zaposlenihglavarine na področju predšolskega in šolskega zdravstvenega varstva.137

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni STROKOVNO POROČILOORGANIZACIJSKA ENOTA VARSTVO OTROK IN MLADINESlužba za zdravstveno varstvo predšolskih otrokKatarina KORAŽIJA-KRAJŠEK, KRAJŠEK, dr. med., spec. pediater138

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009139

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20091 Predstavitev dejavnosti službe ZdravstveniVošnjakova 2 – 4, Maribor Vodja službe: Katarina Koražija - Krajšek, dr. med., specialist pediater , 0038622286332Glavna medicinska sestra službe: Lea Verlak, dipl med. sestra.;tel.: 0038622286355; e pošta: lea.verlak@zd-mb.si Lokacija:Irena Arih, pisarniški referent, tel.: 0038622286490; fax.: 0038622286582; e pošta: od.vosnjakova@zd-mb.si Danes dejavnosti dispanzerja ne moremo več deliti na kurativno, preventivno socialno dejavnost. Sodobna Pisarna:dispanzerskega dela oblika aktivnega zdravstvenega varstva, pri katerem je dispanzer tisti, ki aktivno posega v problematiko svojega terena. Na podlagi teh predpostavk lahko združimo celotno dejavnost dispanzerja za otroke v naslednjih točkah: oblikaDobro socialno zdravstveno poznavanje terena. 1.Dobro poznavanje svojih varovancev. Varovance spoznavamo s 3. preventivnimi pregledi otrok do enega leta ter s sistematičnimi pregledi pri treh in petih letih. 4. Kontinuirano zasledovanje mortalitete otrok na svojem območju.. 2.Zasledovanje morbiditete posameznih starostnih kategorij otrok. 6. Stalno zasledovanje gibanje nalezljivih bolezni v občini. 7. Organizacija posvetovalnic. 8. odgovarja za izvajanje kompletnega cepilnega programa otrok. 5.Dispanzer je dolžan strokovno medicinsko nadzorovati otroške jasli 9.otroške vrtce. 10. V kolikor na terenu dispanzerja otroški dom, mora dispanzer za otroke prevzeti strokovno medicinski nadzor nad tem domom. 11. Tesno sodelovanje dispanzerja s polivalentno patronažno službo. in za otroke predstavlja vzgojno bazo za področje socialne pediatrije. 13. Znanstveno raziskovalno delo. 14. Dispanzer vodi posebno skrb za otroka z okvarami. 15. Izvajanje individualne in kolektivne zdravstvene prosvete ter 12.vzgoja . zdravstvenaTesno sodelovanje z vsemi drugimi ustanovami: medicinskiminemedicinskimi, ki vključujejo otroka v svojo dejavnost. 17. Sodelovanje s teritorialnimi upravnimi ter družbenopolitičnimi ustanovami in institucijami. 16.pediatrično zdravljenje. (laboratorij, EKG itd) otroke, oziroma tovrstnih samostojnih140ustanovah zagotoviti od odraslih ločeno obravnavanje otrok. servisnihV svojih ambulantah nudi dispanzer vsem otrokom specialistično 19. mora na svojem terenu organizirati pediatrično dežurno službo 20. Dispanzer je dolžan organizirati strokovno servisno dejavnost 18.V teku celega leta med varovanci izbiramo tiste otroke, 21.

- Dispanzer- Dispanzer- Dispanzer- Dispanzer- Kardiološka- EMG- EEG- Center- Nevrofizioterapija- Delovnadom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 katerih konstitucionalno, zdravstveno ali socialno stanje je takšno, da zahteva Zdravstveni2 program dela službe za leto 2009 za ZZZS Dejavnost štev. količnikovtočk štev. teamov po pogodbi zdravniki DMS ZT nevro- fizioterapevt delovni terapevtkurativa 131.690 9,88 9,08 6,40 5,90 oz.za otroke – preventiva 127.602 2,72 2,72 5,44 zdrav. vzgoja – disp.0,80 0,80 COMR – otroški 234 1,00 1 1 4 1 pavšal40.729 1,50 1,50 Kardiologija + EEG 24.666 0,50 0,50 0,50 0,25 CKT17.853 0,40 0,40 0,40 dež. Ambulanta 0,40 1,00 1,00 Nevrologijav zdraviliščih ali klimatsko letovanje. 22. Svetovanje naslova zaščite matere in otroka Služba je organizirana v štirih dispanzerjih: zdravljenje Center, Vošnjakova ulica 2 –4,Tabor, Jezdarska ulica 10, za otroke Nova vas,Cesta Proletarskih brigad 71 inza otroke Tezno, Ptujska cesta 184.dejavnosti dispanzerja za otroke: - Center za otroke z motnjami v razvoju (COMR) ambulanta Specialistične(nevrologija)kabinetza korektivno telovadbo (CKT)terapija141

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20093 Realizacija delovnega programa I. – XII. 2009 Zdravstveni2009 realizacija 2009 razmerje varstvo preventiva 127,602 136.871 107,3 Varstvo otrok – kurativa 131.690 248,411 188,6 % programv letu 2009 Preventivaprgledi 3 in 5 letnih otrok ter odraslih, namenski pregledi pred vstopom v vrtec, po sistematskih pregledih in pred letovanjem. Dispanzer Sistematski CENTER TABOR NOVA VAS TEZNO SKUPAJ0013 Vrtec 537 375 164 157 1233 Storitev00l4 pred. letov. 113 113 K3 620 351 145 175 122880004 5 letni sist. 616 334 97 129 11760005 sist. odrasli 9 6 4 4 23 SKUPAJ: 1.895 1.066 410 465 3.833 K Preventivni sistematski pregledi dojenčkov v prvem letu starosti in v starosti 18 mesecev v 17posvetovalnicah za otroke Delo je potekalo v naslednjih posvetovalnicah: Center in Tabor - po posameznih zdravnikih, Nova vas, Tezno, Duplek, Hoče, Rače, Šentilj.Opravljeni pregledi: DEJAVNOST PRVI OBISKI PONOVNI OBISKI SKUPAJVošnjakova 3.814 679 4.493 Posvet. za otroke Šentilj 131 14 145Tabor 3.188 543 3.731Rače 118 38 156Tezno 957 127 1.084za otroke Dupelk 93 9 201 Posvet.Posvet. za otroke Lovrenc na Pohorju 6 2 8142Hoče 372 58 430Ruše 486 93 579za otroke Nova vas 914 146 1.060 SKUPAJ: 10.079 1.709 11.788 Posvet.

- ProtiKurativa v letu 2009 Število obiskov Storitev Dispanzer Prvi obiski Ponovni obiski SKUPAJ:27.366 3.967 31.333 DEŽ. AMBULANTA 526 7 533 CENTERPED. AMB. 111 1 112 TABOR 16.185 3.1010 19.286 NOČNAVAS 4.907 1.273 6.180 TEZNO 4.126 1.425 5.551 NOVA53.221 9.774 62.995 SKUPAJ:Posebne ambulante Prvi obiski Ponovni obiski SKUPAJ: DD ultrazvok in HOLTER616 30 664 EMG (nevrologija) 313 313 (kardiol.amb.)ambulanta EEG 23 23 Center otrok z motnjami v razvoju COMR OTROCI Prvi obisk Ponovni obisk SKUPAJ: DDpregled 300 21 321 screening 644 368 1.012 pregl. pred. vstopom v VVZ 20 5 25 sistematski- Zdom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni Procent precepljenosti otrok v letu 2009 DI-TE-PERa-HIB-IPV CEPIVOM je bilo bazično precepljenih 96,55 % obveznikov, I. revakcinacijo je opravilo 92, 96 % obveznikov. OŠPICAM+MUMPSU+RDEČKAM smo vakcinirali 87 % obveznikov.nevrofizioterapija 368 4.397 4.765143Ambulanta PunatPREVENTIVA 485 KURATIVA I. obisk 1.066 II. obisk 496 SKUPAJ: 1.56265 4 69 CKT 492 3.399 3.891 Kurativa

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20094 Glavarine v letu 2009 Zdravstveniotroci od 0 – 7 let 7.033 - šolski otroci in mladostniki do 18 let 1.318 -odrasli 4758.820 SKUPAJ:5 Čakalne dobe- tradicija- sodelovanje- sodelovanje- zloženka7 Kadrovska zasedba na dan 31.12.2009 POKLICNA SKUPINA ŠTEV. OSEB V DISPANZERJU ZA OTROKE– SPECIALIST DIPLOMIRANA MED. SESTRA 10 VIŠJA MED. SESTRA 2 ZDRAVNIKMED. SESTRA 8 SREDNJAADMINISTRATOR 1 V COMR ZDRAVSTVENI– SPECIALIST DIPLOMIRANA MED. SESTRA 1 FIZIOTERAPEVT 6 ZDRAVNIKdispanzerju za otroke ni. Na 6 Aktivnosti za pridobivanje novih pacientov in kvaliteta dela;porodnišnico; spatronažno službo; s temeljnimi informacijami o dispanzerju za otroke. s144TERAPEVT 1 SKUPAJ: 40 DELAVNI

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009Odsotnosti: ZdravstveniPOKLICU BOLNIŠKI DOPUST PORODNI DOPUST SLUŽBENA POT ŠTUDIJSKI DOPUST STROKOVNO IZOBRAŽEV. IZREDNI PL. DOP. ZDRAVNIK 170 255 19 3 PO90 111 23 1 VMS 61 1 DMS125 21 FIZIOTER. 111 112 3 DEL.TER. 38 5 SMSSKUPAJ: 595 366 181 7 ADMIN.porodnem dopustu sta bili dve delavki.: 1 zdravnica in 1 diplomirane medicinske sestre. V letu 2009 je prišlo do nekaterih sprememb: Nasmo 1 ZT za nedoločen čas; V letu 2009 so medicinske sestre in zdravniki opravljali mentorstvo študentom FZV, pripravnikom in specializantom. Zaposlili 8 Izobraževanje- zloženka- sodelovanje- predavanja- sodelovanje- sodelovanje- sodelovanje- zavodskiizobraževanje je potekalo po planu za leto 2009. Realizacija je bila 97 %. Šolanje po Bobathu sta opravili 2 nevrofizioterapevtki. Strokovnoprojekti namenjeni promociji zdravja in promoviranju dejavnosti službe o predstavitvi dispanzerja za otroke; 9145materinsko šolo; v vzgojno varstvenih ustanovah in šolah; OORK pri otrok v mladinskem zdravilišču Punat na otoku Krku;ZPM Maribor pri realizaciji zdravstvenega letovanja otrok v VIRCU v Poreču klimatskega letovanja na Domu Miloša Zidanška na Pohorju; z Društvom za srce Podravje in Maribor v promociji zdravega načina življenja inkroničnih nenalezljivih bolezni. preprečevanja 10 SIstem vodenja kakovosti predpisi, delovna navodila in obrazci.

- trenutni- redna- potrebo11 Razno V letu 2009 smo v celoti prenovili in opremili z novim pohištvom II. nadstropje na Dispanzerju za otrokeCenter.dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 200911 Informacijsko komunikacijska tehnologija – IKT ZdravstveniIKT je prilagojen potrebam zdravstvene zavarovalnice in potrebam zdravstvenega osebja; zamenjava tehnološke zastarele opreme z funkcionalnejšo in uporabniku prijazno tehnologijo nivoekrani, telefoni); po nabavi IKT skladno s potrebami in plani. (printerji,146

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009147

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni STROKOVNO POROČILOORGANIZACIJSKA ENOTA VARSTVO OTROK IN MLADINESlužba za zdravstveno varstvo šolskih otrok in mladineMarjana STANKO FLAKUS, dr. med., spec. šol. med.148

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009149

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20091 Predstavitev dejavnosti službe ZdravstveniVošnjakova 2-4, IV. nadstropje. Vodja službe: Marjana STANKO FLAKUS, dr. med., spec. šol. med., tel.: 022286406;e- pošta: marjana.stanko.flakus@zd-mb.si Glavna med. sestra: Veronika Stojić, dipl. m. s. tel.: 022286405; e- pošta: veronika.stojic@zd-mb.si Lokacija.Silva Malek, zdravstveni administrator II, tel.: 022286404; e- pošta: sd.vosnjakova@zd-mb.si Služba za zdravstveno varstvo šolskih otrok mladine skrbi za kompletno in kompleksno izven bolnišnično zdravstveno varstvo šolskih otrok in mladine od 6. do 19. leta starosti, kar je približno 20% celotnega Pisarna:poškodovancev. in proučevanje zdravja ter razvoja šolskih otrok in mladine, odkrivanje bolezni, zdravljenje in rehabilitacija bolnikov in 2. Skrb za ohranitev in izboljšanja zdravja. 3. Spoznavanje pozitivnih in preprečevanje negativnih vplivov okolja, lahko vplivajo na zdravje šolskih 1. Spremljanjemladine. 4. Vodenje dokumentacije in evidence o zdravstvenem stanju šolskih otrok in mladine ter o njihovem okolju. 5. Sodelovanje z drugimi zdravstvenimi službami zdravstvenega doma in z drugimi zdravstvenimi in otroks prosvetno- pedagoško službo, s socialno službo ter z družbeno političnimiin institucijami, ki delajo na področju zdravstvenega varstva šolskih otrok in mladine. 6. Strokovno izpopolnjevanje vzgoja zdravstvenih delavcev za naše delo. 7. sistematičnih pregledov ob vstopu v šolo in v obdobjih v skladu z določili ZZZV v 1., 4., 6. organizacijami,8. razredu OŠ z devetletnim programom in v 1.in 3. letniku srednje šole. 8. Opravljanje kontrolnih (namenskih) pregledov učencev, pri katerih je bil ob sistematičnih pregledih ugotovljen sum na okvaro zdravja. 9. Obravnava razvojno in vedenjsko motenih otrok in mladine. inSodelovanje z Zavodom za šolstvo v Komisijah za usmerjanje otrok s posebnimi potrebami. 10.Poklicno svetovanje ob zaključku OŠ in izdajanje potrdil za vpis v srednješolske izobraževalne programe. 12. Dajanje mnenja glede pošiljanja otrok okrevanje in klimatsko zdravljenje. 13. Pregled nad higienskimi razmerami na šolah, sodelovanje pri sanitarno – epidemioloških ukrepih 11.Danes dejavnosti dispanzerja ne moremo več deliti na kurativno in preventivno ter socialno dejavnost .Sodobna oblika dispanzerskega dela oblika aktivnega zdravstvenega varstva, kjer je dispanzer tisti, ki aktivno posega v problematiko na svojem terenu. prebivalstva.Službe za zdravstveno varstvo šolskih otrok in mladine : Naloge(cepljenja) ter po potrebi sodelovanje s sanitarno higienskimi službami.150in domu Miloša Zidanška na Pohorju. PorečuNadziranje kvalitete hrane v šolskih kuhinjah in menzah. 15. Izvajanje programirane zdravstvene vzgoje. 16. Organiziranje zdravstveno vzgojnih akcij med učenci in učnim osebjem. 17. pri zagotavljanju zdravstvenega varstva šolarjem v zdravstvenih kolonijah v Punatu, 14.Sodelovanje v znanstveno raziskovalnih projektih. 18.

- Center- Gosposvetska,- Tabor,- Nova- Tezno- Hoče- Ruše- pulmološka- šola- šola- posvetovalnica- timsko- posvetovalnicoZdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20092 Program dela službe za leto 2009 Vsako leto nam Služba za načrtovanje analize Zdravstvenega doma dr. Adolfa Drolca Maribor (ZDM)program dela, ki ga uskladila in dogovorila z ZZZS. V letu 2009 smo imeli s strani službe ZDM ponderiran program v OE VOM Šolski dispanzer: posreduje 136.843 Kurativna dejavnost 184.990 količnikov PreventivnaCOMR Pulmologija3 Realizacija programa delatočk pavšal 1 tim 4551Zagotavljanje nujne medicinske pomoči v okviru dežurne ambulante za otroke in mladostnike ob sobotah, nedeljah in praznikih. Služba je organizirana v sedmih dispanzerjih: 19.COMR, inVas,tega so organizirane v okviru naše službe tudi : ambulanta za šolske otroke in mladino Zravenza življenje z astmozdrave prehrane in zdravega hujšanjaza mladepoklicno svetovanjeza otroke do 01.10.2009.V letu 2009 smo plan na področju preventivne dejavnosti opravili 132.934 količnika (indeks realizacije je 97,1 %), plan na področju kurativne dejavnosti 234.099 količnikov (indeks realizacije 126 ,5%), plan na področju pulmološke ambulante pa 92 , 5% (4208 točk), posvetovalnica za otroke Ruše (5286 količnikov).151na upad števila šolskih otrok in glavarine v naši službi bi kazalo znižati planirano število preventivnih in kurativnih količnikov za l. 2009. Glede

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009Preventivna dejavnost Zdravstvenišolskega zdravnika za preventivo sestavljajo 1 zdravnik in 1 DMS /VMS in 1 ZT/ SMS . Če predstavlja preventiva 100% dejavnosti šolskega zdravnika, mora le ta opraviti v povprečju 4463pregledov letno. Ti količniki skupaj prinesejo 46.445 količnikov letno, kolikor bi bil standard v preventivnih šolskih ambulantah. TimLETO ŠTEVILO ŠOLARJEV 2008/2009 22.476 ŠOLSKO Število šolarjev v mariborski i regiji v šolskem letu 2008/2009(37 in 5 podružničnih) 11757 Osnovne šole s prilagojenim učnim programom (2) 233- pred- 33- opravili- preizkusPreceplenost Odstotni prikat cepljenih šolarjev v šolskem letu 2008/2009 : CEPLJENJE ŠTEVILO OBVEZNIKOV PRECEPLJENOST (%)- v11990 Srednje šole (20) 10719SKUPAJ: 22709področju šolske medicine v mariborski regiji še ni zasebnih zdravnikov, tako da celotno preventivno zdravstveno varstvo šolarjev in dijakov izvaja naša služba. Tako smo na področju preventive v šolskem letu 2008/ 2009 opravili naslednje delo: vstopom v šolo smo pregledali 1411 otrok (98,81%),Našoli smo sistematične preglede opravili pri 5712 obveznikih, osnovni--- v s prilagojenim učnim programom smo sistematične preglede opravili pri 233 otrocih, posvetovalnici za otroke v Rušah je bilo pregledanih 579 predšolskih otrok, šolahšolah smo sistematične preglede opravili pri 4326 obveznikih, učencev devetega razreda osnovne šole smo obravnavali na timskih sestankih v okviru Poklicnega srednjihsmo 942 namenskih pregledov po sistematičnih pregledih, 2377 pregledov pred cepljenjem, 416 svetov.otrok pred odhodom na organizirano zdravstveno letovanje v Punatu, Poreču in domu Milošu Zidanška na Pohorju , vida na aparatu R22 smo opravili pri 1463 učencih in dijakih, preizkus sluha (ADG) pa pri 1375 pregledov- voziroma dijakih, šolskem letu 2008/2009 so zdravstveno vzgojno delo izvajale medicinske sestre po zastavljenem programu. učencih152skladu z navodili Ministrstva za zdravje smo v letu 2009 pričeli s cepljenjem učenk šestih razredov proti okužbi s HPV . VB – OTROCI 1373 7 MMR 1368 96,4 DI-TE 1317 97,8 HEPATITIS1. LETNIKI 2424 95,3 % ANA-TE

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Opravljali smo tudi samoplačniška cepljenja proti gripi , klopnemu meningoencefalitisu in HPV. Zdravstveni Kurativna dejavnost Da bi vsak šolski zdravnik, ki opravlja samo kurativno delo, dosegel letni plan, bi moral napraviti 27.705 količnikov storitev in imeti 27.199 količnikov iz glavarine. Pri 92% realiziranem planu iz preventive zadošča (ob polni glavarini) minimalno 13.000 količnikov iz storitevletno.- dopoldan- popoldan- dopoldan- popoldan- dopoldan- popoldan- dopoldan- popoldan- dopoldan- popoldan4115 1026 828 1 26 5996 RUŠE 2185 351 604 2 3142 COMR 576 328 1625 2529 HOČE80 199 56 355 PUNAT, POREČ,M. ZID. 612 632 1244 PULM.AMB.44467 11563 11156 19 168 3 67376 SKUPAJletu 2009 smo opravili naslednje število kurativnih pregledov: I. pregled II. Pregled Obisk brez pregl. pre.pr. odraslih Obsežni pregl. pripr. na i. k. SKUPAJ VK0003 K0001 K0005 K0007 K0006 CENTER 8962 8549 1703 1508 2132 1788 10 3 38 31 1 12836 11880 K0002GOSPOSVETSKA2557 911 634 656 545 1 15 11 4400 3748 2817TABOR2904 1288 821 861 508 21 11 17 5885 4251 3723NOVA VAS2065 488 557 365 379 4 1 2386 3006 1528TEZNO1731 644 473 459 350 36 3169 2560 2063Pulmološka ambulanta Realizacija programa v letu 2009 je bila 92 ,5%.153

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20094 Glavarina Zdravstvenikurativnega dela je v veliki meri pogojen z glavarino. Tabela prikazuje gibanje števila opredeljenih pacientov v naši službi: LETO GLAVARINA Obseg21.220 Zadovoljni smo, ker kljub zmanjševanju števila šolskih otrok in mladine njihovo število v celokupni glavarini naše službe ostaja dokaj konstantno. 2009vedno imamo težave pri preusmerjanju odraslih pacientov v ambulanto splošne/ družinske medicine. Razlog za to vidimo v prezasedenosti in pomanjkanju splošnih oziroma družinskih zdravnikov ter nezaželeni menjavi zdravnika s strani naših odraslih pacientov. Še5 Čakalne dobe Čakalnih dob na dispanzerju za šolske otroke in mladino ni .pregled v pulmološki ambulanti je treba počakati največ 14 dni, skupinska obravnava v šoli za življenje z astmo in šoli zdrave prehrane in zdravega hujšanja poteka prav tako po sistemu naročanja. Preventivno delo in delo v COMR-u poteka vnaprej določenem planu, otroci (z ali brez staršev) so na pregled naročeni in vabljeni. Za6 Aktivnosti za pridobivanje novih pacientov Z možnostjo izbire šolskega zdravnika za otrokovega izbranega zdravnika so starši seznanjeni že ob prvemz našo službo (pregled vstopnika v šolo), takrat in nato ob vsakem naslednjem sistematičnem pregledu staršem in otrokom že nekaj let tudi posredujemo ažuren urnik dela imenovanega zdravnika šole z vsemi potrebnimi dodatnimi podatki (telefonska številka, kam v primeru nujnih stanj, urnik dežurne ambulante). kontaktu7 KadriNosilec dejavnosti v preventivnem zdravstvenem varstvu šolskih otrok in mladine zdravnik specialist šolske medicine ali zdravnik pediater, usposobljen za delo v šolskem dispanzerju (opravljen podiplomski študij - Zdravstveno varstvo žena, otrok in mladine). V timu sodelujeta še višja oz. diplomirana medicinska sestra in srednja medicinska sestra.154

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Po programu dela za leto 2009 bi lahko v naši službi imeli zaposlenih 16,11 zdravnikov + 1 zdravnik v Zdravstveni16.2 diplomiranih oziroma višjih medicinskih sester + 1 v COMRU in 8.51 srednjih medicinskih sester. Za nedoločen čas imamo v naši službi ob koncu leta 2009 zaposlenih 13 zdravnikov, 1 na COMR-u in zdravnik na specializaciji ,16 diplomiranih/višjih medicinskih sester in 7 srednjih medicinskih sester ( dve COMRU,sestri sta se upokojili), zaradi porodnih dopustov smo dobili nadomestila za določen čas 1 ZT in 1 medicinskiPogodbeno dela 1 zdravnica. Stalni strokovni sodelavci: okulist, ortoped, ginekolog, fiziater, otorinolaringolog, psihiater, pnevmoftiziolog, DMS.medicine dela, fizioterapevt, pedagog, psiholog, logoped, socialni delavec, psiholog - poklicni svetovalec Zavoda za zaposlovanje, patronažna medicinska sestra drugi.Kadrovska zasedba na dan 31.12.2009 specialistSKUPINA ŠTEV.OSEB POKLICNADISPANZERJU ZA ŠOLSKE OTROKE ZDRAVNIK-SPECIALIST 13 VMED.SESTRA 9 VIŠJA MED.SESTRA 7 SREDNJA MED.SESTRA 6 DIPLOMIRANAADMINISTRATOR 1 V COMR ZDRAVSTVENI- SPECIALIST DIPLOMIRANA MED.SESTRA 1 SKUPAJ: 38 ZDRAVNIK Odsotnosti: V letu 2009 smo beležili naslednji obseg nepredvidljivih odsotnosti zdravnikov: Boleznina 28 Nega družinskega člana 7 dniizven ZDM Mojca Ivankovič-Kacjan,dr.med. od 1.8.2006 Specializacijaletu 2009 smo beležili naslednji obseg nepredvidljivih odsotnosti medicinskih sester: Boleznina 73 dni VNega družinskega člana 25 dni Zaradi velikega pomanjkanja zdravnikov smo delo v službi občasno organizirali z nadurnim delom, delno pa nam je pomagala Alenka Skačej, dr. med., ki se je leta 2006 upokojila in dela pogodbeno. Upokojile so se tri višje med.sestre ( Dodlek Silva, Kosjek Vera in Šemrl Darinka).155zasebništvo je odšla Sabina Rozman – Golčar,dr.med., spec.pediater. V

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 V letu 2009 so medicinske sestre in zdravniki opravljali mentorstvo študentom FZV ,pripravnikom in Zdravstvenispecializantom.8 Strokovno izpopolnjevanje zaposlenih v letu 2009letu 2009 smo se udeleževali strokovnih srečanj skladno s planom in razpoložljivimi denarnimi sredstvi. Aktivno smo sodelovali na Kongresu šolske medicine , v Portorožu in Pediatričnem srečanju zdravnikov in medicinskih sester v Mariboru . V 9 Projekti, namenjeni promociji zdravja in promoviranju dejavnosti službe Zdravstveno vzgojno delo je redni sestavni del vsakodnevnih dejavnosti naše službe.obstoječem programu ga izvajamo v okviru rednih preventivnih zdravstvenih pregledov in vsakodnevno ob delu z bolnimi šolarji. Dispanzer za šolske otroke in mladino Maribor je (še vedno) največji tovrstni dispanzer v Sloveniji, temu primerna je tudi aktivnost naših delavcev v strokovnih in stanovskih združenjih (v Strokovni skupini za prenovo Poprogramov, v Odboru za osnovno zdravstvo Zdravniške zbornice Slovenije, v Strokovni skupini za zdravstveno varstvo šolskih otrok in mladine pri RSK za pediatrijo, v Sekciji za šolsko visokošolsko medicino pri Slovenskem zdravniškem društvu, v Sekciji medicinskih sester in zdravstvenih tehnikov v pediatriji Slovenije itn). preventivnih10 Sistem vodenja kakovosti V naši službi imamo organizirane redne delovne sestanke zdravnikov in medicinskih sester enkrat mesečno,letno je sestanek skupen. Na sestankih obravnavamo in analiziramo opravljeno delo, novosti, predloge in aktualne teme, vključujemo strokovna predavanja in strokovna poročila udeleženih strokovnih izobraževanjih. Pri našem delu upoštevamo organizacijske predpise in delovna navodila. Vsi pravilniki se nahajajo v prostorih nekajkratslužbe in v posameznih enotah. Do sedaj opravljeni interni in zunanji nadzori sistema vodenja kakovost v naši službi niso pokazali pomembnih vodstvatrudili se bomo, da bo tako tudi v prihodnje. Zunanji nadzor kakovosti v letu 2009 je imela ambulanta v Novi vasi , na Gosposvetski. Ugotovljeno je bilo, da delajo po predpisih, vestno in strokovno, napak ni bilo. napak,Večjih pritožb čez naše delo v letu 2009 ni bilo.156

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 200911 Informacijsko komunikacijska tehnologija Zdravstvenienote so računalniško opremljene in na informacijskem področju med seboj povezane od decembra 2009. Računalniki služijo zgolj potrebam Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (beleženje storitev) – še vedno se vsakodnevno spopadamo s težavami . Vse157

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni STROKOVNO POROČILOORGANIZACIJSKA ENOTA VARSTVO OTROK IN MLADINESpecialistične ambulanteStjepan ŽIGER, dr. med., , spec. otorinolaringologingolog158

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009159

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20091 Predstavitev Zdravstvenislužbe je Stjepan Žiger, dr. med., specalist otorinolaringolog Služba se sestoji iz dveh dejavnosti. To sta oftalmologija otorinolaringologija z audiologijo. Vodja2 Dejavnost OFTALMOLOGIJA– zdravi oftalmološke bolezni pri šolski in študentski populaciji. ORL - AUDIOLOGIJA Skrbi za otroke od 0 let starosti do končanega študija. Izvaja kurativno in preventivo s posebnim poudarkom Oftalmologijaprevenciji naglušnosti. na3 Program dela službe Oftalmologija, za leto 2009 je programirano 4241 obiskov in 37.959 točk, za eno ekipo.– audiologija programirano za 1.12 otologa 4126 obiskov in 46.310 točk. Zasedba 1 zdravnik, 1 diplomirana medicinska sestra. ORL 4 RealizacijaObiski 3424, točk 35995 = 81 % in 94,8 % točke. ORL – audiologija: obiski 3925, točk 56638 = obiski 95 %, točke 122,3 %(za 1.12 tima rednem delovnem času). Oftalmologija: in narejenimi pacienti pri okulistiki 81 %, pri ORL 95 %. Razmerje med planiranimi in realiziranimi točkami je doseženo v oftalmologiji 94,8 %, v ORL in avdiologiji 122,3 %.med planiranimi realiziranimi obiski še vedno ne dosega 100 % je pa bolj ugodno od lanskega. RazmerjeUgodno, skupno, razmerje pri točkah govori za vse bolj natančno obdelavo bolnikov.5 Čakalne dobe160Naročanje pacientov do enega meseca. Oftalmologija:

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 ORL – audiologija: Zaenkrat nam kljub mnogim težavam uspeva napotene pogledati isti an. Zdravstveni 6 Aktivnosti za pridobivanje novih pacientov Smo napotne ambulante. Le z dobrim delom poskušamo pridobiti zaupanje kolegov in pacientov. V ORLv primeru potrebe obravnavamo tudi odraslega bolnika. Posebej, če za to zaprosi izbrani zdravnik. ambulanti 7 Kadri OFTALMOLOGIJAVolk Komove, dr. med, spec. oftalmologije; Mira Huzjan, SMS, -tim v ambulanti; Branimira– audiologija Stjepan Žiger, dr. med., spec. otorinolaringologije; Štefanija Šramel, dipl. m. s., spec. ZN – glavna medicinska sestra službe. ORL 8 Izobraževanje zaposlenih Dodiplomsko in podiplomsko izobraževanje smo opravili že pred letom 2005.9 Strokovno izpopolnjevanje Branimira Volk Komovec, dr. med. spec. oftalmologije,Huzjan, SMS., Stjepan Žiger, dr. med. spec. otorinolaringologije Štefanija Šramel, dipl. m. s., spec. geront. ZN. Mira10 Projekti namenjeni promociji zdravja in promoviranju dejavnosti službeV teh projektih sodeluje le Štefanija Šramel, dipl. m. s., spec. gerontol. ZN. Vodi delavnice »DA, opuščam kajenje«. Kljub temu, da delavnica sodi na nivo zavoda (CINDI), je močno strokovno povezana z ORL dejavnostjo in tudi služi za promociji stroke.161

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 200911 Sistem vodenja kakovosti Je enoten za celi zavod.12 Razno Enako kot vsa leta do sedaj otolog Stjepan Žiger ob torkih dopoldan obiskuje ORL oddelek UKC Maribor. Nanačin še ohranja stik s sodobno operativno tehniko in z kolegi prediskutira tekočo ORL problematiko. Oftalmologinja Branimira Volk Komovec se udeležuje strokovnih sestankov na oftalmološkem oddelku UKC Maribor.162

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009163

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni STROKOVNO POROČILOORGANIZACIJSKA ENOTA PATRONAŽNO VARSTVODarinka FRAS, viš. med. ses., spec. patr. zdr. negepredstojnica OE164

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009165

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Izvleček ZdravstveniPatronažno varstvo izvaja patronažno zdravstveno nego s preventivno in kurativno dejavnostjo domovih pacientov in lokalnih skupnostih. V strokovnem poročilu je na podlagi analize zbranih podatkov prikazano delovanje OE Patronažno varstva. OEje iz posameznih strokovnih poročil, ki obravnavajo zaključena delovna področja v Sestavljenovarstva. Vsaka posamezna dejavnost oziroma delovno področje ima predstavljeno ključne elemente, ki so pomembni predstavitev organizacije patronažnega varstva. Prikazano strokovno, kadrovsko, plansko in organizacijsko delovanje OE. Vsebinsko so podana izhodišča, ki vodijo v uspešno, strokovno in ustrezno finančno realizacijo dela OE PV. Patronažnem 1 UvodPatronažno varstvo je sestavni del primarnega zdravstvenega varstva in s svojimi dejavnostmi deluje na domovih pacientov ter v lokalnih skupnostih. V strokovnem poročilu bodo predstavljeni ključni elementi, ki so nas strokovno in organizacijsko vodili v letu 2009. OE 2 Predstavitev- Zdravstveno- Patronažna- PatronažnaPatronažno varstvo je organizacijska enota patronažnih medicinskih sester katere skrbijo za celotno populacijo, ki jo pokriva Zdravstveni dom Maribor (razen v občini Lovrenc Pohorju, katero pokriva PMS koncesionarka) na njihovih domovih, in lokalnih skupnostih. Izvajajo patronažno zdravstveno nego s preventivno in kurativno dejavnostjo. OEPatronažno varstvo izvaja svojo strokovno nalogo z naslednjimi dejavnostmi: socialno obravnavo posameznika, družine in lokalne skupnosti, kar predstavlja izvajanje splošnih, specifičnih in individualnih nalog patronažne obravnave pacientov od nosečnice, otročnice, novorojenčka,dojenčka, malega otroka, kroničnega bolnika, bolnika z zdravstveno nego na domu, do OEdružine in lokalne skupnosti. Vse te naloge izvaja višja oziroma diplomirana medicinska sestra in so preventivne. zdravstvena nega otročnice in novorojenčka, zajema izvajanje nalog babiške zdravstvene starostnika,pacienta na domu. Ta dejavnost je kurativna in zanjo potrebuje delovni nalog osebnega izbranega zdravnika. Vse te naloge prav tako izvaja višja oziromadiplomirana medicinska sestra.166otročnic, novorojenčkov ter nosečnic. Vse te naloge so prav tako preventivne in jih izvaja višja oziroma diplomirana medicinska sestra in so preventivne. zdravstvena nega pacienta na domu, ki zajema izvajanje vseh nalog zdravstvene nege nege

- enota- enotadom Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 3 Organigram Zdravstveni-dr.varstvo sestavljata vodstvo in štiri enote; za skupne potrebe enota Center Tabor, Pobrežje-Tezno Patronažno OE- enotaOE PATRONAŽNO VARSTVOizven mestna terenska področja V OE Patronažno varstvo je bilo 31.12.2009 zaposlenih za nedoločen čas 73 delavk. zaVODSTVO- predstojnica OE PVENOTA ZA SKUPNE POTREBE- DMS spec.patr.zdr.negeodgovorna za zdravstveno n.- socialni delavec- pisarniški referent- sr.med.ses.ENOTA CENTER1 strok. vodja in vodjabab. dej.11 PMSENOTA TABOR –POBREŽJE – TEZNO1 strok. vodja33 PMSENOTA ZA IZVENMESTNA TERENSKAPODROČJA1 strok. vodja21 PMS4 Program dela Program dela je podrobno opisan v Strokovnih poročilih strokovnih vodij enot in dejavnosti.167

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20095 Realizacija programa dela Zdravstvenidelovnega programa je podrobno opisana v Strokovnih poročilih, ki so v naslednjih poročilih. Realizacija6 Kadri V začetku leta 2009 smo imeli zaposlenih 74 delavk za nedoločen čas. Prihodi in odhodi v letu 2009 soiz tabele 1. Prihodi in odhodi med letom MESEC ODHODI PRIHODI razvidni FEBRUAR 0 0 JANUARSuzana SUBOTIČ, dipl.m.s. 05.03.2009 -OE SZV APRIL MAJ MAREC JULIJ AVGUST JUNIJ OKTOBER NOVEMBER 0 0 SEPTEMBER0 0 V letu 2009 nismo na novo zaposlovali. Ponovno smo reorganizirali terenska področja. Terenska področja so razdeljena na približno 2200 do 2400 prebivalcev na eno patronažno medicinsko sestro (PMS), odvisno od DECEMBERraznolikosti in vitalno statističnih kazalcev. Med letom je bila prisotna tudi večja delavna odsotnost, zaradi 6 porodniških dopustov in 1 daljše odsotnosti, zaradi bolezni. geografskeodsotnost predstavlja tudi RLD, saj je 26% zaposlenih PMS starih več kot 50 let le te imajo 39 ali več RLD. Zaposlena je bila tudi delavka, ki je polovica delavnega časa upokojena in tri zaposlene, ki so ocenjene s III. Pomembnokategorijo invalidnosti. Omejil se je tudi interes do zasebništva, saj v letu 2009 ni odšla nobena PMS med koncesionarje168nimamo zaposlenega strokovnega sodelavca – fizioterapevta. Število kadra v OE PV v letu 2009 Trenutno

predhodnih grafov je razvidno število kadra v OE PV. Veliko pozornosti smo posvečali strokovnemu izpopolnjevanju, na rednih mesečnih sestankih, timskih Izučnih delavnicah ter na ostalih strokovnih izpopolnjevanjih v Mariboru in Sloveniji. sestankih,KADRI 2009dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009CenterZdravstveniTabor Tezno,PobrežjeIzvenmestnater.obm.skupne potrebevodstvoŠTEVILO ZAPOSLENIH V LETIH2005 - 2009ŠTEVILO806040200Število zaposlenih v OE PV v letih 2005 do 20091001leto 2005leto 2006leto 2007leto 2008leto 2009LETOUdeležba na strokovnih izpopolnjevanjih je bila naslednja: PMS smo se 493 krat udeležile strokovnega izpopolnjevanja, kar predstavlja 6,7 udeležbe na eno PMS. Udeleženke strokovnih so redno oddale poročilo o strokovnem izpopolnjevanju, ter poročale o vsebinah in novostih na delovnih sestankih.169

STROKOVNO IZPOPOLNJEVANJE VLETIH 2007 - 2009dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009delovnih sestankih smo organizirali strokovna srečanja z drugimi strokovnimi sodelavci raznih področij. Zdravstvenipodlagi teh srečanj smo skupaj oblikovali več strokovnih delovnih navodil za izvajanje patronažne zdravstvene nege. Strokovno izpopolnjevanje v letih 2007 – 2009 NaŠTEV.IZPOP.60050040030020010001LETOleto 2007leto 2008leto 2009ŠTEVILO UDELEŽB NA POSAMEZNOv letih 2007 - 2009PMS V LETIH 2007 - 2009PMS posamezno na udeležb Število8št. udeležbna PMS642leto 2007leto 2008leto 200901leto170

- Patronažna- Aktualna- Kakovostna- Patronažna- Kategorije- Duševno- Podpora- Patronažna- PatronažnaZdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009potovanja so bila za aktivno sodelovanje v Izvršilnem odboru Patronažne sekcije in sodelovanja pri pripravi prenove poročila o delu patronažnega varstva na Inštitutu za varovanje zdravja. Službena Avtomobili 7Aktivne udeležbe v letu 2009 so bile naslednje:nega starostnika domu: Irena POŽGAN problematika na področju Patronažnega varstva: Darinka FRAS obravnava pacienta na domu: Andreja VRTOVEC zdravstvena nega pulmološkega bolnika: Aleksandra JANČIČ zdravstvenaPatronažnem varstvu: Darinka FRAS zdravje nosečnice in otročnice: Danica SIRK PMS materam pri dojenju v oddaljenih zaselkih in materam v stiski: Barbara ČUK vzdravstvena nega paliativnega pacienta: Andreja VRTOVECzdravstvena nega in najpogostejši zapleti:Mojca ŽOLGAR-FRIDAUERAKTIVNE UDELEŽBE V LETIH 2008 - 20099876ŠTEVILOUDELEŽB5432101LETOleto2008leto 2009V letu 2009 smo odpisali 4 avtomobile in nabavili 1 novo vozilo, ter prevzeli 2 rabljena avtomobila iz avtoservisne dejavnosti.171

- Fiat- Fiat- VW- Renault-Konec leta 2009 je 10 patronažnih medicinskih sester imelo službena vozila tudi v zasebne namene. Te Seatso naslednje: Lučka ARKO - Duplek; Zlatka DORIČ-VALENTAN - Tabor, Stanka HLADE - Kungota, Marjeta KRAJNC - Sladki vrh; Rozika LEŠNIK - Pesnica, Irma RAJH - Jakob in Janja TOPLAK - Selnica ob Dravi. delavke- pri- pri- aktivno- aktivno- aktivno- pri- pri- pri- pri- sodelovali- Rednoin Ormož v smislu poenotenja delovanja patronažne zdravstvene nege v regiji in prenosa informacij iz IO Patronažne sekcije. Bistrica 9 Medijsko predstavljanjedom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Na dan 31.12.2009 smo imeli 32 avtomobilov naslednjih znamk: Zdravstveni3 Uno 2 Polo : 19 Panda:Clio : 7Ibiza: 1evidenco v zvezi z vozili in potrebna mesečna in letna poročila je pripravljala Marjana KOVAČIČ. Vso 8 Projekti V letu 2009 smo aktivno sodelovali:preoblikovanju dokumenta Poklicne aktivnosti in kompetence v zdravstveni in babiški negi vsebinskemnivoju države predlogu, sprememb in dopolnil besedila Nacinalni program paliativne oskrbe. nasmo sodelovali v delovni skupini za prenovo poročila o delu patronažnega varstva na Inštitutu zazdravja. smo sodelovali v delovni skupini za Negovalne diagnoze-Slonda (skupina je imenovana na RSK) varovanjesmo sodelovali v komisiji za oblikovanje kategorij družin in pacientov v patronažnem varstvuZakon o zdravstveni dejavnostina Nacionalni program duševnega zdravjana Pravilnik o zagotavljanju zdravstvene in socialno varstvene obravnave v primerih odpusta iz bolnišnic ter v primerih ko opravičenec živi domana pravilnik o izdaji mnenj za opravljanje zasebne zdravstvene dejavnosti na področju zdravstvene ali babiške nege smo pri izvedbi poletne šole, ki jo je organizirala FZV pripombahsmo organizirali (enkrat na dva meseca) regijske sestanke z vodji PV Ptuj, Lenart, SlovenskaV glasilu mestne četrti Radvanje smo predstavili delovanje Patronažnega varstva.172

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 200910 Znanstveno raziskovalno delo Zdravstvenipodročju znanstveno raziskovalnega dela smo se vključevali s sodelovanjem študentov in PMS, pri oblikovanju diplomskih del Fakultete za zdravstvene vede Univerze v Mariboru. Na11 Sistem vodenja kakovosti- Reorganizirali- Organizirali- Doslednonadurnega dela. zmanjševanja 13 Novosti in problematika V letu 2009 so se pojavile tendence po monovalentnem izvajanju partonažne zdravstvene nege. Te težnjezasledili pri babiški negi, psihiatrični zdravstveni negi, pulmološki zdravstveni negi. Aktivno se vključujemo na ustreznih področjih za ohranitev polivalentnega patronažnega delovanja ter se zavzemamo za smoohranitev družinske patronažne sestre.- Vzvezi s sistemom vodenja kakovosti upoštevamo vsa navodila, sprejeta v ZD Maribor in tudi sprotno prenašamo vse novosti na zaposlene v OE. V 12 Predstavitev novih storitev- Vpatronažne zdravstvene nege vključujemo vse novosti iz vidika zdravljenja in obravnave posameznika, družine in lokalne skupnosti. OE smo organizirali strokovne interesne delovne skupine za posamezni profil pacientov. Te delovne skupine imajo nalogo, aktivno, poglobljeno, celostno sistematično pripravijo delovna navodila za izvajanjupacienta ožjega in širšega okolja. smo popoldansko delo s ciljem večje racionalnosti in kakovosti opravljenih patronažnih obravnavoin razbremenitev PMS. smo odvzem laboratorijskega materiala do 8 ure, ter transport laboratorijskega materiala po obiskovstrokovnih predpisih. smo spremljali količino in kakovost opravljenega dela PMS ob nedeljah in praznikih, v smislu vseh14 Sodelovanje OE Patronažno varstvo sodeluje z vsemi organizacijskimi enotami ZD Maribor. Pri izvajanju dela je potrebno173tudi z vsemi zdravstvenimi institucijami izven zdravstvenega doma, socialnimi zavodi, zavodi sodelovanje

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 javnega značaja, podjetji, lokalno skupnostjo in seveda z vsemi obstoječimi institucijami na terenskem ZdravstveniSodelovanje kakovostno, zadovoljstvo tako pacientom, kakor tudi zaposlenim v OE. Timsko delo sodobna oblika dela v patronažnem varstvu brez katerega se ne more izvajati kakovostna zdravstvena nega. V letu 2009 smo pričeli z razširjenim strokovnim timom. Še posebej potrebno poudariti področju.za zdravljenje in zdravstveno nego bolnika na domu, ki s svojim delovanjem pomaga reševati Komisijoprobleme pri izvajanju zdravstvene nege pacienta na domu. določene 15 Informacijsko komunikacijska tehnologije Za izvajanje in dokumentiranje strokovnega dela bi potrebovali ustrezen program z bazo podatkov, (kadri,in varovanci, negovalne diagnoze, negovalne intervencije in negovalni rezultati) kar bi omogočalo kakovostno spremljanje, načrtovanje in vrednotenje našega opravljenega dela. Za lažje vodenje posameznih dejavnosti bi potrebovali tudi ustrezen program za protokole evidence, analize in kontinuiranost zdravstvene družine-nege.Ohraniti- Izvajati- Posvetiti- Slediti- zagotoviti- še- organizacijsko- obdržati- izvajati- nadaljevati- delovati- zagotoviti16 Razvojni in strokovni cilji OE Patronažno varstvo ima naslednje razvojne in strokovne cilje:družinske patronažne sestre v okviru zakonodaje iz področja zdravstvene dejavnosti v principprimarnem zdravstvenem varstvu z dejavnostmi, ki so med seboj povezane in neločljive:zdravstveno- socialna obravnava posameznika, družine in skupnosti; - patronažna zdravstvena nega otročnice in novorojenčka na domupatronažna zdravstvena nega pacienta na domu; kakovostno patronažno zdravstveno nego; vso pozornost za kakovostno izobrazbo patronažne zdravstvene nege, zaradi zahtevnosti in specifike dela (dipl.m.s.- specialist). -strokovnim napredkom in omogočiti izvajalkam patronažne zdravstvene nege dopolnilna strokovna znanja; dobre pogoje za izvajanje patronažne zdravstvene nege in zadovoljstvo zaposlenih ter s tem novimnivo kakovosti storitev ter zadovoljstvo pacientov; povečati število preventivnih obiskov v primerjavi z letom 2009; dvigniti174ustvariti takšne pogoje in delovno klimo, da ne bi imele PMS interes po zasebništvu;prebivalcev na 1 patronažno medicinsko sestro iz leta 2009 glede na kadrovske normative, ki so dogovorjeni v R Sloveniji 2352 minus 10%; na vseh terenskih področjih in lokalnih skupnostih povezave, koordinacije in aktivnosti v smislu številododatnih skupin za samopomoč, ter več zdravstveno vzgojnega delovanja v ciljnih skupinah; in utrditi strokovno sodelovanje z zasebnicami v smislu poenotenosti izvajanja doktrine; organiziranjav skladu s pravili obveznega zdravstvenega zavarovanja in v skladu z našimi poklicnimiin kompetencami ter odgovornostmi; realizacijo delovnega programa tako z vidika kurative, kakor preventive v 105 %; aktivnostmi

- izdelati- revidirati- Zmanjšati- Delovne- Izvajatidom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 še dodatne strokovne standarde za področje delovanja patronažne zdravstvene nege; Zdravstvenispecifične negovalne diagnoze patronažnega varstva in dopolniti z manjkajočimi; obseg kurativnega dela s ciljem da pacientu in družini nudimo vso ustrezno pomoč za čim prejšnjo neodvisnost in samostojnost. sestanke bomo organizirali iz različnih strokovnih področij, na podlagi katerih bomo oblikovali obstoječenavodila za izvajanje patronažne zdravstvene nege katera nam bodo podlaga za izdelavo delovnaše nadalje kakovostno mentorstvo študentom FZV in pripravnikom. Patronažna medicinska sestra družinska sestra, kar pomeni, da v družini deluje iz preventivnega in standardov.vidika. Posledično temu potrebuje veliko strokovnega znanja, zato se trudimo, da se strokovno izpopolnjujemo in prenašamo pridobljena znanja na ves delavni kolektiv. Cilj našega delovanja je v kakovosti patronažne zdravstvene nege in zadovoljstvo pacientov, družin ter zadovoljstvo zaposlenih. Glede razmere v zdravstveni politiki, se je potrebno neprestano prilagajati in skušati zagotoviti humano in kurativnegapatronažno zdravstveno nego. kakovostno175

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni STROKOVNO POROČILOORGANIZACIJSKA ENOTA PATRONAŽNO VARSTVORealizacija delovnega programaDarinka FRAS, viš. med. ses., Irena POŽGAN, dipl. m. s., spec. patr. zdr. negeDanica SIRK, viš. Med. ses., univ. dipl. org.176

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009177

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 V strokovnem poročilu za leto 2009 je prikazano organizacijsko, plansko in strokovno delovanje OE Zdravstvenivarstvo. Razvidno je, da smo dosegli delovni program in realizirali točke. Patronažno 1 Uvoddela patronažne medicinske sestre je posameznik, družina in lokalna skupnost. Patronažno varstvo izvaja svoje naloge po principu družinske patronažne medicinske sestre, kar predstavlja izvajanje splošnih, specifičnih in individualnih nalog patronažne obravnave pacientov na domu. V družini obravnavamo nosečnico,otročnico, novorojenčka, dojenčka, malega otroka, kroničnega bolnika, starostnika Področjez zdravstveno nego na domu. Naloge so iz preventivnega in kurativnega vidika. pacienta 2 Delovne ure za leto 2009patronažnem varstvu je bilo v letu 2009 zaposlenih 73 patronažnih medicinskih sester. Opravljene delovne ure v letu 2009 so razvidne iz spodnje tabele! DELOVNE URE NA TERENU DELOVNE URE IZVEN TERENA SKUPAJ URE V87,91% 13530 12,09% 111932 Naziv Delovne 98402ure za teren Delovne ure na terenu Skupaj ure Notranje22355 22,72% 76047 77,28% 98402 Pri tem zajema delo izven terena vse timske posvete, delovne sestanke, koordinacija v drugih strokovnih PMSstrokovna izobraževanja in usposabljanja, ki so za naše področje dela izjemno pomembna. ustanovah, 3 Število obiskanih družin v letu 2009območju občin: Maribor, Šentilj, Starše, Hoče-Slivnica, Miklavž, Selnica ob Dravi, Ruše, Rače-Fram, Pesnica, Kungota Duplek; je bilo pod nadzorom patronažne službe Na64364 družin. Inaktivne kartoteke je bilo 55837. To so družine, ki smo jih v patronažni službi obravnavali v preteklih letih, letu 2009 pri teh družinah nismo opravili patronažnih obiskov oziroma obravnav.178kartoteke je bilo v letu 20098527. To je število družin, ki so bile iz strani naše službe obravnavane v letu 2009. Aktivne

družine: Leto Število obiskanih družin 2008 7745 Obiskane8527 2009tega so bile družine po miljeju v letu 2009 obravnavane tako: OdŠtevilo obiskanih družin Zaposlen 2961 Milje121 Upokojen 5162 Kmet283 Skupaj 8527 OstaliZdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009smo v letu 2009 opravili pri teh družinah 109358 obiskov, od tega jih je:prvih obiskov družin in - 100831 ponovnih obiskov družin. Skupaj 4 Številovseh obiskov po pacientih PA PATRONAŽNE MEDICINSKE SESTRE2009 2008Št. obiskov % Št. obiskov % Obiski zdravstveno nego pacienta - OBISK 96070 74,47% 91998 73,08% Obiski z zdravstveno nego otročnice in novorojenčka 10186 7,9% 10628 8,44% kurativaPreventivni patronažni obiski 22745 17,63% 23258 18,48% Skupaj 129001 100% 125884 100%179

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009letu 2009 smo opravili skupaj 33886 preventivnih obiskov, kar je predstavljalo 26,92% vseh obiskov Zdravstvenimedicinskih sester. V letu 2009 je število preventivnih obiskov naraslo za 1,4%. Opravili smo 33886 preventivnih patronažnih obiskov (obiski z zdravstveno nego otročnice in novorojenčka in preventivni patronažni obiski), kar predstavlja patronažnih80vseh obiskov patronažnih medicinskih sester. Iz tega je razvidno, da je bilo opravljenih večje število preventivnih obiskov, kar je rezultat težnje k preventivnemu delovanju. 26,92%med preventivnimi in kurativnimi obiski Razmerje7060%OPRAVLJENIHOBISKOV504030KURATIVAPREVENTIVA201002008 2009LETORAZMERJE PREVENTIVA - KURATIVAKURATIVAPREVENTIVA180

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstvenije, da več kot četrtina (26,92%) vseh obiskov patronažnih medicinskih sester predstavlja preventivno dejavnost. Število preventivnih obiskov je povečalo za 1,4%. Razvidno5 Preventivni obiski posameznih pacientih V letu 2009 smo v polivalentni patronažni službi opravili skupaj 33886 preventivnih patronažnih obiskov. Gledepaciente so bili razdeljeni tako: LETO 2008 LETO 2009 naŠt. obiskov skupaj % Prvi obiski Ponovni obiski Št. obiskov skupaj % PACIENTotrok 12395 37,64 4390 7987 12377 36,53žena 3388 10,29 1895 1234 3129 9,23starostnikov 4964 15,07 4538 1394 5932 17,5pacientov - kurat. 12045 36,58 9615 2700 12315 36,35ostalih pacientov 139 0,42 109 24 133 0,39 SKUPAJ 32931 100 20547 13339 33886 100 ObiskiObravnava novorojenčkov in dojenčkov v polivalentni patronažni službi Patronažne medicinske sestre smo v letu 2009 opravile skupaj 11392 patronažnih obravnav pri dojenčkih in novorojenčkih. Od tega bilo 8178 obravnav pri novorojenčkih in 3214 obravnav pri dojenčkih.delo zajema 1319 prvih obiskov pri novorojenčkih in 2234 prvih obiskov pri dojenčkih.letu 2009 je bilo pri novorojenčkih in dojenčkih opravljenih skupaj 3553 prvih obiskov in 7839 ponovnih obiskov. V povprečju je bil vsak novorojenček obiskan 8,6 krat in vsak dojenček 2,4 krat v letu 2009. Načrtno2009 2008PACIENT skupaj % prvi ponovni skupaj %novorojenček 8811 71,08 1319 6859 8178 66,08 dojenček 2804 22,62 2234 980 3214 25,97 mali otrok 1-3 let 706 5,70 821 140 961 7,771813-6 let 74 0,60 15 7 22 0,18 skupaj 12395 100 4389 7986 12375 100 otrok

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009Obravnava žena v polivalentni patronažni službi Zdravstveniženah smo opravili skupaj 3129 obiskov, kar predstavlja 9,23% vseh opravljenih preventivnih patronažnih obiskov. To predstavlja vse obiske, so bili opravljeni pri nosečnicah in otročnicah. Od tega je bilo opravljenih 1895 prvih obiskov v letu in 1234 ponovnih obiskov v letu. PACIENT Prvi obiski v letu Ponovni obiski v letu skupaj Pri670 9 679 Nosečnica1225 1225 2450 skupaj 1895 1234 3129 Otročnicaletu 2009 predstavljajo obiski pri nosečnicah 21,7% vseh obiskov pri ženah in obiski pri otročnicah 78,3% vseh obiskov pri ženah. V Obravnava starostnikov v polivalentni patronažni službi Od vseh opravljenih preventivnih patronažnih obiskov predstavljajo obiski starostnikov 17,5%.Prvi obiski Ponovni obiski skupaj 2008 3601 1363 4964 2009 4538 1394 5932 LETO Obravnava pacientov v polivalentni patronažni službi Od vseh preventivnih obiskov, ki smo jih v letu 2009 opravili v naši službi, je bilo opravljenih 12315 obiskov pri pacientih, kar predstavlja 36,35% vseh preventivnih obiskov.vrsto bolnikov, ki smo jih obravnavali vidimo, da je največ kroničnih pacientov, kar je razvidno iz naslednje tabele: PACIENTI Prvi obiski Ponovni obiski skupaj Glede 371 140 511 TBC pacient 4 2 6 Pacient s koncentratorjem kisika na Ca 76 506 582 domupacient 92 103 195 Diabetik 630 181 811 Invalid 126 48 174 Duševni7635 1542 9177 Ostali pacienti 681 178 859 Skupaj 9615 2700 12315 Kronični182

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20096 Preventivni obiski po naročilu Zdravstveninaročilu je bilo v letu 2009 opravljenih 555 obiskov. Naročniki za preventivni obisk so bili različni( Služba za ZV odraslih, Služba za ZV žensk, otrok, šolarjev, CSD, Bolnišnice,itd.). Po7 Prvič odkriti zdravstveno - socialni problemi Iz naslednje tabele je razvidno število in intenzivnost novo odkritih problemov v letu 2009. Na prvem mestu seponovno pojavlja kronični pacient, tako kot v preteklem letu, takoj za tem se pojavlja kot pogost problem osamelost starostnika, sledi nepravilna nega itd. Število problemov Zap. namLETO 2008 LETO 2009 1 Nepravilna nega 90 106 št.Nepravilna prehrana 56 167 3 Zdravstvena neprosvetljenost v družini 74 107 4 Kronični pacient 701 592 2Odvisnost v družini 7 31 6 Alkoholizem v družini 47 43 7 Nasilje v družini 5 4 5Osamelost starostnika 197 212 9 Nezadosten dohodek družine 57 45 10 Neurejene stanovanjske razmere 51 47 8Neurejeni medsebojni odnosi v družini 35 53 12 Nezaposlenost v družini 46 31 13 Ostalo 4 5 111370 1443 Skupaj 8 Področje zdravstveno vzgojnega dela polivalentne patronažne službe- skupine- klubi- zdravstvenomedicinske sestre smo pri 33886 preventivno obiskanih pacientih opravile prav toliko zdravstveno vzgojnih ukrepov. Patronažne183vzgojno delo smo opravile tudi pri obravnavi pacientov z zdravstveno nego - kurativa. Pri 91998 obravnavah je bilo opravljenih tudi toliko zdravstveno vzgojnih ukrepov.Poleg tega opravljamo še zdravstveno vzgojno delo v lokalni skupnosti in sicer: Zdravstvenosamopomoč 145 in društva 12 vzgojno predavanje 5 za

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstvenizdravstveno vzgojnega dela posvečamo posebno skrb, kajti zdravstvena vzgoja je naša posebna naloga. Evidentiranju- Intervencije- Intervencija- Intervencije- Intervencijeintervencij Število 1. zdravstvene nege na domu 183 2. zdravljenja 164 VrstaUreditev zdravstvenih pripomočkov 106 4. Pomoč pri uveljavljanju pravic iz zdravstvenega zavarovanja 104 5. Ostale intervencije 120 3.intervencij Število 6. Služba za zdravstveno varstvo odraslih 543 Mestaotrok 37 8. Služba za zdravstveno varstvo žensk 23 9. Bolnišnica 70 7.Dom za starejše občane 79 11. VVO 12. Šola 0 10.Center socialno delo 191 14. Zavod za pokojninsko in invalidsko zavarovanje 18 15. RK, Karitas druge neprofitne organizacije 88 13.Občina, mestna četrt 43 17. Ostala mesta intervencij 118 16.medicinske sestre opravimo pri svojem vsakdanjem delu mnogo intervencij, vendar si jih zaradi Patronažne9 Intervencije v polivalentni patronažni službiVrsta in mesto intervencijopravljamo na štirih nivojih:enoti (OE PV), delo s strankami, koordinacija socialne delavke v OE PV; v strokovnih službah ZD (koordinacija z dispanzerji in ambulantami,…) Intervencijev UKC Maribor in ostalimi bolnišnicami ter zdravstvenimi in socialnimi zavodi;v službah izven zdravstva ( RK, OBČINE, VVO, CSD, ŠOLE…)upoštevanja navodil ZZZS finančno ne ovrednotimo, oziroma jih štejemo kar v patronažno obravnavo pacienta. Predstavljajo pa nam veliko časovno obremenitev, vendar so za kvalitetno izvajanje patronažne zdravstvene nege nujno potrebne.184Opravljene negovalne intervencije v letu 2009 V patronažnem varstvu Maribor bilo v letu 2009 opravljenih skupaj 123326 negovalnih intervencij.

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Opažamo, da največji delež intervencij še vedno predstavljajo prevezi in injekcije. Opažamo tudi porast Zdravstveniodvzemov laboratorijskega materiala in ostalih posegov. Navedena situacija najverjetneje posledica zgodnjih odpuščanj pacientov v domače okolje iz sekundarnih in terciarnih zdravstvenih zavodov. številaintervencija 2009 Negovalnahigiena in urejanje 3871 Kopanje 1201 Osebnaumirajočega 437 Preprečevanje nastanka preležanin 2051 Nega2650 Nega stom 2035 Poučevanjepostopki 6917injekcije 33747 Ostaliinfuzije 129 Preveza 44249 Aplikacijain menjava urinskega katetra 317 Odvzem laboratorijskega materiala 9365 Kateterizacijakrvnega pritiska 4414 Razgibavanje 276 Merjenjeklizme 51 Ostali posegi 11616 AplikacijaSkupaj 123326 Sk10 Rezimiranje realizacije delovnega programaSkrb za realizacijo delovnega programa je kontinuirana. Patronažne medicinske sestre so seznanjene z dnevno obvezo, ki jo morajo opraviti in tudi s pravili s strani ZZZS oz. omejitvijo patronažnih obiskov pri posameznih profilih pacientov.185

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Pri ponovnih preventivnih obiskih smo motene pri realizaciji delovnega programa, zaradi vse zahtevnejših Zdravstveniobiskov, oziroma obiskov pacientov z zdravstveno nego. Prav tako smo v letu 2009 imeli dolgotrajne bolniške odsotnosti, IPD zaradi študija na FZV in odsotnosti zaradi porodniških dopustov. PATRONAŽNE kurativnihSESTRE MEDICINSKEOPRAVLJENO Prvi obiski preventiva 18465 19896 Ponovni 14466 14036 PLANobiski preventiva Zdravstvena vzgoja preventiva 32931 33932 Prvi obiski Skupaj 3740 3542 Ponovni obiski kurativa 92330 90062 kurativaobiski kurativa Strokovne storitve Zdravstvena vzgoja kurativa 96070 93604 SkupajObiski 22205 23438 Ponovni106796 104098 Prvivsi obiski 129001 127536 SkupajOPRAVLJENO dosežen % TOČKE skupaj 1086509 14798674 136,19% PLAN186

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009187

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni STROKOVNO POROČILOORGANIZACIJSKA ENOTA PATRONAŽNO VARSTVOPatronažno o zdravstvena nega nosečnice, otročnice in novorojenčkaRomana LIKAR, dipl. med. ses., IBCLC

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009189

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20091 Predstavitev dejavnosti Zdravstveninega nosečnice, otročnice in novorojenčka je ena izmed najstarejših oblik patronažne dejavnosti v družinah in je sestavni del polivalentne patronažne službe, ki jo izvajajo višje ali diplomirane medicinske sestre,mestnem in izven mestnem terenskem območju. Delo izvajajo po sodobni metodi dela, to je po procesu zdravstvene nege. Zdravstvenapodročju zdravstvene nege nosečnice, otročnice in novorojenčka so patronažne medicinske sestre samostojne in zagotavljajo kontinuirano zdravstveno nego, kar pomeni, da je vsak novorojenček in oročnica obiskana takoj naslednji dan odpustu iz porodnišnice , tudi ob nedeljah in praznikih. Patronažne medicinske sestre pa tudi zelo pomemben člen v verigi služb, ki skrbijo za rojstvo zdravega otroka in njegov normalen Nav biosocialnem okolju. razvoj 2 Vitaitalno statistični podatkiletu 2009 je na mariborskem območju rodilo 2288 žena, kar je nekoliko manj, kot v preteklem letu. Na območju, ki ga pokriva ZD Dr. Adolfa Drolca je bilo 1232 porodov; Slovenska Bistrica: 314 Lenart: 156 Vobčine: 276 Patronažne medicinske sestre s koncesijo: 310 V naši službi smo v letu 2009 obravnavali 1232 otročnic, ker je 147 manj, kot v preteklem letu, od tega Ostaleobmočju 851 in na izven mestnem območju 390 . V primerjavi s preteklim letom se je število porodov na mestnemobmočju nekoliko zmanjšalo, večji padec pa je opazen na izven mestnem področju in sicer za 89 rojstev, kar je 18,5% v primerjavi z prejšnjim letom. V preteklem letu na našem področju ni bilo nobenega poroda doma, brez strokovne pomoči . Rodilo se je dvojčkov, kar je manj kot v preteklem letu in sicer, 14 na mestnem območju in 5 na izven mestnemobmočju. Tudi pri rojstvu dvojčkov bil večji padec na izven mestnem področju. Podrobni vitalno statistični podatki so razvidni iz Tabele I Priložena pa je tudi tabela III, nam prikazuje vitalno statistične podatke razdeljene na mestno in izven mestno področje. mestnem3 Analiza nosečnicV letu 2009 je bilo v Patronažni službi Maribor evidentiranih 924 nosečnic, kar predstavlja 75,00% glede na število rojstev ( leta 2008 – 73,60%; leta 2007 – 72,94 %; leta 2006 - 72,18%; leta 2005 -59,29%; leta 2004 - 59%,18;)190že nekaj let zapored, se je tudi v tem letu nekoliko povečal odstotek izpolnjenih obrazcev nosečnic v primerjavi s preteklim letom, kar kaže, da so naša prizadevanja naletela na pozitiven odziv in da v ginekoloških Kot

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 ambulantah dosledneje izpolnjujejo predpisane obrazce. Upoštevajo tudi našo prošnjo, da na obrazec napišejo Zdravstveništevilko nosečnice, kar nam bistveno olajša delo. Ugotovili smo, da nam je DŽ ZD Dr. Adolfa Drolca posredoval podatke v 41,99% od evidentiranih nosečnic, kar je nekoliko manj od preteklega leta, ginekološke ambulante UKC so nam posredovale 24,78% izpolnjenih obrazcev, kar je enako preteklemu letu, ostali zdravstveni zavodi 3,57%,kar je več kot odstotek več, kot v telefonskoletu, zasebne ginekološke ambulante pa 23,37 %, kar pa je tudi odstotek več, kot v preteklem letu. preteklemsmo prvič dobili izpolnjene obrazce nosečnic tudi iz Ptuja in Celja. Razveseljivo pa je, da so patronažne medicinske sestre same odkrile 6,27% od evidentiranih nosečnic, za katere nismo dobili obvestila iz ginekoloških ambulant. Tokratnaši službi smo v letu 2009 obiskali 678 nosečnic, kar predstavlja 73,37% glede na število evidentiranih nosečnic in je za skoraj 10% več, kot v preteklem letu, ter pomeni 55,03% glede na število rojstev, kar pa je tudi za skoraj 5% več, kot v preteklem letu. Z doseženim smo lahko zadovoljni, vendar so naši cilji postavljeni še višje, saj bi želeli, da bi bila obiskana vsaka nosečnica. Zavedamo se, da je nosečnost tisto obdobje v življenju ženske, Vje najbolj dovzetna za nasvete in zdravstveno vzgojo, ter pogosto pripravljena spremeniti način življenja. Z koobiskom v tem obdobju si lahko pridobimo zaupanje in odpremo vrata v njeno družino tudi za kasneje, ob pojavu kakršne koli problematike. Analiza nosečnic je prikazana na tabeli II. našimpogledamo vzroke ne nosečnice, ki so delno prikazani Tabeli II vidimo, da kar 37,39% nosečnic, ki so ostale ne obiskane preseljeni na nam neznane naslove, 26,01% pa jih je bilo predčasno hospitaliziranih ali pa je šlo za prezgodnje porode. Ravno zaradi problema spremembe naslova je zelo pomemben dogovor, da na obvestilo o nosečnici, ki ga izpolnijo v ginekološki ambulanti, napišejo telefonsko Čenosečnice, kar nam znatno olajša delo. Zavedamo se, da nas čaka še veliko dela, da bi se približali ciljeu, to je obiskati vsako evidentirano nosečnico. Znak, trudimo je tudi to, da so patronažne medicinske sestre na svojih terenskih območjih same odkrile 6,27% od evidentiranih nosečnic, številko 4 Analiza obiskov otročnic in novorojenčkovnadaljevanju je prikazana analiza obiskov patronažnih medicinskih sester pri otročnicah z novorojenčki, povprečna ležalna doba v porodnišnici, patologija popka v domačem okolju, ter prehrana novorojenčka ob odpustu iz porodnišnice in ob zaključku patronažne zdravstvene nege v obdobju novorojenčka. Posamezni prikazi Vso ponazorjeni tudi z tabelami in grafi.Število obiskov patronažnih medicinskih sester pri otročnicah z novorojenčki Povprečno število obiskov, so jih patronažne medicinske sestre v letu 2009 opravile pri otročnicah z novorojenčki je ostalo nivoju preteklega leta. Vsak novorojenček bil v povprečju obiskan 7,16 krat. Na191območju 7,27 krat in na izven mestnem območju 6,90 krat. Čeprav je po pravilih obveznega zdravstvenega zavarovanja novorojenček in dojenček do enega leta starosti opravičen do šestih obiskov mestnem

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 patronažne medicinske sestre, pa je povečano število obiskov na domu v obdobju novorojenčka nedvomno Zdravstvenikrajšanja ležalnih dob v bolnišnicah.Odpusti otročnic in novorojenčkov v domačo oskrbo V letu 2009 se ležalna doba otročnic z novorojenčki na Porodniškem oddelku UKC Maribor ni bistveno spremenila posledicaprimerjavi z preteklim letom..Okoli 65% vseh otročnic z novorojenčki je bilo v domačo oskrbo odpuščenih do vdne po porodu, ne redko pa so domov prihajali tudi komaj tri dni stari novorojenčki. Z ozirom na hitrejši odpust, je bila večja možnost, da se razvije kakšna patologija, kot pri starejših novorojenčkih. Zato je bilo nedvomno utemeljeno večje število obiskov in krajši presledki med njimi . Bolezenski znaki pri novorojenčkih, ki so se razvili doma, po poročanju patronažnih medicinskih sester petegapreteklem letu so bili najpogostejši vzrok za napotitev novorojenčka k zdravniku poročanju patronažnih medicinskih sester znaki prehladnih obolenj, takoj nato pa razne težave v zvezi z popkom ( krvavitev, granulom, vnetje ), na tretjem mestu rumena obarvanost kože in sluznic. Ostali znaki so se pojavljali v manjšem številu. V Patologija pri obravnavi popka, po poročanju patronažnih medicinskih sestermedicinske sestre so v letu 2009 zabeležile 145 primerov nepravilnosti pri celjenju popkovne rane, kar predstavlja 11,82% glede na število novorojenčkov in je za 1% nižje, kot v preteklem letu. Zaznali smo nekoliko povečan odstotek popkov, ki so dalj časa rosili in popkov, ki so krvaveli. % popkov, ki so pozno odpadli (zajeti so samo popki, ki so odpadli po šestem obisku patronažne medicinske sestre) je bilo podobno kot v Patronažneletu. Injekcijo K-vit. je dobilo 20 novorojenčkov, kar predstavlja 36,36% tistih, pri katerih je pojavila krvavitev iz popka in je za 10% nižje kot v preteklem letu. preteklemso prikazane na Tabeli IV PodrobnostiPrimerjava vrste prehrane pri novorojenčkih ob odpustu iz porodnišnice in ob zaključku obravnave patronažnihmedicinskih sester Številne raziskave so pokazale, da najprimernejša hrana za novorojenčka materino mleko, zato je naš skupni cilj, da bi bilo čim več novorojenčkov in dojenčkov izključno dojenih do dopolnjenega šestega meseca starosti.medicinske sestre lahko s svojim delovanjem bistveno pripomoremo k doseganju tega cilja. V letu 2009 je bilo ob odpustu iz porodnišnice izključno dojenih 994 novorojenčkov ali 79,66%, kar je skoraj 2% več, kot v preteklem letu. Ob tem pa je potrebno dodati, da bilo še 0,56% dojenih z dodatkom maminega mleka po steklenički in 1,04% hranjenih steklenički samo z maminim mlekom. Kar pa v bistvu pomeni, da so vsi ti Patronažneprejemali samo materino mleko. novorojenčkiz dodatkom prilagojenega mleka bilo 200 novorojenčkov ali 16,09%, kar je 2% manj, kot v preteklem letu. Hranjenih po steklenički samo z prilagojenim mlekom pa bilo 25 novorojenčkov ali 2,01%, kar pa je na nivoju Dojenihpreteklega leta. Patronažne medicinske sestre so zaključile obiske pri novorojenčku med tremi tedni in enim mesecem otrokove starosti. Ob zaključku naših obiskov smo ugotovili, da je bilo izključno dojenih 864 ali 69,50 % novorojenčkov, kar je enako kot v preteklem letu.1921,28% novorojenčkov je bilo dojenih z dodatkom materinega mleka po steklenički in 1,52% je bilo hranjenih po steklenički samo z materinim mlekom. Tako je bilo v bistvo 73,93% novorojenčkov, ki so bili Še

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 hranjeni samo z materinim mlekom. Novorojenčkov, ki so bili dojeni in so prejemali tudi dodatek prilagojenega Zdravstveni bilo 226 ali 18,18%, kar je 4% manj, kot v preteklem letu. Novorojenčkov hranjenih po steklenički z prilagojenim mlekom pa bilo 105 8,44 %, kar pa je za 2% več, kot v preteklem letu.. V času zaključka naših obiskov se odstotek samo dojenih sicer znižal za 10% v primerjavi z samo dojenimi pri mlekaiz porodnišnice, vendar pa je še vedno 91,55% novorojenčkov dobilo materino mleko. odpustuso prikazane na Tabeli V. Podrobnosti 5 Notranja organiziranost Zdravstveno nego nosečnice, otročnice in novorojenčka izvajajo diplomirane ali višje medicinske sestre nain izven mestnem terenskem območju. Kontinuiteto dela zagotavljamo z dnevnim osebnim prevzemom otročnic in novorojenčkov, ki so odpuščeni v domačo nego oskrbo iz Porodniškega oddelka UKC, prav tako pa mestnemz osebnim prevzemom odpuščenih novorojenčkov iz oddelka za Pediatrijo UKC, ki so bili tja premeščeni iz porodnišnice. Patronažna medicinska sestra družino z novorojenčkom obišče takoj naslednji dan, tudi ob nedeljah in praznikih, saj je v ta namen organizirana dežurna služba. V letu 2009 smo ob nedeljah in praznikih opravili 215 obiskov otročnic z novorojenčki in sicer je bilo 183 prvih tudiin 32 ponovnih obiskov. Za doseganje dobrih rezultatov, so potrebne redne koordinacije z vsemi službami, ki skrbijo za nosečnice, otročnice in novorojenčke ter dojenčke. To so v ZD Dr. Adolfa Drolca: Dispanzer za otroke, Dispanzer za žene; v obiskovMaribor: Oddelek za perinatologijo, Oddelek za pediatrijo, Ginekološki oddelek - Specialistične ambulante, UKCambulanta; ter tudi vsi zasebniki v Ginekoloških ambulantah in Pediatričnih ambulantah. Prav tako se redne koordinacije nadaljujejo z patronažnimi medicinskimi sestrami, ki so si pridobile koncesijo za izvajanje patronažne zdravstvene nege. Neonatalnase povezujemo tudi z Patronažno službo Zdravstvenega doma Slovenska Bistrica in Patronažno službo Zdravstvenega doma Lenart, zaradi predaje otročnic z novorojenčki ter nosečnic, občasno pa tudi z Patronažnimi službami ostalih Zdravstvenih domov. Dnevno6 Opremljenost za delo V preteklem letu smo bili dobro oskrbljeni z sanitetnim materialom, zdravili, kakor tudi z ostalimi, za delopotrebnimi pripomočki. Nabavili smo večje število terenskih torb, ki so namenjene samo obiskom otročnic in novorojenčkov ter izvajanju preventivnega dela, za izvajanje zdravstvene nege pa namenjena posebna torba. V prejšnjih letih smo patronažne medicinske sestre pri vsakodnevnem delu čutile pomanjkanje tehtnic za novorojenčke, zato smo bile zelo vesele nabave 5 novih tehtnic, kajti rojeva se vse več novorojenčkov z nizko193težo, ki so hospitalizirani vse krajši čas in zato potrebujejo večjo skrb in pozornost doma. Zahvalo lahko izrečemo našemu vodstvu, ki si je zelo prizadevalo za rešitev tega problema. Potekajo pa še naprej vse porodno

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 aktivnosti, da bomo tudi v letu 2010 nabavili še nekaj tehtnic za novorojenčke in tako dokončno rešili ta problem in Zdravstveninajmlajšim zagotovili še kvalitetnejšo oskrbo. Za kvalitetno izvajanje zdravstvene nege nosečnice, otročnice in novorojenčka je dobra opremljenost patronažnih medicinskih sester eden od temeljnih pogojev. Za oskrbo popkovne rane smo uporabljali sete za enkratno uporabo, od razkužil pa 70% alkohol. Enaka našimso uporabljali tudi na oddelku za Perinatologijo UKC Maribor. Ves čas smo poudarjali tudi nujnost razkužilazaščitnih predpasnikov ( pri nas so za enkratno uporabo ), ter dosledno razkuževanje rok, tako za zaščito patronažne medicinske sestre, kot tudi naših pacientov. Trudili smo se, da smo tudi na področju zdravstvene nege nosečnice, otročnice in novorojenčka spremljali vse novosti in jih pri svojem delu tudi upoštevali. V ta namen smo v čim večjem številu udeleževali strokovnih uporabeNovosti pa so bile redno posredovane tudi kolegicam, s poročanjem na delovnih sestankih. izpopolnjevanj. 7 Zaključekzaključku leta smo zbrane podatke in uspešnost dela analizirali in primerjali s preteklim letom ter na osnovi dobljenih rezultatov načrtovali delo v prihodnosti. Kakovost našega dela in zadovoljstvo naših pacientov nam mora biti vodilo za načrtovanje v naprej. Morda so stvari, ki bi jih lahko storili tudi drugače, morda tudi bolje, vendar pa lahko rečemo, da smo leto uspešno zaključili in smo z opravljenim delom lahko zadovoljni. Kakor Obsmo se tudi v naši službi večkrat srečevali z raznimi težavami in omejitvami, ki pa smo jih z dobro voljo in skupnimi močmi skušali odpraviti ali pa vsaj omiliti. Patronažne medicinske sestre smo družinske sestre in se zavedamo pomena, velike vloge in odgovornosti, ki imamo v družini, kjer lahko z svojim delom, opravljenim na visoki strokovni ravni, razumevanjem in humanostjo, povsod,vzpostaviti harmonijo med materjo in otrokom ter ostalimi družinskimi člani. pomagamopatronažno medicinsko sestro zelo pomembna dobra komunikacija z pacientom ali družino. Le ta doda kakovost delu in prispeva k večjemu zadovoljstvu ter dobrim medosebnim odnosom in boljši kakovosti življenja med nami. Ravno zaradi velike odgovornosti, ki jo čutimo do družine, se želimo kontinuirano izobraževati in dopolnjevati Zaznanje, ter pri svojem delu novosti tudi upoštevati. Zadovoljna, pomirjena mamica in otrok, ki lepo napreduje v krogu svoje družine pa je znak, da nam uspelo in pomeni veliko motivacijo in vzpodbudo za naprej. svoje194

mrtvo-dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009Vitalno statistični pokazatelji v zdravstveni negi otročnice in novorojenčka v letu 2009 ZdravstveniŠtevilo porodov v zdrav. negi otr. in nov. Štev. BSP. % Štev. gem. % Štev. rojenih % Štev. umrlih na otr. odd % Štev. mrtvoroj. in umrlih na otr. odd. % OBČINA1232 19 1,5 6 0,48 0,168 0,64 Slov. B. 314 0,318 2,54 Lenart 156 4 2,56 / / Mariborobčine 276 1 0,3610 3,623 1,08 / / 3 1,08 Teren- privat. 310 / / 5 1,61 / / 2 0,642 0,64 Druge2288 2 0,0846 2,019 0,394 0,1713 0,56 SKUPAJAnaliza nosečnic v letu 2009Štev. evid. nosečnic Štev. rojstev % Število obiskanih nosečnic % na evid. nosečnic % na štev. rojstev 1x obiskane nosečnic % 2x obiskane nosečnic %mesto 615 842 73,04455 73,98 54,03 454 99,78 0,21 OBČINAokolica 309 390 79,23223 72,16 57,17 222 99,551 0,44 MB924 75,00 73,37 55,03 676 99,702 0,29 SKUPAJ 1232 678% Število nosečnic % na nezaj. nos. Ab % na nezaj. Štev. hosp.nos. porodi % na nosečnic Neuspešno nosečnice % na nosečnic OBČINA nosečnic ŠteviloMB160 26,0152 32,50 / / 40 25,00 29 18,12 MB okolica 86 27,8340 46,5122,32 24 27,90 10 11,62 mestopor.SKUPAJ 246 26,6292 37,3920,81 64 26,01 39 15,85195nos.inštev.štev.predčasninezajetihnezajetihnezajetihpreseljen.štev.štev.iskane

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009Vitalno statistični podatki razdeljeni na mesto in okolico v letu 2009 ZdravstveniŠtev. otročnic % Porodi BSP % Štev. gemin. % Štev. mrtvoroj. % Mesto 842 68,34 14 1,66 5 0,59 Okolica 390 31,65 / / 5 1,28 1 0,25 MARIBOR1232 100 / / 19 1,54 6 0,48 SKUPAJŠtev. umrlih na otr.odd. % Štev. mrtvoroj. in umrlih na otr. odd. % Adopcije % Mesto / / 5 0,59 Okolica 2 0,51 3 0,76 / / MARIBOR2 0,16 8 0,64 / / SKUPAJ Patologija v zvezi z popki po referiranju patronažnih med. sester v letu 2009 MESTO OKOLICA SKUPAJPATOLOGIJE Število primerov % na število primerov % na število novoroj. Število primerov % na število primerov % na število število VRSTASkupaj % na primerov % na število novorojenkrvavel 36 36,00 4,23 19 40,42 4,84 55 37,41 4,42 novorojen11 11,00 1,29 5 10,63 1,27 16 10,88 1,28granulom 19 19,00 2,23 9 19,14 2,29 28 19,04 2,25 Popek-rosilvnet 2 2,00 0,23 / / / 2 1,36 0,16 Popek- pozno29 29,00 3,40 14 29,78 3,57 43 29,25 3,45 Popek se je gnojil 3 3,00 0,35 / / / 3 2,04 0,24 odpadel100 100 11,75 47 100 11,98 147 100 11,82 K- vitamin 12 33,33 1,41 8 42,10 2,04 20 36,36 1,60 SKUPAJ

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009Primerjava vrste prehrane pri novorojenčkih ob odpustu iz Porodnišnice in ob zaključku obravnave Zdravstveni patronažnih medicinskih sester v letu 2009 MESTO OKOLICA SKUPAJprehrane Ob odpustu Ob zaključku Ob odpustu Ob zaključku Ob odpustu Ob zaključku % ob odpustu % ob VrstaSamo dojeni 681 588 313 276 994 864 79,96 69,50 zaključkuz dod. LH 6 10 1 6 7 16 0,56 1,28po Dojen 8 11 5 8 13 19 1,04 1,52 LH po stek. in pril. ml. 2 6 2 7 4 13 0,32 1,04 stekleničkiz dodatkom 140 170 60 56 200 226 16,09 18,18 DojeniŠTEVILO OTROČNIC NA OBMOČJU MARIBORAz prilagojenim mlekom 14 66 11 39 25 105 2,01 8,44 Hranjeni851 851 392 392 1243 1243 100 1001500SKUPAJ1400število1300120011002005,2006,2007,2008,20092005 14472006 14132007 12422008 13792009 1232197

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009% PATOLOGIJE V ZVEZI S POPKI, EVIDENTIRANA PRIOBRAVNAVI NOVOROJENČKOVZdravstveni252015%10502005,2006,2007,2008,20092005 22,062006 18,282007 14,082008 12,462009 11,82198

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009199

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni STROKOVNO POROČILOORGANIZACIJSKA ENOTA PATRONAŽNO VARSTVOPatronažna zdravstvenanega pacienta na domuBojana FIŠTRAVEC, dipl. med. ses., , spec.200

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009201

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Izvleček Zdravstveninego bolnika izvajamo na domovih pacientov. V letu 2009 smo obiskali 3542 pacientov, najpogosteje zaradi dajanja injekcij. Medicinska diagnoza po MKB – Bolezni obtočil, je bila vzrok za naše obiske v največ obravnavanih primerih, najpogostejši naročnik pa izbrani osebni zdravnik Negovalne intervencije smo opravili podlagi Delovnega naloga. Naše delo je potekalo dnevno, kontinuirano 7 dni Zdravstvenotednu. Število obiskov v času dežurstva je bilo večje kot v letu 2008. Plan dela je bil v celoti realiziran. v1 Uvod Zdravstvena nega bolnika domu je ožje področje zdravstvene nege, ki je namenjeno bolnim,prizadetim in onemoglim varovancem. Je organizacijska in vsebinska sestavina patronažnega varstva. Predstavlja pomoč patronažne medicinske sestre pacientu ali drugače prizadetemu varovancu domu pri izvajanju osnovnih življenjskih dejavnosti. poškodovanim,2 Program dela službe Zdravstvena nega bolnika na domu se izvaja na osnovi delovnega naloga, praviloma naročila izbranega alizdravnika. Frekvenca kurativnih obiskov in trajanje zdravstvene nege je odvisna predvsem od zdravstvenega stanja pacienta. Negovalne intervencije zdravstvene nege bolnika na domu so postopkinege in medicinsko-tehnični posegi. pooblaščenega3 Realizacija programa Program dela zdravstvene nege bolnika na domu je odvisen od delovnih nalogov za zdravstveno nego in je bilceloti realiziran.GIBANJE PACIENTOV vpacientov v letu 2008 V letu 2008 smo obravnavali - 3740 pacientov. ŠteviloŠtevilo pacientov v letu 2009V letu 2009 smo obravnavali - 3542 pacientov.202

gibanja pacientov je razvidno, da smo imeli v letu 2009 v zdravstveno nego zajetih manjše število pacientov kot prejšnje leto (Graf 1).OPRAVLJENI OBISKI IN STORITVE Izletu 2008 smo opravili največ obiskov na domovih pacientov zaradi sledečih negovalnih intervencij (upoštevane so le negovalne intervencije prvem obisku pacienta):Najpogostejše negovalne intervencije ob prvem obisku na domu VINTERVENCIJE V LETU 2005 2006 2007 20082009Injekcija 2232 1794 1719 15771326Prevez 1071 1343 1040 10071100NEGOVALNEnegovalne intervencije 792 624 665 646 698 Pomoč pri osebni negi 179 166 130 136 Insulinska terapija 148 145 150 146 131 Ostaletrajnega urinskega katetra 100 113 97 74 57 Razgibavanje 41 12 17 11 0 Nega stome 66 74 55 69 52 Menjavastanja pri varovancih z O2 terapijo 75 90 55 70 76 Analgetična mešanica po elastom. črpalki ali EK 5 12 2 4 4 SKUPAJ 4709 4260 3930 37403542Kontrolašt. pacientov50004500400035003000250020001500100050004711 47094260393037403542dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Gibanje pacientov zajetih v zdravstveno nego Zdravstvenileto2004leto2005leto2006leto2007leto2008leto2009Prevladujoča negovalna intervencija je bila dajanje injekcij. Takoj za tem so sledili prevezi in nato ostale negovalne intervencije.203

v injekcijah je prejelo 1337 pacientov (37,7% vseh pacientov zajetih v zdravstveno nego). Antikoagulantno terapijo (AKT) smo aplicirali 703 pacientom (52,6%), od tega je 396 pacientov (56,3%) prejelo izključno AKT, 307 pacientov (43,7%) pa je prejelo AKT pridruženo k drugi storitvi (Graf 2). Terapijosmo tudi 102 infuziji na domu in posneli 5 EKG-jev. Pri 57 pacientkah smo opravili redno menjavo TUK na domu, v primeru komplikacij smo jih poslali v urološko ambulanto. Opravilis sladkorno boleznijo, ki so na terapiji z insulinom smo obiskali po naročilu zdravnika. Trudili smo se, Pacientejih v čim večjem številu naučimo samostojnega apliciranja. Še vedno pa smo imeli nekaj pacientov, ki so potrebovali našo pomoč pri dajanju insulina dnevno. Protibolečinsko terapijo po elastomerski črpalki so prejemali le štirje pacienti. dazdravstveni negi smo imeli zajetih 52 pacientov s stomo.Najpogostejši naročniki za prve obiske na domu VV LETU 2005 2006 2007 2008 2009 NAROČNIKIzdravniki 2217 1816 1609 1355 1248 zdravnik zasebnik 1082 1078 1040 1132 1152 SBM 1003 1023 996 986 882 osebnionkolog 169 167 131 107 86 specialist140013371200703Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20091000št. pacientov800600400396Negovalna intervencija – dajanje injekcij3072000injekcije AKT samo AKT AKT +drugostoritevslužba za zdravstveno varstvo otrok 40 25 25 28 14204naročniki so bili osebni zdravniki, sledili so jim zdravniki zasebniki ter specialisti iz SBM. Najpogostejšiostali 135 113 86 88 85 center za dežurno službo 63 38 43 44 39 specialisti4709 4709 3930 3740 3542 SKUPAJ

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009Najpogostejša obolenja, zaradi katerih so pacienti potrebovali zdravstveno nego ob prvem obisku na domu ZdravstveniOBOLENJA V LETU 2005 2006 2007 2008 2009mišičnoskeletnega sistema in vezivnega tkiva 1063 867 712 647 593obtočil 1166 956 903 928 954 NAJPOGOSTEJŠAživčevja 391 309 363 281 244 boleznikože in podkožja 902 979 973 880 888 maligne in benigne neoplazme 238 217 160 187 158 Diabetes 259 242 211 205 183 boleznizastrupitve in nekatere druge posledice zun vzrokov 351 329 312 289 238krvi in krvotvornih organov 79 84 67 76 65 Poškodbe,in vedenjske motnje 77 71 79 72 66sečil in spolovil 76 79 52 77 53 bolezni dihal 80 90 75 85 78 duševneprebavil 27 35 19 12 20 Nosečnost, porod in poporodno obdobje 8 2 4 0 0 Bolezni očesa in adneksov 1 2 bolezni4709 4260 3930 3740 3542 Najpogostejša obolenja zaradi katerih smo obiskovali paciente na domu so bile bolezni obtočil, bolezni kože in SKUPAJtkiv, ter bolezni mišično-skeletnega sistema. podkožnihPOPOLDANSKO DELO V LETU 2009OE Patronažno varstvo smo opravljali popoldansko delo v obliki deljenega delovnega časa. Delo je potekalo od pol - sedme ure zjutraj do enajste, nato od sedemnajste do dvajsete ure. V popoldanskem delu smo zmanjšali število kadra. Od 01.01.2009 dalje je namesto šestih patronažnihsester, delo opravljalo pet patronažnih medicinskih sester - na treh zunanjih terenih in dveh mestnih terenih. medicinskih DEŽURSTVO V LETU 2009nedelj in praznikov v letu, nam tudi določa število obiskov in opravljenih negovalnih intervencij v času dežurstva. Dežurstvo je opravljalo šest patronažnih medicinskih sester. Število205

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009Dežurstvo - število obiskov ZdravstveniNedelja Praznik Skupaj Januar 300 174 474 Februar 239 75 314 Mesec423 0 423 Marec368 200 568 Maj 222 369 591 Junij 291 90 381 April327 327 Avgust 413 512 September 318 0 318 Julij325 99 424 November 296 373 December 297 177 474 Oktober7000600050005899 6256SKUPAJ 3819 1360 51795708 5801letu 2009 smo opravili 5179 obiskov za zdravstveno nego v času dežurstva, kar je za 63 obiskov (1,2%) več kot v letu 2008 (Graf št.3). Število obiskov v dežurstvu V5116 5179št. obiskov40003000200010000leto2004leto2005leto2006leto2007leto2008leto2009206

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20094 Strokovno izpopolnjevanje Zdravstvenismo večjega števila strokovnih izobraževanj s področja zdravstvene nege pacienta, v okviru možnosti in glede na plan izobraževanja. Vso na novo pridobljeno znanje smo nato predstavili na naših delovnih sestankih, ki so potekali mesečno. Udeležili5 Sistem vodenja kakovosti V letu 2009 smo pričeli z izdelavo standardov v zdravstveni negi. Nastala sta dva standarda: »Prevez golenjein »Nega popka pri novorojenčku«. razjede« 6 Informacijsko komunikacijska tehnologijazdravstveni negi bolnika smo evidenco pacientov in zapise naročenih storitev za posameznega pacienta tudi preteklo leto vodili ročno. V 7 Razno Timsko sodelovanje – zdravstveni timtimi z izbranimi osebnimi zdravniki pacientov so potekali v glavnem v obliki telefonskih posvetov, v Zdravstvenimeri so se patronažne medicinske sestre posvetovale z zdravniki o oskrbi pacientov tudi v njihovi ambulanti. manjši207

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni STROKOVNO POROČILOORGANIZACIJSKA ENOTA PATRONAŽNO VARSTVOSocialna dejavnostMilenka MAKRAGIĆ, univ. dipl. soc. del.208

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009209

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Izvleček Zdravstvenidejavnost v patronažnem varstvu je koncu svoje strokovne poti. Leto 2009 je zadnje polno leto njenega delovanja. Družbena realnost je takšna, da v obstoječi obliki ne more več obstajati, socialno delo v patronažnem varstvu del celovite zdravstveno socialne obravnave pacientov in čeprav deluje že več kot 35 let. Strokovne storitve iz področja socialnega dela opravlja ena socialna delavka za Socialnapodročje, ki ga pokriva patronažno varstvo v Mariboru. Njeno delo je usmerjeno predvsem v celotnotistim pacientom, pri katerih je prisotna večplastna problematika, a še niso znani drugim službam ali so do njih nezaupljivi, oziroma jih (še) ne sprejemajo.. Zaradi narave dela je velikokrat vmesni člen med pacientom, rajonsko patronažno medicinsko sestro eni strani in ostalimi javnimi službami drugi strani. S takšnim načinom velikokrat pripomore, da pacienti izstopijo iz anonimnosti in da dobijo pomoč, pomočjim je potrebna. Na takšen način omogočamo enakovreden pristop do storitev tudi tistim skupinam naših pacientov, ki bi bili sicer oškodovani uveljavljanju svojih pravic. ki1 Uvod Poglabljanje svetovne gospodarske krize je v letu 2009 pričelo bistveno vplivati tudi na socialno slikov naši državi. Ta je bila pod težo novih okoliščin prisiljena omejiti nekatere socialne transferje in zaostriti pogoje njihovega pridobivanja. Kljub temu se vsebina problematike pacientov, ki bili v letu 2009 obravnavani v socialni dejavnosti patronažnega varstva, ni bistveno razlikovala od prejšnjih let. Še vedno je v ospredju problematika v zvezi s starimi, ki živijo sami v svojstvenem življenjskem stilu, so izolirani od okolja, prebivalcevtudi tistimi, ki ne morejo več zadovoljevati svojih osnovnih življenjskih potreb, a morajo čakati nerazumno dolgo na rešitev svojega problema. Pomoči v smislu pomoči na domu ali namestitve v domsko varstvo je še papremalo za tako velike potrebe kot jih beležimo v Mariboru. Druga skupina je tista s psihiatričnimi diagnozami, predvsem tisti, ki živijo sami ali pa so svojci ne zainteresirani za pomoč. Obe skupini naših pacientov sta omejeni v zadovoljevanju svojih potreb, ne znata/zmoreta koristiti družbenih dobrin družbena realnost jima ni naklonjena. Upam si trditi celo, da bi bila brez naše pomoči kvaliteta njihovega življenja slabša vednobi bili še dolgo nevidni družbo. Na žalost pa tega plačniki storitev ne opazijo in ne upoštevajo. V samem uvodu želim ponovno omeniti, da je, tako kot patronaža v celoti, tudi socialna dejavnost zelo opazovana s strani okolja, v katerem pacienti živijo, kakor tudi širše. Pogosto ljudje pričakujejo takojšnjo rešitev dolgoletnega problema in so razočarani, ko se to ne zgodi. V takšnih primerih velikokrat pritiskajo na inpatronažne medicinske sestre in socialno delavko, včasih tudi z grožnjami. Tudi v letu 2009 smo bili rajonskepostavljeni v položaj, ko so ljudje od nas pričakovali rešitve problemov, ki so daleč presegali naše pristojnosti in možnosti.Socialna dejavnost nekajkratNamenjena je tistim pacientom in njihovim družinam, ki zaradi svojih bioloških značilnosti ali zaradi bolezni ne morejo sami uveljavljati svojih pravic ali koristiti družbenih dobrin in zaradi tega ovirani pri reševanju lastnih socialnih problemov. Značilno za paciente, ki jih obravnava socialna dejavnost je tudi, da nimajo svojcev ali da zanje niso sposobni ali ne želijo skrbeti. Večina jih je brez širše socialne mreže ali pa je le-ta pomanjkljiva. Ponovno poudarjam, da največkrat varovanci socialne dejavnosti patronažnega varstva niso poznani drugim210službam in bi brez delovanja rajonskih patronažnih medicinskih sester bili še dolgo anonimni. javnim

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstvenileta delovanja je program dela socialne dejavnosti zastavljen v skladu s potrebami na terenu kot so jih zaznale rajonske patronažne medicinske sestre. Na omenjeni relaciji poteka večina stikov socialne dejavnosti. Potrebe pacientov so bile podobne tistim izpred zadnjih nekaj let, prav tako tudi struktura. Glavnina dela je bila namenjena duševnim bolnikom in starostnikom, predvsem tistim z demenco ali drugimi oblikami psihične VsaDrugi vidik socialne dejavnosti je predstavljala edukacija rajonskih patronažnih medicinskih sester področja socialnega varstva.Realizacija delovnih nalog je bila sprotna kot to zahtevala pereča problematika. Glede to, da se ob opravljanju svojega dela v veliki meri srečujemo s pacienti in njihovimi družinami, ki iz različnih razlogov spremenjenosti.pri uveljavljanju pravic, dela ne moremo opravljati rutinsko. Ko se s socialno problematiko naših pacientov soočimo v patronažnem varstvu, le-ta že večplastna, saj traja večinoma skozi daljše časovno obdobje. Iz tega razloga je potrebnih več kontaktov in koordinacije s posameznimi javnimi službami, da lahko pacienta predamo v strokovno obravnavo le-teh. Skladno s poglabljanjem socialne problematike, ki smo ji v omejenivarstvu priča zadnja leta, se povečuje kompleksnost strokovnih storitev socialne dejavnosti, kar patronažnemda je za strokovno delo pri posameznem pacientu potrebno veliko več časa. Ta fenomen je v socialni dejavnosti prisoten zadnjih nekaj let, a še kaže znakov upadanja. pomeni, 2 Strokovni vidik- detekcije- pomoči- ocene- seznanjanja- predstavitve- pomoči- strokovne- nizki- nizka- dotrajana,- skromna- neustrezna,- osamljenost- nezaupljivostvidik celokupne zdravstveno socialne obravnave pacientov patronažnega varstva in njihovih družin temelji na zakonih in sodobnih teorijah patronažne zdravstveno socialne obravnave kakor tudi teorijah sodobnega socialnega dela. Taomenjenih teorijah in praktičnih izkušnjah se je izvajalo delo socialne dejavnosti predvsem na področju: socialne problematike na terenu, skupaj z rajonskimi patronažnimi medicinskimi sestrami, pri prepoznavanju socialne stiske ali težave možnih rešitev Na211z možnimi socialno varstvenimi storitvami in dajatvami mreže izvajalcev, ki lahko varovancu nudijo pomoč pacientom pri vzpostavljanju stikov z drugimi javnimi službami in pomoči rajonskim patronažnim medicinskim sestram iz področja socialnega dela pacientaznačilnosti obravnavanih pacientov v socialni dejavnosti so bile: dohodki Osnovnepomanjkljiva izobrazba neprimerna stanovanja higienska merila inpomanjkljiva socialna mreža ali njena odsotnostin izolacija od socialnega okoljain težko sprejemanje sprememb in posegov v ustaljen način življenja

- izkoriščanost,- psihična- različne- rajonskih- sorodnikov,- bolnišnice,- ambulant,- centrov- humanitarnih- anonimnih- šol,- policije…- največ- ambulantami- SBM,- Centri- Centrom- humanitarnimi- domovi- različnimidom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 zadolženost, pomanjkanje Zdravstveniduševne bolezni, demenca… oblike zasvojenosti spremenjenost,specifike našega dela smo se udeleževali strokovnih izpopolnjevanj. Čutimo potrebo po nenehnem izobraževanju, čeprav tudi na tem področju primanjkuje sredstev. S strokovnim izobraževanjem, stiki z ostalimi strokovnjaki, izmenjavanju izkušenj namreč pridobivamo poklicno samozavest. Ta nujna, glede na ZaradiVeliko pacientov patronažnega varstva živi v neugodnih pogojih leta dolgo. Velikokrat okolica le sluti njihovoali pa še to ne. Zaradi tega se način socialnega dela s pacienti patronažnega varstva vsaj v začetku obravnave velikokrat razlikuje od tistega, ki ga opravljajo n. pr. v Centrih za socialno delo. V socialni dejavnosti smo delo s pacienti pričeli opravljati na predlog oz. prijavo: stiskomedicinskih sester sosedov predvsem oddelka za psihiatrijo patronažnihdispanzerjev, predvsem dispanzerja za psihohigienoza socialno deloorganizacij ( Rdeči križ, Karitas)prijavvrtcevv letu 2009 je socialno delo potekalo predvsem pri dveh skupinah naših pacientov. To so bili:stari, osamljeni ljudje in - duševni bolniki Tudidoseganje ciljev, ki si jih zastavili za učinkovito reševanje socialnih problemov, smo vzpostavili mnoge povezave. Povezovali smo se na različnih nivojih: Zarajonskimi patronažnimi medicinskimi sestrami, in dispanzerji znotraj Zdravstvenega doma, največ z Dispanzerjem za psihohigieno, največ z Oddelkom za psihiatrijo za socialno delo Maribor, Pesnica in Ruše zpomoč na domu organizacijami ( Rdeči križ in Karitas ) upokojencev zaobčinskimi službami itd…to, da smo pogosto prvi, ki prihajamo v stik s pacienti v veliki stiski in smo tudi mi tisti, ki jih predstavimo ostalim javnim službam. Tako smo se 16.06.2009 udeležili strokovnega srečanja v Ljubljani na temo Brezdomci – dostop do212storitev. Glede na to, da družbena realnost kaže možnost porasta števila brezdomcev, s katerimi zdravstvenih

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 se srečujemo tudi v socialni dejavnosti patronažnega varstva, lahko pričakujemo tudi porast tovrstne Zdravstvenina terenu. To predstavlja nov izziv tudi za patronažno varstvo. Z različnimi spremembami in novostmi s področja socialnega dela smo rajonske patronažne medicinske sestre sproti seznanjali skozi vse leto 2009 na timskih ali delovnih sestankih. Največ edukacije je potekalo problematikereševanju konkretnih problemov na terenu, saj je vsak zahteval specifično reševanje. ob3 Zaključek Vse leto 2009 smo se trudili delati po najboljših močeh. Maksimalno smo uporabljali svoje znanje in izkušnje,povezovali z različnimi strokovnjaki in institucijami in kadar smo imeli možnost opozarjali na škodljive posledice nekaterih političnih odločitev. Kljub temu, da socialna dejavnost konec leta 2010 zaključuje svoje dolgoletno delo menimo, da je potrebno še naprej opozarjati na problematiko naših pacientov povsod tam, kjer lahko pomagajo k reševanju tega že leta perečega problema.213

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni STROKOVNO POROČILOORGANIZACIJSKA ENOTA NUJNE MEDICINSKE POMOČIprim. prof. dr. Štefek Grmec, dr. med. spec.predstojnik OE214

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009215

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 OE NUJNA MEDICINSKA POMOČ Zdravstveniproletarskih brigad 21, MARIBOR GSM: 051394806, E-pošta: grmec-mis@siol.net Vodstvo službe: C.OE: prim. prof. dr. Štefek Grmec , dr. med., spec. Predstojnikpredstojnika OE / Vodja službe NMP : asist. Štefan Mally, dr.med., spec.OE: Darko Čander, dipl. zn Glavni zdravstvenik Reševalne službe: Branko Kozar, dipl. zn.Aleksander Jus, Namestnikvodja: Uroš Zafošnik, dipl.zn. Tajnica OE: Petra Herzmansky Strokovni1 Dejavnost Osnovne dejavnosti organizacijske enote Nujna medicinska pomoč (v nadaljevanju OE NMP), ki soin financirane Splošnem dogovoru ZZZS: 1. na terenu, 2. nujna medicinska pomoč z motorjem, 3. dežurna zdravniška služba, opredeljenenujni prevozi, 5. nenujni reševalni prevozi. 4.dejavnosti, plačane s strani uporabnikov: 1. samoplačniški prevozi v regiji in iz tujine, 2. nenujni prevozi ustanove po pogodbi (UKC); 3. zdravstvena zaščita na javnih prireditvah, Dodatneizobraževanje iz vsebin prve ter nujne medicinske pomoči. Območje delovanja službe je na geografskem področju MO Maribor in 11 okoliških občin, ustanoviteljic. Teren pokrivanja dejavnosti znaša 745 km2, v slučaju večjih nezgod pa se geografski obseg poveča. Storitve nujne 4.pomoči, dežurne službe in reševalnih prevozov nudimo skupno približno 180 - 200.000 medicinskeuporabnikom.2 Program dela dejavnosti - realizacija Dejavnosti OE NMP so financirane na področju urgentne dejavnosti (prehospitalna enota, zdravniška dežurna216in nujni reševalni prevozi) po pavšalu. Statistika dela Prehospitalne enote služba

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 POROČILO O DELU PHE JAN FEB MAR APR MAJ JUN JUL AVG SEP OKT NOV DEC l2009 Zdravstveniintervencij (skupaj) 2802592593172852822972942603043283163481klic-mesto dogodka 8,18,48,28,28,48,28,48,18,17,78,17,98,2čas klic-bolnišnica (skupni čas) 4442,744,244 43,744,146,342,742,444,243,640,243,5št. 2842602633182852822992952643063293173502št. pacientov (prom. nesreče) 128 12 11 5 6 8 1016 16 13 131kirurgijo 344352 58 43274444 3253 49 28 507 prepeljanih na interni oddelek 1421281221401281321301111141311441371559na druge oddelke 635862 74 69777779 7672 89 100896domov 202215 30 31363741 2839 37 38 374vseh mrtvih 2310 17 14101120 1412 10 14 167KPR 104 12 9 2 4 6 4 7 8 4 76 napotenihROSC 3 3 6 4 2 4 3 4 5 3 38uspešnih KPR (odpuščen živ) 0 1 3 2 1 1 2 1 0 2 3 2 18 št. intubacij (vseh) 136 17 10 6 5 6 9 7 12 13 7 111nastavljen (št.) 200195199212185194193188164 217187234012 kanalnega EKG (št.) 1301341201331051231251181131451551461547monitorja (št.) 1521171352012151741952001722062131822162kanalkisika 1299810696 91937688 8597 1081121179defib. pacientov 6 5 3 3 2 0 5 2 mrtvih ob prihodu 179 6 138 9 17 108 7 13 129 uporabaintervencij z več pacienti 2 1 1 0 0 2 1 2 1 2 1 16 št. poskusov samomora 106 3 4 4 7 7 6 3 5 4 6 65 vpliv alkohola 272512 16 29192527 1814 21 20 253mamil 12104 6 4 7 114 4 8 3 7 80 KDO JE KLICAL (%) svojci 58,249,551,151,354,343,946,838,441,638,548,644,247vpliv19,22128,229,223,426,529,833 29,233,327,326 27 policija 5,676,672,080,893,198,164,269,827,87 6,4212,5 zdravnik 8,5110,56,295,3110,610,27,458,8410,17,294,596,738očividci2,84,764,978,854,266,125,324,46 5,215,512,895drugo 5,717,627,354,434,255,16,385,365,628,337,357,696VRSTA DOGODKA dispečer2442222292682352492462522292602872722993prometna nezgoda 6 6 8 8 6 7 7 9 6 10 12 9 94 poškodba izven prometa 7 1512 30 24122022 1118 16 13 200 bolezennepotrebne intervencije 1 0 0 2 2 1 2 1 0 1 3 14 ostalo, ni podatka 3 1 3 0 0 0 3 2 3 1 2 1 19217intervencije so se povečale za 21 % v primerjavi z letom 2008. Statistika dela ambulante za nujno medicinsko pomoč Komentar:19157 9 1813198 1114 10 18 161 zastrupitve2802592593172852822972942603043283163481SKUPAJ

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 POROČILO O DELU ANMP JAN FEB MAR APR MAJ JUN JUL AVG SEP OKT NOV DEC 2009 Zdravstvenivseh pacientov 29962476278629033208302532513134265825662722253434259št. nujnih stanj 2232122022142192172622412072432512412732nastavljen iv. kanal 273344320360358427364349380407 4226monitoring 2932683122873213153142982793423433513723napotenih v bolnišnico 103589810261163125711271246113810651101102196 12173 EKGhišnih obiskov ne beleži bistvenega porasta potreb prebivalcev. V letu 2009 je bilo opravljenih 3073 obiskov, kar je 109 obiskov več ko v letu 2008. Področje nenujnih prevozov je urejeno s pogodbo z ZZZS in komercialnimi zavarovalnicami, kjer smo imeli za Področje2009 plan 676.328 km za nenujne prevoze in 107.799 km prevoze onkoloških bolnikov. Presežek plana se plačuje v obsegu 70%, kar delež prostovoljnega zavarovanja, razen prevozi onkoloških bolnikov, za katere se plačuje 100% presežek plana. letoletu 2009 realizacija plana na področju nenujnih prevozov po indeksu znašala 113.9, kar je v mejah Vpričakovanj. Prevozi onkoloških bolnikov pa so porasli iz lanskega indeksa 57.5 na 153,6. Uspeh pripisujemo3400oseb do 18 let 3382923213354033493292843501621881243475Pripeljan z reševalnim vozilom 2172222332332282172282071942242522362691pregledanihobisk v ambulanti SNMP se je povečal za 7% v primerjavi z letom 2008. Trend obiska v ambulanti NMP 2001-2009 Komentar:3200300028002600240022002000180016002001nov ember2002 maj 2002 2003 maj 2003 2004 maj 2004 2005 maj 2005 2006 maj 2006 2007 maj 2007 2008 maj 2008 2009 maj 2009nov embernov embernov embernov embernov embernov embernov embernov emberštevilo pacientovpredvsem organizaciji dela in odnosu do uporabnikov naših storitev. Tudi področje prevozov za druge plačnike je bilo uspešno, saj smo iz tega naslova realizirali 73.882 km. Večina je bila realizirana za UKC Maribor, ki je podpisal v l. 2009 pogodbo z zavodom za izvajanje nenujnih medoddelčnih in medkliničnih prevozov.218

- Zdravnik- Zdravnik- Zdravnik- Zdravnik- Dipl.- Zdravstveni- Voznik- TajnicaZdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009preko št. 112, delovišče II. pa klicem za dežurno zdravniško službo, informacije in svetovanje. Ambulantni del dejavnosti se lokacijsko nahaja v UKC Maribor, kjer deluje dežurna ambulanta po urniku ter ambulanta za nujne primere neprekinjeno. Od novembra 2009 smo uradno vzpostavili med tednom stalnega klicev- Projekt- Projekt3 Kadri – struktura zaposlenih v letu 20098specialist: 1 (12 ur tedensko) - specializant: 5 po končanem sekundariju brez licence: 2 zdravstvenik: 19 –tehnik: 35– reševalec: 10OE: 1----523 - 24 Delovna sredstva V OE NMP se je v letu 2009 dejavnost na terenu izvajala s 16 vozili in tremi motornimi kolesi:nujna reševalna vozila reševalnih vozilspecialni vozili reanomobilivozili terensko vozilo osebni-- 3 motorna kolesa Sprejem klica se izvaja v dispečrskem centru, kjer sta dve delovišči. Delovišče I. je namenjeno sprejemu 1v urgentni ambulanti S tem smo dosegli, da bolnikov več ne preusmerjamo na urgentni sprejem v KRG ambulanto UKC, ko sta zasedeni obe ekipi PHE. zdravnika 5 Izvedeni projekti v letu 2009 tehnološke prenove dispečrske službe se je terminsko delno zaključil konec leta 2009, ko smo sintervencije. V Sloveniji ta način sodelovanja edinstven, za zavod pa je to pomenilo ogromen prihranek219za tehnološke investicije. Obveza zavoda je bila nabava zmogljivega računalnika (realizirano) in dveh LCD monitorjev, kar žal še ni bilo realizirano. sredstevURSZR (ReCO 112) dobili tehnologijo za sprejem klicev preko številke 112 na obeh deloviščih. Gre za pridobitev nove, računalniško podprte telefonske centrale, ki omogoča snemanje telefonskih linij, ki "tečejo" preko nje. Obenem smo pridobili spremljevalne aplikacije (software) KRON Telekom Gis Webbrowser, ki omogoča tudi vstop na zaprti sistem intraneta URSZR. stranije izvedel zaradi dobrega sodelovanja obeh služb in v smislu zmanjšanja dostopnih časov na

- Spomladi- Urejena- Obnova- Izvedena- Kot- Delna- Za- Pridobitev- Finalizacija- OEdom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 2009 (april) je bilo podpisano pismo o nameri in začetek projekta "Enotni GIS" s sledenjem ZdravstveniInformacijski Sistem). Avgusta 2009 je sledila vgradnja sledilnih naprav v vozila in začetek delovanja celotnega sistema. je bila digitalizacija telefonskih linij (Telekom), kar je bil pogoj za uvedbo digitalne snemalne naprave, ki je nato bila posodobljena (hardware in software) v maju 2009. Prav tako se je izvedla (Geostarih analognih telefonskih aparatov z digitalnimi. menjavasredstev in medicinske opreme je potekala v skladu z letnim planom. Razpisi so bili zaključeni za dve reševalni vozili (reanimobil in NRV), vendar je bila dobava reanimobila in določenih medicinskih aparatov prestavljena v l. 2010, saj se je zavod konec l. 2009 soočal z likvidnostnimi težavami. Realizirana je bila dobava NRV z opremo, kar je pomenilo lažje izvajanje dela za ekipe nujnih osnovnihprevozov. je bila tudi delna dobava zaščitnih sredstev za uslužbence novem normativnem predlogu za zaščitna sredstva, ki upošteva vsa delovišča in specifične potrebe posameznih profilov. plod aktivnega dela posameznikov v OE NMP in s pomočjo donatorjev smo v letu 2009 pridobili tudi reševalnihmotorno kolo znamke BMW 1200 RT, ki je že v osnovi namenjeno za delovanje urgentnih služb. S novobo bistveno olajšano delo reševalca na motorju, tako iz vidika varnosti, kot kakovosti dela. modernizacija garažnih prostorov (distančniki) pralnice reševalne postaje (vlečna cev za pranje). uslužbence ZN in voznike reševalce smo izvajali kontinuirano edukacijo iz vsebin NMP po določenem programu dela. S tem se je bistveno dvignila kakovost oskrbe na terenu in prihranilo nekaj sredstev iz tempasivnih izobraževanj. licenčnega statusa OE NMP za organizacijo Winfocus tečajev urgentnega ultrazvoka. in izdaja učbenika Nujna stanja v sodelovanju s Zavodom za družinsko medicino in Katedro za družinsko medicino MF Univerze v Ljubljani. naslovaje postal Center za specializacijo iz urgentne medicine v Sloveniji, nosilec Katedre za urgentno NMPMF Univerze v Mariboru in Nosilec modulov edukacije iz urgentne medicine (specializacije). V oktobru 2009 smo izvedli tradicionalno srečanje AKUTNA STANJA IV., ki sovpadalo z 10. obletnico organiziranega delovanja NMP v našem zavodu. Kljub vse težji finančni situaciji je bila udeležba na seminarju medicino- Statistiko- Poročila- Poročilo- Realizacija- Realizacija- Sistem- Bilanca- Anketa- Objavenad pričakovanju. Udeleženci so se z zanimanjem udeležili tudi praktičnih delavnic, ki so postregle z novimipristopi v učenja urgentni medicini, kar daje dodano vrednost srečanju. Zadeve so si ogledali tudi posebni220sodelujoči profesorji raziskovalci in predstavniki Ministrstva za zdravje. S tem so dobili tudi močno podporo pri prizadevanju ureditve razmer v sistemu NMP v državi. V OE NMP tudi intenzivno spremljamo kazalnike uspešnosti in učinkovitosti, ki zajemajo: gostje,po mednarodnih standardih,PHE za Ministrstvo zdravje, o delu motorista reševalca, preživetjaza ZZZS, dejavnosti na trgu (dežurstva, edukacije), programapritožb-pohval,poslovanja – obvladovanje stroškov,o zadovoljstvu uporabnikov v dežurni službi,znanstveno-raziskovalnih člankov in aktivne udeležbe na kongresih.

- Model- Sprejem- Orientacijska- Ciljna- Uporaba- Uvedba- Uvedba- Protokoli- Protokol- Protokol- Delovno- Delovno- Delovno- Delovno- Delovno- Delovno- Delovno- Protokol- Uvedba- Izobraževanje- Izobraževanje- Ciljizaposlenimi, povečati pripadnost službi); " Pomen kontinuiranega izobraževanja v nujni medicinski pomoči" Delo reševalcev postaja vse bolj specializirano, obseg dela se povečuje. Slednji so vse bolj obremenjeni. meddom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Novi ali izboljšani procesi dela, uvedeni v letu 2009: Zdravstveniv ambulanti SNMP, klica na enem mestu in enotna obdelava podatkov, uporaba UZ pri nujnih stanjih z poudarkom na KPO, triažeuporaba različnih označevalcev pri diagnostiki in oskrbi nujnih stanj,novih ambulantnih protokolov za nujna in nenujna akutna stanja,protokolov za intervencije ekip nujnih reševalnih prevozov,prospektivnega spremljanja CPR-a za raziskovalne potrebe.smislu povečanja kakovosti in preglednosti operativnega dela, smo v letu 2009 uvedli sledeče obrazce ter interna delovna navodila: predaje službe osebja ZN za vozila in ambulanto (interni obr.), V- zapisnik generalnih čiščenj vozil in opreme (interni obr.),intervencij za nujne reševalne prevoze (obrazec ZDM),navodilo dispečerjem za nujne medklinične prevoze,navodilo »Delo reševalca na motorju,navodilo »Dolžnosti ob evidentiranju Nalog za prevoz bolnika«,navodilo »Navodila za sprejemanje nujnih klicev«,navodilo »Sprejem intervencij preko ReCO 112«,navodilo »Opravljanje dežurstev«,navodilo »GIS v NMP s sledenjem«,Manchester style triaže v ambulanti za NMP,protokola za prospektivno spremljanje CPR (raziskovalna dejavnost) v sodelovanju zResuscitation Insitute Rosalind Franklin University Chicago.6 Izobraževanje zaposlenih na področju zdravstvene nege Ključne točke:majhnih skupinah; je potekalo 1x mesečno ( dve uri pred nočno ali dve uri po dnevni ) vizobraževanja ( strokovno napredovanje, povečana delovna uspešnost, izboljšati medsebojne odnoseŠtevilne raziskave kažejo, da obremenitve pri delu reševalcev lahko izvirajo iz same narave dela, pogosto pa iz okoliščin pri delu, ki jim ne le v zdravstvu, pač pa tudi drugod posvečamo premalo pozornosti. Zato prihaja do velikih psihičnih obremenitev reševalcev, posledica tega pa sta stres in sindrom izgorevanja, ter nestrokovna praksa. Poklic reševalca je eden izmed najbolj stresnih izčrpajočih. Ves čas svojega dela sev OE NMP zavedamo221kontinuiranega izobraževanja. Kontinuirano izobraževanje je nujno potrebno predvsem zaradi vse pomena

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 kompleksnejšega dela v nujni medicinski pomoči. Dnevno ugotavljamo, da velikokrat za kakovostno in Zdravstvenioskrbo uporabnikov na terenu ni dovolj znanje pridobljeno v šolah. Šole posamezniku velikokratdajo dovolj kvalitetno znanje za samostojno delo v nujni medicinski pomoči. Šole namreč ne nudijo usmerjenega izobraževanja iz nujne medicinske pomoči. »Reševalci v svojem procesu izobraževanja v šoli še vedno ne morejo pridobiti socialnih veščin. S socialnimi profesionalnomislijo na spretnosti medosebnih odnosov (timsko delo), samozaupanje, disciplino, načrtovanje spretnostmipreprečevanje procesa izgorevanja …Delo v nujni medicinski pomoči predstavlja veliko paleto različnih situacij, ki jih osebje mora obvladovati. Največja nevarnost za posameznika lažna rutina pri vsakdanjem delu. Zgodi se lahko, da pride določenih nevsakdanjih situacijah (nasilje v družini, zlorabe otrok, starostnikov …). Zadeva lahko uide izpod kontrole, posameznik situacije več ne obvladuje v popolnosti (ker dela,ustreznega znanja), kar ima lahko za posledico usodne strokovne napake« (Čander 2007). Obseg dela reševalca je vedno večji. Dnevno se lahko sreča na terenu z veliko paleto nujnih stanj, katere pa mora v tistem trenutku obvladat ( pediatrija, geriatrija, trauma,…). Problem je, da so mnoga omenjena akutna nima- skupno- izobraževanje- individualnotriažna medicinska sestra ) Dokazali smo, da je za kvalitetnejše delo na urgenci nujno nenehno izobraževanje timov, ki izvajajo nujno medicinsko pomoč v ANMP in na terenu. znanjem,2009 smo pričeli z "evalvacijo znanja". Rezultate preverjamo sproti, ter jih primerjamo s preteklimi . Le tako lahko vidimo posameznikovo napredovanje (gradnja posameznikove portfolije). Za dobro delo v nujni medicinski pomoči izrednega pomena dobro timsko delo, ki pa ga lahko dosežemo samo z pozitivno skupinsko dinamiko. Prav slednji posvečamo veliko pozornost tudi na izobraževanjih. Letaso ravno izobraževanja mesto in čas, ko zaposleni povedo svoje stiske iz prakse,… S tem krepimo Velikokrat- januar- februar- marec- april- junijredka, tako da se s slednjimi reševalec sreča samo v literaturi, v praksi pa skoraj nikoli. To pa ne pomeni, da lahko to področje zanemarja. Ravno nasprotno- poznati in znati ga mora še bolj natančno (zaradi stanjapojava). Zaradi vseh zgoraj naštetih dejstev, v OE NMP izvajamo kontinuirano izobraževanje za vse zaposlene. Izobraževanje poteka naslednjih nivojih: redkostislužbe ( 2 uri pred nočno, 2 uri dnevni)posameznih timih (glede na potrebe tima tekom delovnega časa) izobraževanje (po dogovoru s posameznikom / začetnik reševalec, reševalec s pomanjkljivim izobraževanjesamopodobo in profesionalno vlogo, hkrati pa izboljšujemo njihovo znanje. Izobraževanje izvajajo inštruktorji, ki so zaposleni v OE NMP (ITLS, ACLS,…), tako da z slednjimi nimamo njihovo222stroškov (vrtoglavi honorarji). Tako lahko to obliko izobraževanja ocenjujemo tudi kot "finančno sprejemljivo", kajti ne ustvarja velikih stroškov, glede na to da zajema celotno službo. Realizacija izobraževanja: dodatnihevalvacija znanja ) ( ACLS ) ( komunikacija urgenci )( ITLS, ATLS )( masovne nesreče, ITLS, dihalna pot )

- oktober- Nujna- zmanjša- skrajša- zadovoljstvodom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 ( negovalna intervencija- jemanje krvi, nastavljanje i.v. kanala; Delavnice » Akutna stanja »- ZdravstveniITLS, RSI, porod na terenu) stanja na terenu ( prsna bolečina, akutna dispneja, akutno respiratorno popuščanje, motnje srčnega ritma, nujna hipertenzivna stanja, možganska kap, epileptični napad, zastrupitve,… Izobraževanje iz omenjenih vsebin je potekalo znotraj timov skozi celo leto. ACLS,stanja čakajočih ). V letu 2009 smo intenzivno » delali » na izboljšavi triaže v ANMP. Pri raziskovanju smo se odločili za Mancherski triažni model, ki razvršča paciente na urgenci v pet triažnih skupin. » Portfolio zaposlenega » kliničnegaže rečeno, se delo na urgenci vedno bolj povečuje, reševalci so vedno bolj obremenjeni. Pričakovanja do njih so vedno večja. Prav zaradi tega je izredno pomembno kontinuirano izobraževanje. Za vsakega zaposlenega reševalca v OE NMP se vodi Portfolio, ki nam omogoča sprotno spremljanje strokovnega napredovanja ( nazadovanja ) posameznika, planiranje dogovorjenih ciljev, planiranje izobraževanja. Portfolio Kotomogoča tudi sprotno spremljanje obremenitev ( psihičnih / fizičnih ) posameznika. S tem skušamo namstresorje in na slednje opozoriti posameznika. S tem želimo zmanjšati vplive stresa na minimum.zastavljenih ciljev za leto 2009 prepoznaticiljev bila povsem izpolnjena, še posebej na področju zaščitnih sredstev (nabava osnovne Realizacija- Ustanovitev- Pridobitev- Izdelava- Reorganizacija- Razširitev- PovečanjeProjekti / raziskovanja:Zadnja leta se obremenjenost urgence vedno bolj povečuje. Bolniki vse bolj izkoriščajo prosto dostopnostambulant. Bolniki prihajajo velikokrat zaradi nenujnih težav, čakalna doba v ambulanti vedno večja. Zaradi omenjenih razmer je obstajala vedno večja potreba po vzpostavitvi sodobnega načina sprejema in triaže pacientov v ambulanti nujne medicinske pomoči.S tem smo pridobili: urgentnihverjetnost spregleda nujnega stanja, ki zahteva takojšnjo obravnavo, se čas med sprejemom in obravnavo urgentnega pacienta, pacientov zaradi občutka, da so tudi v času čakanja v obravnavi ( nadzor in spremljanje sereševalcem) in pri nabavi osnovnih sredstev ter medicinske opreme. Kljub težavam in motnjam v delovnem procesu (izpadi vozil) je službe poskušala optimalno delovati v danih pogojih. obutve 7 Cilji za leto 2010 edukacijskega centra v zavodu za NPK - poklic zdravstveni reševalec,223za izvajanje obveznih vsebin TPO ZZBNS, Pravilnika o delovanju OE NMP v ZD, dežurne službe - hišni obiski, licencedejavnosti nenujnih reševalnih in sanitetnih prevozov, kandidiranje na morebitnih razpisih OEtržnega segmenta (prevozi, dežurstva, edukacije) za 10 %, ZZZS,

- Sodelovanje- Organizacijadom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 v znanstveno-raziskovalnih projektih, Zdravstvenisrečanj. V letu 2010 planiramo organizacijo srečanja na področju oživljanja : Future in CPR-First Maribor CPR congress, kjer bomo gostili 15 največjih imen s področja raziskovanja kardiopulmonalnega oživljanja na svetu. strokovnih224

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009225

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni STROKOVNO POROČILOORGANIZACIJSKA ENOTA VARSTVO ŽENSKprim.Danilo Maurič, dr. med. spec.predstojnik OE226

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009227

1 Uvod- zdravstveno- zdravstveno- zdravstveno- strokovnoZdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20092 Vodstvo OE VŽ Predstojnik OE: prim. Danilo Maurič, dr.med., spec. gin in porod.medicinska sestra OE: Janja Dajčman Waldhuber, dipl.m.s. Vodja Centra za bolezni dojk: Mojca Kopše Berčič, dr.med., spec. Tajnica: Natalija Pršina Glavnav OE Varstvo žensk, imamo mesečne timske sestanke, ki jih vodi predstojnik in glavna medicinska sestra, poleg tega pa tudi posebej sestanke zdravnikov in medicinskih sester. Trudimo se, da težave Zaposlenispremembe poročamo ažurno in jih rešujemo sproti. Predstojnik in glavna medicinska sestra sodelujeta v vseh strokovnih odločitvah, pri pomembnejših strokovnih in organizacijskih problemih pa sodelujejo tudi zdravniki OE VŽ.Znotraj enote Varstvo žensk deluje Dispanzer za ženske, ki na primarni ravni opravlja izven bolnišničnoin predporodno zdravstveno varstvo, samostojno in v sodelovanju z drugimi službami in zdravstvenimi delovnimi organizacijami. Ginekološka dispanzerska dejavnost zajema preventivne ukrepe, diagnostiko, terapijo in rehabilitacijo. Obenem aktivno spremlja in proučuje zdravstveno stanje žensk ter socialne in higienske razmere v katerih živijo delajo: ginekološko nosečnosti, ob porodu po porodu,v zvezi z načrtovanjem družine, varstvo žensk zaradi preprečevanja, odkrivanja in zdravljenja ginekoloških bolezni,metodološko in raziskovalno delo.228

TAJNICAZA ŽENSKE DISP.dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 ZdravstveniDIREKTOR VODSTVOZA ZDR. VARSTVO ŽENSK SLUŽBAM.S. GLAVNACBDMAMOGRAFIJACENTERENOTA TABORDISLOCIRANEENOTE229

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20093 Program dela v letu 2009 in realizacija ZdravstveniZA ŽENSKE 2006 2007 2008 2009 PREVENTIVNI GINEKOLOŠKI PREGLEDI 6546 7553 8419 7156 DISPANZERKURATIVNI PREGLEDI 4978 5066 4875 5048 PRVIKURATIVNI PREGLEDI 1106 1196 1009 1373 PREVENTIVNI ODVZEM BRISA -PAPA- 6177 7052 7571 6440 ODVZEM BRISA NA MALIGNOST – PONOVNI 2327 3021 3353 2334 CITOLOŠKI BRISI – skupno število 8504 10073 10924 8774 KRATKI OBISKI - KONTRACEPCIJA 22277 21273 20242 16720 KURATIVA-SVETOVANJE 1916 1968 1618 1657 Glavarina KONTRACEPCIJSKOna Dispanzerju za ženske na dan 31. 12. 2009 je bila pribl. 28.000 in se kaže trend naraščanja.-Glavarinazdravnikovletu 2009 je bilo kar nekaj kadrovskih sprememb v OE Varstvo žensk. Na drugo delovno mesto znotraj Zdravstvenega doma, sta bili na lastno željo premeščeni Marjana Repič Harl, dipl. m. s. ((Pedopsihiatrija) in Simona Bračko, dipl. m. s. (NMP). V1. 3. 2009 je pričela delati v CBD Petra Žižek, dipl. m. s., ki je do takrat nadomeščala glavno medicinsko sestro Janjo Dajčman Waldhuber, zaradi porodniškega dopusta. S- 8- 2- 34 Kadri Na dan 31. 12. 2009 smo imeli v OE VŽ zaposlenih 25 delavcev. Od tega 4 zaposlenih za določen čas; ostalinedoločen čas: ( 7 specialistov ginekologov in 1 specialistko radiologije), diplomiranih medicinskih sester (en porodniški dopust), (2 določen čas) višji medicinski sestri, zaradiologije (ena je bila do septembra 2009 na porodniškem dopustu), od septembra 2 inženirke- 1administrativno delavko. zaposleni)S 2. 3. 2009 je bila Dispanzer za ženske sprejeta Sabina Lorenci, dipl. m. s., ki je prevzela delo v ginekološki ambulanti na Taboru, namesto Simone Bračko, dipl. m. s. Za nadomeščanje Andreje Kokalj, dipl. m. s. v času porodniškega dopusta je bila s 1. 4. 2009 sprejeta Maja230dipl. m. s. Čižič,

- ŠOLA- Projekt- Aktivno- Cepljenje- Izdelan- AktivnaZdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20096 Izobraževanje in strokovna izpopolnjevanja V letu 2009 smo se zaposleni v naši organizacijski enoti redno udeleževali strokovnih srečanj doma in v tujini,s planom in razpoložljivimi denarnimi sredstvi ter s pomočjo donacij.7 Sistem vodenja kakovosti skladnoletu 2009 je bila uspešno opravljena zunanja presoja in zdravstvena inšpekcija. Vpa je bil tudi notranji strokovni nadzor. Delo poteka nemoteno, skladno z zakonodajo, organizacijskimi predpisi in navodili. Opravljen 8 Informacijsko komunikacijska tehnologija V letu 2009 smo pričeli z On line sistemom.9 Novosti ali tekoča problematika OE VŽ5 Projekti promocije zdravja in razvoja dejavnosti OE VŽopravljanja obveznega dela programa preventive in kurative, potekajo še druge aktivnosti: ZA BODOČE STARŠE – začetek šole v zgodnji nosečnosti, ki mu kasneje sledi sklop predavanj v zadnjem trimesečju nosečnosti, z različnimi profili predavateljev (medicinske sestre iz dispanzerja za ženske, medicinske sestre iz otroškega dispanzerja, zobozdravstva, ginekolog(inja), pediater, Polegpsihologinja, anestezistka). Osteona. sodelovanje za ohranitev pridobljenega naziva Dojenju prijazna ustanova. fizioterapevtka,proti HPV.je bil standard »Sodelovanje medicinske sestre pri vstavitvi IUD«vključitev v priprave na izredne razmere po pojavu pandemske gripe.Glede na organizacijo dela na naši OE smo morebitne bolniške staleže občasno nadomeščali z nadurnim delom. Pri tem smo poskušali biti zelo racionalni.231

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Nabava ultrazvočnih aparatov vsako ginekološko ordinacijo, vključno s gin. ambulanto na Jezdarski, v Zdravstveniin Rušah. S tem smo zadostili evropskim standardom, ki velevajo - ob vsaki ginekološki mizi naj bo tudi ultrazvočni aparat. Bili smo primorani preseliti ginekološko ordinacijo v Rušah v manjše prostore, kar je bilo potrebno zaradi Šentiljukoncesije šolske zdravnice in tozadevno njenega prevzema dosedanjih skupnih prostorov in pridobitveŠe vedno čakamo na realizacijo dozidave obeh čakalnic v A objektu, s katerim bi bilo možno vsaj delno spremeniti prostorsko stisko, v kateri se trenutno nahajamo. ordinacij.da je večina opreme zelo zastarele in dotrajane. V to sodijo predvsem kolposkopi, preiskovalne Ugotavljamo,- še- pridobiti- kontinuirano,- omogočati- strokovno- reorganizirati- postopoma(so neprimerne za montažo novih modernih kolposkopov in neprimerne za ultrazvočne preiskave), omare in negatoskopi. mize10 Razvojni in strokovni cilji povečati glavarino,za nabavo kolposkopov, preiskovalnih miz ter ostale pomembne opreme, nadaljnje zdravstveno vzgojno izobraževati v šoli bodoče starše, izobraževanja, delovati kot učna baza za specializante, pripravnike, študente in dijake, izpopolnjevati zaposlene in s tem dosegati zahtevano število licenčnih točk, sredstvaprostore z dozidavo obeh čakalnicposodobiti zastarelo opremo.232

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009233

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni STROKOVNO POROČILODEJAVNOST ZDRAVSTVENE NEGEMilena FRANKIČ, viš. med. ses.glavna medicinska sestra zavoda234

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009235

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20091 Splošna predstavitev dejavnosti zdravstvene nege Zdravstvenipojmom zdravstvena nega zdravstvena dejavnost nasploh se zajemajo aktivnosti, službe, postopki, procesi, organizacijski subjekti, povezave in soodvisnosti dejavnikov, ki zajemajo vso področje Republike Slovenije in so potrebni za učinkovito opravljanje nalog celotnega sistema zdravstvene dejavnosti in družbenega sistema nasploh. Zaradi obsežnosti in zahtevnosti obravnavamo zdravstveno kot Ssistem, kjer je za zaposlene v zdravstveni negi, sestavni del tega sistema, zdravstvena nega. To je disciplina, ki se v osnovnih usmeritvah loči od medicine. Definicija zdravstvene nege po Virginiji Henderson (1957):»Medicinska sestra pomaga zdravemu in bolnemu posamezniku v tistih aktivnostih, ki pripomorejo k ohranitvi zdravja, vrnitvi zdravja ali mirni smrti in bi jih le ta opravil samostojno, če bi imel za to voljo, moč in kompleksniNa tem področju je medicinska sestra ekspert in ima pravico pobude in nadzora. sestra sodeluje pri realizaciji diagnostično – terapevtskega načrta, katerega iniciator je zdravnik. Medicinska sestra je član širšega zdravstvenega tima, v katerem sodeluje pri načrtovanju izvajanju celotne zdravstvene oskrbe bolnika ali varovanca«. znanje.Predstavitev dejavnosti zdravstvene nege v ZDM V letu 2009 je bilo v Zdravstvenem domu dr. Adolfa Drolca Maribor zaposlenih plus - minus 404 medicinskih 2Na dan 31.12.2009 je bilo v zavodu zaposlenih skupaj 381 medicinskih sester (7 manj kot v letu 2008), od tega 167 diplomiranih medicinskih sester in 214 zdravstvenih tehnikov. Medicinske sestre izvajajo dela in naloge v sedmih organizacijskih enotah, nekaj jih je tudi vodenih na stroškovnem mestu Uprave. sester.- glavna- glavne- vodja- koordinatorica3 Aktivnosti dejavnosti zdravstvene nege Najvišji posvetovalni operativni organ v dejavnosti zdravstvene nege je Kolegij zdravstvene nege (vKZN). Način delovanja in organizacija KZN se izvaja v skladu s poslovnikom o delu KZN, ki je bil sprejet 24. 11. 2008. Sestavljajo ga: medicinska sestra zavoda, medicinske sestre/glavni zdravstvenik posameznih organizacijskih enot, nadaljevanjuhigiensko oskrbovalnega oddelka inpooblastila na področju vodenja registra izvajalcev v dejavnosti zdravstvene in babiške nege, podeljevanja licenc in strokovnega nadzora. Tako so izvajalci zdravstvene in babiške nege, tudi tehniki zdravstvene nege, postopoma vpisani v register in postopoma prejemajo licence za samostojno236dela. KZN je ves čas pozorno vključen v tozadevna dogajanja. Do vključno 31.12.2009 je v zavodu prejelo licenco 147 zaposlenih v zdravstveni negi (ZN). opravljanjereferata za kakovost,-od 1.1.2009 do 31.12.2009 so bile izpeljane številne aktivnosti: Z Ministrstvom za zdravje in Zbornico – Zvezo se po dogovorjenih vsebinah pravilnikov izvajajo javna obdobju V

- Pri- KZN- Ob- Za- Ob- Na- Zaposleni- KZN- Na- KZN- Izvedena- Na- KZN- Skozidom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveniin kakovost v procesu zdravstvene nege,je najpomembnejši subjekt, ki ima pravico do kakovostne zdravstvene nege, da so pacienti in zaposleni čim bolj zadovoljni, dobra poslovnost, strokovnostinformacijska podpora. je uspešno sodeloval pri prenovi zdravstveno informacijskega sistema (ZIS). ZIS se v praksi sodobnauporablja. Prav tako KZN uspešno sodeloval tudi pri pripravah prehoda na ON-LINE sistem. zaključku tekočega leta je bilo preko KZN izvedeno izobraževanje za novi poslovno informacijski sistem (PIS). 15 zdravnikov in 67 medicinskih sester, ki rokujejo s cepivi, bilo preko IVZ RS, brezplačno, izvedeno uspešnona temo »Hladna veriga in dobra skladiščna praksa cepiv«. Vsi so si pridobili certifikat, ki je izobraževanjepotreben za izvajanje cepljenja. pojavu nove gripe so tekle številne aktivnosti, vključno s cepljenjem proti novi gripi. zavodu je bilo poskrbljeno tudi za cepljenje zaposlenih proti sezonski gripi. Zbornici – Zvezi bilo urejeno vrednotenje strokovnih večerov, so organizirani v zavodu ob sredah nujno19.00, tako za aktivne, kot tudi pasivne udeležence. letu 2009 je opravljalo pripravništvo 34 pripravnikov, od tega 5 diplomiranih medicinskih sester/diplomiranih zdravstvenikov in 31 tehnikov zdravstvene nege. Pripravništvo so izvajali v skladu z navodili in prejeli so individualne programe kroženja. obkot učni bazi, so bile izvedene, pod individualnim mentorstvom, klinične vaje v patronažni in zavodu,zdravstveni negi za redne in izredne študente iz FZV in obvezna praksa za dijake SZŠJP. strani KZN je bilo izdanih 20 privolitev za izvedbo znanstveno raziskovalnih nalog študentom FZV, ki so v okviru študija pripravljali diplomske naloge. v ZN so bili v mesecu marcu ocenjeni za preteklo leto. Ocena služi za napredovanje. dispanzerskiskupaj z notranjim revizorjem pripravil register tveganj za posamezne OE. delovnih skupinah, imenovanih za pripravo strokovnih kriterijev, ki delujejo v okviru KZN, so bili izdelani strokovni kriteriji različne vrste javnih naročil. je sodeloval pri reorganizaciji kurirske službe in prenovi internega telefonskega imenika. jebila anketa o zadovoljstvu uporabnikov po posameznih OE. jetreh mesecih so bili izvedeni, s strani direktorja, glavne medicinske sestre zavoda in vodje HOO ogledi vseh delovišč v zavodu. kongresu zdravstvene in babiške nege je aktivno sodelovalo sedem predstavnikov zdravstvene nege. Številni so bili prav tako aktivni udeleženci na raznih simpozijih, seminarjih in na strokovnih večerih prvih- Voje upoštevano: programa realizacijiooooKZN je bila imenovana komisija za izvajanje internih strokovnih nadzorov (rednih in izrednih). Izvedenih je bilo 6 internih strokovnih nadzorov. okviru- V- V- V- S- Vzavoda. je v tekočem letu sprejel 18 lastnih specifičnih standardov v zdravstveni negi. vse leto je potekalo aktivno sodelovanje v Društvu medicinskih sester, babic in zdravstvenih tehnikov Maribor. ZDM imel v letu 2009 dobitnico priznanja srebrni znak.237

- Doseči- Nadaljevati- Med- Nadaljevati- Spoštovati- Dvigniti- Izvajati- Sodelovati- Glede- Graditi- Dobro- Ob- Nadaljevati- Motivirati- Vzpostavljati- PripravitiZdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20095 Zaključek Kako voditi najštevilnejšo profesionalno skupino v sistemu zdravstvenega varstva, ne glede na organizacijskimedicinske sestre, še posebej pomembno in vredno razmisleka. V dejavnosti zdravstvene nege se bo uspešno sledilo zastavljenim ciljem za leto 2010 in pripomoglo k vsestranski učinkovitosti zavoda. nivo4 Plan dela in cilji za leto 2010 še večjo kadrovsko in strokovno fleksibilnost v zdravstveni negi.razvojem kadrov, kontinuiranim strokovnim izpopolnjevanjem in izobraževanjem zaposlenih v zdravstveni negi. zaposlenimi še izboljšati medsebojne odnose na vseh nivojih delovanja, predvsem tam, kjer je to še ztočka«. in spoznavati dejavnost zdravstvene nege na vseh deloviščih. »šibkarazmejitev del in nalog, ki je bila sprejeta na Zbornici – Zvezi.in še izboljšati kakovost storitev zdravstvene nege.kakovostno mentorstvo dijakom, študentom in pripravnikom.s Srednjo zdravstveno šolo, Fakulteto za zdravstvene vede in drugimi institucijami.na dejanske potrebe in obremenitve zaposlenih določiti kadrovske potrebe oz. planirati kadrenege. in poudarjati pomen promocije zdravja. zdravstvenesodelovati pri odločitvah, ki so pomembne za delo.že izdelanih standardih, ki se uporabljajo iz učbenika Standardi aktivnosti zdravstvene nege inaktivnosti zdravstvene nege 2. dopolnjena izdaja, avtoric ge. Antonije Ivanuša in ge. Danice Železnik, ob lastnih izdelanih specifičnih standardih še nadaljevati z izdelavo lastnih specifičnih standardov. s smernicami za izvedbo dokumentiranja v zdravstveni negi. Standardizaposlene za vpeljevanje elementov sodobne zdravstvene nege.procesne organizacije oz. organizacije prihodnosti.računalniški program za dokumentiranje storitev v zdravstveni negi.238

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009239

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni STROKOVNO POROČILOKOLABORATIVNI CENTER SZO ZA PRIMARNO ZDRAVSTVENO NEGOTamara Lubi, dipl. m. s., univ. dipl. org. vodja KC SZO240

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009241

- Januarja- Januarja- Obiskali- Nakup- Na- Aktivnodom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni nalog1 Realizacija zastavljenih aktivnosti in nalog- Sse aktivno odzvali sestanku namenjenemu »Evidenci patronažne ZN«, ki ga je sklical Inštitutu za varovanje zdravja (IVZ). smos prispevkom Sociološki vplivi na razvoj slovenske zdravstvene nege, sodelovali na konferenci JAZ IN MOJA KARIERA – QUO VADIS: IZOBRAŽEVANJE MEDICINSKIH SESTER V SLOVENIJI, ki ga je organizirala Visoka šola za zdravstveno nego Jesenice. smoin pripombami smo aktivno sodelovali pri preoblikovanju Zakona o zdravstveni dejavnosti. in predstavili smo se ministru za zdravje, g. Borutu Miklavčiču. predlogi- V- VKC SZO smo ponovno aktivirali delo v Nacionalni skupini za negovalne diagnoze SLONDA in bili sprejeti kot delovna skupina za negovalne diagnoze pri Razširjenem strokovnem kolegiju za zdravstveno nego, pristojnega Ministrstva za zdravje RS. Pripravljamo nabor domačih negovalnih diagnoz in njihovo okviruz obstoječo uporabljeno strokovno literaturo (Nanda, M. Gordon). Prev tako delamo na prevodih novega kataloga negovalnih diagnoz NANDA 2009-2011. K sodelovanju smo povabili vse zdravstvene zavode v Sloveniji in v namen lažjega nabora pripravili enoten obrazec. letu 2009 smo imeli 4 sestanke (opravljeno delo in aktivnosti delovne skupine za negovalne diagnoze primerjavo-ja so razvidni iz zapisnikov, ki jih redno posredujemo predsednici RSK – ja za zdravstveno nego). literature NANDA negovalne diagnoze 2009 – 2011. RSK- SWHO v Ljubljani smo aktivno sodelovali v strokovnem odboru in organizaciji učne delavnice o paliativi, ki je potekala marca. Na osnovi prve delavnice smo aktivno sodelovali pri pripravi nacionalnega načrta paliativne oskrbe v Sloveniji. Zadeva je bila predstavljena predstavnikom Ministrstva za zdravje. osnovi 1. delavnice o paliativi smo v novembru smo skupaj z uradom SZO na Bledu organizirali 2. pisarno- Vdelavnico Paliativa v osnovnem zdravstvu. sodelovanju s Fakulteto za zdravstvene vede Maribor, smo sodelovali pri organizaciji mednarodne učno- Vob svetovnem dnevu zdravja 2009, z naslovom Organizacija zdravstvenega varstva v izrednih razmerah. mesecu maju smo se udeležili »17 th International conference on health promoting hospitals & heath konferenceki je potekala otoku Kreta v Grčiji. smo sodelovali na kongresu zdravstvene in babiške nege Slovenije in predstavili prispevek z services«,naslovom Kakovost v Zdravstveni negi.242

- Aktivno- Na- Skozi- Gostili- Skozidom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 smo sodelovali v okviru Poletne šole Healty living HEALTH – ki jo je organizirala Fakulteta za Zdravstvenivede Maribor. Tujim študentom in predavateljem smo predstavitev KC SZO za primarno zdravstveno nego in organizacijo Patronažnega zdravstvenega varstva v Sloveniji. mesecu oktobru smo aktivno sodelovali konferenci z naslovom Varstvo starejših občanov v Mestni zdravstveneMaribor. Predstavilo smo projekt Health PROelderly in sodelovali pri pripravi osnutkov programa občinistarejših v Mestni občini Maribor. prošnjo evropskega urada WHO, pisarne v Kopenhagnu, smo v Srbiji predstavili študijski program izobraževanja kadrov v zdravstveni negi po EU direktivah. varstvadecembru smo plačali članarino globalne mreže Kolaborativnih centrov. vso leto se kot predstavniki KC SZO za primarno zdravstveno nego udeležujemo sestankov razširjene Nacionalne koordinacije Zbornice zdravstvene in babiške nege Slovenije – Zveze strokovnih mesecuin aktivno sodelujemo pri reševanju aktualnih problemov na področju stroke (poklicne kompetence in aktivnosti v zdravstveni negi, izobraževanju na področju zdravstvene nege, Zakon o zdravstveni dejavnosti, izobraževanje kadrov v ZN). društevstrokovnjake Regionalnega urada SZO, ki so na povabilo Ministrstva za zdravje izvedli ocenjevalno misijo za področje razumevanja in poznavanja socialnih determinant razlik v zdravju, do katerih prihaja zaradi družbenih dejavnikov, javnih politik in razvojnih pogojev v Sloveniji. smoleto izvajamo naloge ter se vključujemo v projekte in študije SZO v skladu z navodili vseurada v Kopenhagnu in glavnega urada v Ženevi. evropskega-SZO Načrtovane aktivnosti v letu 2010 Priprava - Prijava- Delo- Udeležba- Sodelovanja- V- V2 Načrtovane aktivnosti v letu 2010načrta polivalentnih patronažnih medicinskih sester v BIH. Gre za projekt krepitve zdravstvenega sektorja v federaciji BIH. Ker je BIH že sodelovala z našim KC SZO v preteklosti, bi želeli nadaljevati sodelovanje, saj smo ustanova z vsemi referencami, ki lahko preko KC SZO izvaja izobraževalne programe polivalentne patronažne službe. Izobraziti bo potrebno 400 medicinskih sester edukacijskegaleto) – začetek edukacije v letu 2011. Redesignacije (ponovnega imenovanja) KC SZO za mandatno obdobje 2010-2014. (100/na243KC SZO bo sledilo zahtevam in usdmeritvam, ki jih narekuje glavni urad SZO/EURO.sestanku in konferenci Globalne mreže KC SZO, ki poteka letos pod motom primarna zdravstvena nega. v projektih na temo: paliativa, zdravstveno varstvo in oskrba starostniko na

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni STROKOVNO POROČILOODDELEK ZA PROMOCIJO ZDRAVJAZvezdana VRAŽIČ, dipl. m. s., spec. klinične dietetikekoordinatorka oddelka za promocijo zdravja244

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009245

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 1 Temeljni cilj in aktivnosti Oddelka za promocijo zdravja Zdravstvenicilj oddelka za promocijo zdravja v Zdravstvenem domu Maribor je usmerjen v razvoj preventivnih in promocijskih ukrepov, z namenom zmanjšanja obolevnosti in dejavnikov tveganja za razvoj kroničnih nenalezljivih bolezni. Temeljnioddelka so usmerjene predvsem v izobraževanje, ozaveščanje in svetovanje v zvezi z zdravim načinom življenja ter v aktivno pomoč posameznikom pri ohranjanju zdravega načina življenja ali pri spremembi tveganih življenjskih navad. Aktivnostiletu 2009 smo nadaljevali naše aktivnosti izobraževanja zaposlenih v našem zavodu. V Kadrovska struktura službe 2koncu poslovnega leta 2009 smo bili v oddelku zaposleni trije delavci. Sodelavka Nataša Vidnar je s 25. decembrom 2008 odšla na porodni dopust. S 1. januarjem 2009 smo dobilo administrativno pomoč 8 ur tedensko. Obudeležbe na strokovnih srečanjih zaposlenih so razvidne v poročilu Službe za pravne in kadrovske zadeve. AktivneDislocirane enote V preteklem letu smo zaradi odsotnosti sodelavke Nataše Vidnar ukinili izvajanje učnih delavnic v dislociranih 3Kljub temu smo bili prisotni lokalnih skupnostih, delovnih organizacijah in socialnih zavodih. V Rušah smo pripravili teste hoje, tečaj Nordijske hoje in meritve krvnega pritiska skupaj z Občino Ruše. S tem korakom smo se približali pacientom v skupnosti, kjer bivajo. Predavanja o higieni, nevarnosti nove gripe in enotah.Nordijske hoje smo opravili v poletnem času v VDC Polž na obeh lokacijah: Maribor in Ruše. tečajeVizija usmerjena v razširitev števila dislociranih enot, ne samo izven Maribora, temveč tudi, da omogočimodelavcem izobraževanje v njihovem delovnem okolju, bila leta 2009 tudi realizirana. Predavanja smo opravili za UE Ruše ( za kar smo prejeli še pisno pohvalo), UE Maribor, NKB Maribor v Mariboru in Novi gorici. V preteklem letu so ponovno potekale uvodne učne delavnice na lokacijah delovnih organizacij, društev in šol (v obliki predavanj za starše in tudi učitelje).246

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 4 Projekti in projektni management Zdravstvenifinančni podpori Mestne občine Maribor (sredstva iz javnega razpisa MOM za sofinanciranje programov promocije zdravja) smo uspešno izvedli 4 projekte, ki so bili namenjeni zdravstveni vzgoji promociji zdravja mladostnikov in odrasli populaciji. Obsredstvi iz leta 2008: Naslov projekta: KORAK ZA KORAKOM JE KORAK DO ZDRAVJA – NORDIJSKA HOJA Sin čas izvedbe projekta: Maribor, 07. april 2009 Nordijska hoja je specifična pojavna oblika hoje s palicami, pri kateri človek hodi naravno (gibanje rok je Krajkot pri hoji brez palic, le koraki so nekoliko daljši), kar mu omogočajo posebej za to oblikovane lahke in takšnopalice. Pozitivna stran nordijske hoje je v namerni dodatni obremenitvi zgornjega dela telesa, tako da so aktivne skoraj vse mišice. Nordijska hoja je telesna aktivnost, ki jo lahko izvajamo skozi vso leto in na prijazen način skrbimo za lastno zdravje in dobro počutje. ergonomskebi želeli poudariti, da se je potrebno naučiti pravilne tehnike ob pomoči usposobljenega strokovnjaka. Če hodimo napačno, namreč hitro napravimo več škode kot koristi. Nordijske hoje se da izvajati s klasičnimi planinskimi pohodnimi palicami, v prvi vrsti zaradi drugačne oblike ročaja. V torek 07. aprila 2009 je bil od 15.30 do 17.30 ure v Mestnem parku, pri Glasbenem paviljonu, izveden PosebejKORAK ZA KORAKOM JE KORAK DO ZDRAVJA – NORDIJSKA HOJA. projekts tem projektom je Društvo za srce in ožilje Maribor izvedlo Test hoje po Srčni poti. To je prvi skupni projekt, čeprav smo kot zunanji sodelavci že sodelovali pri izvedbi Srčne poti. Predstavniki DIAFITA d.o.o. so nam ta dan posodili najsodobnejše merilce krvnega pritiska in aktivno sodelovali pri svetovanju. Vzporednopredstavitvi smo udeležencem prikazali kakšne lastnosti mora imeti palica za nordijsko hojo, udeleženci bodo lahko praktično preizkusili nordijsko hojo s palicami. Skupaj smo se sprehodili skozi mestni park in spoznavali začetne tehnike hoje s palicami. Projekt je bil predstavljen v lokalnim medijih, tako s strani Oddelka za promocijo zdravja Zdravstvenega doma NaAdolfa Drolca Maribor, kakor tudi Društva za srce in ožilje Maribor. dr.projekta: ČAS JE ZA SPREMEMBO. ODLOČIL SEM SE ZA ZDRAVO ŽIVLJENJE. KAJ PA TI? NaslovKraj in čas izvedbe projekta: Maribor, Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor, 07. april 2009 Sodelavci pri izvedbi in organizaciji projekta: Pri izvedbi projekta so sodelovale medicinske sestre iz Oddelka za promocijo zdravja in pripravniki ZD MB. Že peto leto smo s pomočjo sredstev MOM svetovni dan zdravja posvetili promociji zdravja med našimi247občani.

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 V Zdravstvenem domu dr. Adolfa Drolca Maribor smo organizirali ponovitev projekta promocije zdravja z Zdravstveni"Čas je za spremembo. Odločil sem se za zdravo življenje. Kaj pa ti?". Projekt sofinanciran iz sredstev javnega razpisa Mestne občine Maribor za krepitev zdravja (700EUR) in finančnih sredstev Zdravstvenega doma Maribor. Projekt je namenjen odrasli populaciji je potekal v avli Zdravstvenega doma Maribor, Sodni ulici 13 v naslovomčasu. dopoldanskempromocijo zdravja želimo paciente usposobiti za zavestno in prosto izbiro zdravega načina življenja. Dejavniki tveganja ne povzročajo neposrednih obolenj, ampak pomembno pripomorejo k razvoju bolezni. S sodobnimi zdravstveno vzgojnimi metodami paciente želimo poučiti o koristih spremembe nezdravega življenja v zdravega in jih motivirati, se odločijo za zdravo življenje. Ssestre pacientom merile krvni pritisk in pulz, ter določevale vrednosti sladkorja v krvi. Vsak pacient je prejel več zdravstveno vzgojnih zloženk o zdravem načinu življenja in bil povabljen, da obišče naše učne delavnice, ki potekajo v zavodu v okviru projekta CINDI. K sodelovanju smo že četrto leto povabili farmacevtsko podjetje KRKA d.d. Novo mesto, ki predstavlja svoje Medicinskepreparate in svoje zdravstveno vzgojne materiale v zvezi s povišanim krvnim pritiskom in naravneOd lani sta se nam pri pripravi in izvedbi projekta pridružili tudi podjetji DIAFIT d.o.o. in FARMEDICA podjetje za prodajo farmacevtskih izdelkov d.o.o. Ljubljana. Predstavniki DIAFITA d.o.o. so nam za ta dan posodili najsodobnejše merilce krvnega pritiska in aktivno sodelovali pri svetovanju, FARMEDICA d.o.o. pa so naše tešče paciente okrepčala z naravnimi sokovi. holesterolom.zahvala nam je vsako leto zadovoljstvo pacientov, kateri se v povprečju udeležijo v velikem številu (letos 134). Naslov projekta: NajvečjaSE – RAZLIKA BO OČITNA Kraj in čas izvedbe projekta: Maribor, 15. oktober 2009 Sodelavci pri izvedbi in organizaciji projekta: RAZGIBAJRusič svetovalka promocije zdravja Pripravniki v ZD MB, zdravnik SZV, reševalci. V okviru promocije zdravja in zdravstvene vzgoje bomo izvedli projekt Razgibaj se – razlika bo očitna. Projekt bo potekal ob Svetovnem dnevu hoje 15. oktober 2008. Majaprojektom želimo udeležence motivirati za zdravo telesno dejavnost. S skupinsko telesno dejavnostjo v Sali prostem želimo usposobiti udeležence za samostojno izvajanje telesnih vaj, ki omilijo oz. preprečujejo degenarativne spremembe. Pomembne bodo predstavitvene tehnik za izboljšanje gibljivosti telesa v različnih okoljih in z različnimi pripomočki (kolebnice, palice za nordijsko hojo, žogo ipd.) V četrtek 15. oktobra 2009 bo od 10.00 do 12.00 ure dopoldan in od 15.30 do 17.30 ure popoldan, v Mestnem telovadniciparku, ob promenadi in v Dispanzerju za študente, Ob parku 5, izveden projekt RAZGIBAJ SE – RAZLIKA BO OČITNA Vzporedno s tem projektom bomo izvedli Test hoje po Promenadi. Tudi letos se nam bosta k izvedbi projekta pridružili podjetji in FARMEDICA podjetje za prodajo248izdelkov d.o.o. Ljubljana. Predstavniki DIAFITA d.o.o. nam bodo za ta dan posodili farmacevtskih

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 najsodobnejše merilce krvnega pritiska in aktivno sodelovali pri svetovanju, FARMEDICA d.o.o. pa bo naše Zdravstveniodžejala z naravnimi sokovi. Na predstavitvi bomo udeležencem prikazali načine segrevanja in ohlajanja pred in po hoji, ter jim predstavili možnosti aktivnega vključevanja v učne delavnice Telesne dejavnosti – gibanja. udeležencebo predstavljen v lokalnim medijih s strani Oddelka za promocijo zdravja Zdravstvenega doma dr. ProjektDrolca Maribor. S sredstvi iz leta 2009: Adolfaprojekta: SEM »IN« BREZ DROGE, ALKOHOLA IN CIGARET Kraj in čas izvedbe projekta: Maribor, Planet TUŠ, 01.12.2009 Naslovpri izvedbi in organizaciji projekta: SodelavciKaube, dipl. soc. delavka in Ksenija Ekart Koren, dr. med., spec infektologije Ob mednarodnem dnevu boja proti AIDS-u (1. december) je Oddelek za promocijo zdravja, ki deluje v Zdravstvenem domu dr. Adolfa Drolca Maribor, pripravil in izvedl projekt Sem »in«, brez droge, alkohola in SanjaProjekt je potekal v Planetu TUŠ Maribor in bil namenjen učencem 6., 7., 8. 9. razredom mariborskih osnovnih šol, ter dijakom Srednje zdravstvene in živilske šole in študentom prometne in živilske stroke. Uradna otvoritev projekta z nagovori vabljenih gostov: direktorja zdravstvenega doma asist. mag. Jerneja cigaret.in podžupana MOM Roka Pečeta bila ob 9. uri. Završnikase je udeležilo cca 700 mariborskih učencev, dijakov in študentov, ki so prejeli zdravstvenovzgojnogradivo, Prva tema predavanja je bila preventiva in zloraba nedovoljenih drog, alkohola in cigaret, ki predstavljajo veliko nevarnost med mladimi. Predavanjaje predavala gospa Sanja Kaube, dipl. soc. del. Osrednja tema predavanja je bila seznanitev mladih o nevarnostih okužb z AIDS-em . Učencem in dijakom je predavala gospa Ksenija Ekart Koren, dr. med., spec infektologije. Projekt je bil delno financiran iz sredstev javnega razpisa MOM za krepitev zdravja (700EUR). Finančno alista projekt podprla Zdravstveni dom Maribor in Tosama Domžale, katera prispevala higienske materialnoza mlade. Naslov projekta: VEČ MOŽNOSTI JE IZBERI NAJBOLJŠO pripomočkeKraj in čas izvedbe projekta: Maribor, Planet TUŠ, 01.12.2009 Sodelavci pri izvedbi in organizaciji projekta: Prim. danilo Maurič, in 249Kopše Berčič, dr. med., spec ginekologije in porodništva, Mag. Vida Petrovič, univ. dipl. biolog. Mojca

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstvenimednarodnem dnevu boja proti AIDS-u (1. december) je Oddelek za promocijo zdravja, ki deluje v Zdravstvenem domu dr. Adolfa Drolca Maribor, pripravil in izvedel projekt Več možnosti je – izberi najboljšo skupaj s projektom Sem »in«, brez droge, alkohola in cigaret. Obje potekal v Planetu TUŠ Maribor in je bil namenjen učencem 6., 7., 8. in 9. razredom mariborskih Projektšol (OŠ Tone Čufar, OŠ Boris Kidrič, OŠ Fram, OŠ Ruše), ter dijakom Srednje zdravstvene in živilske šole in študentom Višje šole za živilstvo in Višje šole za promet Maribor. Uradna otvoritev projekta z nagovori vabljenih gostov: direktorja zdravstvenega doma asist. mag. Jerneja Završnika in podžupana MOM Roka Pečeta bila ob 9. uri. osnovnihse udeležilo cca 700 mariborskih učencev, dijakov in študentov. Prva tema predavanje je bila predstavitev cepljenja proti HPV. Predaval prim. Danilo Maurič, dr. med., spec. ginekologije in porodništva. Sledila tema o varni spolnost in predstavitev različnih tehnik kontracepcije. Predavanjadijakom in študentom je predavala gospa Mojca Kopše Berčič, dr. med., spec. ginekologije in Učencem,Sodobna sredstva kontracepcije pa predstavila tudi gospa mag. Vida Petrovič, diplomirana biologinja, ki je predstavnica podjetja Bayer Shering. S tem podjetjem sodelujemo že od samega začetka projekta vsako leto se nam pridružijo tako s predavanjem kot tudi z doniranjem zdravstveno vzgojnih metrialov. porodništva.je bil delno financiran iz sredstev javnega razpisa MOM za krepitev zdravja (700 EUR). Finančno ali materialno so projekt podprli Zdravstveni dom Maribor, Farmacevtsko podjetje Bayer Schering Pharma kateroposkrbelo za zdravstveno-vzgojne materiale o kontracepciji, Mariborske lekarne Farmadent d.o.o. so prispevali kondome. Reklamne vzorce pripomočkov za osebno higieno iz naravnih materialov pa je prispevala Projektd.d.. Tosama250

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni Realizacija programa učnih delavnic v letu 2009 5delavnica Plan Realizacija v letu 2009 % Vrednost v EUR Zdravo hujšanje 18 1401,70 = UčnaEUR 14 77,77% 19623,80 EUR Zdrava prehrana 422,70 = 9299,40 EUR 31 144,9 % 13103,70 EUR 25230,60dejavnost – gibanje 25 X Telesna16653 EUR 31 124% 20649,72 EUR Da, opuščam kajenje 5 X 564,60 EUR 666,12EUR 2 40% 1129,20 EUR Življenjski slog 93 137,10 EUR = 12750,30 EUR 103 110,75% 14121,30 EUR 2823hoje 71 X TestEUR= 13565,97 77 110% 14712,39 EUR Dejavniki tveganja 70 X 80,30 = 191,07EUR 85 121,43% 6825,50 EUR Individualno svetovanje za Opuščanje kajenja 112 X 44,25 EUR = 4956 EUR 8 7,14% 354,00 EUR 5621predvidena finančna sredstva RAZPOLOŽLJIVA FINANČNA SREDSTVA 90.899,27 EUR PORABLJENA FINANČNA SREDSTVA Skupaj90519,61 EURV letu 2009 je bila realizacija 100 % glede na razpoložljiva finančna sredstva.251

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 6 Opravljenavljene e učne delavnice – pavšal Zdravstvenidelavnica Število Telesna dejavnost 12 Življenjski slog 21 Učnatveganja 16 Dejavnikiprehrana 16 Ostale pavšalne učne delavnice Zdrava nalezljive bolezni 6– varstvo pri delu 5 Zdravstvena vzgoja - Higiena 480 SkupajStrokovni večeri2008 pričeli z redno organizacijo internih strokovnih izobraževanj. 7letu 2009 smo pripravili 12 srečanj z eminentnimi predavatelji. Skupno se je udeležilo strokovnih srečanj 1627 zdravnikov, medicinskih sester, farmacevtov in ostalih zaposlenih iz našega in tudi zunanjih zavodov (ZD Lenart, Lekarne Maribor, UKC Maribor) Vzbornica nam je do sedaj dodelila že vse licenčne točke za zdravnike. Skupaj se jih je nabralo 20. Zdravniškazdravstvene nega nam ni še ovrednotila vseh strokovnih srečaj. Za pasivne udeležence je posamezno srečanje bilo ovrednoteno z 1,5 točke, za aktivne pa z 2,25 točke. Zbornica Kazalniki uspešnosti in učinkovitosti Za poslovno leto 2009 smo imeli zastavljen cilj – 100% realizacijo učnih delavnic programirane zdravstvene 8za odraslo populacijo in povečanje števila pavšalnih učnih delavnic. vzgojezgoraj navedenih podatkov pa razvidno, da smo cilj samo dosegli, temveč tudi presegli na glede na odsotnost ene od svetovalk promocije zdravja zaradi porodnega dopusta. IzZa poslovno leto 2010 ja zastavljen cilj 100% realizacija učnih delavnic programirane zdravstvene vzgoje.252

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 S strokovnimi večeri smo dosegli pozitiven odziv tako med zaposlenimi, kot tudi med soorganizatorji. V letu Zdravstvenibomo nadaljevali z organizacijo le teh, a na žalost se bomo glede števila strokovnih večerov morali prilagoditi vplivom recesije na farmacevtske firme, ki stojijo za nami. Tudi v letu 2010 pripravljamo projekte s sofinanciranjem MOM. 2010so tako predavanja po šolah in delovnih organizacijah, kakor tudi za študente FZV Maribor, MF Maribor, PF Maribor itd. Še v naprej bomo sodelovali z mediji. Predvidenaaktivnosti Oddelka za promocijo zdravjaŠtevilo/ pogostost aktivnosti Ime medija Vrsta aktivnosti (npr. pogovorna oddaja, intervju, članek, oglas, vabilo Medijske Naslov / tema / področje (npr. Preizkus hoje, Zdrav življenjski slog, Nordijska hoja …) …)Zdrava prehrana, hujšanje TVSlovenske gorice Kajenje RadioRadio Maribor intervju Dan hojeObjave dogodkov dan zdravja,dan hoje, Svetovni dan AIDS Dobro jutro Objave dogodkov Svetovni dan zdravja, Tisk (npr. časopisi, revije, Večerdan Svetovni dan AIDS Žurnal Objave dogodkov dan zdravja, Svetovni dan hoje, Svetovni Svetovni zloženke) hoje,Večer članek Stresdan AIDS Redne objave zdravstvenovzgojnih delavnic internet Internetna stran ZD MB Objave dogodkov Svetovni dan zdravja,dan hoje, Svetovni dan AIDS Svetovniokrogle mize ipd. forumi,253

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Delovanje v lokalni skupnosti, povezovanje z društvi, delovnimi in nevladnimi organizacijami ter vrtci in šolami Zdravstveni(partnerstva)organizacije Ime organizacije Temeljno področje aktivnosti (npr. zdrav življenjski slog, nordijska hoja, Oblike sodelovanja (na kakšen način ste sodelovali) (npr. okrogla miza, Vrstaza krepitev zdravega življenjskega sloga (npr. za spodbujanje Društvadejavnosti, opuščanje kajenja) telesnezdruženja/ društva bolnikov Organizacije/kajenja, telesna dejavnost, zdrava prehrana …) predavanja, delavnice, pohodi …)Hajdoše opuščanje Cirkulane Zdrava prehrana predavanje Društvo žena Rogatec hoja tečaj NordijskaOzara življenjski slog VDC POLŽ Maribor Zdrava prehrana Telesna dejavnost Ozara Zdrav življenjski slog predavanje gibanjeNordijska hoja tečaj NordijskaPOLŽ Ruše Zdrava prehrana Telesna dejavnost gibanje VDCpredavanje Nordijska hoja tečaj HigienaNordijska hoja tečajNordijska hoja tečaj Center za socialno delo Zdrav življenjski slog 254tveganja predavanje Dejavniki

Delovne organizacijedom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009Zdravstveni Zdrava prehrana Kajenje Maribor življenjski slog predavanje NKBNova Gorica Zdrav življenjski slog Nova Gorica NKB Maribor Varstvo pri delu predavanjeenota slog Ptuj Cerkvenjak Upravna Maribor življenjskiprehrana Izobraževalne institucijeMaks Durjava (npr. vrtci, osnovne šole, srednje šole) Slava Klavora OŠ Vitomarci ZdravaZdrav življenjski slog predavanje Voranc Prežihov OŠRače Ruše Zdrav življenjski slog Maks Durjava OŠSlava Klavora Prežihov Voranc Rače OŠRuše Dejavniki tveganja predavanje OŠšola za oblikovanje Nova gripa OŠ Janez Levec Ljubljana Zdrava prehrana predavanje SrednjaOŠ Janez Levec255Zdrava prehrana predavanje Ljubljana

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 OŠ Janez Levec Zdravstveni Zdrava prehrana Ljubljanaza sluh in govor Nova gripa, higiena predavanje CenterPiramida Maribor Zdrava prehrana predavanje ICnevladne organizacije oz. društva v skupnosti Drugeza vzgojitelje vrtcev in učitelje OŠ in SŠ na področju Maribora Nova gripa predavanje Ostale organizacije/institucije Izobraževanje- ohraniti- Organizacija- Pridobiti- Kljubsestre in ostale zaposlene.Nova gripa predavanjeNova gripa predavanjeCilji za poslovno leto 2010 želimo realizacijo učnih delavnic programirane zdravstvene vzgoje. Še povečati sodelovanje z 9skupnostjo, šolami, vrtci in delovnimi organizacijami. in izvedba tudi daljših učnih delavnic v delovnih organizacijah in društvih. dodatna finančna sredstva iz sredstev javnega razpisa MOM krepitev zdravja. lokalnorecesiji nadaljevati z organizacijo strokovnih večerov na nivoju zavoda za zdravnike, medicinske256

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009257

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni STROKOVNO POROČILOHIGIENSKO OSKRBOVALNI ODDELEKMajda Medved, dipl. m. s., higienik vodja oddelka258

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009259

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20091 Uvod Zdravstvenioskrbovalni oddelek deluje v zavodu predvsem na področju preprečevanja in obvladovanja bolnišničnih okužb in skrbi za urejeno delovno okolje zaposlenih ter transport materialov. V letu 2009 je celotni oddelek deloval kot celota v procesu preprečevanja okužb s celovito ponudbo izvajanja storitev znotraj zavoda in tudi navzven ter s tem pridobivanja storitev in sredstev na trgu. Higienskooddelku deluje več med seboj povezanih enot, v smislu zagotavljanja oskrbe delovišč, za nemoteno izvajanje delovnega procesa. V 2 Čiščenje in ravnanje z odpadki Čiščenje in vzdrževanje objektne in izven objektne higiene se izvaja na 42 lokacijah z 62 delovišči. Storitveizvajamo tudi 28 zasebnikom na 19 deloviščih. Pridobivanje sodelovanja z zasebniki je preko celega čiščenjaobdobja nemoteno. Delovišča so različna po oceni tveganja glede na področje izvajanja zdravstvene dejavnosti in glede pogostosti in kakovosti izvajanja storitev čiščenja in posledično tudi izvajanje in vzdrževanju ustrezne higiene v prostoru, ki zagotavlja varno in nemoteno izvajanje delovnega procesa v smislu preprečevanja in poročevalskegabolnišničnih okužb. V tem poročevalskem obdobju smo imeli nadzor s strani zdravstvenega inšpektorata na večini deloviščih in v okviru izvajanja programa obvladovanje in preprečevanje okužb, nanj ni bilo pripomb. obvladovanjakvadratura talnih površin na področju vzdrževanja higiene delovnega okolja Osnovna2005 2006 2007 2008 2009ZD: 26.831 m2 26.460 m2 25.797 m2 25.652 m2 25.247 m2 24.300 m2 Čiščenje 2004 2.215 m2 2.188 m2 2.121 m2 2.402 m2 2.501 m2 1987 m2Tabela ne zajema dodatnega čiščenja, glede na delovno okolje na deloviščih (izmensko delo, dežurstvo, izredni dogodki…), ki dodatno dnevno še približno 3000 m2 talnih površin, z vso pripadajočo opremo. zasebnikom:z odpadki je usklajeno z trenutno veljavno zakonodajo. Odpadki se sortirajo na mestu nastanka in Ravnanjeodvažajo s strani pogodbenega odjemalca, odvisno od vrste odpadka. Vsi posebni odpadki, ki nastajajo pri opravljanju zdravstvene dejavnosti in z njo povezanih raziskavah, so označeni s ustrezno klasifikacijsko številko in se zbirajo v ustrezno embalažo na samem mestu nastanka. Zelo pomembno je dosledno sortiranje sein zbiranje odpadkov.260

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20093 Kurjenje in urejanje okolja Zdravstveniin urejanje okolja poteka na18 lokacijah z kurišči na plin in kurilno olje.. Kurišč na klasično trdo gorivo v zavodu nimamo več. Kurilno sezono smo pričeli 15.10.2008 in zaključili 3.5.2009. Poraba kuriva je natančno opredeljena v posebnem poročilu, ki se pripravi konec vsake kurilne sezone. V Kurjenjeso navedena tudi vsa potrebna popravila in posegi v kotlovnice.tej površini v zimskem času čistimo tudi sneg in skrbimo za varno pot do objektov. Navedeno storitev izvajamo tudi za Staninvest ( stanovanjski objekt Gosposvetska 41, Maribor, ZP Limbuš ter ZP Studenci ), kar poizkušamo razširiti še na druge objekte. njemdelovišč – kotlovnic na področju kurjenja 2004 2005 2006 2007 2008 2009 22 22 21 18 18 18 Številokotlovnici (ZP Limbuš in ZP Studenci) upravljamo tudi za zunanjega naročnika – Staninvest Dve 4 Centralna sterilizacija Najpomembnejši dejavnik v procesu preprečevanja bolnišničnih okužb nedvomno področje steriliziranja, kiomogoča varno izvajane zdravstvenih storitev. Proces sterilizacije se izvaja v avtoklavih. Lokacijsko vključuje tudi dve področji zobozdravstvene dejavnosti. namje nadzor procesa steriliziranja zelo pomemben, je bilo smiselno poenotiti aparature, sistem izvedbe procesa steriliziranja, nadzora in vzdrževanja aparatur. Sterilizacijo izvajamo v avtoklavih. Sterilizacijski agens je para, ki je tudi najbolj zanesljiva. Priporočamo vsem deloviščem, da čim prej preidejo na sterilizacijski proces v avtoklavu. V drugi polovici leta Kerizvedli javni razpis za nabavo novega sterilizatorja področje zobozdravstvene dejavnosti na Svetozarevski in ga koncem leta tudi namestili. Obratovati je začel takoj v prvih dneh tega leta. V procesu priprave materialov za steriliziranjeje zelo pomembna tudi termodezinfekcija. Naročanje materialov ali instrumentov se izvaja s pomočjo naročilnice, ki se piše v treh izvodih, da nam lahko smosledljivost in varnost za materiale. zagotavljaOpravljene storitve 2005 2006 2007 2008 2009instrumenti: 471.035 570.807 430.939 513.657 523.682 Sterilizirani seti: 78.232 170.427 241.079 172.270 152.137 SKUPAJ: 549.267 641.234 672.018 685.927 675.820 Proces steriliziranja izvajamo tudi za 9 zasebnikov.261

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Vsebina sterilizacijskih materialov se v tem letu ponovno nagiba k steriliziranju instrumentov in obvezilnega Zdravstveniskupaj. Število storitev je odvisno od števila delovišč v zavodu in njihovih potreb- naročil. materiala 5 Pranje in oskrba s perilompodročje pranja zajema zelo pomemben člen v verigi preprečevanja okužb in varno izvajanje zdravstvenih storitev. Opravljene storitve Tudi2005 2006 2007 2008 2009 Perilo v kg.: 44.940 43.953 48.132 45.581 Oprani artikli: 187.556170.200 148.655 144.421 153.111 154.113 2004zaposlenih: 8 7 7 (1stalež vse l.) 6(1stalež 5m.) 6(1III.kat.inv.) 6(1del.Inv.IIIkat.) Št.artik. na delavko: 23.444 24.314 24.775 26.258 30.622 30.822 Evindentiramo tudi storitve šivanja, ki se opravlja strojno in ročno Št.2006 2007 2008 2009 strojno 2.003 2.110 2.476 2.516 ročno 424 525 534 611 Šivanjeizvajamo tudi 8 zasebnikom. Delotem letu se je bistveno spremenila osebna varstvena oprema zaposlenih v zdravstveni negi, število zaščitnih oblek je bistveno večje na zaposlenega, kar posledično pričakujemo porast potreb po pranju. V zadnjem obdobju že kaže. Še vedno pa smo v velikih pričakovanjih urejanja delovnih prostorov izvajalcev pranja in vzdrževanja perila, Vso sedanji delovni pogoji skrajno neprimerni in nevzdržni! saj 6 Avtopark s transportno dejavnostjoObseg dela avtoservisne enote s transportno dejavnostjo je zelo širok, glede na področje dela in stopnjozahtevnosti, tako iz poslovnega vidika, kot iz vidika varne uporabe službenih vozil.262

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Vozila na nivoju Zdravstvenega doma Maribor Zdravstvenivozil: 2007 2008 2009Uprava 19 17 16SNMP 15 motorja 15 motorja 17 motorja StanjePV 30 30 32 Skupaj: 64 in 2 motorni kolesi 62 in 2 motorni kolesi 65 in 2 motorni kolesi OEkm in poraba goriva 2007 km/leto D 2 v litrih benzin v litrih km/danSNMP 500.937 41.183 46.003 154 Prevoženimotorno kolo 13.231 845 70PV 134.611 10.331 224 OE Uprava 215.243 1.527 17.737 61 2864.022 42.710 74.916 509 2008 km/leto D 2 v litrih benzin v litrih km/dan Skupaj:SNMP 520.920 50.263 15.526 132 2 motorno kolo 8.849 632 45PV 358.128 25.718,49 497Uprava 209.042 1.305 15.652 63 Skupaj: 1.096.939 51.568 57.528 737 OEkm/leto D 2 v litrih benzin v litrih km/dan OE SNMP 599.444 57.258 14.800 152 2 motorno kolo 2009PV 401.481 29.218 480 OE Uprava 208.613 2.732 14.499 66 Skupaj: 1.209.538 59.990 58.517 698 in mot.NMP Iz tabele je razvidno, da se število km na določenih deloviščih povečuje, torej potrebe vozilih naraščajo. kolona razpoložljive kapacitete, predvsem pa na stanje in starost vozil, je nujno potrebno pristopiti k reševanju ustreznosti voznega parka zavoda, kar se je v zadnjem času tudi začelo izvajat. GledeGlede na primerjave iz preteklih let število prevoženih kilometrov vztrajno narašča!7 Telefonska centrala Pomemben je pravilen in profesionalen prvi stik pacientov občanov, ki se odvija preko telefonske centrale263Izbira in edukacija kadra je zelo pomembna. zavoda.

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Dnevna frekvenca klicev je: vhodnih od 800 do 900, izhodnih pa od 500 do 600. Dve tretjini navedenih klicev Zdravstveniv dopoldanskem času. je 8 Varovanje anje objektovpomembno je tudi, da objekt ustrezno varovan, saj le tako zagotavlja zaposlene in paciente varnejše in kakovostnejše izvajanje storitev. Glede na veljavno zakonodajo, nemudoma potrebno sistematično pristopiti k usklajevanju tega področja in ga ustrezno urediti, kar v zadnjem obdobju tudi delamo. Zeloobjekti 2005 2006 2007 2008 2009 5 7 8 14 in 7 dvigal 14 in 7 dvigal Varovani9 Kadrovska problematika Bolniške odsotnostida je starejšega delovnega kolektiva in večjega števila delovnih invalidov II in III kategorije, odsotnost zaradi bolezni pri zaposlenih precejšnja in predstavlja problem za kakovostno in nemoteno izvajanje delovnega procesa na vseh deloviščih zavoda in izven. Stanje kadra: Ugotavljamo, skrajšan delovni čas zelo velik problem oddelka saj imamo 11 delavk, ki delajo skrajšan delovni čas in 2 delavca, ki sta bila vso leto 2009 v bolniškem staležu. Invalidnostizaradi boleznin 2007 - v številu del. dni 2008 – v številu del. dni 2009 – v številu del. dni Higienska enota 1036 1031 1349 Odsotnostisterilizacija 238 212 132 Pralnica 241 235 45 Kurjači 33 39 ---- Centralnacentrala 76 – od 313 227 Avtopark 0 – od oktobra 116 Odsotnosti skupaj 1624 dni 1736 dni 1770 dni TelefonskaBoleznine nam predstavljajo odsotnost več kot 5 delavk preko celega leta.264

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Gibanje zaposlenih v oddelku Zdravstveni2006 2007 2008 2009 Higienska enota 65 63 56 54 52 Centralna sterilizacija 9 9 9 9 8 20058 7 6 6 6 Kurjači 6 5 4 4 4 Pralnicacentrala 6 6 5 4 4 Avtopark 9 8 6 5 5 Vodja 1 1 1 1 1 Telefonskaskupaj: 104 99 87 83 80 Iz tabele je razvidno, da se število delavcev v oddelku zmanjšuje, obseg delovnega procesa pa se reorganizira. Na področju čiščenja ni več kadrovskih rezerv in je v bodoče potrebno vsak odhod nadomestiti. VsiOdsotnostina navedeno je odsotnost v oddelku zelo velik problem, kar je zagotovo posledica vseh naštetih invalidnih stanj pri zaposlenih. Delovni čas Gledeoskrbovalnega oddelka je prilagojen potrebam delovišč na vseh lokacijah zavoda. Storitve čiščenja se izvajajo izven delovnega procesa izvajalcev zdravstvenih storitev.Higienskoizobraževanje zaposlenih poteka preko celega leta po predhodno pripravljenem programu Strokovnoza zaposlene. Nekatere vsebine so z zakonom določene in je udeležba obvezna. izobraževanja 10 Materialni stroški Redni nadzor nad porabljeno količino materiala, se izvaja nemoteno preko celega leta, vendar so področja, kjer zahtevajo več sredstev tako zaradi povečane cene ali količine. V letu 2008 in 2009 so se povečalimaterialni stroški na področju ravnanja z odpadki, zagotovo pri zabojnikih posebne odpadke, ki nastajajo pri opravljanju zdravstvene dejavnosti in so usklajeni z veljavno zakonodajo transporta odpadkov. predvsemtukaj so področja na katera ne moremo vplivati, ker smo dolžni upoštevati in izvajati veljavno zakonodajo. Prav11 Cilji oddelka in planirane aktivnosti kakovostno izvajanje storitev na vseh Glede na zelo širok obseg dela oddelka je nedvomno pomembno, da si265merljive cilje, za nemoteno izvajanje delovnega procesa znotraj vseh delovišč: postavimo- področjih oddelka,

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009kontinuirano interno usposabljanje zaposlenih, Zdravstveni stroškov,racionalizacija kadrovskih virov,vzpostavitev ustreznih in varnih delovnih okolij za zaposlene,zagotoviti ustrezno varnost zaposlenih, objektov in podatkov,zagotavljati nemoteno ravnanje z odpadki skladno z veljavno zakonodajo. -vzpostaviti temeljne začetke informacijske pisarne zavoda. Glede prikazane podatke delovanja oddelka, je potrebno imeti primerno kadrovsko zasedbo, z močno voljo in znanjem! -jim posredujemo na vseh naših delovnih srečanjih, zaposlene pa pozitivno motiviramo k izvajanju naloženih jim delovnih obveznosti! Znanje266

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009267

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni STROKOVNO POROČILOOPRAVLJENO DELO HIGIENIKAMajda Medved, dipl. m. s., higienik268

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009269

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Na področju obvladovanja in preprečevaje okužb in zagotavljanja nemotenega izvajanja delovnega procesa Zdravstvenije koordinacija postopkov in zagotavljanje ustreznih materialov za varno izvajanje delovnega procesa, naloga higienika zavoda. Prav v zadnjem obdobju se področje dela higienika v zavodu širi, zagotovo se mu nalagajo odgovorne naloge zaposlenih,področja obvladovanja in preprečevanja okužb in sodelovanja v nepredvidenih dogodkih iz področja izin obvladovanja bolnišničnih okužb v zdravstvenih zavodih! Potrebno je prav tako stalno sodelovanje različnih inšpekcijskih nadzorih delovišč. Že sama priprava izhodišč za področje dela higienika je zelo široka, nenehno mora spremljati vse spremembe na področju veljavne zakonodaje, različnih strokovnih izobraževanj, uspešno sodelovanje z preprečevanjazavoda, koordinacije med zaposlenimi znotraj zavoda, zelo široko koordinacijo navzven od strokovnih do inšpekcijski služb v regiji in tudi širše. Vse našteto pa zagotavlja ustrezno strokovno izvajanje delovnega procesa higienika zavoda v smislu preprečevanja obvladovanja bolnišničnih okužb. vodstvom1 Inšpekcijski nadzori Strokovno sodelovanje z zaposlenimi na deloviščih, je bilo še posebej pomembno v pripravi na inšpekcijskev zavodu, ki se izvajali v preteklem letu. Tako je Zdravstveni inšpektorat Republike Slovenije, Območna enota Maribor, od 1.1.2009 do 31.12.2009 izvajal redni nadzor nad izvajanjem Programa preprečevanja obvladovanja bolnišničnih okužb in ravnanja z odpadki, ki nastanejo pri opravljanju zdravstvene dejavnosti in z njo povezanih raziskavah v Zdravstvenem nadzoredr. Adolfa Drolca Maribor. Inšpektorji so pregledali postopke izvajanja programa in ravnanja z odpadki na vseh zunanjih lokacijah zavoda in na centralni lokaciji zavoda glede na vsa delovna področja oziroma domuOb pregledu niso ugotovili odstopanj od izvajanja programa preprečevanja okužb in veljavne zakonodaje. dejavnosti. 2 Incidenti V okviru programa za preprečevanje in obvladovanje bolnišničnih okužb, z definicijo, ki je navedena preprečevanja in obvladovanja bolnišničnih okužb, točno opredeljeno, kaj sodi med incident v programuprocesu. Vse nastale evidentiramo, analiziramo in po potrebi ustrezno ukrepamo. V letu 2009 smo evidentirali 4 incidente. Odkar spremljamo incidente ugotavljamo sledeče: incidentov je bilo 5 v letu 2005, 3 v letu 2006 in 5 v letu delovnem2007 in 2008. V letu 2009 ne beležimo nobene prijave bolnišnične okužbe v zavodu, kar tudi nismo v preteklih letih, odkar ta podatek spremljamo, to je od leta 2005.270

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20093 Odpadki Zdravstveniso zelo zahtevno in področje v delovnem procesu higienika, saj mu zakonodaja nalaga zelo velike obveznosti in odgovornosti iz tega področja. Zakonodaja se tudi nenehno spreminja, dopolnjuje, inšpekcijske službe pa izvajanje nadzirajo. Kontinuirano spremljanje vseh dogajanj področju odpadkov v zavodu, je predpogoj za uspešno in varno Odpadkiz odpadki.Vse zaposlene sproti izobraževati s postopki ravnanja z odpadki in dopolnjevati in usklajevati Načrt za gospodarjenje z odpadki, glede na v delovnih procesih delovišč; odhodi v zasebništvo, predaja objektov… V letu 2008 in 2009 so bile na področju odpadkov velike spremembe z zakonodajo, tako da je bilo potrebno ravnanjeveljavne spremembe primerno vnesti v interna navodila in postopke speljati skladno z veljavno zakonodajo. Koncem leta smo uspešno izvedli tudi javni razpis prevzem odpadkov iz zdravstva v zavodu. S tem smo izpolnili vsa z zakonom določena priporočila. Na področju ločenega sortiranja in zbiranja odpadkov v zavodu, pa ugotavljam, da je za zaposlene to še vseneznanka, kljub vsem navodilom, izobraževanju in osveščanju, nekako se še v tem okolju znajdejo vednovsled tega prihaja do napak pri ločevanju odpadkov in posledično do prevelike količine posebnih odpadkov. in 4 Naloge v prihodnje Prva najpomembnejša naloga higienika, je kontinuirano spremljanje obstoječe in veljavne zakonodaje terstrokovno dopolnjevanje znanja iz vseh strokovnih področij, ki vplivajo na proces preprečevanjaobvladovanja bolnišničnih okužb v zdravstvenih zavodih ter prilagajati se izrednim dogodkom na različnih kontinuiranozdravstvene dejavnosti. Naloge so še:vse že začete aktivnosti v zavodu na področju nadzorov, zaključiti po veljavnih predpisih in standardih, področjudopolnjevanje in usklajevanje programa preprečevanje in obvladovanje bolnišničnih okužb v zavodu,koordinacija med zaposlenimi v smislu preprečevanja in obvladovanja bolnišničnih okužb v smislu strokovnega svetovanja z uporabo ustrezne zaščitne varovalne opreme,za izvajanje programa preprečevanja in obvladovanja bolnišničnih okužb med zaposlenimi,skrb za ustrezno ravnanje in sortiranje posebnih odpadkov v zavodu, ki nastajajo pri opravljanju -dejavnosti in z njo povezanih raziskavah,skrb za ustrezno opremljenost delovišč z umivalnimi mesti za nego rok, z vso pripadajočo opremo,poenoteno izvajanje uporabe razkužil, - sodelovanje v pripravah za nabavo ustreznih materialov in pripomočkov v smislu preprečevanja in zdravstveneobvladovanja bolnišničnih okužb, pacientov in okolja v smislu preprečevanja in obvladovanja okužb v zavodu,271vključitev v strokovno izobraževanje zaposlenih iz področja bolnišničnih okužb, - sodelovanje na vseh področjih, ki zahtevajo higiensko obravnavo delovišč, varovanja zaposlenih,

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 - izvajati vse aktivnosti, morebitnem nastanku izrednih nepredvidenih situacij v zavodu, v smislu Zdravstveniin obvladovanja bolnišničnih okužb. preprečevanja272

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009273

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni STROKOVNO POROČILOKOMISIJA ZA PREPREČEVANJE IN OBVLADOVANJE BOLNIŠNIČNIH OKUŽBMajda Medved, dipl. m. s., higienikpredsednica274

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009275

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveniza preprečevanje obvladovanje bolnišničnih okužb deluje v zavodu že od leta 2005, njena kadrovska sestava se spreminjala, vsebina in obseg nalog se usklajeval z veljavno zakonodajo in aktualnimi dogodki iz tega področja. Komisija1 Nova gripa Tako nam je preteklo leto prineslo z pojavom nove gripe posebne aktivnosti iz področja obravnave okuženihglede na preprečevanje okužb. Ob pojavu epidemije nove gripe, je Komisija aktivno pristopila k izvajanju vse priporočenih in potrebnih ukrepov v smislu preprečevanja prenosa okužbe, hkrati pa je aktivno sodelovala v pripravah in izvedbi vaje »Gripa 2009«. pacientovvaja nam je pokazala določene smeri in praktična priporočila usmeritev pri obravnavi takih pacientov. Po vaji se je epidemija razširila, vendar smo ob koncu leta lahko ugotavljali, da se napovedi strokovnjakov na Samaniso uresničile, torej je bil obseg nedvomno manjši od pričakovanega. Ves potek dela ob obravnavi takšnih pacientov, pa nam je zagotovo pokazal sedanjo stanje in usmeritve za v prihodnje. Pri vsem tem je zagotovo najpomembnejša osebna varovalna oprema zaposlenih in ustrezna higiena rok za srečoizvajalce zdravstvenih storitev in nedvomno tudi paciente! Vsled navedenega je bilo v ta namen v letu 2009 nivoju zavoda porabljenih tudi ogromno finančnih sredstev. vse2 Inšpekcijski nadzori Redni nadzori zdravstvene in okoljevarstvene inšpekcije delovišč, so potekali preko celega leta, še ponajavi nadzora. Preko celega leta so bila nadzorovana vsa delovišča zavoda, kjer se izvaja zdravstvena dejavnost na zunanjih lokacija zavoda, centralni lokaciji pa naključno izbrana, po področjih delovnega procesa. Inšpekcijski nadzor po deloviščih zahteva od nadziranih kar nekaj znanja iz področja Programa preprečevanja predhodnibolnišničnih okužb in predvsem pa aktivno sodelovanje pri samem nadzoru. Vsebina nadzora se bistveno spreminja, nenehno se širi obseg nadzorovanega področja, združujejo se različna področja in obvladovanjaki se nanaša na izvajanje zdravstvene dejavnosti. Glede na inšpekcijske zapisnike izdane na deloviščih po opravljenem nadzoru, odstopanj ne beležimo. Priporočenih je nekaj ureditvenih odločb, kar smo takoj odpravili. V zapisnikih poudarjajo tudi pomembnost zakonodaja,prijavljanja nalezljivih obolenj skladno z veljavnim pravilnikom o Prijavi nalezljivih bolezni ter Zakonom o nalezljivih boleznih in pomembnost pravilne evidence cepljenja, z dokumentiranjem v kartoteko, kjer se vpiše tudi mesto aplikacije cepiva pri pacientu.276

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20093 Incidenti Zdravstveniletu 2009 beležimo 4 incidente na nivoju zavoda. Incidenti so izključno med zdravstvenimi delavci, med čistilnim kadrom jih v tem letu ne beležimo. Delovišča incidentov so različna. Posebnih vzrokov ni. Število incidentov glede na število zaposlenih, upada. V zadnjem času zaposleni že redno prijavljajo incidente, tudi zaradi skrbi za lastno zdravje. Po obravnavi prizdravniku, jih po potrebi še napotimo UKC Maribor v ambulanto, ki posebej obravnava področje bolnišničnih okužb in jim morebiti z dodatnimi preiskavami iz tega področja odpravi dvome in strah pred okužbami. Vedno pa pri obravnavi naših zaposlenih, ki se jim je zgodil incident, predpostavljamo, da so vsi ustrezno osebnemcepljeni in zaščiteni iz tega rizičnega vidika! Torej imejmo stalno skrb nad cepljenjem zaposlenih v zavodu! preventivno 4 Odpadkiletu 2009 smo v uskladili postopke ravnanja z novo veljavno zakonodajo, ki je stopila v veljavo konec leta 2008. Prav tako smo uskladili vse notranja navodila z novostmi in uspešno izvedli javni razpis za prevzem odpadkov iz zdravstva. V 5 Program dela Zajema ustrezen nadzor nad vsemi rizičnimi področji delovnega procesa, glede možnega nastankaokužb deloviščih, nadzor nad neoporečno pitno vodo, higiensko neoporečnost delovišč, predvsem pa ustrezna izobraženost zaposlenih na področju preprečevanja in obvladovanja bolnišničnih okužb in pravilnega ravnanja z odpadki. Posebej potrebno educirat vse zaposlene o pravilnem ravnanju z posebnimi odpadki, od nastanka do bolnišničnihodjemalcu. Vse premalo zavedamo, kako pomemben dejavnik so prav in tudi ob pravilnem ravnanju z njimi lahko veliko prihranimo! Stalna naloga komisije kontinuirano izobraževanje vseh zaposlenih v zavodu iz celotnega področja preprečevanja in obvladovanja bolnišničnih okužb. predajetako je stalna naloga komisije usklajevanje in dopolnjevanje Programa preprečevanja in obvladovanja Pravbolnišničnih okužb v zavodu, z veljavnimi zakoni in predpisi ter priporočili iz tega področja.6 Bolnišnične okužbe v zavodu V času odkar deluje v zavodu Komisija za preprečevanje in obvladovanje bolnišničnih okužb leta 2005, ne277nobene imenovane okužbe znotraj zavoda, vendar pa nenehno spremljamo to področje, predvsem pa izobražujemo zaposlene v ta namen. beležimo

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Komisija se sestaja po potrebi. Stalen nadzor nad delovišči v smislu preprečevanja in obvladovanja Zdravstveniokužb, pa izvaja higienik zavoda v smislu svetovanja izboljšav v delovnem procesu, tudi z uporabo ustreznih materialov in postopkov. bolnišničnih 7 Cilji komisijecilji so zagotovo, aktivno vključevanje vseh zaposlenih v boju proti okužbam v zavodu, predvsem pa lasten interes posameznikov za izobraževanje in tega področja. Dolgoročni cilj pa je, da navedenih okužb v zavodu sploh ne bi imeli. Da bo temu tako, pa moramo vsi prispevati svoj delež v smislu izvajanja delovnega procesa programu preprečevanja in obvladovanja Kratkoročniokužb ter kontinuiranega izobraževanja vseh zaposlenih. bolnišničnih278

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009279

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni STROKOVNO POROČILOODDELEK ZA ZNANSTVENO RAZISKOVALNO DEJAVNOSTprim. prof. dr. Štefek Grmec, dr. med. spec.vodja oddelka280

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009281

- Nudi- Nudi- Nudi- Izvaja- Skrbi- Nudi- Združuje- Ponuja- Izvedli- RealiziranaZdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 20091 Osnovne dejavnostilogistično in administrativno pomoč članom projektnih skupin in posameznikom za izvajanje raziskovalnega dela ali uvajanje novih strokovnih metod v vsakodnevno prakso. pomoč pri iskanju literature poskrbi za ustrezne bibliotečne povezave za dostop do znanstvene in strokovne literature. Organizira lektorsko in prevajalno službo za raziskovalce in strokovne sodelavce, tehnično,za slovenski in angleški jezik; pomoč pri pripravi strokovnega ali znanstvenega članka, poročila, magisterija ali doktorata. vsajINDOK službo in s pomočjo COBISS-a za vsakega posameznika ustvarjalca skrbi za sledenjebibliografije. za sprotno sledenje razpisom ustreznih ministrstev in organizacij za raziskovalne projekte in nudi njegovepri pripravljanju raziskovalnih projektov. pravno pomoč izvajanju projektov. pomočraziskovalce in strokovnjake s področja biomedicinskih in drugih ved, ki s svojim raziskovalnim- Sdelom ali z uvajanjem najsodobnejšega znanja in metod v vsakodnevno prakso dvigujejo kvaliteto inizvajanja zdravstvenega varstva populacije na primarni ravni. pomočjo najsodobnejše informacijske, biostatistične in raziskovalne tehnologije omogoča pogoje delo raziskovalcem in strokovnjakom, zaposlenih v Zdravstvenem domu dr. Adolfa Drolca Maribor in zunanjim strokovnim in znanstvenim sodelavcem (povezave z Medicinsko fakulteto Maribor – Katedra strokovnostmedicino, Medicinsko fakulteto Ljubljana (Katedra za družinsko medicino) in Fakulteta za zdravstvene vede Maribor in posreduje znanje zaposlenih strokovnjakov in raziskovalcev v razpisih znanstvenih in urgentno- Vstrokovnih natečajih in projektih v drugih raziskovalnih sredinah2 Izvedeni projekti v letu 2009 letu 2009 smo realizirali projekt C-vitamin pri CPR z Resuscitation Insitute Rosalind Franklin Universityje delno financiran od Instituta, delno od ZD dr. Adolfa Drolca delno od Ministrstva za zdravje. smo prijavo na ZZZS, ki je izdal razpis za sofinanciranje Projektov za promocijo zdravja v letu ki- Vpredstojnika OZRD) za znanstveno raziskovalne projekte za obdobje 5 let.282- VPrijavili smo projekt » Kliči in pravilno ukrepaj-rešuj življenja«. ZZZS ki nas je izbral na razpisu 2008, nam žal tokrat ni dodelil sredstva za projekt. UKC Maribor smo uredili sodelovanje z Oddelkom za znanstveno-raziskovalno delo, kjer se izvaja vpis v COBBIS, PROREQUEST, poizvedovanje v znanstvenih bazah ter poizvedovanje citiranosti. 2009.je bil organiziran vpis bibliografije raziskovalcem v COBBIS preko Univerzitetne knjižnice Maribor. je povezava na Katedri družinsko medicino MF Univerze v Ljubljani (20% zaposlitev decembru

- Ustvarjena- Mednarodnodom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 je povezava, sodelovanje in delovanje z Resuscitation Institute Rosalind Franklin University Zdravstveni(ZDA), kjer smo zadolženi za klinične in eksperimentalne študije na področju reanimacije – postali smo zunanji sodelavec Resuscitation Institute. srečanje Akutna stanja IV., Maribor 2009. Chicagoštudij in objave ZaključekThe effect of carbon dioxide on near-death experiences in out-of-hospital cardiac arrest survivors: a prospective observational study. Klemenc-Ketis Z, Kersnik J, Grmec S Crit Care 2010 Apr 8, 14:R56 1.Capnometry in suspected pulmonary embolism with positive D-dimer in the field. Rumpf TH, Krizmaric M, Grmec S Crit Care 2009, 13:R196 2.Combination of quantitative capnometry, N-terminal pro-brain natriuretic peptide, and clinical assessment in differentiating acute heart failure from pulmonary disease as cause of acute dyspnea 3.pre-hospital emergency setting: study of diagnostic accuracy. Klemen P, Golub M, Grmec S Croat Med J 2009 Apr, 50:133-42 inComparison of the characteristics and outcome among patients suffering from out-of-hospital primary cardiac arrest and drowning victims in cardiac arrest. Grmec S, Strnad M, Podgorsek D Int J Emerg Med 2009 Apr, 2:7-12 4.A treatment protocol including vasopressin and hydroxyethyl starch solution is associated with increased rate of return of spontaneous circulation in blunt trauma patients with pulseless electrical 5.Grmec S, Strnad M, Cander D, Mally S Int J Emerg Med 2008 Dec, 1:311-6 activity.Erythropoietin facilitates the return of spontaneous circulation and survival in victims of out-ofhospitalcardiac arrest. Grmec S, Strnad M, Kupnik D, Sinkovic A, Gazmuri RJ Resuscitation 2009 Jun, 80:631-7 6.Intelligent analysis in predicting outcome of out-of-hospital cardiac arrest. Krizmaric M, Verlic M, Stiglic G, Grmec S, Kokol P 7.Comput Methods Programs Biomed 2009 Aug, 95(2 Suppl):S22-328. Timeliness of administration of vasopressors in CPR. Grmec S, Mally S Crit Care 2009, 13:401283

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Študije v poteku ali začetek prospektivnih študij ZdravstveniVpliv alkohola in glukoze na razplet pri poškodbi glave (študija v finalni fazi, priprava članka za objavo). 2. Pomen pupilometrije pri prognozi preživetja in nevrološkega razpleta (študija bo v celoti financirana od fondacije Neuroptics). 1.Pomen ultrazvoka in kapnografije pri KPO zaradi PEA (diferencialna diagnostika pvseudo PEA). 3.prospektivne študije ob donaciji prenosnega ultrazvoka (Siemens) za potrebe študij in diagnostike v OE NMP. Študija v tisku v International Journal of Medical Research (JIMR 160c: Prosen G, Križmarić M, Završnik J, Grmec Š. Does echocardiographically confirmed pseudo-PEA in out-ofhospitalZaključekcardiac arrest patients with constant values of petCO2 during compression pauses indicate modified treatment? 4. Pomen C-vitamina pri ohranjanju mitohondrijev in ATP pri KPO in reperfuzijski poškodbi-eksperimentalnarandomizirana klinična študija v sodelovanju z Resuscitation Institute Chicago. Študija bo predstavljena na AHA Congress Scientific Sesssion 2010 in je v tisku za objavo!(Vitamin C-compromise cardiac resuscitability in a rat model of VF and closed chest resuscitation). inPosnemanje poznavanje TPO med študenti prvih letnikov fakultet Univerze v Mariboru- primerjava FZV / MF vs. FERI / PF (študija je v Resuscitation v tisku pod naslovom: Impact of Module Training on the Level of Basic Life Support Knowledge of First Year Students at the University of Maribor. 5.Pomen EPO pri KPO in nevrološkem razpletu-multicentrična študija (financiranje LEK d.o.o.) . 7. Prognostični in diagnostični pomen NT-proBNP pri hudi poškodbi glave –prospektivna študija. 8. Trofazni model kardiocerebralnega oživljanja v predbolnišničnem okolju - prospektivna randomizirana 6.9. Pomen lidocaina pri KPO v predbolnišničnem okolju–prospektivna randomizirana slepa študija v sodelovanju z Resuscitation Institute ter hrvaškim in/ali srbskimi timi NMP. študija.ECHO in NT-pro BNP pri diagnostiki srčnega popuščanja v predbolnišničnem okolju –študija zaključena, in je pripravi za tisk pod naslovom: Combination of ultrasound rockets sign, N-terminal pro-brain 10.natriuretic peptide, and clinical assessment in differentiating acute heart failure from pulmonary disease as cause of acute dyspnea in pre-hospital emergency setting: study of diagnostic accuracy.284

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009Domače in mednarodno sodelovanje ter organizacija srečanj Zdravstveni OE NMP bilo v oktobru 2009 organizirano 4. mednarodno srečanje AKUTNA STANJA. V sodelovanju z Medicinsko fakulteto Univerze v Mariboru smo izvedli dva predavanja prof. Raúl J. Gazmurija (MD, PhD, FCCM Professor of Medicine and Associate Professor of Physiology & Biophysics, Rosalind Franklin University of Medicine and Science in Section Chief, Critical Care and ICU Director of NorthVA Medical Center) z naslovi: »EPO and cariporide effects cardiac arrest and resuscitation with Chicagoreference to mitochondrial injury ter Curriculum of Critical care in Emergency Medicine«. Predavanje je bilo organizirano za študente ter raziskovalce in klinike in specializante urgentne medicine. Zaradi skupnih projektov v letih 2008/2009, se je preko prof. Gazmurija vzpostavil kontakt z Keith Lurie in especialAufderheidom, ki sta vodilna raziskovalca na področju kardiopulmonalnega oživljanja Oktobra 2009 je bil organiziran skupen sestanek in dogovor s prof. Švabom (predstojnikom Katedre za družinsko medicino MF Univerze v Ljubljani) ter prof. Kersnikom (predstojnikom Katedre za družinsko TomomMF Univerze v Mariboru) o partnerstvu pri prijavi projektov iz evropskih skladov za leto 2010 ter z medicinoza EPO multicentrično študijo. Podoben sestanek je bil organiziran tudi z predstojnikom Oddelka za znanstveno raziskovalno delo UKC Maribor, kjer smo prav tako dogovorjeni za strategijo in partnerski pristop pri prijavi skupnih projektov. Lekom-za leto 2010 Edukacija Cilji 3- Zagotovitev- Informiranje- Organiziranje- Konkretizacija- Realizacija3 Cilji za leto 2010zaradi urejanja potrebne dokumentacije, spremljanja razpisov in urejanja dokumentacije pri prijavah na razpise, urejanja COBISS zapisov, korespondenca, urejanje bibliografije tajnicetehnične in računalniške podpore (informacijska oprema); na spletni strani ter spodbujanje znanstveno-raziskovalnega dela v ZD dr. Adolfa Drolca ipd.;sestankov z interesenti za ZRD, ki bi zajemali predavanja glede prijave in realizacije Maribor;študij in BioMed Central;285ter znanstveno raziskovalne metodologije; in realizacija partnerstva pri projektih z UKC Maribor, MF Maribor, MF Ljubljana in Fakultete za zdravstvene vede UM; projektovrandomiziranih študij z prijavo na ISRCTN bazi kontroliranih prospektivnih prospektivnih,

- Zagotovitev- Dodatno- Poseben- Organizacija- Začetek- Realizacijadom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 minimalnih logističnih potreb izvajanje dela, lahko tudi v okviru OE NMP; Zdravstveni finančna podpora za mlajše raziskovalce, ki želijo sodelovati v OZRD; angažma zdravnika-raziskovalca, ki bi koordiniral delo pri prijavi projektov iz skladov EU (asist.mag..Petra Klemen, dr.med.); angažiranjeustanovitev komisije za imenovanja novih raziskovalcev (direktor Zavoda); realizacije Research laboratory za eksperimentalne študije; projekta CPR summit 2010. in 4 Zaključekbi z aktualizacijo pogodb o znanstveno raziskovalnem sodelovanju pridobil na dinamiki pridobivanja sredstev iz razpisov in skladov. Zavod286

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009287

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Zdravstveni STROKOVNO POROČILOSTROKOVNO IZPOPOLNJEVANJEZdenka ČRETNIK, pravnikvodja Kadrovsko pravne službe288

Zdravstveni dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009289

povprečju so se zaposleni v letu 2009 strokovno izpopolnjevali 2128 dni, kar v povprečju pomeni več kot 2 dni strokovnega izpopolnjevanja na zaposlenega. V podatek pa ni vključeno število dni internih ki jih zavod redno organizira. V lanskemje bilo v zavodu organiziranih 12 internih strokovnih izobraževanj, ki se jih je skupaj udeležilo 1627 zaposlenih, od tega 265 zdravnikov, 1029 zaposlenih s področja zdravstvene nege ter 333 ostalih zdravstvenih delavcev in sodelavcev. letuSZV VOM ZV VŽ PV MDPŠ NMP Uprava Vodstvo OE319 112 228 101 116 45 Ostali zaposleni 178 113 133 46 97 63 Skupaj 497 225 361 147 141 213 108 99 225 Zdravnikišt. dni na zaposlenega 2.31 2,50 1,99 5,65 1,93 3,94 1,27 0,64 / Tabela 1: Število dni strokovnega izpopolnjevanja v letu 2009 po organizacijskih enotah iz sredstev, ki jih je Povprečnonamenil za strokovna izobraževanja zavod1 Pregled strokovnih izpopolnjevanj v letu 2009NMP strokovno izpopolnjevanje mesec udeležba ZDRAVNIKI OENPK Januar 1 Rogaška Slatina, Tečaj APLS Marec 2 Ljubljana,Rogla, 3.strok. izobraževanje -Tekmovanje v NMP September 2€.dom Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 V letu 2009 je bilo v zavodu načrtovanih 163.120,79 € sredstev za strokovna izpopolnjevanja, od tega se je Zdravstveni dr.% načrtovanih sredstev (162.258,60 €). Načrtovana sredstva so bila gleda število zaposlenih in izobrazbeno strukturo le teh razdeljena organizacijskih enotah. Sredstva strokovna izpopolnjevanja si je zavod pridobival tudi drugih virov (donacije, sponzorstva, porabilo49.331,5099da je bilo v letu 2009 vseh sredstev pridobljenih iz drugih virov tako projekti…),WINFOCUS-tečaj urg. Ultrazvoka 8Kemijske nesreče Novo Mesto, Tečaj DPO ERC Maribor,Tečaj ITLS 2 Bologna, Svet. Konferenca -Ultrazvoka pljuč November 1 Ljubljana,290

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 strokovno izpopolnjevanje mesec udeležba ZdravstveniLjubljana, NPK Januar Maribor, Pacientove pravice in dolžnosti Februar OSTALITečaj ITLS 1 Ig, Tečaj dodatnih pos. oskrb. poškodovanca Marec 2 Bjelolasica,Komunikacije Marec Rogaška Slatina, Nujna interna stanja v PHE April 4 Terme Tuhelj, Tečaj ITLS Maj 2 Maribor,Med. sestre raziskujejo in razvijajo .ZN 16. mednarodni simpozij o urgentni medicini 5 Radovljica, Seminar sindikata Junij 1 Ljubljana,3.strok. izobr. tekmovanje v NMP 6 Šmarjetna gora nad Kranjem, Rač. podprt disp. sistem September 11 Ljubljana, Izvajanje NMP v izrednih razmerah Oktober 4 Rogla,Major response to major incidents Izobraževanje kemijske nesreče Ljubljana, Tečaj ITLS November 1 Split,VOM strokovno izpopolnjevanje mesec udeležba ZDRAVNIKI OEZdruž.za pediatrijo, Cepljenja 5Simpozij o očesnih poškodbah Januar Maribor, Pacientove pravice in dolžnosti Februar Ljubljana,ORL dan 3 Laško, Otrok športnik šolska sekcija 7 Zagreb, začetno zdravljenje novorojenčka z RSS-pm Ljubljana,pri Trstu, Globalni pristop prehrani dojenčkov in otrok Maribor, Medicina in pravo Marec Portorož, Kakovost življenja kot kazalec zdr. stanja April 1 DevinXIX. pediatrični dnevi April 17Ocenjevanje motnje miš. tonusa Maj 2 Ljubljana, Derčevi dnevi Junij 9 Maribor,Urgentna medicina Junij Ljubljana, Šolska sekcija Bled, Pediatrične sekcije 4 Portorož,Komunikacija v zdrav. September 1 Maribor, Socialna pediatrija 7 Ljubljana, V. kongres šolske medicine Oktober 10291

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 strokovno izpopolnjevanje mesec udeležba ZdravstveniPortorož , Preventivno srečanje 2 Maribor, 40 let Pedopsihiatrije ZDRAVNIKI26. strokovno srečanje združenja OR Ljubljana, Kritično bolan in poškodovan otrok November 1 Bled,Strokovni simpozij ob 90 obletnici 2 Maribor, otrok v ortopediji November 6 Portorož, Sundbecov seminar Sekcija za otroško nevrologijo December OSTALISimpozij o očesnih poškodbah Januar Ljubljana,Pacientove pravice in dolžnosti Februar Maribor, Redni letni občni zbor DMSBZT 2 Novo mesto, Sekcija MS in ZT Marec 1Otrok z razvojno motnjo koordiniranja Šmartno pri Slovenj Gradcu, Debelost pri otroku .in mladostniku 3Komunikacije Marec 1 Ljubljana,XIX. srečanje pediatrov in med. sester 17 Bled, Okužbe zdravstvena nega Logarska Dolina, Raznolikost odzivanja na stresne sit. Maribor,Kako se razumeti z ljudmi različnih značajev April Debeli Rtič, Denver 2 Ljubljana, Motnje mišičnega tonusa Maj 4 Maribor,Zdravje in lepota 4 Kamnik, ZN Gibalno oviranega otroka Kongres zdrav. In babiške nege Maribor,Znanje je naša moč Maj Rogla, Etika v psihoterapiji Derčevi dnevi Junij 2Predavanje HIV Bled, Pediatrična sekcija 3 Debeli Rtič, Posebnosti ped. zdrav. nege soc.org. September 1 Ljubljana,Kongres - 100 let šolske medicine Oktober 2Otrok v ortopediji 19 Maribor, 40 let pedopsihiatrije November 1 Ljubljana,292

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 OE MDPŠ Zdravstveniizpopolnjevanje Mesec udeležba ZDRAVNIKISimpozij Januar 1 StrokovnoRazvoj kompetenc in čustvena inteligentnost Februar 3 OE MDPŠ Maribor,izpopolnjevanje Mesec udeležba Ljubljana, Spl. medicina Schrottovi dnevi Portorož, Bolezen sodobnega časa StrokovnoKomunikacije Cape TOWN, Svetovni MD ICOH Marec Maribor, 1. Mednarodni .kongres Med. izvedencev 3Lundbachovo srečanje Ljubljana, Prestrukturiranje podj. in zdravje del. April 1 Grčija, Ogled bolnišnice Maj 2 Portorož,Iz prakse za prakso maj Ljubljana, XXIV. Dnevi medicine in športa Rogaška Slatina, Nočno delo 7 Maribor,potok, Glavkom diagnoza Svetovni nefrološki kongres Maj Portorož, Urgentna medicina VolčjiKongres Radovljica, Seminar sindikata Junij Portorož, Kongres oftalmologov September 1 Rogla,57. international and space medicine Svetovanje za PZD September Delovno okolje kot podpora duševnemu .zdravju 2 Zagreb,Akutna stanja 5 Ljubljana, Seminar za mentorje Portorož, Kongres oftalmologov Oktober1 Maribor,Z znanjem prosti odvisnosti Strunjan, CRD Seminar 2 Ljubljana, Seminar za mentorje Oktober 1 Maribor,4. tečaj potovalne medicine 2 Bled, 7. posvet Etika v belem Ljubljana, Delovno okolje Oktober 1, Seminar za PZD oktober 2 Portorož, Simpozij o hipertenziji Ljubljana, Izobraževanje za delo PZD 25. let Centra za poklicno rehabilitacijo Portorož, Tavčarjevi dnevi November 1 Maribor,293

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Strokovno izpopolnjevanje Mesec udeležba ZdravstveniLjubljana, Izobraževanje za mentorje November1 Portorož, Psihiatrične bolezni December 3 ZDRAVNIKIMaribor, Simpozij o očesnih poškodbah Januar 1 OSTALIPacientove pravice in dolžnosti Februar 2 OE MDPŠ Strokovno izpopolnjevanje Mesec udeležba Maribor,zdrav. zakonodaja v luči zdrav. nege Februar Ljubljana, Nujna stanja v optiki Etične in moralne dimenzije v ZN mesto, Nujna stanja v oftalmologiji in ZN Marec 1Dermatologija pred poletjem 5 Maribor, Oskrba .rizičnih skupin preb. ob večjih nesrečah. April 3 NovoPromocija zdrav. Prehranjevanja -Strokovni posvet Maribor, Skrb za lastno zdravje maj 12 Rog. Slatina, Promocija zdravja in preprečevanje bol.obt. Junij 15 Ljubljana,Izobraževanje za svetovalec za prom. September 2Kakovost v zdravstveni negi 5 Maribor, Akutna stanja 12 Ljubljana,Delovno okolje kot podpora duševnemu zdravju 3 Učna delavnica, cepljenje Ljubljana, Promocija zdravja pri delu Oktober 1ŽENSK Strokovno izpopolnjevanje Mesec udeležba ZDRAVNIKI VARSTVOStrokovno Srečanje Salvador-Brazilija-Kongres Seminar Pozicioniranja v mamografiji. Marec Dunaj,5. Slov -.Hrvaški Simpozij o menopavzi in Androp 4 Ljubljana, Sestanek alergološke in imun. sek. Aprilapril 2 Zagreb, Kongres za dojke Maj 1 Bled,Ljubljana, Tečaj z a diagnostiko dojk Maj 1VII. Kongres V Ginekologiji 3 Berlin, 3d/4d Ultrazvočna Diagnostika Rim, 8. Evropski Kongres September Brioni,Afrika, Svetovni Ginekološki Kongres 7 Maribor, Urgentna Medicina Oktober 1 Južna294

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Strokovno izpopolnjevanje Mesec udeležba Zdravstveni Tavčarjevi Dnevi 1 ZDRAVNIKI4. Kongres Ginekolog November 3 OSTALI Portorož,Pacientove pravice in dolžnosti Febr Ljubljana, Seminar pozicioniranja v mamografiji Marec 1 Ptuj, Izbrana poglavja v babištvu April Maribor,Mednarodni dan med. sester Maj Ljubljana, Duševno zdravje in nosečnost 5Urgentna medicina 8Kakovost v zdrav. negi Oktober 2 Maribor,ZV Strokovno izpopolnjevanje Mesec udeležba ZDRAVNIKI OEZreče, implantati v praksi Nadzorni svet Seminar Januar TermeCEDENS Februar 4 Ljubljana, Skrb za ustno zdravje 6 Maribor, Medicina in pravo Marec 1 Celje,Enostavna fiksna protetika Ljubljana, Rodman MGM -Drznite si vedeti Marec Bled, Simpozij zobnih bolezni in endodontije 14 Celje, pediatrov April Portorož, Srečanje ortodontov Maribor,Ameriško ortodontsko združenje maj Maribor, Kakovostna zobozdravstvena nega Ljubljana, Strokovni posvet Stom,kliniki Maj 1 Boston,Iz prakse za prakso 15 Stockholm, Evroperio 6 1 Helsinki, EOS Kongres Junij 3 Portorož,DNEVI Junij Posvet na kliniki v Ljubljani Julij Ljubljana, Funkcionalna diagnostika in rehabilitacija Avgust DERČEVISeminar - Kokich in Zachrisson 2 Lljubljana, Sodobna tehnologija v praksi Ljubljana, Orthocaps September 1 Dubrovnik,295

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Strokovno izpopolnjevanje Mesec udeležba ZdravstveniSingapur, TDI Kongres 1 Monaco, Mednarodni kongres ZDRAVNIKIProdenton dan September 2 Bled, Strokovni simpozij Oktober 7 Ljubljana,Strokovno srečanje Lancom Olimje, Stremljenja dosežki v stomatologiji 7 Lichenstaein, Novosti kriteriji Oktober Rogla,11. strokovni seminar ZMOKS 3 Rogaška Slatina, XXIII. Republiški strok. seminar DZDS November 12 Dunaj, 5. international orthod. Syimposium 2 Brdo,protetika Zagreb, Dentex 2009 December 1 OSTALI StomatološkaImplantati v praksi ZZV, Načrtovanje in evalvacija prog. promocije zdravja Januar Pacientove pravice in dolžnosti 2 Zreče,Zdrav. zakonodaja v luči zdrav. nege Februar Ljubljana, Skrb ustno zdravje 1Etične in moralne dimenzije v ZN 3 Maribor, Komunikacije Marec 2 Hotel Bolfenk, Srečanje iTOP April 8Simpozij zobnih bolezni endodontije 5Etične in moralne dimenzije v ZN April Rogaška Slatina, Strokovni seminar 2 Bled,Kakovostna zobozdravstvena nega Maj 27 Radovljica, Seminar sindikata Junij 1 Olimje, Stremljenja in dosežki v stomatologiji Oktober 5 Maribor,Slatina, XXIII. Republiški strok. seminar DZDS November 3 RogaškaSZV Strokovno izpopolnjevanje ZDRAVNIKI OEMesec udeležbaRazvoj kompetenc in čustvena inteligenca 7 Ljubljana, Učna delavnica Bled, Učna del. paliativne oskrbe v zadnjih dneh ž. Maribor,Atrijska fibrilacija januar 5 Maribor, Kardiologija Kranjska Gora, Šola astme in KOPB Januar 1296

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Strokovno izpopolnjevanje Mesec udeležba ZdravstveniLjubljana, Kognitivna psihoterapija 2Januar 1 ZDRAVNIKIRazvoj kompetenc in čustvena inteligentnost 9 Maribor, Dislipedimije Februar 5Edukacija Uspešne strategije Psihodiagnostika februar Vedenjsko kognitivna terapija Verona, Psihiatrija Brnik, Addressing and Target Februar Ljubljana,Schrottovi dnevi 7 Portorož, Delavnica BSČ Ljubljana, Novosti v infektologiji Marec 1Pristop k bolniku z bolečino Učna delavnica Medicina in pravo 2 Ljubljana,Strokovni simpozij-. obr. zdrav. Levitra Pacientova avtonomija v novi zakon. Pristop k bolniku z bolečino Nemčija,Medicina in pravo UKT Ljubljana,Strokovno srečanje (alkoholizem) Marec 1 Maribor,Vedenjsko kongnitvna terapija marec Golnik, Delavnica Marec Smednik, Tečaj dodatnih postopkov oživljanja Maribor,Spirometrija alergološko testiranje Ljubljana, Teme iz internistične onkologije Portorož, Bolezni sodobnega časa Maribor,Delavnica-Migrenske in nevropatske bolečine Šmarješke toplice, Šola urgentne nevrologije 4 Ljubljana, 20. jubilejni dnevi rehabil. medicine April 1 Strunjan,Kongres psihoterapevtov Edinburgh, Alkoholizem 1 Maribor, Pediatrični dnevi April 4 Ljubljana,WPA kongres April Laško, 6. psihogeriatično srečanje april Maribor, Iz prakse za prakso 32 Firence,Šola za osteoporozo 1 Kranjska Gora, Šola astme Maj 2 Portorož,297

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Strokovno izpopolnjevanje Mesec udeležba ZdravstveniRadenci, Srčno popuščanje Ljubljana, 35. srečanje delovnih skupin 2 ZDRAVNIKIOgled bolnišnice 1 Sarajevo, Obravnava bolnika Maj1 Atene,Psihiatrični kongres MAJ Kognitivna psihoterapija maj Ljubljana, Evropski kongres Maj Ohrid,Urgentna medicina 6 Pula, Nevropsihiatrični kongres Kreta, WONCA Kongres Portorož,Bolezni sodobnega časa Maribor, Akutni abdomen Švica, Strokovna ekskurzija Junij 1 Portorož,Strokovno srečanje Maribor, Akutni abdomen Delavnica Stockholm,Psihiatrija 2009 Kongres Ljubljana, Psihološka poročila Boston,6. psihogeriatično srečanje Varšava, Kongres Junij 2 Pariz, Kongres Julij 1 Laško,Psihoterapija Montreal, Psihogeriatični kongres Pisa, Kongres PHPS Dubrovnik,Nevropsihofarmakološki kongres Nevroznanstvena konferenca Kongnitivna psih. 2 Istanbul,Zadravčevi dnevi 4 Ljubljana, V. šola antikoagulacijsko zdravljenje Portorož, Ortopedsko srečanje September 1 Beltinci,ERS September Bled, Učna delavnica 6 Portorož, Bolezni sodobnega časa Oktober 2 Dunaj,Depresija, demenca 2 Logarska dolina, Delavnica 7 Portorož, Depresije in MB Perkinsoni Moravci,Šola za koronarne .srčno bolezni 3 Maribor, Novosti v osteologiji Oktober 1 Bled,298

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Strokovno izpopolnjevanje Mesec udeležba ZdravstveniKranjska gora, Fajdigovi dnevi Maribor, Delavnice iz multipe skleroze 3 ZDRAVNIKIBistrica, Izkušnje zdrav. del .pri uporabi sub. tn. 1 Radenci, Faze psihoterapevtskega procesa Oktober 5 BohinjskaDepresija Oktober Portorož, Tavčarjevi dnevi 10 Ljubljana, strokovni simpozij november 15Strokovno srečanje seminar Bled, Poliativna oskrba v osnovnem zdr. varstvu november Begunje,Redna skupščina združenja za FRM November 2 Ljubljana, 3. šola o melanomu Portorož, Seminar duševnega zdravja in nevrologije December 1 Zreče,Kongnitivna psih. December OSTALI Ljubljana, Učinkovito sporazumevanje med.zdrav. del. in bolnikom Pilates - tečaj Januar Maribor, Pacientove pravice in dolžnosti odvzem krvi Izola,Poklicna etika v lab. MediciniMaribor, Pacientove pravice 1 Ljubljana, Učinkovito sporaz.med. zdr. del. in bolnikom Februar 2Etika v zdrav. in babiški negi 14. redni posvet o obravnavi TBC 2Kakokovst preiskav Ptuj,Komunikacije 3Poklicna etika Ljubljana, Mediacija v socialnem delu Maribor,Etične in moralne dimenzije v ZN Maribor, Komunikacije 2 Ljubljana, Strokovno srečanje terapevta s p.odv. od alkohola Marec 1Podporna onkološka ZN in zdravljenje 2 Ljubljana, Odvzem krvi 4Merjenje elektrolitov April 3 Rogla,ob večjih nesrečah 3Oskrba rizičnih skupin Ljubljana, Zakon o duševnem zdravju Srečanje pediatrov med . sester Izola, Pilates - tečaj April 1 Maribor,299

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Strokovno izpopolnjevanje Mesec udeležba Zdravstveni Delavnica April Portugalska, ogled bolnišnice 2 OSTALIMS in babice v skrbi za lastno zdr.in lepoto ž. 6 Ljubljana, 35. srečanje delovnih skupin Maj 1 Maribor,Vzpostavitev sistema vodenja kakovosti ISO Laboratorijska diagnostika ščitnice Celje, Lab. diagnostici ranje jeternih obolenj 3Jetrni odvzemi Portugalska, Ogled bolnišnice Med .sestre zagotavljajo kakovost Ljubljana,Zbornica FT Slovenije 1Strokovno srečanje DMS Maj Maribor, Zdravstvena zakonodaja Junij 2 Rogla,Seminar sindikata Rogla, Etika v psihoterapiji Maribor, Zdrav. Zakonodaja v luči ZN Radovljica,Seminar sindikata 14. redni posvet o obravnavi TBC Junij Novi trendi v sodobni zdravstveni negi Radovljica,Strokovno srečanje SZKK 2 Ljubljana, Organiziranost lab. dej. na primarnem n. Maribor, 2. mednarodni simpoziij September 1Funkcionalno izobr. iz psih September Strunjan, Celostni pristop k revmatičnem bolniku 4 Bled, Etika v belem Maribor,Kakovost v babiški in zdr. negi Bohinjska Bistrica, Uporaba subs.terapije 2 Logarska dolina, Člov.pravice tudi za med. sestre Maribor,Akutna stanja Učna del. o cepljenju 1 Ljubljana, Strokovno srečanje SZKK Oktober 3 Maribor,Odvzem krvi 3 Podčetrtek, Strokovni sestanek 1 Ljubljana, Hemostaza Oktober 2Bohinjska Bistrica, Izkušnje zdrav. del. pri uporabi sub. tn. 2 Ljubljana, Starši uživalci drog -način pomoči njihovim družinam Oktober 1300Faze psihoterapevtskega procesa Funkcionalno izobraževanje iz psih. 2 Maribor, Golniški simpozij Oktober 1 Radenci,

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Strokovno izpopolnjevanje Mesec udeležba ZdravstveniMaribor, 2. mednarodni znanstveni simpozij Oktober Bled, Paliativna oskrba OSTALIZdrav. zakonodaja v luči zdrav. nege Maribor, Strokovno predavanje November 1 Ptuj,Okvare perif. živčevja 19 Maribor, V. mariborsko ortopedsko srečanje 2 Ptuj, Zdrav. zakonodaja v luči zdr .nege November 1PV Strokovno izpopolnjevanje mesec udeležbaPacientove pravica in dolžnosti 2 OEZdrav. zakonodaja v luči zdravstvene nege februar 8 Maribor,Gora, Razjede nogah Bled, Zdrav. nega in sladkorna bolezen 1Etične in moralne dimenzije v. zdr. in babiški negi 7 KranjskaDelavnica -paliativna oskrba Komunikacije marec Oskrba rizičnih skup.preb. ob nesrečah 5 Ljubljana,Srečanje pediatrov in med. sester 3 Rogla, Podporna onkološka zdrav. nega 2 Bled, Okužbe in zdrav. nega april 1 Maribor,Patr. zdrav. nega starostnika april 7Infektologija, nekoč, danes, jutri Maribor, Mednarodni dan med. sester 12 Žalec,IBCLC svetovanje 3 Ljubljana, Med. sestre in babice znanje je moč Bled, Večdisciplinarni tim pri obravnavi pljučnega bolnika maj 1 Dobrna,Zdrav. Zakonodaja v luči ZN bolniki s kronično bol. Dihal Ljubljana, Komunikacija v p. oskrbi ob koncu življenja junij 2 Maribor,dostopnost zdrav. storitev za brezdomce Radovljica, Seminar sindikata junij 1 Maribor, Funk.izobr.iz psih. ZN in psihiatriji september 2 Ljubljana,o matičnih celicah iz popk. krvi 4 Ljubljana, Seminar Sežana, Zdravljenje pulmoloških obolenj september 1Funk.izobr.iz psih. ZN in psihiatr. Laško, 6. mednarodni simpozij o dojenju in laktaciji 2 Ljubljana, Duševno zdravje in nosečnost oktober 3 Maribor,301

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Strokovno izpopolnjevanje mesec udeležba ZdravstveniKakovost v zdrav. in babiški negi oktober 3 Bled, Poliativna oskrba v osnovnem zdr. varstvu 1 Moravske Toplice, Urgentna stanja v PV november 2 Maribor,Strokovno izpopolnjevanje mesec udeležbaPreizkus znanja, central. ogrevanja Januar 1 UPRAVAZUP 7Letno poročilo 2009 Februar Sterilizacija 3 Maribor,Javna naročila 2 Ljubljana, Graditev objektov Radenci, Tehnični in vsebinski probl. kl. arhiv. ,Marec 1Izpolnjevanje potnih stroškov Maribor, Komunikacije 3Inšpekcijski nadzor Marec Javna naročila gradenj 2Spremembe ISO Ljubljana, Odpadki Portorož,Slatina, Sterilizacija ni igra Kranj, Legioneloze v zdravstvu 1 Maribor, Konf. ob svetovnem dnevu zdravja April 3 RogaškaSlatina, Srečanje ekonomistov 2 Ptuj, Nega tekstila Dornava, Preprečevanje bolnišničnih okužb 35 RogaškaUsposabljanje kurjačev Globalna fin. kriza ter trajnost. razvoj Portorož, NT konferenca 3Seminar Grčija Kreta- 17. internacional. Konf. On health promot. Ljubljana, Strokovno izobraževanje Maj 1 Maribor,Ogled bolnišnice 2 Praga, Eurodemonstracije Maj 1 Lisbona,I - izvršba - seminar Jesenice, Konferenca (1. študij.) 1Nov plačilni sistem v JS -ISPAP Seminar sindikata Junij 4Javna naročila September Maribor, Trošarine Oktober 2 Radovljica,302

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Strokovno izpopolnjevanje mesec udeležba ZdravstveniKakovost v zdravstveni negi Maribor, Trošarine Ljubljana, Blagajniško poslovanje 215. Strok .posvetovanje-integracija inf. 5 Maribor, Akutna stanja Oktober 1 Rogla,Predstavitev Windows 7 Oktober 1 Ljubljana, Pasti plačnega sistema November 2 Maribor,Strokovno izpopolnjevanje mesec udeležba VODSTVOStrok. uspos.- Nadzorni svet Računovodski seminar, januar Ljubljana, Letno poročilo 2008 Pacientove pravice dolžnosti februar Cape TOWN, Svetovni kongres MD ICOH 2 Maribor,Simpozij ICEM Šmartno pri Slovenj Gradcu, Debelost pri otr.in ml.8 marec 3 Maribor, Mednarodna konf.ob svet.dnevu zdravja april 1 Brucelj,Sdrečanje pediatrov in med.sester april Ljubljana, 7. kongres ZN Slovenije maj 13 Maribor, Kakovostna zobozdrav. Nega 9Slatina, 16.srečanje ekonomistov Ljubljana, 10 let viagre maj Bruselj, Evropski infekt.kongres junij RogaškaTečaj APLS julij 1 Maribor, Oskrba riz.skupin v primeru večjih naravnih katastrof september 21(sindikat- Medsebojni odnosi) oktober 20 Cambridge,Problematika pridobitne dejavnosti v JZ Rogla, 15.strok.posvetovanje -integracija inf.otoov oktober Brdo pri Kranju, 2.mednarodna konf.o kakovosti varnosti november 1 Ljubljana,Smisel paliativne oskrbe Maribor, Onkološki dnevi Celje, 3. Majhnov dan november 1 Ljubljana,303

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 ZdravstveniAktivna udeležba Strokovno izpopolnjevanje mesec udeležba 2Ljubljana, Moja kariera Quo Vadis januar 1 A- Žalec, Patr.zdrav.nega starostnika aril 2Rogaška Slatina, Nujna interna stanja v PHE 2 A Kranjska gora, IX.Kokaljevi dnevi 8 a- Maribor, Oskrba rizičnih skupin preb.ob nesrečah april A-7. ZN 4Kakovostna obrav.bolnika v druž.med. 1 a- Ljubljana, 7. kongres ZN Slovenije 2 A-Ljubljaha, Mednarodni dan med.sester 3Rogaška Slatina, Zagotavljanje kakovosti 16 A-Maribor, Zdravje in lepota ženske maj 27 A7. kongres ZN Slovenije 13 A-7. kongres zdrav. Babiške nege maj 1. mednarodna konf.reševalcev motoristov 2 A-Ljubljana,Portorož -16.mednaroidni simpozij o urgentni medicini 7Istanbul, 5. svetovni kongr. ISPRM Budimpešta, Kongres ESCAP junij Avsralija, Kongres WINFOCUS Valencija, V. Mediteranski kongres UM 2 a- Japonska, WCNH 2009 september 1Novi Trendi v sodobni zdrav.negi Ljubljana, mednarodna znanstvena konferenca Fram, Strokovno predavanje september 6.mednarodni simpozij dojenju in laktaciji 2Golnik, 7. golniški simpozij Z znanjem proti odvisnosti o nedovol.drog a-Laško,Laško, 6.mednarodni simpozij o dojenju in laktaciji a- Maribor, Urgentna medicina A- Portorož, Mednarodna konf.manegement oktober 1Strunjan - Celostni pristop k revmatol.bolniku a. Maribor, 2. znanstveni simpozij z med.udel. 2 A- Kranjska gora, Fajdigovi dnevi oktober 1304Južna Afrika, Emergency medicine in the developine world november 1 A-Kakovost v zdrav. negi oktober A- Moravske Toplice, Urgentna stanja v patr.v. 4 A- Maribor, WINFOCUS- tečaj urg ULTRAZVOKA Split, Major response to major incidents 1 a-Bled, Paliativna oskrba v osnovnem zdr.varstvu november 3

dom dr. Adolfa Drolca Maribor-Strokovno poročilo 2009 Strokovno izpopolnjevanje mesec udeležba ZdravstveniOtrok v ortopediji november 2 A- Sganghai Kitajska-Kardiološki kongres december 1 a-Maribor,305