glasilozdravni š kezborniceslovenije - Zdravniška zbornica Slovenije

glasilozdravni š kezborniceslovenije - Zdravniška zbornica Slovenije glasilozdravni š kezborniceslovenije - Zdravniška zbornica Slovenije

zdravniskazbornica.si
from zdravniskazbornica.si More from this publisher
12.07.2015 Views

52OBLETNICEV prvih letih je bil obrojstni odsek opremljen z inkubatorjem znamkeVickers, starim pločevinastim češkim inkubatorjem, ki se je pregreval,s starim pH-metrom, ki je bil pogosto v okvari in z osmimi otroškiminegovalkami. Leta 1979 smo dobili nov inkubator, bilirubinometer, dveluči za fototerapijo in apnoe blazinico, kmalu zatem še reanimacijskiaparat in inkubator. Leta 1986 smo nakupili prve laktovide, aparat zadoločanje serumske glukoze in perfuzor. Leta 1990 smo dobili štiri grelneluči nad negovalnimi pulti in leta 1991 smo zamenjali stare posteljice zanove. Nato smo leta 1995 uredili eno sobo s tremi posteljami za uvedbomožnosti, da mati biva skupaj z dojenčkom, kar so matere uporabljalele v največ 10 odstotkov in še to v glavnem čez dan.Število nedonošenčkov je nihalo med 6,9 in 3,5 odstotkov, v zadnjihletih je število nižje, in sicer štiri do pet odstotkov na leto, delno tudipo zaslugi uvedenega transporta in utero. Število zahirančkov niha od5,8 in 2,8 odstotkov, v zadnjih letih jih je nekaj več.Vsa leta sta izmenjalne transfuzije izvajala skupaj ginekolog in pediater.Do uvedbe fototerapije je bilo opravljenih 10 do 24 izmejalnihtransfuzij na leto, predvsem zaradi Rh-izosenzibilizacije priseljenihporodnic, kasneje le tri do pet na leto, zadnjih pet let nobene. Po opravljenemtečaju ultrazvoka CŽS in kolkov v Mariboru leta 1989 izvajamovsem novorojencem UZ pregled kolkov, UZ glave novorojencem znevrološko simptomatiko, kasneje tudi UZ trebušnih organov bolnimnovorojencem. Obrojstni odsek je kmalu po uvedbi presejanja na kongenitalnohipotireozo v nekaterih slovenskih porodnišnicah to pričelizvajati skupaj z že vpeljanim Guthriejevim testom, kar delamo še danesredno vsem novorojencem. Prav tako vsem novorojencem opravljamood leta 2003 presejalni pregled sluha.Padec obporodne umrljivosti in zbolevnosti je posledica izboljšanegaobrojstnega varstva, TIU, transporta »k sebi« hudo bolnih novorojencev,ustrezne opremljenosti obrojstnega odseka ter izobraževanja osebja zadelo z bolnim novorojencem na otroškem oddelku kirurških strok vLjubljani. Letno premeščamo povprečno 1,5 odstotka rojencev predvsemzaradi RDS, hude sepse z življenjsko ogroženostjo in prirojenihanomalij.Zrela leta in selitev v izolsko bolnišnicoOb upokojitvi prof. dr. Marka Kolenca je leta 1990 prevzela dela innaloge predstojnika dr. Zdenka Guzej. Pod njenim vodstvom so se pričeleEnota za nego in terapijo novorojenčkov v novi izolski porodnišniciOsebje ginekološko-porodniškega oddelka Izola danesintenzivne priprave za dograditev in preselitev ginekološkega oddelkaiz Kopra v Izolo. Leta 1991 smo pridobili posteljice za novorojenčke ters tem možnost sobivanja matere in otroka. Leta 1992 je pričel delovatiginekološko-onkološki konzilij v sodelovanju z ginekološko onkologinjodoc. dr. Marjetko Uršič Vrščaj, tako da našim bolnicam po zaključenemonkološkem zdravljenju ni bilo potrebno več hoditi na kontrole v Ljubljano.Z januarjem istega leta smo pričeli s presejalnim testom diabetesa prinosečnicah (GST), oktobra pa smo dobili ultrazvočni aparat z vaginalnosondo ter črnobelim dopplerjem. V letu 1993 je zaključil specializacijodr. Boštjan Lovšin, ki se je usmeril predvsem v porodniško dejavnost.1994 je opravila specialistični izpit dr. Nives Rožič in že naslednje letoorganizirala delo v urodinamski ambulanti. Leta 1996 smo s pomočjopokroviteljske akcije pridobili nov mamograf z možnostjo stereotaktičnepunkcije. Delovno mesto predstojnika oddelka je prevzel dr. JanislavRavnikar, dr. Zdenka Guzej pa je še naprej ostala v najožjem odboru zanakup opreme, dograditev in preselitev ginekološkega oddelka v novobolnišnico, za kar ima tudi največ zaslug.17. junija 1997 se je ginekološko-porodniški oddelek skupaj z otroškimoddelkom in patohistološko dejavnostjo kot zadnji preselil v prostoresedanje bolnišnice v Izoli. Poleg strokovnega znanja smo s tem pridobilibistveno boljše bivalne pogoje za zaposlene in bolnice, možnostsodelovanja z ostalimi strokami v vsakem trenutku ter večino noveopreme (porodne postelje, inkubator, nov ultrazvočni aparat z barvnimdopplerjem, laparaskopski stolp z ustreznim inštrumentarijem, kirurškiinštrumentarij, aparate CTG, monitor za novorojence). Specialističniizpit je tega leta opravila dr. Janja Zver Skomina, ki je nato prevzelaambulanto za bolezni dojk.Naslednja leta je sledilo prilagajanje novim delovnim pogojem,razvoj specialistične ambulantne ginekološke dejavnosti, kar se kažev vsako leto večjem številu pregledov ter skrajševanju ležalne dobe. Zangažiranjem predstojnika dr. Janislava Ravnikarja ter neonatologinjedr. Zore Weilguny, babic, sester obrojstne in ginekološke dejavnosti, smomaja 2000 pridobili naziv »Novorojencu prijazna porodnišnica«, ki smoga nato obnovili v letu 2003. Oktobra 2000 je prevzel predstojništvooddelka dr. Dušan Deisinger.V porodništvu se zadnja leta trudimo, da bi poleg novorojencu, postalitudi materi prijazna porodnišnica. V ta namen smo dodatno opremiliporodno sobo z blazinami, stensko lestvijo in porodno pručko. PorodnicaISIS julij 2004

54OBLETNICEDel zavzetih poslušalcev na strokovnem delu srečanjasi lahko izbere tudi glasbo. Po dolgoletnih prizadevanjih smo v letu 2003v sodelovanju z anesteziološko službo uvedli epiduralno analgezijo vrutinski postopek lajšanja obporodne bolečine. Število očetov pri poroduse približuje 70-im odstotkom. Kot edina porodnišnica v Sloveniji smov sodelovanju s Svetom za preventivo in varnost v cestnem prometuuvedli možnost izposoje ali nakupa varnostnega otroškega sedeža.Na področju ginekološke operativne tehnike sledimo gibanjem vsmeri endoskopskih operacij. Poleg že uveljavljene laparaskopske tehnikesmo v letu 2003 dobili tudi resektoskop ter s tem možnost zdravljenjabolezenskih sprememb maternične votline. Poleg že uveljavljenih operativnihtehnik zdravljenja urinske inkontinence je dr. Janislav Ravnikarleta 2001 uvedel posebno operativno metodo kolposuspenzije z uporabopolipropilenske mrežice. Nove, manj invazivne tehnike operiranja seodražajo v bolj intenzivni obravnavi bolnic v krajšem času. Tako je bilapovprečna ležalna doba na našem oddelku v letu 2003 le 3,8 dneva. Pripomnitije potrebno, da je bila kar četrtina vseh obravnavanih bolnicoskrbovana v enodnevni bolnišnici.Opazno je naraščanje ginekoloških pregledov v specialističnih ambulantah.Vsakodnevno delujejo specialistična ginekološka ambulanta,ambulanta za prenošenost ter ambulanta za ultrazvočno diagnostiko.Dvakrat na teden deluje ambulanta za preglede dojk, enkrat na teden paambulante za zdravljenje sterilnosti, urodinamiko ter kolposkopijo.Veliko truda je bilo zadnja leta vloženega v izboljšanje diagnostikein zdravljenje predmalignih sprememb materničnega vratu, saj je naObali po statističnih podatkih pojavnost raka materničnega vratu enanajvišjih v Sloveniji. Zaradi izjemno dobrega sodelovanja s prizadevnimisodelavci iz citološke in patohistološke dejavnosti je pot od kliničnegasuma do potrditve ali izključitve bolezni zelo hitra. V sodelovanju zOnkološkim inštitutom v Ljubljani poteka že tretja študija o vplivuhumanih papiloma virusov na nastanek karcinoma materničnega vratu.Skupaj z ostalimi dispanzerji naše regije smo sodelovali v pilotni študijiprojekta ZORA na Obali. Uspešni smo tudi v odkrivanju bolezni dojk.Z nakupom kriostata imamo ob mamografu, citološki, ultrazvočni diagnostikiin gama kameri vse možnosti za celotno operativno zdravljenjetumorjev dojke.Že tradicionalno je odlično sodelovanje bolnišničnih in dispanzerskihginekologov na Obali, saj se le-ti redno vključujejo v delo indežurstvo na našem oddelku. Z njimi tudi redno organiziramo skupnastrokovna srečanja.Na ginekološko-porodniškem oddelku Splošne bolnišnice Izola jezaposlenih pet specialistov, štiri višje medicinske sestre in 21 srednjihmedicinskih sester. Na kroženju so tri specializantke. Na oddelku je 43postelj, dve sobi pa sta namenjeni nadstandardnemu bivanju.Obletnico oddelka smo seveda dostojno proslavili v Grand HoteluEmona v portoroškem Bernardinu. Izdali smo tudi zbornik, z glasbenimprogramom pa nas je razveselil Obalni komorni orkester. Popoldanskegaslavnostnega dela s podelitvijo priznanj se je udeležilo okoli 150 vabljenihgostov, večinoma nekdanjih in sedanjih sodelavcev. Na poznopopoldanskemstrokovnem delu srečanja pa je okoli 130 slovenskih ginekologovin porodničarjev poslušalo predavanja in razpravljalo o problemu predrakavihintraepitelijskih sprememb materničnega vratu. ZANIMIVOZgodnje odkrivanje in preprečevanje rakaširokega črevesa in dankeOb predstavitvi videokolonoskopa na Kliničnem oddelkuza abdominalno kirurgijo v BPDTomaž BenedikKarcinom prebavil predstavlja znaten delež smrtnostislovenskega prebivalstva. Pojavljanje te bolezni je čedaljepogostejše, kar velja še zlasti za raka širokega črevesa indanke. Žal je radikalna operacija še vedno edini zanesljivinačin zdravljenja te zahrbtne bolezni, zato je pravočasnapostavitev diagnoze ključnega pomena za uspeh zdravljenja.V Sloveniji na leto obravnavamo 1.000 novo odkritih bolnikov skarcinomom širokega črevesa in danke, od katerih jih ima žal le 11odstotkov(!) karcinom v zgodnji fazi. Bolezen velikega dela bolnikov, kijih k zdravniku pripeljejo simptomi bolezni, pa je v že tako napredovalifazi, da radikalen kirurški poseg ni več izvedljiv.Na Kliničnem oddelku za abdominalno kirurgijo v Bolnišnici dr.ISIS julij 2004

54OBLETNICEDel zavzetih poslušalcev na strokovnem delu srečanjasi lahko izbere tudi glasbo. Po dolgoletnih prizadevanjih smo v letu 2003v sodelovanju z anesteziološko službo uvedli epiduralno analgezijo vrutinski postopek lajšanja obporodne bolečine. Število očetov pri poroduse približuje 70-im odstotkom. Kot edina porodnišnica v Sloveniji smov sodelovanju s Svetom za preventivo in varnost v cestnem prometuuvedli možnost izposoje ali nakupa varnostnega otroškega sedeža.Na področju ginekološke operativne tehnike sledimo gibanjem vsmeri endoskopskih operacij. Poleg že uveljavljene laparaskopske tehnikesmo v letu 2003 dobili tudi resektoskop ter s tem možnost zdravljenjabolezenskih sprememb maternične votline. Poleg že uveljavljenih operativnihtehnik zdravljenja urinske inkontinence je dr. Janislav Ravnikarleta 2001 uvedel posebno operativno metodo kolposuspenzije z uporabopolipropilenske mrežice. Nove, manj invazivne tehnike operiranja seodražajo v bolj intenzivni obravnavi bolnic v krajšem času. Tako je bilapovprečna ležalna doba na našem oddelku v letu 2003 le 3,8 dneva. Pripomnitije potrebno, da je bila kar četrtina vseh obravnavanih bolnicoskrbovana v enodnevni bolnišnici.Opazno je naraščanje ginekoloških pregledov v specialističnih ambulantah.Vsakodnevno delujejo specialistična ginekološka ambulanta,ambulanta za prenošenost ter ambulanta za ultrazvočno diagnostiko.Dvakrat na teden deluje ambulanta za preglede dojk, enkrat na teden paambulante za zdravljenje sterilnosti, urodinamiko ter kolposkopijo.Veliko truda je bilo zadnja leta vloženega v izboljšanje diagnostikein zdravljenje predmalignih sprememb materničnega vratu, saj je naObali po statističnih podatkih pojavnost raka materničnega vratu enanajvišjih v Sloveniji. Zaradi izjemno dobrega sodelovanja s prizadevnimisodelavci iz citološke in patohistološke dejavnosti je pot od kliničnegasuma do potrditve ali izključitve bolezni zelo hitra. V sodelovanju zOnkološkim inštitutom v Ljubljani poteka že tretja študija o vplivuhumanih papiloma virusov na nastanek karcinoma materničnega vratu.Skupaj z ostalimi dispanzerji naše regije smo sodelovali v pilotni študijiprojekta ZORA na Obali. Uspešni smo tudi v odkrivanju bolezni dojk.Z nakupom kriostata imamo ob mamografu, citološki, ultrazvočni diagnostikiin gama kameri vse možnosti za celotno operativno zdravljenjetumorjev dojke.Že tradicionalno je odlično sodelovanje bolnišničnih in dispanzerskihginekologov na Obali, saj se le-ti redno vključujejo v delo indežurstvo na našem oddelku. Z njimi tudi redno organiziramo skupnastrokovna srečanja.Na ginekološko-porodniškem oddelku Splošne bolnišnice Izola jezaposlenih pet specialistov, štiri višje medicinske sestre in 21 srednjihmedicinskih sester. Na kroženju so tri specializantke. Na oddelku je 43postelj, dve sobi pa sta namenjeni nadstandardnemu bivanju.Obletnico oddelka smo seveda dostojno proslavili v Grand HoteluEmona v portoroškem Bernardinu. Izdali smo tudi zbornik, z glasbenimprogramom pa nas je razveselil Obalni komorni orkester. Popoldanskegaslavnostnega dela s podelitvijo priznanj se je udeležilo okoli 150 vabljenihgostov, večinoma nekdanjih in sedanjih sodelavcev. Na poznopopoldanskemstrokovnem delu srečanja pa je okoli 130 slovenskih ginekologovin porodničarjev poslušalo predavanja in razpravljalo o problemu predrakavihintraepitelijskih sprememb materničnega vratu. ZANIMIVOZgodnje odkrivanje in preprečevanje rakaširokega črevesa in dankeOb predstavitvi videokolonoskopa na Kliničnem oddelkuza abdominalno kirurgijo v BPDTomaž BenedikKarcinom prebavil predstavlja znaten delež smrtnostislovenskega prebivalstva. Pojavljanje te bolezni je čedaljepogostejše, kar velja še zlasti za raka širokega črevesa indanke. Žal je radikalna operacija še vedno edini zanesljivinačin zdravljenja te zahrbtne bolezni, zato je pravočasnapostavitev diagnoze ključnega pomena za uspeh zdravljenja.V Sloveniji na leto obravnavamo 1.000 novo odkritih bolnikov skarcinomom širokega črevesa in danke, od katerih jih ima žal le 11odstotkov(!) karcinom v zgodnji fazi. Bolezen velikega dela bolnikov, kijih k zdravniku pripeljejo simptomi bolezni, pa je v že tako napredovalifazi, da radikalen kirurški poseg ni več izvedljiv.Na Kliničnem oddelku za abdominalno kirurgijo v Bolnišnici dr.ISIS julij 2004

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!