Supplementum 1+2/2010 - Společnost pro pojivové tkáně

c) Povrchová topografie implantátůovlivňuje vlastnosti buněk. Změnyvelikosti pórů na mikroúrovni/mezoúrovnimohou narušit u kostníchnáhrad procesy osteogeneze.d) Jiným příkladem nežádoucí variability jecytotoxicita v důsledku degradace použitýchpolymerů a vznik částic, kteréovlivňují vznik a aktivity makrofágů.Obr. 1: Dvoudílná náhrada subchondrální kostia artikulární chrupavky v lokalitě osteochondrálníhodefektu. Proximální transparentníkomponenta je vytvořena z hydrogelu, distálníkomponenta z cykloolefin-blendu.odezev (reakcí) tkání na cizorodý materiál.Složitost je navršena odlišnými metabolickýmiodezvami tkání, které nejsouokamžité, ale probíhají v nestejných časovýchetapách a podléhají rozsáhlým variacímvlivů. Neméně komplikované jsounelineární vlastnosti tkání. Zatím se nedařívyrobit dokonalý (tj. geneticky identický)„syntetický“ biomateriál, který by byl svýmivlastnostmi a chováním zcela ekvivalentníadekvátnímu živému materiálu. V těchtosouvislostech se pozastavme jen u některýchpříkladů variací zcela odlišných vlivů:a) Je všeobecně známé, že povrchováenergie implantovaného biomateriálumá vliv na adhesi buněk. Avšakjiž nevelká změna této energie ovlivníjejich adsorpci a rozsah kolonizacepovrchů. Buňky se poté mohou odlišnědiferencovat.b) Redukce nasycení hydrogelů vodoumohou v artikulární chrupavcenepříznivě iniciovat zánětlivé procesy.Narušení rovnováhy obsahu vodyv artikulární chrupavce vede k zánětůma ke strukturálním poruchám.Z hlediska velké variability odezevživých tkání na umělé náhrady je v tétopráci pozornost zaměřena na základní podmínkypro tvorbu kostní tkáně a artikulárníchrupavky v diskrétních lokalitáchosteochondrálních defektů, které přispělyke vzniku nové artikulární chrupavky.Soudobé metody léčení osteochondrálníchdefektů artikulární chrupavkynedávají vždy a zcela uspokojivé výsledky.Zřídka se dosahuje vzniku plně hodnotnékvalitní chrupavky, adekvátní svými vlastnostmia strukturami původní zdravé tkáni.Regenerační a rekonstrukční procesyObr. 2: Dvoukomponentní implantát v místěosteochondrálního defektu. Proximální komponentaje tvořena hydrogelem a distální komponentacykloolefin-blendem.224 15. Kubátův den