Supplementum 1+2/2010 - Společnost pro pojivové tkáně

ým dochází v období růstu jedince, seliší pouze časovým intervalem, kdy k nimdochází. Každé osifikační centrum procházídefinovatelným počtem morfologickýchstadií, jejichž posouzení je základem prourčení stupně kostní zralosti.Material a metodikaSoubor 2 370 RTG snímků levé rukydětí ze 70. let 20. století byl pomocí lékařskéhoskeneru s vysokým rozlišením převedendo digitální podoby. Zařízení zajišťujevynikající reprodukci stupnice šedi.Do studie byl po ověření kvality zařazensoubor 1 002 chlapců a 1090 dívek ve věku6–15 let, který byl rozdělen do věkovýchskupin v rozmezí 1 roku. MCI je definovánjako rozdíl vnějšího průměru diafýzya průměru kanálu diafýzy dělený vnějšímprůměrem diafýzy. Byl počítán z veličinměřených na druhém metakarpu, v jehonejužším místě diafýzy, obvykle proximálněod středu metakarpu.Kostní věk byl stanoven na rentgenogramulevé ruky. Hodnotili se stupnězralosti na distální epifýze radia a ulny,prvním, třetím a pátém metakarpu, všechfalang prvního, třetího a pátého prstua sedmi karpálních kostí (os capitatum,hamatum, triquetrum, lunatum, scaphoideum,trapezium, trapezoideum). Výslednéčíselné skóre bylo pomocí počítačovéhoprogramu přepočítáno na kostní věk dlemetod TW20, TW3/RUS a CARP (kompartmentossa carpi). Soubor byl rozdělen dlekostního věku metodou TW20.D out – vnější průměr diafýzy [mm]D inn – vnitřní průměr meduly diafýzy [mm]Obr. RTG snímek levé ruky s D out a D innVýsledkyZ rentgenometricky zjištěných rozměrůD inn a D out byl vypočítán metakarpálníkortikální index. Průměrné hodnoty stanovenýchrozměrů z RTG snímků a z nichvypočítaného MCI pro věkové kategorie6–16 let u chlapců byly: vnější průměrdiafýzy 6,97 ± 0,80 [mm], vnitřní průměrmeduly diafýzy 3,13 ± 0,59 [mm], metakarpálníkortikální index 0,55 ± 0,07 [mm].U dívek byly zjištěny následující průměry:vnější průměr diafýzy 6,53 ± 0,78 [mm],vnitřní průměr meduly diafýzy 2,81 ± 0,52[mm] a metakarpální kortikální index 0,56± 0,07 [mm].DiskuseVzhledem k době pořízení snímků (70.léta 20. století) byla jako hlavní ukazatela parametr stanovení biologického věkupoužita k té době nejpřesněji korelujícímetoda TW20.ambul_centrum@volny.cz215