Supplementum 1+2/2010 - Společnost pro pojivové tkáně

Klíčová slova: idiopatická skolióza,kinezioterapieÚvodKlinické, RTG, MRI, CT vyšetření nebotopografie jsou zdrojem řady informacío deformaci páteře i trupu, stále ovšemv diagnostice skolióz existuje řada omezení,díky nimž chybí komplexní pohledna deformaci např. absence prostorovéhohodnocení tvaru páteře, limitace četnostiRTG a CT vyšetření pro radiační zátěžapod. I tato omezení stěžují možnosti hodnoceníúčinků kinezioterapie (často viditelnýchpouhým okem), do které zasahujeřada faktorů, a která by měla být zaměřenana změnu tvaru i funkce nejen páteře.MetodySkoliózy jsou léčeny pomocí režimovýchopatření, korzetoterapií, elektrostimulací,v těžších případech připadá v úvahuoperace. Nedílnou součástí léčby by mělabýt u menších i větších skolióz, dokoncenutně i po operacích kinezioterapie „léčbapohybem“. Často však je z různých důvodůopomenuta, nebo nevhodně zvolena.Existuje řada metod, které jsou cílenéna léčbu skolióz dětí i dospělých, např.:l Metoda dle Lehnertové-Schrothové –Metoda léčení skolióz ve třech rovinách,pomocí blokové teorie je trupsrovnáván zdola nahoru, korekce jsoustabilizované izometrickou kontrakcí.Součástí je asymetrické derotačnídýchání, kontrola držení těla pomocízrcadel a korekční podkládání (8).l Metoda dle Niederhöfferové a Beckerové– Využití izometrické aktivacesvalů na konkávní straně zakřiveník ovlivnění tvaru páteře (1).l Princip dle Gochta a Gessnerové –Asymetrický trup je léčen asymetricky,nesmí se provádět žádná mobilizacepáteře, pokud pacient nenosí korzet.Pacient má v korzetu co nejvíce sportovat,je využíván vytrvalostní tréninkv korzetu pro zvětšení dechových pohybů.Korekční cviky představují posilovánísvalů na konvexní straně skoliózy,v hrudní páteři addukce a zevní rotacev rameni s depresí lopatky, v bederníoblasti vnitřní rotace, abdukce a extenzev kyčli (2).l Klappovo lezení – Skelet dvojnožcůnení vývojově ještě plně stabilizována přizpůsoben chůzi po dvou, základemterapie je horizontální poloha, „telegrafnídrát mezi 2 sloupy“, která nevedek vychýlení do stran. Využívá se mimochodnía křižmochodní lezení, principmetody spočívá v propojení mobilizace,posilování, protahování a korekce (4).l Přístup podle Karského – Vznik skoliózyje spojený s asymetrií zátěže dolníchkončetin, především s návykovým stojemna pravé dolní končetině. Cílem jeeliminovat abdukční a flekční kontrakturykyčle, uvolnění kontraktur na konkavitěskoliózy, obnovení flexe páteře.Součástí je změna nevhodných návykovýchpoloh během dne (3).l Metody využívající pomůcky – theraband(př. Rood, Brügger, Smíšek), bradýlka(6), funkční tejp...l Posturální terapie, prvky z vývojovélokomoce (Čápová, Švejcar), Vojtovametoda…ambul_centrum@volny.cz211