Supplementum 1+2/2010 - Společnost pro pojivové tkáně

Supplementum 1+2/2010 - Společnost pro pojivové tkáně Supplementum 1+2/2010 - Společnost pro pojivové tkáně

12.07.2015 Views

je 25% a zachovává se lordotické zakřiveníbederní páteře ve výchozím postavení [6].Zpracování a hodnocení datGrafy získané analýzou pohybu systémemQualisys byly hodnoceny v sagitálnírovině (maximální flexe a extenze páteře).Počátek vztažného systému byl standardněumístěn do středu markeru na 5. bedernímobratli. Předmětem vyhodnocení byla velikostvektorů posunutí jednotlivých obratlůTh1-L4 z výchozí pozice do konečné(obr. 4) počítána podle vzorce (1):Rovněž koeficienty spolehlivosti bylyposuzovány v rámci jedné osoby a předmětemhodnocení byly jejich změny.Hodnota koeficientu spolehlivosti sepři našem měření pohybovala v rozmezí0,95–0,99. Nižší hodnoty se vyskytovalypřed terapií a poukazovaly tak na nižšíplynulost křivky páteře při prováděnémpohybu. Důvodem mohly být např. místníblokády. Oblast se zhoršenou pohyblivostíje pak na grafu dobře patrná díky většíabsolutní odchylce od regresní přímky. (1)Kde x a z jsou souřadnice příslušnýchmarkerů na počátku (index 0) a konci(index 1) pohybu.Hodnocení plynulosti a rozsahu pohybupáteře bylo provedeno pomocí závislostipořadového čísla jednotlivých obratlůna velikosti jednotlivých vektorů posunutíobratlů v maximální flexi a extenzi trupu(obr. 5). Část a) zobrazuje data z měřenípřed terapií, část b) vychází z dat bezprostředněpo ukončení terapie. Vzhledemke svému průběhu byla data aproximovánalineární funkcí. O vhodnosti proloženíhodnot přímkou vypovídá tzv. koeficientspolehlivosti R 2 . Všechna měření provedenýchexperimentů vykazovala hodnoty R 2vyšší než 0,95 – tudíž je můžeme pokládatza velmi spolehlivé.Směrnice přímek byly sledovány intraindividuálněa posuzovány byly jejich rozdíly.Směrnice proložené přímky s rostoucímrozsahem pohybu roste a z jejích změntak lze hodnotit úspěšnost terapie.Obr. 4: vektor posunutí markerů v mediálnírovině – zde naznačeno pro obratel Th4208 15. Kubátův den

postavení segmentůpáteřecelkový rozsahpohybu páteře do FLcelkový rozsahpohybu páteře do EXMěření pomocí systému QualisysProband 1 Proband 2 Proband 3 Proband 4 Proband 5před po před po před po před po před pobezomezení+ + + + +-bezomezeníomezení +bez omezení+ omezení + omezení + omezení ++bez omezeníTabulka 1: Výsledky měření pomocí systému Qualisys u probandů 1–5Legenda: + zvětšení rozsahu, – zmenšení rozsahu-bez omezení-bez omezení-ZávěrU 3 probandů, kteří měli na počátkuomezen rozsah pohybu trupu do flexe, secvičením tento rozsah zvýšil a snížil se naopakrozsah pohybu do extenze. U 1 probanda,jenž měl omezen rozsah pohybu trupudo extenze, tomu bylo přesně na opak.U posledního probanda došlo ke zvýšenírozsahu pohybu do flexe i extenze, tentoproband neměl na počátku omezenu aniflexi ani extenzi trupu. Výsledek si můžemevysvětlit takto:Na základě cvičení došlo k častější aktivacimonosegmentálních extenzorů páteře(mm. multifidi), bránice, m.transversusabdominis, mm.obliquii abdominis a svalůpánevního dna a následně snížení hypertonu,případně zvýšené aktivace, polysegmentálníchtrupových svalů. Těmitopolysegmentálními trupovými svaly bylyv případě 3 probandů s omezeným rozsahempohybu do flexe dlouhé extenzorytrupu, probanda s opačným problémem tobyly dlouhé flexory (tabulka 1).V případě posledního probanda, došloke zvětšení rozsahu obou pohybů taktéžObr. 5: Vektory rozsahů pohybu jednotlivých obratlů a) před terapii, b) po terapiiambul_centrum@volny.cz209

je 25% a zachovává se lordotické zakřiveníbederní páteře ve výchozím postavení [6].Zpracování a hodnocení datGrafy získané analýzou pohybu systémemQualisys byly hodnoceny v sagitálnírovině (maximální flexe a extenze páteře).Počátek vztažného systému byl standardněumístěn do středu markeru na 5. bedernímobratli. Předmětem vyhodnocení byla velikostvektorů posunutí jednotlivých obratlůTh1-L4 z výchozí pozice do konečné(obr. 4) počítána podle vzorce (1):Rovněž koeficienty spolehlivosti bylyposuzovány v rámci jedné osoby a předmětemhodnocení byly jejich změny.Hodnota koeficientu spolehlivosti sepři našem měření pohybovala v rozmezí0,95–0,99. Nižší hodnoty se vyskytovalypřed terapií a poukazovaly tak na nižšíplynulost křivky páteře při <strong>pro</strong>váděnémpohybu. Důvodem mohly být např. místníblokády. Oblast se zhoršenou pohyblivostíje pak na grafu dobře patrná díky většíabsolutní odchylce od regresní přímky. (1)Kde x a z jsou souřadnice příslušnýchmarkerů na počátku (index 0) a konci(index 1) pohybu.Hodnocení plynulosti a rozsahu pohybupáteře bylo <strong>pro</strong>vedeno pomocí závislostipořadového čísla jednotlivých obratlůna velikosti jednotlivých vektorů posunutíobratlů v maximální flexi a extenzi trupu(obr. 5). Část a) zobrazuje data z měřenípřed terapií, část b) vychází z dat bez<strong>pro</strong>středněpo ukončení terapie. Vzhledemke svému průběhu byla data a<strong>pro</strong>ximovánalineární funkcí. O vhodnosti <strong>pro</strong>loženíhodnot přímkou vypovídá tzv. koeficientspolehlivosti R 2 . Všechna měření <strong>pro</strong>vedenýchexperimentů vykazovala hodnoty R 2vyšší než 0,95 – tudíž je můžeme pokládatza velmi spolehlivé.Směrnice přímek byly sledovány intraindividuálněa posuzovány byly jejich rozdíly.Směrnice <strong>pro</strong>ložené přímky s rostoucímrozsahem pohybu roste a z jejích změntak lze hodnotit úspěšnost terapie.Obr. 4: vektor posunutí markerů v mediálnírovině – zde naznačeno <strong>pro</strong> obratel Th4208 15. Kubátův den

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!