Supplementum 1+2/2010 - SpoleÄnost pro pojivové tkánÄ›
Supplementum 1+2/2010 - SpoleÄnost pro pojivové tkánÄ› Supplementum 1+2/2010 - SpoleÄnost pro pojivové tkánÄ›
model nazvaný Rotational EquilibriumTheory a vlastní techniku klinického stanovenípolohy osy subtalárního kloubu.Částečně se přitom inspiroval původnítechnikou stanovení rozsahu pronaceJohna Weeda (Vařeka, Vařeková, 2008).Pacient při vyšetření leží na zádech, anatomickáosa nohy směřuje vertikálně a hlavičkymetatarzů leží v transverzální rovině.Vyšetřující palcem jedné ruky kontrolujepohyby hlavičky V. metatarzu do pronaceči supinace, zatímco se snaží tyto rotačnípohyby vyvolat tlakem palce druhé rukydo plosky. Postupuje přitom od paty k předonožía body neutrální rotace označujekřížkem. Linie proložená těmito body představujeprůmět osy subtalárního kloubudo plosky. Optimálně osa probíhá laterálněod mediálního hrbolu patní koti a v prostorumezi I. a II. metatarzem (Kirby, 2000,2001). Tuto techniku lze s výhodou využítnapř. peroperačně při subtalární artrodézea osteotomii kalkaneu u kolabujícího pesplanovalgus nebo u pes cavovarus (Roukis,Kirby, 2005). Kirbyho prací se inspirovalFuller, který s využitím nových možnostípřístrojového vyšetření vytvořil modeloznačovaný jako Centre of Pressure Theory(Vařeka, Vařeková, 2008).Literatura1. Kirby, K.A. (2000). Biomechanics of thenormal and abnormal foot. Journal of AmericanPodiatric Medical Association, 901(1), 1–5.2. Kirby, K.A. (2001). Subtalar joint axislocation and rotational equilibrium theory offoot function. Journal of American PodiatricMedical Association, 91(9), 465–487.3. Roukis, T.A., & Kirby, K.A. (2005). A simpleintraoperative technique to accurately alignthe rearfoot complex.. Journal of AmericanPodiatric Medical Association, 95(5), 505–507.4. Vařeka, I., Vařeková, R. (2008). Novéklinické typologie a modely funkce nohy.Pohybové ústrojí, 15(Supl.), 138–141.přehledný článekVliv konstrukce ortotickévložky na správnoubiomechaniku nohyBorský M.Proteching B, ZlínKlíčová slova: Ortotická vložka, biomechanikanohy, podpůrný stabilizačnísegment, neutrální poloha nohyÚvodPředkládaná informace se týká ortotickévložky vybavené tenkým stabilizačnímsegmentem v ¾ délce nohy, který je vyrobenýz pevného a pružného materiálu. Tentostabilizační segment se pevně spojuje s tvarovoustélkou, která v procesu zhotovenívložky snímá plantární povrch chodidlaa poskytne ji podpůrné, stabilizační a tlumícívlastnosti. Stručně je popsána funkcea výhody ortotické vložky se stabilizačnímsegmentem pro korekci nadměrné pronacenebo supinace nohy a obsahem příspěvkuje také odkaz na informace o technologickémpostupu jejich zhotovování.Ortotické vložky a biomechanikanohyOrtotické vložky jsou zdravotnický prostředekurčený k umístění v obuvi ke spolupůsobenína plantární povrch nohy jehonositele. Jejich hlavním úkolem je zjednodušeněřečeno absorbovat náraz na nohu,188 15. Kubátův den
zlepšit postavení patní kosti při došlapunohy a dále správným podepřením klenbynohy kontrolovat pohyby kloubů a kostína noze.Ortotické vložky mohou být buď měkkéa nebo pevné. Měkké vložky jsou zpravidlavyrobeny z jedné nebo více vrstev elastickystlačitelných pěnových materiálů. Účinnostodpružení pěnového materiálu, který je stlačovánnohou pod tíhou těla, je často vnímánjako hlavní přínos takového prostředku– ortotické vložky vyrobené na základěpodobarometricky zjištěné distribuce tlakuváhy těla na nohu. Nejvýznamnější přínosortotické vložky pochází však z jeho schopnostikontrolovat a řídit pohyby kloubůna noze. Účinnost tohoto biomechanickéhopůsobení je závislé na správném zamykánía odemykání struktury kloubů, které jsouna středním segmentu nohy, což zase závisína správném pohybu nohy. Proto ortotickávložka musí být konstruována tak,aby poskytla náležitou kontrolu a směrtěchto pohybů, nikoliv jen odlehčení tlakuna nohu. Takový požadavek efektivněji nežměkké vložky mohou splnit vložky s pevnýmstabilizačním segmentem, které navícjsou tenčí než měkké ortopedické vložky,a proto se často více hodí pro použití ve společenskéa sportovní obuvi. U této obuvi jezvýšený požadavek na těsné padnutí svrškuna nohu a zbývá tak malý prostor, který byse přizpůsobil relativně velké tloušťce materiáluneodmyslitelné k měkké stlačitelnéortotické vložce. Častým výsledkem použitíměkkých ortotických vložek ve společenskéa sportovní obuvi je, že noha se stlačujeproti svršku, což způsobuje nepohodlía vytvoření oděrek a puchýřů.Správný biomechanický pohyb nohystručně popisuje obr. č. 1, na kterém jetmavým odstínem vyznačena hlezenní kost.Pokud je Chopartův kloub odemknutýpak hlezenní kost je v addukci a plantárníflexi (noha je v pronaci). V okamžiku,kdy se Chopartův kloub uzamkne (neutrálnípostavení) dochází k tomu, že nohaje v ideální funkční poloze. Se zamknutýma stabilním Chopartovým kloubem nohamůže reagovat ve smyslu pronace a supinacemnohem efektivnějším způsobem. Kdyžje Chopartův kloub v supinační poloze(noha je v supinaci), pak hlezenní kost jev abdukci a dorzální flexi.Obr. 1 – pohyby kloubů při fázi kroku u zdravénohy zatížené váhou těla (pohled na nohushora)Obr. 2 – princip konstrukce ortotické vložky sestabilizačním segmentem a – ortotická vložka, b –tvarový (nepopsaný) dílec, c – stabilizační segmentambul_centrum@volny.cz189
- Page 2 and 3: Ortopedické vložky sestabilizačn
- Page 4 and 5: POHYBOVÉ ÚSTROJÍročník 17, 201
- Page 6 and 7: Společnost pro pojivové tkáně
- Page 8 and 9: polední Přestávka 12.30-13.30 ho
- Page 10 and 11: abstraktNové trendy v nutričnímp
- Page 12 and 13: podílí na nízkém příjmu Ca. V
- Page 14 and 15: utinní vyšetření základní pal
- Page 16 and 17: ShrnutíOsteoporóza se spolupodíl
- Page 20 and 21: Konstrukce a funkce ortotickévlož
- Page 22 and 23: mentem je vysoká spokojenost záka
- Page 24 and 25: a obšírnou záležitostí pro zna
- Page 26 and 27: tehdejším souhrnem poznatků o zd
- Page 28 and 29: stélky obuvi, a proto není schope
- Page 30 and 31: Anatomicky správně modelovanýsvr
- Page 32 and 33: 18. An: How to fit Footwear, SATRA
- Page 34 and 35: VýsledkyMetodaM04M02M01Obr. 3 Rozd
- Page 36 and 37: měřením můžeme konstatovat, ž
- Page 38 and 39: je 25% a zachovává se lordotické
- Page 40 and 41: v důsledku častější aktivace v
- Page 42 and 43: Obr. 1: 8 let, 37° dle Cobba v hru
- Page 44 and 45: ZávěrNeexistuje univerzální ná
- Page 47 and 48: a dětí s kloubní hypermobilitou.
- Page 49 and 50: minary report. J Bone Joint Surg Am
- Page 51 and 52: to possibility to study several con
- Page 53 and 54: SouhrnImplantace biomateriálů rep
- Page 55 and 56: v artikulární chrupavce jsou velm
- Page 57 and 58: Obr. 5: Vznik artikulární chrupav
- Page 59 and 60: 6) TGF-b zahrnují kostní morfogen
- Page 61 and 62: Obr. 1: Část těla člověka se s
- Page 63 and 64: Dodáváme komponenty pro individu
model nazvaný Rotational EquilibriumTheory a vlastní techniku klinického stanovenípolohy osy subtalárního kloubu.Částečně se přitom inspiroval původnítechnikou stanovení rozsahu <strong>pro</strong>naceJohna Weeda (Vařeka, Vařeková, 2008).Pacient při vyšetření leží na zádech, anatomickáosa nohy směřuje vertikálně a hlavičkymetatarzů leží v transverzální rovině.Vyšetřující palcem jedné ruky kontrolujepohyby hlavičky V. metatarzu do <strong>pro</strong>naceči supinace, zatímco se snaží tyto rotačnípohyby vyvolat tlakem palce druhé rukydo plosky. Postupuje přitom od paty k předonožía body neutrální rotace označujekřížkem. Linie <strong>pro</strong>ložená těmito body představujeprůmět osy subtalárního kloubudo plosky. Optimálně osa <strong>pro</strong>bíhá laterálněod mediálního hrbolu patní koti a v <strong>pro</strong>storumezi I. a II. metatarzem (Kirby, 2000,2001). Tuto techniku lze s výhodou využítnapř. peroperačně při subtalární artrodézea osteotomii kalkaneu u kolabujícího pesplanovalgus nebo u pes cavovarus (Roukis,Kirby, 2005). Kirbyho prací se inspirovalFuller, který s využitím nových možnostípřístrojového vyšetření vytvořil modeloznačovaný jako Centre of Pressure Theory(Vařeka, Vařeková, 2008).Literatura1. Kirby, K.A. (2000). Biomechanics of thenormal and abnormal foot. Journal of AmericanPodiatric Medical Association, 901(1), 1–5.2. Kirby, K.A. (2001). Subtalar joint axislocation and rotational equilibrium theory offoot function. Journal of American PodiatricMedical Association, 91(9), 465–487.3. Roukis, T.A., & Kirby, K.A. (2005). A simpleintraoperative technique to accurately alignthe rearfoot complex.. Journal of AmericanPodiatric Medical Association, 95(5), 505–507.4. Vařeka, I., Vařeková, R. (2008). Novéklinické typologie a modely funkce nohy.Pohybové ústrojí, 15(Supl.), 138–141.přehledný článekVliv konstrukce ortotickévložky na správnoubiomechaniku nohyBorský M.Proteching B, ZlínKlíčová slova: Ortotická vložka, biomechanikanohy, podpůrný stabilizačnísegment, neutrální poloha nohyÚvodPředkládaná informace se týká ortotickévložky vybavené tenkým stabilizačnímsegmentem v ¾ délce nohy, který je vyrobenýz pevného a pružného materiálu. Tentostabilizační segment se pevně spojuje s tvarovoustélkou, která v <strong>pro</strong>cesu zhotovenívložky snímá plantární povrch chodidlaa poskytne ji podpůrné, stabilizační a tlumícívlastnosti. Stručně je popsána funkcea výhody ortotické vložky se stabilizačnímsegmentem <strong>pro</strong> korekci nadměrné <strong>pro</strong>nacenebo supinace nohy a obsahem příspěvkuje také odkaz na informace o technologickémpostupu jejich zhotovování.Ortotické vložky a biomechanikanohyOrtotické vložky jsou zdravotnický <strong>pro</strong>středekurčený k umístění v obuvi ke spolupůsobenína plantární povrch nohy jehonositele. Jejich hlavním úkolem je zjednodušeněřečeno absorbovat náraz na nohu,188 15. Kubátův den
Change language