Supplementum 1+2/2010 - SpoleÄnost pro pojivové tkánÄ›
Supplementum 1+2/2010 - SpoleÄnost pro pojivové tkánÄ› Supplementum 1+2/2010 - SpoleÄnost pro pojivové tkánÄ›
utinní vyšetření základní paletu genetickéhovyšetření a antropologické vyšetření.Tím můžeme velmi zpřesnit práciv dětské ambulanci. Pro speciální diagnostikusekundární osteoporózy zajišťujemebiopsie kostní tkáně. Tvoříme algoritmydiagnostiky a léčby u sekundárních osteoporóz.Velkou péči věnujeme nutricia zavádíme alespoň v základech nutričnígenomiku. V rehabilitaci je potřeba zavéstdo kauzálních vztahů prozatímní experimentálnípráci s biomechaniky: rehabilitace+ antropologie + biomechanické vyhodnocení.V oblasti psychických poruchnašich pacientů se nám osvědčila metodaarteterapie. Pro zajištění právních nárokůpacienta jsme založili vlastní pacientskouorganizaci.V přednášce je rozebrána funkčnostcelého systému, jeho ekonomická a personálnínáročnost.Na závěr je provedena komparace tohotosystému s moderními trendy vývoje americkémedicíny.Tvorba klinických mikrosystémůambulantní a nemocniční péče jejeden z jejich základních kamenů. Tvrdíme,že tento systém neobsahuje zásadní chybya je schopný i v naší zemi poskytnout pacientovimaximum medicínské péče v reálnýchekonomických podmínkách. Základníotázky, které v přednášce diskutujeme jsoupak v tom, zda-li náš zdravotnický systémv současné době je ochoten a schopen našesnahy příjmout.abstraktDiagnostické možnostiv dětské osteologiiČamborová P., Novosad P.Mediekos Labor, s.r.o. ZlínAbstraktVyšetření dítěte s předpokládanouporuchou kostního metabolismu je mnohemnáročnější než u dospělých. Podílna složitosti má růst a endokrinní změnyv období puberty. Přesto existuje spektrumdiagnostických možností, pomocíkterých lze jednak neinvazivně zhodnotitvlastnosti kostní tkáně a také laboratorníukazatele, nezbytné pro upřesnění diagnózy.Nedílnou součástí však nadále zůstávázákladní klinické vyšetření pacienta a pečliváanamnéza.Metody pro zjištění denzity kostníhominerálu (BMD) jsou založené na různýchfyzikálních principech. Celosvětově preferovanoumetodou je dvouenergiová absorpciometriepomocí rentgenového záření(DXA) pro svou nízkou ionizační zátěžve srovnání s QCT (1). Na našem pracovištidokážeme pomocí přístroje Lunar iDXA zjistitu dětského pacienta nejen hodnotu BMD(bone mineral density) v oblasti L-páteřea proximálního femuru, ale díky celotělovémuskenu i složení měkkých tkání a podíltuku. Díky tomu lze například u pacientůse spinální svalovou atrofií sledovat v časei změny objemu kosterní svaloviny.Ne všechny laboratorní markery kostníhoobratu rutinně zjišťované u dospělýchjsou aplikovatelné na dětského pacienta.Sérová koncentrace osteokalcinu, CTx, ALPa dalších se mění s věkem, stupněm pubertálníhovývoje, roční dobou, růstovou rychlostí(2). Navíc kostní markery samostatněnemají u dětí výpovědní hodnotu při diagnosticeosteopenie/osteoporózy. Ve spojenís dalšími metodami (DXA a j.) všakmůžou být užitečné v klinickém pozorováníkostního obratu u zdravých i nemocnýchdětí, či sledování efektu léčby poruchkostního metabolizmu.184 15. Kubátův den
Cílem našeho sdělení je přinést komplexnípohled na diagnostické možnostiu dětského pacienta se sníženou kostnídenzitou vzhledem k biologickému věkuzpůsobenou sekundárně jiným primárnímonemocněním.Klíčová slova: denzitometrie, DXA,dětská osteologie, BMDLiteratura1. Baroncelli GI, Bertelloni S, SodiniF, Saggese G. Osteoporosis in Children andAdolescents. Pediatr Drugs 2005;7(5):295-3232. Szulc P, Seeman E, Delmas PD.Biochemical measurements of bone turnoverin children and adolescents. Osteoporosis Int2000;11:281-94Abstrakt –perspektivní původní práceAntropometrie jako součástkomplexního vyšetřenípři osteoporóze: PrůběžnévýsledkyHudcová B. 1, 2) , Zemková D. 3) , Duchajová L. 1, 2) ,Novosad P. 2)1)Katedra Antropologie a genetiky člověka,UK, Praha2)Mediekos Labor, s.r.o., Zlín3)Pediatrická klinika, FN Motol, PrahaOsteoporóza je progresivní systémovéonemocnění skeletu, charakterizovanéúbytkem kostní hmoty a poruchami mikroarchitekturykostní tkáně s následnýmzvýšeným rizikem zlomenin. Významně sepodílí na zhoršení kvality života a nemocnostive stáří. Cílem studie je popsat změnytělesného habitu včetně tělesného složeníu lidí s osteoporózou, v kontextu se změnami,které souvisí se stárnutím obecně.MetodaByly zkoumány antropometrické charakteristikyu 369 postmenopauzálních žen(ve věku 50–83 let), které se léčí s osteoporózouv osteologickém centru MediekosLabor ve Zlíně. Osteoporóza/osteopeniebyla stanovena na základě DXA metody.Za účelem vyvarování se vlivu sekulárníhotrendu směrem ke zvyšující se tělesné výšce,byly pacientky porovnávány s ženami stejnéhoročníku narození měřenými v r. 1985ve věku 30–55 let (Bláha et al., 1986)VýsledkyU pacientek s osteoporózou/osteopeniíjsme zaznamenali snižování tělesné výšky,snižování výšky v sedě, změny tvaru hrudníkua centripetální rozložení tuku. Tytozměny korespondují se změnami se stárnutímpopsanými gerontology. Významnérozdíly u výšky v sedě a v sagitálním rozměruhrudníku byly zjištěny ve všech věkovýchkategoriích. Stejně tak snižování tělesnévýšky a horního tělesného segmentu bylosignifikantní ve všech věkových katego riích(160,4 ± 5,8 cm vs. 162,7 ± 6,2 cm; p < 0,001).Tělesná hmotnost a BMI se zvyšovaly ve věkovékategorii 60–70 let, poté bylo pozorovánomírné snížení. Obvod břicha se zvyšoval jižv kategorii 50–60 let, snížený střední obvodstehna se povrdil pouze ve věkové kategorii50–60 let. Ve srovnání s hodnocením, kterébylo prováděno před rokem, se zmiňovanérozdíly jeví výraznější. Ženy s osteoporózoumají ve srovnání s ženami s osteopenií nižšívýšku v sedě, vyšší thorakální index a nižšítělesnou hmotnost a BMI.ambul_centrum@volny.cz185
- Page 2 and 3: Ortopedické vložky sestabilizačn
- Page 4 and 5: POHYBOVÉ ÚSTROJÍročník 17, 201
- Page 6 and 7: Společnost pro pojivové tkáně
- Page 8 and 9: polední Přestávka 12.30-13.30 ho
- Page 10 and 11: abstraktNové trendy v nutričnímp
- Page 12 and 13: podílí na nízkém příjmu Ca. V
- Page 16 and 17: ShrnutíOsteoporóza se spolupodíl
- Page 18 and 19: model nazvaný Rotational Equilibri
- Page 20 and 21: Konstrukce a funkce ortotickévlož
- Page 22 and 23: mentem je vysoká spokojenost záka
- Page 24 and 25: a obšírnou záležitostí pro zna
- Page 26 and 27: tehdejším souhrnem poznatků o zd
- Page 28 and 29: stélky obuvi, a proto není schope
- Page 30 and 31: Anatomicky správně modelovanýsvr
- Page 32 and 33: 18. An: How to fit Footwear, SATRA
- Page 34 and 35: VýsledkyMetodaM04M02M01Obr. 3 Rozd
- Page 36 and 37: měřením můžeme konstatovat, ž
- Page 38 and 39: je 25% a zachovává se lordotické
- Page 40 and 41: v důsledku častější aktivace v
- Page 42 and 43: Obr. 1: 8 let, 37° dle Cobba v hru
- Page 44 and 45: ZávěrNeexistuje univerzální ná
- Page 47 and 48: a dětí s kloubní hypermobilitou.
- Page 49 and 50: minary report. J Bone Joint Surg Am
- Page 51 and 52: to possibility to study several con
- Page 53 and 54: SouhrnImplantace biomateriálů rep
- Page 55 and 56: v artikulární chrupavce jsou velm
- Page 57 and 58: Obr. 5: Vznik artikulární chrupav
- Page 59 and 60: 6) TGF-b zahrnují kostní morfogen
- Page 61 and 62: Obr. 1: Část těla člověka se s
- Page 63 and 64: Dodáváme komponenty pro individu
utinní vyšetření základní paletu genetickéhovyšetření a antropologické vyšetření.Tím můžeme velmi zpřesnit práciv dětské ambulanci. Pro speciální diagnostikusekundární osteoporózy zajišťujemebiopsie kostní tkáně. Tvoříme algoritmydiagnostiky a léčby u sekundárních osteoporóz.Velkou péči věnujeme nutricia zavádíme alespoň v základech nutričnígenomiku. V rehabilitaci je potřeba zavéstdo kauzálních vztahů <strong>pro</strong>zatímní experimentálnípráci s biomechaniky: rehabilitace+ antropologie + biomechanické vyhodnocení.V oblasti psychických poruchnašich pacientů se nám osvědčila metodaarteterapie. Pro zajištění právních nárokůpacienta jsme založili vlastní pacientskouorganizaci.V přednášce je rozebrána funkčnostcelého systému, jeho ekonomická a personálnínáročnost.Na závěr je <strong>pro</strong>vedena komparace tohotosystému s moderními trendy vývoje americkémedicíny.Tvorba klinických mikrosystémůambulantní a nemocniční péče jejeden z jejich základních kamenů. Tvrdíme,že tento systém neobsahuje zásadní chybya je schopný i v naší zemi poskytnout pacientovimaximum medicínské péče v reálnýchekonomických podmínkách. Základníotázky, které v přednášce diskutujeme jsoupak v tom, zda-li náš zdravotnický systémv současné době je ochoten a schopen našesnahy příjmout.abstraktDiagnostické možnostiv dětské osteologiiČamborová P., Novosad P.Mediekos Labor, s.r.o. ZlínAbstraktVyšetření dítěte s předpokládanouporuchou kostního metabolismu je mnohemnáročnější než u dospělých. Podílna složitosti má růst a endokrinní změnyv období puberty. Přesto existuje spektrumdiagnostických možností, pomocíkterých lze jednak neinvazivně zhodnotitvlastnosti kostní tkáně a také laboratorníukazatele, nezbytné <strong>pro</strong> upřesnění diagnózy.Nedílnou součástí však nadále zůstávázákladní klinické vyšetření pacienta a pečliváanamnéza.Metody <strong>pro</strong> zjištění denzity kostníhominerálu (BMD) jsou založené na různýchfyzikálních principech. Celosvětově preferovanoumetodou je dvouenergiová absorpciometriepomocí rentgenového záření(DXA) <strong>pro</strong> svou nízkou ionizační zátěžve srovnání s QCT (1). Na našem pracovištidokážeme pomocí přístroje Lunar iDXA zjistitu dětského pacienta nejen hodnotu BMD(bone mineral density) v oblasti L-páteřea <strong>pro</strong>ximálního femuru, ale díky celotělovémuskenu i složení měkkých tkání a podíltuku. Díky tomu lze například u pacientůse spinální svalovou atrofií sledovat v časei změny objemu kosterní svaloviny.Ne všechny laboratorní markery kostníhoobratu rutinně zjišťované u dospělýchjsou aplikovatelné na dětského pacienta.Sérová koncentrace osteokalcinu, CTx, ALPa dalších se mění s věkem, stupněm pubertálníhovývoje, roční dobou, růstovou rychlostí(2). Navíc kostní markery samostatněnemají u dětí výpovědní hodnotu při diagnosticeosteopenie/osteoporózy. Ve spojenís dalšími metodami (DXA a j.) všakmůžou být užitečné v klinickém pozorováníkostního obratu u zdravých i nemocnýchdětí, či sledování efektu léčby poruchkostního metabolizmu.184 15. Kubátův den
Change language