Poklicne alergijske bolezni, zbornik predavanj - Bolnišnica Golnik

Manj znanirazlogi za alergijepovzroèene z delom…………………………………………………………………………………………………..Mihaela Zidarn, Renato Eržen, Nissera BajroviãBolnišnica Golnik – Klinièni oddelek za pljuène bolezni in alergijoPoklicne alergijske bolezni so bolezni, ki jih povzroèajo ali poslabšujejo alergeni delovnega okolja.Opisanih je okrog 300 snovi, ki lahko povzroèijo poklicno astmo in alergijski rinitis; le manjši del jepoglobljeno analiziran. Diagnostika poklicne alergije zahteva veliko èasa, široko znanje,interdisciplinaren pristop in pogosto kar detektivsko intuicijo.Ena pogostejših poklicnih alergijskih bolezni je tako imenovana pekarska astma. (i,ii) Pojavlja se pridelavcih, ki delajo v predelavi moke, redkeje pri kuharjih. Možni alergeni pri pekarski astmi so tudiencimi in pršica Dermatophagoides farini. Manj poznano je, da na podoben naèin senzibilizacijopovzroèa ajda. Poklici, pri katerih se lahko razvije poklicna alergija zaradi preobèutljivosti za ajdo, soenaki kot pri pekarski astmi. To so delavci v predelavi žit, peki, slašèièarji, kuharji. Poklicna alergija zaajdo se lahko kaže v obliki poklicne astme, rinitisa, pa tudi urtikarije.Moka stroènic je lahko poklicni alergen pri delavcih v prehrambeni industriji in lahko povzroèi nastanekpoklicne astme in hkrati tudi nutritivne alergije.Pelod zelenjave je redek vir poklicne alergije. Opisan je pri pelodu paprike, paradižnika, brokolija,jajèevca, leèe in cvetaèe in povzroèa alergijski rinokonjunktivitis in poklicno astmo. (iii) Preobèutljivostza melono (Cucumis melon), dokazana z vbodnimi testi, je možen vzrok kontaktnega dermatitisa.Senzibilizirani delavci pri uživanju melone niso imeli težav.Poklicna astma zaradi izpostavljenosti prahu èesna je bila ugotovljena pri delavcih, ki so delali sèesnovim prahom. Potrdili so senzibilizacijo ter dokazali specifièno bronhialno preodzivnost.Prepoznali so dva glavna alergena v èesnovem prahu. Posebej nagnjeni so mladi ljudje, ki so siceralergièni na pelod. Sorodne alergene vsebujejo še èebula, beluši, por. (iv)Poklicno astmo so ugotavljali pri delavcih v proizvodnji zelenega èaja. Nekateri od teh delavcev soimeli tudi nutritivno alergijo ob zaužitju zelenega èaja, vendar ne vsi. Mehanizem zakaj se pri nekaterihdelavcih razvije tudi nutritivna alergija, pri drugih pa ne, ostaja nepojasnjen.Opisana je alergija za zaèimbo - koriander pri delavcu v tovarni zaèimb. Najverjetneje je prišlo dosenzibilizacije zaradi poklicne izpostavitve, vendar je imel delavec nato tudi težave pri zaužitjuzaèimbe.Alergija na sezamova semena postaja bolj pogosta in razširjena, verjetno zaradi uporabe sezama vrestavracijah s hitro hrano.29