Poklicne alergijske bolezni, zbornik predavanj - Bolnišnica Golnik
Poklicne alergijske bolezni, zbornik predavanj - Bolnišnica Golnik Poklicne alergijske bolezni, zbornik predavanj - Bolnišnica Golnik
V telesnem pregledu smo našli glede na ocenjeno fazo bolezni simptome in znake, ki so bili glede nadeleže podobni poroèilom drugih avtorjev. V tabeli 4 so zbrani simptomi in znaki pri naših bolnikih obdiagnozi bolezni. EABA se znaèilno pogosteje pojavlja pri nekadilcih. V naši skupini bolnikov je bilo85% nekadilcev.Tabela 4. Simptomi in znaki pri bolnikih z EABA ob diagnozianamneza kašelj ali znakidisp. V izguba Sklerodispneanev. okolju kašelj mrzlica tel.tež vroèina fonija piskivsi 53 24 53 17 18 24 47 10% 88 40 88 28 30 40 78 17akutno 10 8 10 4 1 4 8 5% 91 73 91 36 9 36 73 45subakutno 22 10 22 9 8 15 19 2% 88 40 88 36 32 60 76 8kronièno 20 5 20 3 8 4 19 3% 87 22 87 13 35 17 83 13KOPA GolnikPreiskava pljuène funkcije pri veèini bolnikov z EABA odkrije restriktivno motnjo dihanja. V tabeli 5.so zbrane povpreène vrednosti parametrov pljuène funkcije pri naših bolnikih.Tabela 5. Vrednosti pljuène funkcije pri naših bolnikih.oblikaFEFbolezni VC % FEV1 % Tiff TLco % 25-75% VCakutna X* 82,09 90,55 79,60 62,56 80,00subakutna X* 86,13 92,46 78,61 71,80 85,00kronièna X* 74,61 72,30 69,43 51,73 42,22X* 80,79 84,10 75,02 62,43 67,50vsi standev 16,03 19,96 10,58 20,79 37,64bolniki max 111,00 124,00 98,00 114,00 168,00min 42,00 41,00 34,00 20,00 13,00X*- povpreèna vrednostKOPA GolnikRenetgensko slikanje pljuè in HR-CT moramo opraviti pred invazivnimi diagnostiènimi postopki. Nekajtipiènih sprememb vidnih na HR-CT je predstavljenih v tabeli 6. Spremembe na HR-CT sledijoèasovnemu toku bolezni, kar moramo upoštevati pri interpretaciji izvida.24
Tabela 6. Znaèilne spremembe HR-CT v razliènih fazah bolezni.ÈasovniokvirKlinièno dogajanjeTelesnipregledHRCTAkutna4-48 urKašelj, dispnea, vroèina,splošni simptomiInspiratornipokiVzorec mleènega stekla,mikronoduliSubakutnaTedni do 4meseciDispnea, kašelj, obèasnaposlabšanjaSklerofonijaMikronoduli, zaèetna fibroza,ujetje zrakaKronièna Meseci-leta Dispnea, kašelj, hujšanje Sklerofonija Fibroza+/- satasta pljuèaPri bronhoskopiji odvzamemo bronhoskopsko pljuèno biopsijo in opravimo BAL. Oba izvida seupoštevata kot pomožna kriterija, toda zelo velikokrat sta pomemben faktor pri postavljanju diagnoze.Limfocitoza v BAL-u z znižanim razmerjem CD4/CD8 vedno pomeni možnost EABA. Histološka slikaje velikokrat neznaèilna, ker obstajajo zelo heterogene spremembe v pljuènem parenhimu.Izvid diferenciacije celic v BAL-u moramo vedno razlagati v skladu z fazo bolezni. Dinamika celiènihsubpopulacij v BAL-u je vidna na sliki 2.25
- Page 1 and 2: BOLNIŠNICA GOLNIK - KLINIÈNI ODDE
- Page 3 and 4: IzdajateljBolnišnica Golnik - Klin
- Page 5 and 6: Kaj pomeniverifikacijapoklicne bole
- Page 7 and 8: LITERATURA1. Checkoway H, Pearce NE
- Page 9 and 10: Astmo lahko sproži enkratno ali ve
- Page 11 and 12: Elektronske meritve PEF(ePEF) doma
- Page 13 and 14: - Primer 2. , in tretji, kjer ni bi
- Page 15 and 16: Primer 3: Spektralna analiza propor
- Page 17 and 18: zakljuèkih oz. mnenjih (diagnozi)
- Page 19 and 20: Verifikacijapoklicne astme………
- Page 21 and 22: v obdobju, ko je delavec zaposlen n
- Page 23 and 24: 16. Mapp CE, Fryer AA, De Marzo N,
- Page 25 and 26: Kronièna faza: Miofibroblasti zaè
- Page 27: Diagnozo bolezni postavimo na podla
- Page 31 and 32: histološki tipièna nerepre nespec
- Page 33 and 34: Manj znanirazlogi za alergijepovzro
- Page 35 and 36: padec FEV1 18 minut po fotokopiranj
- Page 37 and 38: PREVALENCA IN INCIDENCAPrevalenca a
- Page 39 and 40: v obliki intenzivnega srbeèega eri
- Page 41 and 42: Poklicne alergijskebolezni dihal…
- Page 43 and 44: Odkrivanje prizadetosti v subklini
- Page 45 and 46: potrebe po takojšnji terapiji delo
- Page 47 and 48: PRIKAZ POJAVNOSTI POKLICNIH BOLEZNI
- Page 49 and 50: V Sloveniji je sredi leta 2003 zaè
- Page 51 and 52: usmerjenih znanj, da bo znal presod
- Page 53 and 54: prehrambena industrijapekipredelava
- Page 55 and 56: je v zadnjem èasu vse veè dokazov
- Page 57 and 58: 12. Utemeljitev diagnoze13. Razprav
- Page 59 and 60: verjetnosti, da pride do poškodbe
- Page 61 and 62: F. Navade: Pri jemanju anamneze je
- Page 63 and 64: Odstotki zmanjšanja respiratorne f
- Page 65 and 66: znanje in izobraževanje delavcev i
- Page 67 and 68: PRILOGAZAÈETNI KLINIÈNI PRISTOP K
V telesnem pregledu smo našli glede na ocenjeno fazo <strong>bolezni</strong> simptome in znake, ki so bili glede nadeleže podobni poroèilom drugih avtorjev. V tabeli 4 so zbrani simptomi in znaki pri naših bolnikih obdiagnozi <strong>bolezni</strong>. EABA se znaèilno pogosteje pojavlja pri nekadilcih. V naši skupini bolnikov je bilo85% nekadilcev.Tabela 4. Simptomi in znaki pri bolnikih z EABA ob diagnozianamneza kašelj ali znakidisp. V izguba Sklerodispneanev. okolju kašelj mrzlica tel.tež vroèina fonija piskivsi 53 24 53 17 18 24 47 10% 88 40 88 28 30 40 78 17akutno 10 8 10 4 1 4 8 5% 91 73 91 36 9 36 73 45subakutno 22 10 22 9 8 15 19 2% 88 40 88 36 32 60 76 8kronièno 20 5 20 3 8 4 19 3% 87 22 87 13 35 17 83 13KOPA <strong>Golnik</strong>Preiskava pljuène funkcije pri veèini bolnikov z EABA odkrije restriktivno motnjo dihanja. V tabeli 5.so zbrane povpreène vrednosti parametrov pljuène funkcije pri naših bolnikih.Tabela 5. Vrednosti pljuène funkcije pri naših bolnikih.oblikaFEF<strong>bolezni</strong> VC % FEV1 % Tiff TLco % 25-75% VCakutna X* 82,09 90,55 79,60 62,56 80,00subakutna X* 86,13 92,46 78,61 71,80 85,00kronièna X* 74,61 72,30 69,43 51,73 42,22X* 80,79 84,10 75,02 62,43 67,50vsi standev 16,03 19,96 10,58 20,79 37,64bolniki max 111,00 124,00 98,00 114,00 168,00min 42,00 41,00 34,00 20,00 13,00X*- povpreèna vrednostKOPA <strong>Golnik</strong>Renetgensko slikanje pljuè in HR-CT moramo opraviti pred invazivnimi diagnostiènimi postopki. Nekajtipiènih sprememb vidnih na HR-CT je predstavljenih v tabeli 6. Spremembe na HR-CT sledijoèasovnemu toku <strong>bolezni</strong>, kar moramo upoštevati pri interpretaciji izvida.24
Change language