postupci za liječenje angiogeneze, rasta tumora i metastaza

HR P20041146 A25101520253035Maska za lice i gazaPlinovita smjesa koja sadrži ugljik monoksid se pripremi kao i gore da se omogući pasivna inhalacija pacijenta prekomaske za lice ili gaze. Inhalirana koncentracija se može promijeniti i isprati jednostavnim prelaskom na 100% O 2 .Praćenje razina ugljik monoksida će se javiti uz ili blizu maske ili gaze s mehanizmom za sigurnost od kvara koji ćespriječiti da se ne udahnu prevelike koncentracije ugljik monoksida.Prijenosni inhalatorKomprimirani ugljik monoksid se može pakirati u prijenosne uređaje za inhaliranje i inhalirati u odmjerenoj dozi, npr.da se omogući liječenje s prekidima pacijentu koji nije u bolničkom okruženju. U spremnike se mogu pakirati različitekoncentracije ugljik monoksida. Uređaj može biti jednostavan kao mali spremnik (npr. ispod 5 kg) prikladnorazrijeđenog CO s on-off pregradom i cijevi kroz koju pacijent uzima udah CO prema standardnom režimu ili premapotrebi.Intravenska umjetna plućaUmjetna pluća (kateterski uređaj za izmjenu plinova u krvi) izrađena za O 2 dopremanje i CO 2 uklanjanje, se mogukoristiti za dopremanje ugljik monoksida. Kada se umetnuti kateter smjesti u jednu od većih vena sposoban je dopremitiugljik monoksid u danim koncentracijama bilo za sistemsku ili lokalnu primjenu. Dopremanje može biti lokalno davanjevisokih koncentracija ugljik monoksida kroz kratko vrijeme na mjesto tumora (ta visoka koncentracija će se brzorazrijediti u krvotoku), ili relativno dugo izlaganje nižim koncentracijama ugljik monoksida (vidi npr. Hattler i sur.,Artif. Organs 18(11):806-812 (1994); i Golob i sur., ASAIO J., 47(5): 432-437 (2001)).Normobarična komoraU određenim slučajevima je poželjno izložiti cijelog pacijenta ugljik monoksidu. Pacijent se nalazi unutar hermetičkekomore koja se napuni s ugljik monoksidom (u razini koja neće ugroziti pacijenta, ili u razini koja nosi prihvatljiv rizikbez rizika da će biti izloženi oni koji stoje pokraj). Kada je izlaganje gotovo, komora se može isprati s kisikom (npr.21% O 2 , 79%N 2 ) i analizatori ugljik monoksida mogu analizirati uzorke da se provjeri da nije zaostalo ništa ugljikmonoksida prije nego što se pacijentu dopusti da izađe iz sustava izlaganja.Sistemska primjena tekućih CO smjesaPredstavljeni izum dalje razmatra kako se mogu napraviti vodene CO smjese za sistemsku primjenu pacijentu, npr.oralno i/ili infuzijom u pacijenta, npr. intravenski, intraarterijski, intraperitonealno i/ili subkutano. Npr. tekuće COsmjese, kao što je CO zasićena Ringerova otopina, se mogu infuzijom uvesti u pacijenta koji boluje od raka ili postojirizik za rak. Alternativno ili dodatno, u pacijenta se može infuzijom uvesti CO-parcijalno ili potpuno zasićena puna (ilidjelomična) krv.Predstavljeni izum također razmatra kako se mogu koristiti sredstva sposobna za primjenu doza CO plina ili tekućine(npr. gume koje oslobađaju CO, kreme, masti ili flasteri).4045505560Topikalno liječenje organa s ugljik monoksidomAlternativno ili dodatno, ugljik monoksid smjese se mogu primjeniti izravno na organe, npr. na kožu i unutarnje organe.Plinovita smjesa se može izravno primjeniti u unutrašnjost ili izvana na tijelo pacijenta, a da se liječi izravno organ.Plinovita smjesa se može izravno primjeniti na unutarnje organe pacijenta, putem bilo kojeg postupka, poznatog ustruci, za upuhivanje plinova u pacijenta. Npr. plinovi, npr. ugljik dioksid, se često upuhuju u abdominalnu šupljinupacijenata da bi se olakšao pregled za vrijeme laparoskopskih postupaka (vidi, npr. Oxford Textbook of Surgery, Morrisi Malt, Eds., Oxford University Press (1994)). Stručnjak će vidjeti da se mogu koristiti slični postupci i za davanjesmjesa ugljik monoksida izravno na unutarnji organ pacijenta. Koža se može tretirati topikalno s plinovitom smjesom,npr. izlaganjem zahvaćenog dijela kože plinovitoj smjesi u normobaričnoj komori (gore opisano), i/ili ispuštanjemsmjese CO izravno na kožu. Ako pacijent ne udiše plin, koncentracija CO u plinovitoj smjesi može biti visoka po želji,npr. od 0.25% pa sve do 100%.Vodene ugljik monoksid smjese se također mogu primjeniti topikalno na organ pacijenta. Vodeni oblici smjesa se mogudati putem bilo kojeg postupka, poznatog u struci, za davanje tekućina pacijentima. Kao i plinovite smjese, vodenesmjese se mogu primjeniti izravno u ili na tijelo za liječenje pacijentovog organa. Npr., tekuće smjese se mogu datioralno, npr. tako da pacijent proguta kapsuliranu ili nekapsuliranu dozu vodene smjese CO. Kao drugi primjer, tekućine,npr. fiziološke otopine koje sadrže otopljeni CO, se mogu dati injekcijom u abdominalnu šupljinu pacijenata za vrijemelaparoskopskih zahvata. Alternativno ili dodatno, in situ izlaganja organa se mogu izvesti bilo kojim postupkompoznatim u struci, npr. in situ ispiranjem s tekućom ugljik monoksid smjesom za vrijeme operacije (vidi, npr. OxfordTextbook of Surgery, Morris i Malt, Eds., Oxford University Press (1994)). Koža se topikalno može tretirati tekućomsmjesom, npr. injiciranjem tekuće smjese u kožu. Kao drugi primjer, koža se topikalno može tretirati primjenom tekućesmjese izravno na površinu kože, npr. ljevanjem ili sprejanjem tekućine na kožu, i/ili potapanjem kože u tekuću smjesu.9