You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
• wirus wydalany do środowiska ze wszystkimi wydzielinami i wydalinami, szczególnie w okresie<br />
gorączkowym,<br />
• szerzenie <strong>choroby</strong>:<br />
- owady krwiopijne (bąki, komary, bolimuszki, ślepnie) - jako<br />
przenosiciele mechaniczni,<br />
- droga jatrogenna (zanieczyszczony sprzęt przy pobieraniu krwi,<br />
szczepieniach, zabiegach chirurgicznych),<br />
- droga doustna (woda lub pasza zanieczyszczona wirusem, w<br />
przypadku uszkodzenia lub ubytku błony śluzowej<br />
przew. pokarmowego),<br />
- droga krycia (moŜliwa obecność wirusa w nasieniu),<br />
- źrebięta w okresie płodowym oraz po porodzie (z mlekiem)<br />
Patogeneza:<br />
• wniknięcie wirusa do organizmu,<br />
• rozprzestrzenianie drogą hematogenną,<br />
• atakuje: - erytrocyty,<br />
- komórki układu siateczkowo-śródbłonkowego (śledziona, wątroba, nerki,<br />
szpik kostny),<br />
- śródbłonki naczyń włosowatych (efektem jest wybroczynowość),<br />
• makrofagi tkankowe i krąŜące - fagocytują uszkodzone erytrocyty,<br />
- rozkładają hemoglobinę,<br />
- magazynują pochodzące z niej Ŝelazo<br />
• w warunkach fizjologicznych są określane jako syderocyty - komórki Ŝelazonośne (występują w<br />
duŜych ilościach w śledzionie, gdzie krew jest filtrowana),<br />
• w toku infekcji dochodzi do: - rozplemu komórek usś,<br />
- metaplazji komórek miąŜszu w kom. limfoidalne,<br />
- znacznego obrzęku narządu,<br />
• śledziona - stopniowo traci zdolność magazynowania krwi,<br />
- jej rolę w tym zakresie przejmują inne narządy,<br />
• masowy rozpad erytrocytów podczas wiremii,<br />
• syderocyty pojawiają się w wątrobie, nerkach, płucach, węzłach chłonnych,<br />
• w wątrobie - Ŝelazo początkowo jest magazynowane w komórkach gwiaździstych,<br />
- później syderocyty osadzają się w naczyniach włosowatych i<br />
środkowych częściach zrazików,<br />
- zmiany wsteczne miąŜszu wątroby, do zaniku włącznie, na skutek ucisku<br />
i niedotlenienia przez powstające złogi syderocytów oraz towarzyszące<br />
im nacieki limfocytarne w tkance łącznej międzyzrazikowej,<br />
- w okresie bezgorączkowym, złogi syderocytów stopniowo zanikają i<br />
wątroba regeneruje się (ma to miejsce szczególnie w postaci przewlekłej,<br />
przy długich okresach bezgorączkowych),<br />
- zmiany powstałe w śledzionie nie cofają się, więc w kolejnych okresach<br />
gorączkowych zmiany w wątrobie postępują szybciej, prowadząc w<br />
końcu do marskości,<br />
• w zaawansowanym stadium NZK wykazuje cechy <strong>choroby</strong> z autoagresji<br />
- w nerkach - powstające kompleksy antygen - przeciwciało osadzają się w<br />
kłębuszkach nerkowych, powodując glomerulonephritis,<br />
czego efektem jest białkomocz,<br />
- erytrocyty - kompleksy absorbują się na powierzchni erytrocytów i przy<br />
współudziale komponenty C3 dopełniacza, powodują ich<br />
lizę,<br />
- szpik kostny - początkowo kompensuje anemię, jednak później dochodzi<br />
do jego uszkodzenia i zahamowania erytropoezy,