Operacija sindroma karpalnega kanala - Splošna bolnišnica Brežice

Javni zdravstveni zavodSPLOŠNA BOLNIŠNICA BREŽICEČernelčeva cesta 158250 BREŽICEKLINIČNA POT ZA OPERACIJO SINDROMA KARPALNEGAKANALAProstor za nalepkoSPREJEMNI ZDRAVNIKDATUM OPERACIJEOPERATERODPUSTNI ZDRAVNIKDATUM ODPUSTA…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………TELEFONSKA ŠTEVILKA PACIENTA ……………………………1

AMBULANTASeznanitev pacienta s klinično potjo – ustrezno obkrožiKlinični pregled bolnika: NE DA (glej izvid)Opravljene osnovne laboratorijske predoperativne preiskave: NE DA (glej dokumentacijo)Opravljena EMG preiskava: NE DASpremljajoče bolezni: NE DA ( katere ) ……………………………………………Alergije: NE DA ( katere )……………….Ali jemljete zdravilo proti strjevanju krvi? NE DA ( katero )……………………..Ste prenehali jemati to zdravilo teden dni pred operacijo? NE DASte prebrali in podpisali obrazec o operaciji in lokalni anesteziji? NE DASte ob pregledu dobili zadostne informacije o operaciji? NE DANaročene dodatne oziroma manjkajoče preiskave: NE DA ( katere )……………….................................................................................................................................................................…...................................................................................................................................................…...................................................................................................................................................2

SPREJEM PACIENTA NA ODDELEK OB ….. URIKlinične meritve: RR …./…..mmhg PULZ …../min TT…..kg TV….cm T .....۫ COsebna higiena: NE DASeznanitev pacienta s prostori na oddelku: NE DASeznanitev pacienta s pravicami in dolžnostmi: NE DAKomunikacija poteka nemoteno: NE DAPriprava operativnega polja: NE DAOdstranitev nakita, proteze, ortodontskih in ortopedskih pripomočkov: NE DAIzpraznitev mehurja pred operativnim posegom: NE DAOdvajanje blata pred operativnim posegom:NE DAPovijanje nog z elastičnim povojem:NE DASpremstvo pacienta v operacijsko dvorano: NE DAOperacija: DA NE ( zakaj )……………………MEDOPERATIVNI DEL ( glej list inštrumentark )Čas prihoda v operacijsko dvorano:……….Ocena stanja kože na operativnem polju: intaktna poškodovanaKontrola sterilnosti: NE DAPriprava operativnega polja : -britje v operacijski sobi NE DARazkuževanje operativnega polja z……………………………………………………Pokrivanje operativnega polja: platno material za enkratno uporaboOskrba operativne rane: samolepilni obliž drugo………………………..Podpis: OP DMS umita ..……………..… OP DMS neumita…………………..3

KIRURŠKI DELUporabljeno Esmarchovo brezkrvje: NE DA …........mmHg, čas uporabe:……….minVrsta anestezije: regionalna lokalna ( vrsta in količina anestetika ):……………………Zapleti med aplikacijo anestetika: NE DA ( kateri )…………………………………........Zaznamki zdravnika operaterja: NE DA ( glej opis operacije )Čas odhoda iz operacijske dvorane: ……………..Podpis operaterja:....................................ZGODNJE POOPERATIVNO OBDOBJEPacient je iz operacijske dvorane premeščen ob…….uri v:prebujevalnico – glej pooperativni listneposredno na oddelek – glej oddelčni temperaturni listStanje zavesti: buden orientiran neorientiran somnolentenDihanje: normalno globoko plitkoAplikacija kisika med prevozom: NE DA………….l/min pretokaPOOPERATIVNO OBDOBJE – glej temperaturni list!ODPUST PACIENTA IZ BOLNIŠNICE – glej obvestilo zdravniku!Pacient dobi ustna navodila in pojasnila v zvezi z bolečino, opazovanjem rane, telesnetemperature in dovoljene telesne aktivnosti: NE DAAmbulantni izvid prejel: osebno prejeli svojci poslano po poštiNaročen na kontrolo: NE DA ( glej ambulantni izvid )Podpis odpustnega zdravnika: ………………………………..Posebni odkloni, dogodki in stanja med hospitalizacijo:..............................................................…...................................................................................................................................................…...................................................................................................................................................4

POGOVOR S PACIENTOM DRUGI DAN PO POSEGUPoseg dne:…………………Razgovor dne: …………………….Pred dvema dnevoma smo Vas po operaciji odpustili v domačo oskrbo.Ali se počutite po operaciji dobro? NE DAAli imate kakšne težave? NE DA ( kakšne )………………………….Ali ste že obiskali osebnega zdravnika? NE DAV primeru kakršnihkoli težav, takoj pokličite na telefonsko številko 07-4668-124 oziroma seoglasite v kirurški ambulanti.Podpis medicinske sestre, ki je vodila razgovor: ………………………………..5